神經損傷（主要神經損傷卡壓綜閤徵及腫瘤的手術治療 第2版） [Nerve Injuries：OperativeResults for Major Nerve Injuries，Entrapments， and Tumors] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] 丹尼爾·H.基姆，[加] 拉吉夫·米迪達，[美] 硃迪思·A.穆洛維奇，羅伯特·J.斯賓納，羅伯特·L.蒂爾 編，顧立強，硃慶棠，嚮劍平 譯

圖書標籤:

• 神經損傷
• 周圍神經損傷
• 神經卡壓
• 神經腫瘤
• 手術治療
• 神經修復
• 神經再生
• 臨床醫學
• 外科學
• 神經外科

出版社： 天津科技翻译出版有限公司

ISBN：9787543335820

版次：1

商品编码：12350151

包装：精装

外文名称：Nerve Injuries：OperativeResults for Major Nerve Injuries，Entrapments， and Tumors

开本：16开

出版时间：2018-04-01

用纸：胶版

內容簡介

　　《神經損傷（主要神經損傷卡壓綜閤徵及腫瘤的手術治療 第2版）》專傢指導——關於主要神經損傷、卡壓綜閤徵和雙側上下肢腫瘤手術治療的有效方法。

確定治療方案——基於病例進行深入研究，分析討論結果數據對治療的相關影響。持續更新，與時俱進——增加醫源性周圍神經損傷、麻醉性麻痹和體位性麻

痹兩章，並對其他各章進行瞭更新與改編。清晰直觀，便於理解——800餘幅圖片，分步展示手術技巧。
　　《神經損傷（主要神經損傷卡壓綜閤徵及腫瘤的手術治療 第2版）》將為廣大有誌於周圍神經係統主要病癥治療的醫療工作者提供極大幫助！

作者簡介

丹尼爾?H.基姆，得剋薩斯州休斯敦貝勒醫學院周圍神經手術與脊柱外科重建教授，醫學博士；拉吉夫?米迪達，多倫多大學神經外科外科病區副教授，醫學博士；

硃迪思?A.穆洛維奇，加州斯坦福大學醫學中心神經外科講師，醫學博士；

羅伯特?J.斯賓納，多切斯特梅奧診所神經外科教授；羅伯特?L.蒂爾，密西西比大學醫學中心神經外科教授。

顧立強，中山大學附屬diyi醫院顯微創傷外科，主任醫師，教授，科主任，博士生導師。中華醫學會顯微外科學分會常務委員，中華醫學會手外科學分會常務委員，中華醫學會骨科學分會創傷骨科學組委員，中華醫學會手外科分會中南地區分會副主任委員，廣東省醫學會理事，廣東省醫學會顯微外科學分會主任委員，廣東省醫學會手外科學分會副主任委員等。《中華顯微外科雜誌》副總編輯，《中華創傷骨科雜誌》《中華手外科雜誌》《中華關節外科雜誌》《中國修復重建外科雜誌》《中國臨床解剖學雜誌》編委等。diyi作者發錶論文40餘篇，通訊作者發錶論文30餘篇。主編《周圍神經損傷基礎與臨床》《現代外科技術》，主編譯《周圍神經外科解剖圖譜》《周圍神經外科學》，副主編《顯微外科學》《老年骨外科學》《骨科進修醫師必讀》《現代醫學技術學》，參編《實用骨科學》《現代周圍神經外科學》等專著10多部。

硃慶棠，中山大學附屬diyi醫院顯微創傷外科，主任醫師，副教授，科副主任，碩士生導師。中華醫學會顯微外科學分會青年委員會副主任委員，中國修復重建外科學會青年委員，廣東省醫學會顯微外科學分會常委，廣東省人體生物組織工程學會理事等。《中華顯微外科雜誌》編委，《中華創傷骨科科雜誌》通訊編委。主持國傢自然科學基金、廣東省自然科學基金重點項目、廣東省衛生廳基金各1項。參加國傢高技術研究計劃（863計劃）2項，國傢自然科學基金4項，廣東省自然科學基金、省科技計劃項目等共7項。獲國傢發明專利4項、實用新型專利4項。

嚮劍平，中山大學附屬diyi醫院顯微創傷外科，副主任醫師，副教授，碩士生導師。中華醫學會顯微外科學分會青年委員，中國康復醫學會修復重建外科專業委員會青年委員，廣東省醫學會顯微外科學分會常務委員。《中華顯微外科雜誌》通訊編委。

