人衛版2018年國傢醫師資格考試指定教材用書·臨床執業醫師資格考試：實踐技能指導用書（附贈考試大綱） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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醫師資格考試指定用書專傢編寫組 編

圖書標籤:

• 醫師資格考試
• 臨床執業醫師
• 實踐技能
• 人衛版
• 2018年
• 教材
• 輔導書
• 考試大綱
• 醫學
• 臨床醫學

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117256582

版次：1

商品编码：12297777

包装：平装

丛书名： 国家医师资格考试推荐用书

开本：16开

出版时间：2018-01-01

用纸：胶版纸

页数：595

字数：973000

正文语种：中文

內容簡介

　　為深入貫徹落實全國衛生與健康大會精神和國傢衛生健康工作方針，全麵深化醫藥衛生體製改革，推進健康中國建設，根據《中華人民共和國執業醫師法》《醫師資格考試暫行辦法》《“健康中國2030”規劃綱要》《國務院辦公廳關於深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》和“十三五”衛生計生與中醫藥改革與發展相關規劃精神以及醫師資格考試工作改革要求，結閤國傢對醫藥衛生人纔培養和使用的需要，國傢醫學考試中心組織專傢對2018年醫師資格考試係列指導用書進行瞭全麵修訂，並由人民衛生齣版社齣版。
　　《人衛版2018年國傢醫師資格考試指定教材用書·臨床執業醫師資格考試：實踐技能指導用書（附贈考試大綱）》本次修訂是以崗位勝任力為導嚮，以醫師準人基本要求為依據，適應我國人群疾病譜變化及臨床診療技術發展與服務需求，符閤醫學教育特點與改革方嚮，符閤新一輪國傢規劃教材的編修原則。本次對臨床、口腔、公共衛生執業醫師和執業助理醫師兩級三類的《醫學綜閤指導用書》和《實踐技能指導用書》內容的更新、修訂幅度在40%以上，主要修訂內容包括：
　　1.根據國傢新修（製）訂的法律法規和部門規章，調整更新相關考核內容。如免疫規劃的內容按照2016年修改的《疫苗流通和預防接種管理條例》和《國傢免疫規劃兒童免疫程序及說明（2016年版）》進行更新。
　　2.根據“國傢衛生健康工作方針”中“預防為主”的要求，更新閤理營養指導的相關內容；按照聯閤國可持續發展目標和全國衛生與健康大會要求，更新社會醫學中社會衛生狀況與策略的相關內容；在職業衛生與職業醫學中更新瞭部分職業病與職業中毒的診斷與預防等。
　　3.根據醫學發展、臨床工作需求，結閤醫師崗位勝任力要求，對部分疾病的病因、發病機製、診斷、治療等內容進行調整和更新，如消化性潰瘍、門靜脈高壓、妊娠期高血壓疾病、帕金森病、新生兒疾病等。
　　4.堅持教考協同的原則，不斷跟進學科發展，結閤全國臨床醫學、口腔醫學和預防醫學專業新版教材進行修訂，體現人纔培養與準入的協同性。
　　5.根據國傢“推進分級診療製度建設”“提升基層衛生服務能力”的精神，進一步突齣執業醫師和執業助理醫師兩級考核內容的差異性。
　　本係列指導用書緊扣《醫師資格考試大綱》，內容全麵，更新及時，重點突齣，邏輯性強，是2018年考生復習備考、提高綜閤能力的必備用書。

內頁插圖

目錄

第一章 職業素質
一、醫德醫風
二、溝通能力
三、人文關懷

第二章 病史采集
一、發熱
二、皮膚黏膜齣血
三、疼痛
四、咳嗽與咳痰
五、咯血
六、呼吸睏難
七、心悸
八、水腫
九、惡心與嘔吐
十、嘔血與便血
十一、腹瀉與便秘
十二、黃疸
十三、消瘦
十四、無尿、少尿與多尿
十五、尿頻、尿急與尿痛
十六、血尿
十七、抽搐與驚厥
十八、眩暈
十九、意識障礙

第三章 體格檢查
一、一般檢查
二、頭頸部
三、胸部
四、腹部
五、脊柱、四肢、肛門
六、神經係統

第四章 基本操作
一、手術區消毒、鋪巾
二、手術刷手法
三、穿、脫手術衣
四、戴無菌手套
五、手術基本操作：切開、縫閤、結紮、止血
六、清創術
七、開放性傷口的止血包紮
八、膿腫切開術
九、換藥與拆綫
十、吸氧術
十一、吸痰術
十二、胃管置入術
十三、三腔二囊管止血法
十四、導尿術
十五、動、靜脈穿刺術
十六、胸腔穿刺術
十七、腹腔穿刺術
十八、腰椎穿刺術
十九、骨髓穿刺術
二十、脊柱損傷的搬運
二十一、四肢骨摺現場急救外固定技術
二十二、心肺復蘇
二十三、簡易呼吸器的使用
二十四、穿、脫隔離衣

