內容簡介
《跟周仲瑛抄方(第二版)/跟名醫抄方係列叢書》為《跟名醫抄方叢書》之一捲《跟周仲瑛抄方》2008年齣版瞭第一版,讀者反響很好,目前已無庫存,版權期已到,適逢周老九十壽誕,修訂再版既能傳播中醫藥文化,又嚮這位德高望眾的國醫大師錶達敬意。
《跟周仲瑛抄方(第二版)/跟名醫抄方係列叢書》原汁原味地記錄、再現隨名醫抄方的過程,從師徒不同角度來全麵反映、深刻解析名醫診治的“活的”思路、方法和技巧,而不僅是“死的”四診、處方和和用藥。
目錄
師生譜
跟診抄方,溫習提高
抄方單元一 肺係病證
哮喘案1
哮喘案2
哮喘案3
咳喘案1(慢性支氣管炎)
咳喘案2
咳喘案3(喘息性支氣管炎)
咳嗽、肺癰案(支氣管擴張)
抄方單元二 心係病證
心悸案1(頻發房、室性早搏)
心悸案2(頻發房性早搏)
心悸案3(擴張性心肌病)
心悸案4(高血壓病、高脂血癥)
心悸案5(高血壓病)
胸痹案1(冠心病、室壁瘤)
胸痹案2(冠心病)
胸痹案3(冠心病、房顫)
失眠案1
失眠(癔病)案2
失眠案3
癲狂案
癡呆案(一過性失憶)
健忘案
神昏案
抄方單元三 脾胃係病證
胃痛案1(慢性淺錶性胃炎)
胃痛案2
胃痛案3
胃痛案4(慢性萎縮性胃炎)
胃痛及血證案
胃痞案1(慢性萎縮性胃炎)
胃痞案2(慢性胃炎)
胃痞案3(慢性胃炎伴腸上皮化生)
泄瀉案1
泄瀉案2(潰瘍性結腸炎)
泄瀉案3(腸易激綜閤徵)
泄瀉案4(腸易激綜閤徵)
便秘案1
便秘案2
便秘案3
便秘案4
抄方單元四 肝膽係病證
脅痛案1(乙型肝炎)
脅痛案2(乙型肝炎、肝硬化)
脅痛案3(乙型肝炎)
疲倦乏力案1(乙型肝炎)
疲倦乏力案2(乙型肝炎)
黃疸案1(亞急性重型肝炎、膽道感染)
黃疸案2(膽囊炎、膽結石)
黃疸、癥積、鼓脹並見案(肝硬化、膽囊炎)
鼓脹案(肝硬化腹水)
頭痛案1(低顱壓綜閤徵)
頭痛案2(三叉神經痛)
頭痛案3(顱內炎性肉芽腫)
眩暈案1
眩暈案2
眩暈案3
眩暈案4(高血壓病)
中風案1
中風案2
中風案3
中風案4(高血壓病)
中風案5
中風案6(紅皮病、腦梗塞、食管炎)
抄方單元五 腎係病證
遺精滑泄案
關格案(慢性腎功能不全)
抄方單元六 氣血津液病證
梅核氣案
髒躁案
血證案1(血小闆減少癥)
血證案2(鼻衄)
血證案3(血小闆減少性紫癜)
血小闆增多癥案
皮膚瘙癢案(真性紅細胞增多癥)
痰證案
懸飲案(乳糜胸水)
消渴案(糖尿病)
癌病案1(肺癌)
癌病案2(肺癌)
癌病案3(食道癌)
癌病案4(食道癌)
癌病案5(胃癌)
癌病案6(胰腺癌)
癌病案7(胰腺癌)
癌病案8(原發性肝癌)
癌病案9(鼻咽癌)
癌病案10(懸雍垂腫瘤)
癌病案11(腰骶椎占位)
癌病案12(多發性骨髓瘤)
癌病案13(脊索瘤)
癌病案14(腦瘤)
癌病案15(膀胱癌)
抄方單元七 肢體經絡病證
痿證、瞼廢案(重癥肌無力)
痹證案(類風濕關節炎)
雷諾病案
痿證案1(運動神經元病)
痿證案2(格林巴利綜閤徵)
顫證案1(肝豆狀核變性)
顫證案2(高血壓病)
顫證案3
肢麻案
抄方單元八 其他病證
氣短案
惡風畏寒案
風濕在錶案
發熱案1
發熱案2
發熱案3
發熱案4
發熱案5
陰陽毒案(係統性紅斑狼瘡)
泛吐涎唾案
口乾澀案
口乾案(糖尿病、高脂血癥、脂肪肝)
咽喉疼痛案(慢性咽炎)
痛經、帶下案(附件炎)
月經不調案
更年期綜閤徵案
子宮肌瘤案
精彩書摘
·問難先生,為何在初診時既用南北沙參、太子參、黃芪等益氣養陰藥物,同時又用蘇子、降香的降氣藥物?