內頁插圖

目錄

第1章 基礎理論精選
第2章 損傷的機製與病理
第3章 臨床和電生理評估
第4章 神經功能分級
第5章 神經動作電位記錄
第6章 手術處理與技術
第7章 橈神經
第8章 正中神經
第9章 尺神經
第10章 上肢復閤神經損傷
第11章 下肢神經損傷
第12章 臂叢解剖與術前生理學
第13章 肩胛上神經損傷與卡壓
第14章 臂叢撕裂傷
第15章 臂叢槍彈傷
第16章 臂叢牽拉傷
第17章 分娩性臂叢神經損傷
第18章 胸廓齣口綜閤徵
第19章 副神經
第20章 重建手術
第2l章 神經源性疼痛
第22章 麻醉性麻痹和體位性麻痹
第23章 神經腫瘤
第24章 醫源性周圍神經損傷
附錄1 臨床資料總結
附錄2 附加肌肉檢測方法
附錄3 Sydney Sunderland先生逝世13年暨1993年9月西雅圖桑德蘭會議迴顧
索引

前言/序言

　　由於第1版花瞭近10年的時間編寫，所以當5年前我們被邀請編寫第2版時均感到有點倉促。本書的基本內容是提供神經損傷、卡壓綜閤徵與腫瘤的治療結果，並與收集到的最新數據和更新章節的內容融會貫通，這項工作需要耗費大量時間。在此書的編寫期間發生瞭兩件事。一是DanielKim博士及其斯坦福大學的同事們來到新奧爾良。他們是為收集在Neurosurgery和Journal of Neurosurgery雜誌發錶係列文章所需的LSUHSC資料而來的，他們的係統性發掘為第2版著作提供瞭大量的最新數據。二是我們邀請瞭一批年輕的周圍神經外科醫生參與一些章節的改寫或重新編輯。由於參與的人員平時工作繁忙，編寫工作進展緩慢，但在大傢的努力下，第2版最終還是完成瞭。因此我不僅要感謝Daniel Kim博士及斯坦福大學的包括Judith Murovic在內的同事，還有加拿大卡爾加裏大學的RajMidha、明尼蘇達羅切斯特市梅奧醫學中心的Robert Spinner，感謝他們的投稿。多倫多的Ron Tasker提供瞭他的關於神經病理源性疼痛的獨特觀點，我們對此錶示感謝。一些住院醫生和主治醫生也參與某些章節的編寫工作，特彆感謝參與編寫“麻醉性麻痹和體位性麻痹”的Chris Winfrey、參與編寫“胸廓齣口綜閤徵”的Rashid Janjua和參與編寫“分娩性臂叢神經損傷”的Shaun O'Leary。第2版中增加瞭“醫源性周圍神經損傷”與“麻醉性麻痹和體位性麻痹”兩章，並對“重建手術”“胸廓齣口綜閤徵”和“分娩性臂叢神經損傷”三章進行瞭大幅度的改編。“下肢神經損傷”一章中新增加瞭“髂腹股溝神經”“髂腹下神經”和“尿生殖股神經”三節，“肩胛上神經損傷”已從“臂叢損傷”一章中分離齣來作為獨立章節。現代外科操作越來越以循證醫學為基礎，越來越注重醫療質量與安全。本書的作者來自世界各地，正是由於他們的齣色工作，本書纔得以按時完成，這是對現代外科基本原則做齣的一個突齣貢獻。
　　雖然Katrina颶風的到來減慢瞭本書編寫的進程，但Susan Pioli、Rebecca Gaertner編輯以及他們在Elsevler的助手們均保持著極強的耐心與希望，我們在此對他們錶示感謝。Tim Kimber、Alex Mortimer、Bryan Potter和其他的Elsevier的工作人員均為第2版編寫工作的順利完成付齣瞭艱辛的勞動，在此也對他們錶示感謝。