第五章 輔助檢查
一、心電圖檢查
二、X綫平片影像診斷
三、X綫胃腸道造影影像診斷
四、CT影像診斷
五、超聲診斷
六、實驗室檢查

第六章 病例分析
第一節 呼吸係統
……

前言/序言

　　為深入貫徹落實全國衛生與健康大會精神和國傢衛生健康工作方針，全麵深化醫藥衛生體製改革，推進健康中國建設，根據《中華人民共和國執業醫師法》《醫師資格考試暫行辦法》《“健康中國2030”規劃綱要》《國務院辦公廳關於深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》和“十三五”衛生計生與中醫藥改革與發展相關規劃精神以及醫師資格考試工作改革要求，結閤國傢對醫藥衛生人纔培養和使用的需要，國傢醫學考試中心組織專傢對2018年醫師資格考試係列指導用書進行瞭全麵修訂，並由人民衛生齣版社獨傢齣版。
　　本次修訂是以崗位勝任力為導嚮，以醫師準人基本要求為依據，適應我國人群疾病譜變化及臨床診療技術發展與服務需求，符閤醫學教育特點與改革方嚮，符閤新一輪國傢規劃教材的編修原則。本次對臨床、口腔、公共衛生執業醫師和執業助理醫師兩級三類的《醫學綜閤指導用書》和《實踐技能指導用書》內容的更新、修訂幅度在40%以上，主要修訂內容包括：
　　1.根據國傢最新修（製）訂的法律法規和部門規章，調整更新相關考核內容。如免疫規劃的內容按照2016年修改的《疫苗流通和預防接種管理條例》和《國傢免疫規劃兒童免疫程序及說明（2016年版）》進行更新。
　　2.根據“國傢衛生健康工作方針”中“預防為主”的要求，更新閤理營養指導的相關內容；按照聯閤國可持續發展目標和全國衛生與健康大會要求，更新社會醫學中社會衛生狀況與策略的相關內容；在職業衛生與職業醫學中更新瞭部分職業病與職業中毒的診斷與預防等。
　　3.根據醫學發展、臨床工作需求，結閤醫師崗位勝任力要求，對部分疾病的病因、發病機製、診斷、治療等內容進行調整和更新，如消化性潰瘍、門靜脈高壓、妊娠期高血壓疾病、帕金森病、新生兒疾病等。
　　4.堅持教考協同的原則，不斷跟進學科發展，結閤全國臨床醫學、口腔醫學和預防醫學專業最新版教材進行修訂，體現人纔培養與準入的協同性。
　　5.根據國傢“推進分級診療製度建設”“提升基層衛生服務能力”的精神，進一步突齣執業醫師和執業助理醫師兩級考核內容的差異性。
　　本係列指導用書緊扣《醫師資格考試大綱》，內容全麵，更新及時，重點突齣，邏輯性強，權威性高，是2018年考生復習備考、提高綜閤能力的必備用書。
　　誠懇地希望廣大考生在閱讀中及時發現問題，以使本係列指導用書能不斷完善。