·解惑《景嶽全書·血證》認為:“凡治血證,須治其要,而血動之由,惟火惟氣耳。故察火者但察其有火無火,察氣者察其氣虛氣實,知此四者而得其所以,則治血之法無餘義矣。”故對於血證治療可歸為:治火、治氣、治血三個原則。其中治氣,主要是因氣為血之帥,氣能攝血,血與氣休戚相關,正如《醫貫·血證論》所說:“血隨乎氣,治血必先理氣。”但治氣需辨清虛實,虛則補氣益氣,實則清氣降氣。從該患者病程較長,且易感染,每逢上感、勞纍則易咯血等錶現來看,證屬肺虛絡損,氣陰兩傷,故治以益氣養陰,補益肺氣。但是患者病情反復發作,有虛實夾雜之徵,見咯血、咯痰色白質黏或黃、口乾苦、胸悶、寐差、苔薄黃膩質暗紅、脈小滑等痰瘀阻肺,鬱積化熱,絡傷肺脈,失於清肅之實證,故用蘇子、降香以降氣化痰,理氣止血。可見病久反復發作的患者,多屬虛實夾雜為患,需仔細辨彆,不可偏廢一方。
·問難先生,患者在就診過程中,無肝經癥狀,且辨證亦未涉及肝髒,處方為何予黛蛤散清肝化痰?
·解惑《內經》雲:“五髒六腑皆令人咳,非獨肺也。”是指他髒導緻肺髒氣機不利,肅令不行,引起咳嗽。那麼推而廣之,可以認為,肺髒病變、,與他髒具有相關性,咳血也是如此。五髒之中,肺金肝木,相互影響,極易生變,《內經》早有“肝咳”之名。肝髒喜條達而惡抑鬱,體陰而用陽,稍有忤逆,則上犯於肺,引起咳喘發作,病勢急迫,可損傷脈絡,導緻咳血咯血。不論在發作期或緩解期,通過清肝泄火,可以達到理肺的效應,且青黛尚能止血。在這裏,調肝起到既病防變,未病先防之目的。
·體悟本例支擴患者,錶現咳嗽、吐黃痰、咯血,痰、熱、瘀是其病理關鍵。痰瘀阻肺,鬱而化熱,損傷肺絡,濁氣上逆,血隨氣上,而見咳血之癥。治療的重點,應在於清熱瀉火,化痰祛瘀,涼血止血。瘀熱的病理因素不除,與痰濁膠結為患,阻塞脈道,血溢脈外,則咳血、咯痰難平。故而重用清利涼瘀之品,結閤清肺化痰,即使在止血時,亦做到止血而不留瘀。血為人身之津液,失血可緻血虛,血虛則氣的生化不足,而氣又為肺之所主,肺之功能全賴氣之運行,故用黃芪補益肺氣,後加量至20g,寓補氣以生血之意,且能托毒生肌,促進支擴局部病竈的愈閤;佐以補肺陰之品,滋肺之耗損。全方做到瞭止血不留邪,祛邪不傷正,補虛不滋膩,此後未見明顯發作。
……
前言/序言
吾師周仲瑛先生,是當代著名的中醫內科大傢、中醫教育傢、國醫大師,自1947年懸壺鄉裏,迄今已曆經七十個春鞦。先生畢生以治病救人為己任,療效卓著,活人無數,深得同道敬仰,更獲病傢稱道。
中醫學自伊尹、岐黃肇始,傳承幾韆年,理論學習尚可藉研習苦讀而得,而臨診最難!在臨證診療實景中,麵對不同病傢復雜多變的證情,如何分析病機證候?如何活用醫理?如何遣方用藥、排兵布陣?是為後學者登堂入室最難之處。是故,隨造詣深厚、經驗豐富的名醫應診,在臨診中學習、體驗,是求學者長進極好的路徑。然而,受現實條件所限,有機會侍診名醫左右者,畢竟瞭瞭,多數年輕後輩隻能隨境遇跟師實踐,並反復自我探索,其中辛苦與麯摺,唯有己知。10年前,中國中醫藥齣版社的張鋼鋼編輯有感於後學者的此等睏境,有心將名傢驗案以師生迴顧、問答、點撥、解惑等形式,將“病人在側,馨咳親聞”之場景,“師生相與晤對一堂,上下議論”之氣氛,呈躍紙上,策劃瞭以學生隨侍名師抄方過程的《跟名醫抄方叢書》,從師徒不同的角度,剖析一個個鮮活的案例,從而使後學者藉此途徑學習體會“活的”思路、方法與技巧,以彌補理論與實踐中的空缺,拓寬視野。是年適逢先生八十壽誕,同門諸弟子,閤力編寫的這本小冊《跟周仲瑛抄方》,既作為嚮老師學習匯報的作業,也樂嚮中醫同道分享體會,更是嚮先生錶達深深的敬意!
是書齣版後,反響良好,時有同行交流、討論,學生捧讀、學習,齣版社多次加印,均告售罄。轉眼間,10年過去瞭,先生九十誕辰將至,吾等亦均年過半百,願在原書基礎上略作修補,再次敬賀先生壽誕,並饗讀者。
先生傢學淵源,自幼聰敏好學,習醫之後,窮盡醫理,精研醫術,數十載臨證積纍,經驗豐富。然其卻從不自滿,閑暇時分,總以讀書思考為樂,實乃吾輩學習之楷模!
此書的齣版與再版,承濛張鋼鋼編輯的傾力策劃、審編,謹緻由衷的謝意。同窗好友徐光丕先生旅居海外多年,中醫業精,書法亦佳,欣然為本書題寫書名及封麵醫案抄錄,為本書增色幾許,藉此也一並緻謝。
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