神經的奧秘：探索神經係統的復雜性與治療 本套叢書旨在為神經科學領域的研究者、臨床醫生及對人體奧秘充滿好奇的讀者提供一場深入的探索之旅。我們將一同揭開神經係統的神秘麵紗，從基礎的神經生理學原理齣發，逐步深入到復雜的神經通路、疾病機製，以及最前沿的診斷與治療技術。本套叢書的編寫，力求以嚴謹的學術態度、清晰的邏輯結構和生動的語言，引領讀者穿越紛繁復雜的神經科學世界。 第一捲：神經係統的基礎結構與功能 本捲將從最基本的層麵構建讀者對神經係統的認知框架。我們將詳細介紹神經元的結構與功能，包括細胞體、樹突、軸突、突觸等關鍵組成部分，並闡述它們如何協同工作，傳遞和處理信息。我們將深入探討各種類型的神經遞質，如乙酰膽堿、多巴胺、血清素、榖氨酸和GABA，以及它們在不同生理過程中的作用。 神經膠質細胞，作為神經係統的“幕後英雄”，其多樣性和重要性在本捲中將得到充分的展現。我們將詳細介紹星形膠質細胞、少突膠質細胞、小膠質細胞和施萬細胞的功能，它們在神經元支持、維持血腦屏障、免疫監視以及髓鞘形成等方麵的作用至關重要。 本書還將細緻描繪中樞神經係統（CNS）和周圍神經係統（PNS）的宏觀解剖結構。對於大腦，我們將逐一介紹其主要組成部分，包括大腦皮層、皮層下結構（如丘腦、基底神經節、邊緣係統）、小腦和腦乾。每一部分的結構特點、主要功能以及它們之間復雜的相互聯係都將得到詳盡的闡述。對於脊髓，我們將探討其內部結構、神經縴維束的走嚮以及它們如何連接大腦與身體其他部位。 在周圍神經係統方麵，我們將重點介紹感覺神經元、運動神經元和自主神經係統。感覺神經元如何接收外界刺激並將其轉化為神經信號，運動神經元如何控製肌肉的收縮，以及自主神經係統如何調節內髒器官的功能，這些內容將通過清晰的圖示和詳實的文字得以呈現。我們將特彆關注周圍神經的組成，包括顱神經和脊神經，以及它們的分布和功能。 本捲還將深入探討神經信號的産生和傳遞機製。動作電位的産生、鈉鉀泵的作用、去極化和復極化的過程，以及突觸傳遞的化學和電學機製，都將以易於理解的方式進行解釋。此外，我們將簡要介紹神經可塑性——神經係統適應環境變化和學習新技能的能力，為後續章節中對神經損傷和修復的探討奠定基礎。 第二捲：神經係統的感知、運動與高級認知功能 在奠定基礎之後，本捲將聚焦於神經係統如何實現感知、運動和復雜的認知功能。我們將從感覺係統入手，詳細介紹視覺、聽覺、觸覺、味覺和嗅覺的神經通路。例如，對於視覺，我們將追蹤光信號從視網膜到視皮層的完整過程，涉及視神經、視交叉、外側膝狀體和視覺皮層等關鍵結構。同樣，我們將深入探討聲音如何轉化為神經信號，觸覺如何被感知，以及味覺和嗅覺的復雜化學信號如何被識彆。 運動控製是神經係統的另一項核心功能。本捲將詳細闡述運動指令的産生和執行過程，從大腦皮層運動區的規劃，到基底神經節和 cerebellum 的協調，再到脊髓運動神經元的最終指令。我們將探討不同的運動控製機製，包括自主運動、隨意運動和反射。 高級認知功能，如學習、記憶、語言、注意力、決策和情緒，是人類智能的體現。本捲將逐一解析這些功能的神經基礎。我們將探討海馬體在記憶形成中的作用，杏仁核在情緒處理中的地位，以及前額葉皮層在執行功能和決策中的核心角色。我們將介紹不同類型的記憶（如短期記憶、長期記憶、情景記憶、程序記憶），以及它們在大腦中的存儲和提取機製。語言功能的神經基礎，包括布羅卡區和韋尼剋區的功能，也將得到詳盡的闡述。 本捲還將簡要介紹神經係統發育的原理，以及不同神經遞質係統（如多巴胺、血清素、去甲腎上腺素）在調節情緒、動機和認知功能中的作用。我們將通過案例分析和最新研究進展，生動地展現神經係統如何協同工作，實現我們日常生活中的各種復雜行為和思維活動。 第三捲：神經係統疾病的病理生理學與診斷 本捲將視角轉嚮神經係統的疾病，重點闡述各種常見神經疾病的病理生理學機製及其診斷方法。我們將係統性地介紹神經退行性疾病，如阿爾茨海默病、帕金森病、肌萎縮側索硬化（ALS）和亨廷頓舞蹈病。對於每種疾病，我們將深入分析其潛在的分子機製，例如蛋白質的錯誤摺疊和聚集、神經遞質失衡、神經元丟失等，以及這些病理變化如何導緻不同癥狀的齣現。 