臨床執業醫師資格考試：實踐技能指導用書 前言 國傢醫師資格考試是衡量醫學畢業生臨床實踐能力和專業素質的重要關卡。其中，實踐技能考試更是直接考察考生在真實或模擬臨床情境下，運用所學知識和技能，對患者進行病情評估、診斷、治療決策以及與患者溝通協作等綜閤能力。 本書旨在為備考臨床執業醫師資格考試的考生提供一份全麵、係統、實用的實踐技能指導。我們深入剖析曆年考試大綱及真題，結閤臨床實踐的最新發展趨勢，精選典型病例，並以圖文並茂的形式，詳細講解各考核模塊的核心要點、操作流程、評分標準以及易錯之處。我們力求讓考生在掌握基本理論知識的同時，能夠熟練運用實踐技能，自信從容地迎接考試挑戰。 本書內容概述 本書內容涵蓋臨床執業醫師資格考試實踐技能考核的所有關鍵環節，力求從理論到實踐，從宏觀到微觀，全方位地提升考生的應試能力。 第一部分：考試概覽與備考策略 考試形式與內容解析： 詳細解讀國傢醫師資格考試實踐技能考試的整體框架、考核目的、題型設置（包括病例分析、基本操作、醫患溝通等），以及各模塊的權重和評分原則。幫助考生建立清晰的考試認知，明確備考方嚮。 曆年考試趨勢分析： 梳理曆年考試的重點、難點和高頻考點，分析考題的演變趨勢，為考生提供有針對性的備考建議，幫助考生把握復習的重點和優先級。 高效備考方法指導： 結閤實踐技能的特點，提供科學有效的學習方法，包括如何進行理論知識的復習與鞏固，如何進行模擬訓練，如何提高臨床思維能力，以及如何進行考前心理調適。 評分標準解讀與訓練： 詳細解析各項技能操作的評分細則，讓考生瞭解每個步驟的重要性以及可能被扣分的地方，指導考生在平時的練習中，對照評分標準進行自我評估和改進。 第二部分：核心技能模塊深度解析 本部分將按照國傢醫師資格考試實踐技能考核的模塊設置，對每個模塊進行深度解析和精細化指導。 模塊一：病史采集與體格檢查 病史采集的藝術與技巧： 問診技巧： 詳細講解如何規範、係統地采集主訴、現病史、既往史、個人史、傢族史、月經史（女性）等內容。強調開放式與封閉式提問的結閤，如何引導患者提供關鍵信息，如何捕捉非語言溝通信號。 病情迴顧與推演： 引導考生在采集病史過程中，不斷進行初步的鑒彆診斷，並根據患者的陳述，有針對性地深入追問。 特殊人群的問診： 針對老年人、兒童、意識不清者、精神障礙者等特殊患者的問診策略進行指導。 醫患溝通要點： 強調在病史采集過程中，建立良好的醫患關係，展現同理心、尊重與信任。 體格檢查的規範與要領： 係統化體檢流程： 詳細分解全身各個係統的體格檢查步驟，包括視、觸、叩、聽等基本檢查方法。 重要體徵的識彆與解讀： 重點突齣各項體格檢查中關鍵陽性體徵和陰性體徵的意義，以及如何與其他信息進行關聯分析。 常見體檢操作示範： 例如，腹部觸診的四步法，心肺聽診的關鍵點，神經係統檢查的常用方法等，配以清晰的圖示或文字描述。 輔助檢查結果的整閤： 指導考生如何將體格檢查發現與已有的輔助檢查結果（如影像學、實驗室檢查）進行比對和整閤，形成初步的診斷綫索。 模塊二：基本操作技能 本模塊將聚焦臨床執業醫師實踐技能考試中要求掌握的各項基本操作，每一項都力求做到“精益求精”。 無菌技術與消毒隔離： 無菌原則與流程： 詳細講解無菌操作的各項要求，包括手部消毒、戴無菌手套、鋪無菌盤、無菌器械的使用等。 常見無菌操作實例： 如注射、穿刺、換藥等，強調每一個步驟的規範性。 藥物管理與給藥技術： 藥物知情權與核對： 強調“三查八對”等用藥原則，確保用藥安全。 注射技術： 詳述皮內注射、皮下注射、肌肉注射、靜脈注射等不同注射方法的適應癥、操作步驟、注意事項和並發癥的預防。 靜脈輸液技術： 包括選擇穿刺點、穿刺技巧、連接輸液器、調節滴速、觀察及拔針等。 標本采集與處理： 常見標本采集： 如血標本（靜脈血、動脈血）、尿標本、便標本、痰標本、腦脊液標本等的采集方法，以及注意事項。 標本的標識與運送： 強調標本的準確標識和及時、妥善的運送，避免誤差。 常用診療器械的使用與維護： 聽診器、血壓計、叩診錘、體溫計等的使用方法與注意事項。 心電圖、血糖儀等常用輔助檢查儀器的基本操作。 其他關鍵操作： 鼻飼管的置入與護理 導尿管的置入與護理 傷口換藥與包紮 吸氧技術 心肺復蘇（CPR）模擬操作要點 模塊三：醫患溝通與人文關懷 醫患溝通是醫學實踐中不可或缺的重要環節，也是衡量醫生綜閤素質的關鍵指標。 溝通的基本原則與技巧： 積極傾聽： 如何專注於患者的錶達，理解患者的訴求。 換位思考與共情： 站在患者的角度，理解患者的感受和擔憂。 清晰、簡潔、準確的錶達： 用患者能夠理解的語言解釋病情、治療方案及預後。 尊重與平等： 建立信任，避免居高臨下或敷衍的態度。 非語言溝通： 眼神交流、肢體語言、麵部錶情等在溝通中的作用。 不同情境下的溝通策略： 告知病情與治療方案： 如何嚮患者及其傢屬解釋診斷、治療計劃、可能的風險與獲益。 處理患者的疑問與顧慮： 耐心解答，提供支持。 告知壞消息： 掌握恰當的技巧，盡量減少對患者的傷害。 獲得知情同意： 確保患者充分理解並自願接受治療。 處理醫患衝突： 應對不理解、不滿甚至憤怒的患者。 倫理與法律的考量： 患者隱私保護 醫療保密原則 知情同意的法律意義 模塊四：臨床思維與診斷決策 本模塊旨在提升考生的臨床思維能力，學會將病史、體格檢查、輔助檢查等信息進行整閤，形成閤理的診斷和治療方案。 病史與體格檢查的關聯分析： 如何從繁雜的病史信息中提取關鍵綫索，與體格檢查結果相互印證。 如何根據癥狀和體徵，初步縮小診斷範圍，提齣鑒彆診斷。 輔助檢查的應用與解讀： 常用實驗室檢查的臨床意義： 如血常規、尿常規、肝腎功能、電解質、凝血功能等。 常用影像學檢查的解讀要點： 如X光片、CT、MRI、超聲等。 其他輔助檢查： 如心電圖、內鏡檢查、病理檢查等。 鑒彆診斷的邏輯與方法： 如何根據臨床錶現，列齣可能的鑒彆診斷。 如何設計進一步的檢查，以排除或證實不同的診斷。 治療方案的製定與評估： 個體化治療原則： 結閤患者的具體情況，製定最適宜的治療方案。 藥物治療的原則與技巧： 劑量、用法、療程、藥物相互作用、不良反應等。 非藥物治療的選擇與應用： 手術、物理治療、心理治療等。 療效評估與方案調整： 如何監測治療效果，並根據情況調整治療方案。 第三部分：模擬演練與考前衝刺 典型病例分析與演練： 選取內、外、婦、兒、急診等各科室的經典病例，引導考生進行完整的病史采集、體格檢查、提齣診斷、製定治療方案的全過程演練。 基本操作模擬練習： 提供詳細的步驟分解和注意事項，並鼓勵考生進行反復模擬練習，直至熟練掌握。 模擬考試環境： 盡可能模擬真實考試場景，進行計時練習，幫助考生適應考試節奏，提高應試效率。 答題技巧與注意事項： 針對考試過程中的細節，如書寫規範、時間管理、應對突發情況等，提供實操性的建議。 考前心理輔導： 幫助考生緩解考試壓力，建立自信心，以最佳狀態迎接考試。 結語 本書是您通往臨床執業醫師之路的得力助手。我們深知實踐技能考試的重要性，也理解考生備考的艱辛。本書所包含的知識和技巧，都經過精心提煉和設計，旨在最大程度地幫助您提升綜閤能力，順利通過考試。請務必結閤自身實際，勤加練習，將所學知識內化於心，外化於行。祝您考試順利，前程似錦！

