內容簡介
學習《傷寒論》應立足於對《本經》的理解基礎上。仲景“勤求古訓,博采眾方,撰用《素問》、《九捲》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》,並《平脈辨證》,為《傷寒雜病論》閤十六捲”。其中《胎臚藥錄》已不可考,但《本經》為仲景之前中藥認識的集大成者。故研究仲景用藥立方,必本於《本經》。但《本經》為後人輯錄,惜有散佚,故亦需與《彆錄》《藥性論》等參閱。《名醫彆錄》是南北朝齊梁間人氏陶弘景在撰寫《本草經集注》時,搜集的漢魏晉名醫在多種《本經》傳本中所增補的新藥及用藥經驗,可信度較高。《藥性論》是隋唐時期甄權著的特色鮮明的本草專著,對後世影響較大。基於此,《<傷寒論>方新解》作者張博生在學習《傷寒論》方的過程中,對曆代注傢的解釋有部分不同理解。對《傷寒論》方的功效作瞭一些解釋發明,並例舉《傷寒論》中部分重要方劑,對照《中醫十大類方》和《經方100首》中的解釋,作粗淺分析
目錄
一、關於《傷寒論》幾個方劑作用的探討
二、《傷寒論》方新解概覽
三、《傷寒論》十二大類方詳解
1)桂枝湯類
2)麻黃湯類
3)葛根湯類
4)柴鬍湯類
5)梔子豉湯類
6)承氣湯類
7)瀉心湯類
8)白虎湯類
9)五苓散類
10)四逆湯類
11)理中類
12)雜方類
精彩書摘
《<傷寒論>方新解》:
【本草文獻】
甘草《本經》:“味甘平,主治五髒六腑寒熱邪氣,堅筋骨,長肌肉,倍力,金瘡腫,解毒。”《彆錄》:“主溫中,下氣,煩滿,短氣,傷藏,咳嗽,止渴,通經脈,利血氣,解百藥毒。”《藥性論》:“主腹中冷痛,治驚癇,除腹脹滿,補益五藏,製諸藥毒,養腎氣內傷,令人陰痿,主婦人血瀝腰痛,虛而多熱,加而用之。”
乾薑
《本經》:“味辛溫。主治胸滿,咳逆上氣,溫中,止血,齣汗,逐風溫痹,腸闢下痢,生者尤良,久服去臭氣,通神明。”<彆錄》:“大熱。主治寒冷腹痛,中惡,霍亂,脹滿,風邪諸毒,皮膚間結氣,止唾血。”《藥性論》:“味苦辛。治腰腎中疼冷,冷氣,破血去風,通四肢關節,開五髒六腑,去風毒冷痹,夜多小便,乾者治嗽,主溫中,霍亂不止,腹痛,消脹滿冷痢,治血閉,病人虛而冷,宜加用之。”黃芩《本經》:“味苦平。主治諸熱,黃疸,腸澼泄痢,逐水,下血閉,惡瘡,疽蝕,火瘍。”《彆錄》:“大寒。主治痰熱,胃中熱,小腹絞痛,消榖,利小腸,女子血閉,淋露,下血,小兒腹痛。”《藥性論》:“味苦甘。能治熱毒骨蒸,寒熱往來,腸胃不利,破擁氣,治五淋,令人宣暢,去關節煩悶,解熱渴,治熱腹中絞痛,心腹堅脹。”
黃連
《本經》:“味苦寒。主治熱氣,目痛,眥傷,泣齣,明目,腸澼、下痢,婦人陰中腫痛,久服令人不忘。”《彆錄》:“微寒。主治五藏冷熱,久下泄澼,膿血,止消渴,大驚,除水,利骨,調胃,厚腸,益膽,治口瘡。”《藥性論》:“殺小兒疳蟲,點赤眼昏痛,鎮肝,去熱毒。”
半夏
《本經》:“主治傷寒寒熱,心下堅,下氣,喉咽腫痛,頭眩,胸脹,咳逆,腸鳴,止汗。”《彆錄》:“生微寒,熟溫,主消心腹胸中膈痰熱滿結,咳嗽上氣,心下急痛堅痞,時氣嘔逆,消癰腫,胎墮,治痿黃,悅澤麵目,生令人吐,熟令人下。”《藥性論》:“柴鬍為之使,有大毒,其毒以生薑等分製而用之,能消痰涎,開胃,健脾,止嘔吐,去胸中痰滿,下肺氣,主咳結,新生者;摩塗癰腫不消,能除癭氣。”
【引注】
清尤怡《傷寒貫珠集》:傷寒中風者,成氏所謂傷寒或中風者是也。邪盛於錶而反下之,為下痢榖不化,腹中雷鳴,為心下痞硬而滿,為乾嘔心煩不得安,是錶邪內陷心間,而復上攻下注,非中氣空虛,何緻邪氣淫溢至此哉?以為結熱未去而復下之,是已虛而益虛也。虛則氣不得化,邪愈上逆,而痞硬有加矣。故與瀉心消痞,加甘草以益中氣。
清王子接《古方選注》:甘草瀉心,非瀉結熱,因胃虛不能調劑上下,緻水寒上逆,火熱不得下降,結為痞。故君以甘草、大棗和胃之陰,乾薑、半夏啓胃之陽,坐鎮下焦客氣,使不上逆;仍用芩、連,將已逆為痞之氣輕輕瀉卻,而痞乃成泰矣。
清吳謙《醫宗金鑒》:方以甘草命名者,取和緩之意。用甘草、大棗之甘溫,補中緩急,治痞之益甚;半夏之辛,破客逆之上從;芩、連瀉陽陷之痞熱,乾薑散陰凝之痞寒。緩急破逆,瀉痞寒熱,備乎其治矣。
<金匱要略釋義》:濕熱肝火生蟲而為狐惑證,故宜清濕熱,平肝火;由於蟲交亂於胃中,又當保胃氣,因人以胃氣為本,故選用甘草瀉心湯。君甘草以保胃氣;連、芩瀉心火,去濕熱。蟲疾之來也非一日,其髒必虛,臥起不安,知心神欠寜,故用人參補髒陰,安心神;大棗以和脾胃;用薑、夏者,蟲得辛則伏也。
【發明】
甘草具甘緩之性,和中益氣。故本方以甘草名方,重在治療胃虛而痞利之證。雖同名瀉心,而各方側重不同。凡瀉心者,皆可治胃腸痞利硬滿氣逆食臭諸證。而重用甘草,則本方側重胃虛之證。《傷寒論》中本方原無人參,而林億注當有人參。其說於理亦閤。臨證之際,當視其虛痞之情而酌情增用。
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