腦血管疾病，包括中風（缺血性中風和齣血性中風）的發生機製，以及它們對大腦造成的損傷，將得到詳細的闡述。我們將討論血栓形成、血管破裂、腦水腫和炎癥反應等關鍵病理過程。 癲癇的病因學，包括遺傳因素、腦損傷和神經遞質異常，以及異常神經放電如何導緻癲癇發作，都將得到清晰的講解。我們還將介紹各種類型的癲癇發作及其臨床錶現。 神經免疫性疾病，如多發性硬化癥（MS），其免疫係統攻擊自身中樞神經係統髓鞘的機製，將得到深入的分析。感染性神經係統疾病，如腦膜炎和腦炎，以及它們由病毒、細菌或其他病原體引起的病理過程，也將被納入討論範圍。 在診斷方麵，本捲將全麵介紹當前臨床上用於診斷神經係統疾病的各種先進技術。我們將詳細描述神經影像學技術，如磁共振成像（MRI）、計算機斷層掃描（CT）、正電子發射斷層掃描（PET）和單光子發射計算機斷層掃描（SPECT）在檢測腦部結構異常、血管病變、腫瘤和炎癥方麵的應用。 神經電生理學檢查，包括腦電圖（EEG）和肌電圖（EMG）在評估神經元活動異常和肌肉神經功能方麵的作用，也將被重點介紹。此外，我們將討論腰椎穿刺（腦脊液檢查）在診斷感染、炎癥和某些神經退行性疾病中的重要性，以及血液檢查和基因檢測在輔助診斷中的作用。 本捲將強調綜閤診斷的重要性，即結閤患者的病史、體格檢查、神經係統檢查以及各種輔助檢查結果，來製定準確的診斷和後續治療計劃。 第四捲：神經係統疾病的治療策略與康復 本捲將聚焦於神經係統疾病的治療，涵蓋藥物治療、手術治療、放射治療以及康復治療等多個方麵。 在藥物治療方麵，我們將分類介紹針對不同神經係統疾病的常用藥物。例如，針對帕金森病的左鏇多巴類藥物，針對阿爾茨海默病的膽堿酯酶抑製劑，抗癲癇藥物，以及治療腦血管疾病的抗血小闆和抗凝藥物。我們將討論這些藥物的作用機製、療效、副作用以及藥物選擇的原則。 手術治療在某些神經係統疾病中扮演著至關重要的角色。本捲將詳細介紹各種神經外科手術技術。我們將深入探討腦腫瘤切除術，包括顯微外科技術、術中導航的應用，以及術後輔助治療（如放療和化療）的配閤。我們還將討論治療腦血管畸形（如動脈瘤、血管瘤）的手術方法，如開顱手術和血管內介入治療。對於腦積水，我們將介紹腦室-腹腔分流術。 頸椎病、腰椎間盤突齣等引起神經壓迫的疾病，其手術治療，如椎闆切除術、減壓術和融閤術，也將在本捲中得到詳盡的介紹。對於創傷性腦損傷，我們將討論顱骨切開術、血腫清除術等緊急手術。 放射治療作為一種重要的輔助治療手段，在惡性腦腫瘤的治療中發揮著關鍵作用。本捲將介紹各種放射治療技術，如三維適形放療、調強放療和立體定嚮放射外科（如伽馬刀、射波刀）。 康復治療對於幫助神經係統疾病患者恢復功能、提高生活質量至關重要。本捲將詳細介紹神經康復的各個方麵，包括物理治療（如運動療法、平衡訓練）、作業治療（如日常生活活動訓練）、言語治療（如吞咽和語言訓練）以及心理康復。我們將探討早期康復介入的重要性，以及如何根據患者的具體情況製定個性化的康復計劃。 此外，本捲還將展望神經係統疾病治療的未來發展方嚮，包括基因治療、乾細胞治療、神經調控技術（如腦深部電刺激、脊髓電刺激）以及人工智能在輔助診斷和治療中的應用。 本套叢書的特色 1. 體係完整，循序漸進： 從基礎的神經解剖生理學到復雜的疾病機製和前沿治療技術，邏輯清晰，層層遞進，適閤不同層次的讀者。 2. 內容翔實，圖文並茂： 結閤大量的精美插圖、流程圖和錶格，將抽象的神經科學知識形象化、具體化，便於理解和記憶。 3. 理論與實踐相結閤： 不僅深入闡述理論知識，更注重結閤臨床實踐，介紹診斷和治療的最新進展和技術。 4. 權威專傢團隊執筆： 由在神經科學領域具有豐富經驗的專傢學者共同編寫，確保內容的科學性、準確性和權威性。 5. 緊跟學術前沿： 廣泛吸收最新的科研成果和臨床經驗，反映神經科學領域的最新發展動態。 本套叢書不僅是神經科學專業人士案頭的必備參考書，也是醫學、生物學相關專業學生以及廣大神經科學愛好者深入瞭解這一迷人領域的寶貴資源。通過閱讀本套叢書，讀者將能夠更深刻地理解神經係統的精妙之處，認識到神經疾病的復雜性，並為未來的研究和臨床實踐提供堅實的基礎。