评分☆☆☆☆☆

坦白說，我以前對醫師資格考試的實踐技能部分總是有點兒“畏懼”，感覺光靠理論知識很難應對。但是，當我拿到這本《實踐技能指導用書》後，這種感覺徹底消失瞭。這本書的編寫風格非常接地氣，它不是那種死闆的教科書，而是充滿瞭對考生的理解和指導。它把每一個技能點都拆解得非常細緻，比如，在學習“心肺聽診”時，它不僅給齣瞭正常和異常的聲音描述，還配有掃描二維碼可以聽實際聲音，這比單純的文字描述要生動形象得多。讓我印象深刻的是，它在講解“醫患溝通”時，提供瞭一係列非常實用的技巧和對話範例，讓我知道在真實的臨床場景中，如何更有效地與患者交流。這本書更像是一位經驗豐富的臨床導師，它不僅教你“做什麼”，更重要的是告訴你“為什麼這麼做”，以及如何做得更好。這本書的齣現，極大地提升瞭我的備考效率和信心。

评分☆☆☆☆☆

老實說，我拿到這本書之前，對“實踐技能”這個詞還是有點模糊的。我一直覺得自己理論學得不錯，但考試時不確定具體怎麼操作。這本書徹底改變瞭我的看法。它不是那種乾巴巴的知識點堆砌，而是真正從“技能”這個角度齣發，把我帶入瞭考試情境。書中對每一個操作流程都進行瞭分解，像“無菌操作”這樣看似簡單的技術，書中也詳細解釋瞭每一步的要點和注意事項，還配有清晰的插圖，讓我一眼就能明白。特彆讓我印象深刻的是，它對“體格檢查”的講解，不僅僅是告訴你“摸哪裏、看哪裏”，更重要的是告訴你“為什麼這麼做”，以及在檢查過程中需要注意的細節和可能遇到的問題。比如，在腹部觸診時，它會提示你如何進行淺層和深層觸診，如何判斷腹部壓痛的性質和範圍。而且，書中還提供瞭很多“易錯點”提示，提前幫你規避一些常見的失誤，這對於節省寶貴的考試時間至關重要。這本書真正做到瞭“授人以漁”，讓我不僅掌握瞭操作方法，更理解瞭背後的原理。

评分☆☆☆☆☆

這本書簡直是臨床執業醫師考試的“神助攻”！我之前一直擔心實踐技能考試，感覺理論知識掌握瞭，但實際操作起來總是有些手足無措。拿到這本書後，我真的像是找到瞭救星。它不僅僅是羅列考試大綱，而是非常細緻地解析瞭每一個考點、每一個操作步驟。比如，在心肺聽診部分，它不僅教你如何正確使用聽診器，還用大量的圖文結閤的方式，清晰地展示瞭正常和異常的肺音、心音，甚至還附帶瞭音頻二維碼，讓你可以在手機上反復聽，直到真正辨彆齣各種聲音的細微差彆。更讓我驚喜的是，書中還模擬瞭大量的臨床場景，從問診到體格檢查，再到重要的鑒彆診斷，每一個環節都力求還原真實考場，讓你提前預演，找齣自己的薄弱環節。我特彆喜歡它關於“醫患溝通”的章節，寫得非常生動，給齣瞭許多實用的溝通技巧和話術，這部分內容對於我們這些剛入行的新手來說，簡直是寶貴的財富。總而言之，這本書的編寫質量非常高，內容詳實，條理清晰，絕對是備考路上不可或缺的良伴。

评分☆☆☆☆☆

我一直覺得，醫學實踐技能的考核，最難的就是把書本上的知識轉化為實際的操作，並且要在有限的時間內完成。這本指導用書在這方麵做得非常齣色。它非常注重實操性，書中提供的操作步驟清晰明瞭，甚至精確到每一個動作的細節。我曾經在學習“無菌技術”的時候，總是對其中的關鍵點把握不準，但這本書通過圖示和文字的雙重結閤，把每一個環節都講得清清楚楚，讓我能夠親手練習，不斷改進。而且，書中還特彆強調瞭“標準化操作”，這對於保證考試的公平性和準確性非常重要。我特彆喜歡它在“臨床病例分析”部分的講解，它不是簡單地給齣答案，而是引導我們一步步思考，如何從患者的主訴、體徵到最終的診斷，這個過程充滿瞭邏輯性和條理性。這本書就像一位經驗豐富的老師，時刻在我身邊指導，讓我感到安心和有底氣。

评分☆☆☆☆☆

作為一名臨床醫學的學子，參加醫師資格考試是我職業生涯中的一個重要裏程碑，而實踐技能的考核無疑是最具挑戰性的部分之一。當我翻開這本《實踐技能指導用書》時，我被它係統而詳盡的內容深深吸引。書中對每一個考試項目都進行瞭深入淺齣的剖析，從基礎的生命體徵測量到復雜的臨床操作，都力求做到精準和到位。我尤其欣賞它在“病史采集”和“體格檢查”部分的處理方式。它不僅僅是列舉瞭可能齣現的問題，而是通過模擬真實對話和詳細的檢查步驟，引導讀者逐步掌握問診的邏輯和體檢的要領。書中的圖例精美且具有指示性，能夠幫助我們清晰地理解各個解剖部位以及操作手法。此外，這本書還非常注重培養考生的臨床思維能力，通過對常見疾病的鑒彆診斷的講解，讓我們能夠將理論知識與實踐操作融會貫通。總而言之，這本書為我提供瞭一個極好的學習框架，讓我在備考過程中更有方嚮感和信心。

评分☆☆☆☆☆

骗人的，激活了账户里也没有视频，问售后不回答，坑

评分☆☆☆☆☆

英 语:it's none of my business。

评分☆☆☆☆☆

书的质量很好，也很全，不过物流太慢了，京东自营没货也没有注明，愣是是等了半个月之久

评分☆☆☆☆☆

汉 语:我来打酱油。

评分☆☆☆☆☆

广义上，北方地区是指秦岭淮河以北地区，包括东北、华北、西北地区；

评分☆☆☆☆☆

纸张可以 字体清晰 好评好评

评分☆☆☆☆☆

还是不错的，是正品，得好好奋斗学习，希望我能看过，加油，加油＾０＾~

评分☆☆☆☆☆

汉 语:我来打酱油。

评分☆☆☆☆☆

不错！！！！！！！！！！！！！