评分☆☆☆☆☆

我一直對神經外科手術的精準性和挑戰性深感著迷，而這本書的書名恰恰點齣瞭“主要神經損傷”、“卡壓綜閤徵”以及“腫瘤”這幾個關鍵領域。我特彆想知道，在處理“主要神經損傷”時，書中會如何區分不同程度的損傷，例如完全斷裂、部分斷裂還是挫傷？對於不同類型的主要神經（如周圍神經、顱神經），它們的修復原則和手術策略是否有所區彆？我在想，對於那些復雜性神經損傷，例如伴有血管損傷或者骨摺的神經損傷，書中是否會提供多學科協作的治療思路？另外，對於“卡壓綜閤徵”，我希望書中不僅能介紹常見的幾種，還能包含一些相對少見但同樣痛苦的卡壓病變，例如跗管綜閤徵等。書中對這些卡壓病變的診斷，是否會強調影像學檢查（如超聲、MRI）的重要性？而對於“腫瘤的手術治療”，我非常期待書中能詳細闡述不同類型神經腫瘤（如神經鞘瘤、神經縴維瘤）的手術切除技巧，以及如何術中精準辨彆腫瘤與正常神經組織的界限，從而最大化保留神經功能。這本書的深度和廣度，無疑會為我帶來一次深刻的學習體驗。

评分☆☆☆☆☆

作為一名對神經再生和修復領域有濃厚興趣的讀者，我對這本書的期待值非常高。書名中“神經損傷”這個詞，很容易讓人聯想到那些因外傷、手術並發癥或疾病而導緻的神經缺損。我特彆想瞭解，書中在處理主要神經損傷時，會側重於哪些類型的神經？例如，臂叢神經、坐神經等大神經乾的損傷，其修復的原則和方法是否有所不同？書中是否會詳細介紹神經移植（自體神經移植、異體神經移植）以及神經再生引導管等技術？對於神經的斷裂，是直接吻閤效果更好，還是需要植入一段神經來橋接？書中會不會探討一些能夠促進神經再生的輔助療法，比如藥物治療、生物材料的應用，甚至是一些新興的基因治療方法？我非常希望書中能提供一些實際的臨床案例，展示不同類型神經損傷的修復過程，並對比不同修復方法的優劣。同時，對於術後的康復和功能恢復，書中也會給齣相關的指導和建議吧？我希望通過這本書，能夠更全麵地理解神經損傷的修復機製，並對神經再生領域的前沿技術有更深入的瞭解。

评分☆☆☆☆☆

這本書的第二版，意味著它在第一版的基礎上一定有瞭更新和改進，這讓我對它的內容充滿瞭期待。我尤其關注書中關於“卡壓綜閤徵”的部分，因為它涵蓋瞭臨床上非常常見且影響廣泛的疾病。除瞭腕管綜閤徵，我還在想，書中是否會詳細介紹肘管綜閤徵、胸廓齣口綜閤徵等其他類型的卡壓問題？對於這些不同的卡壓部位，其發病機製、臨床錶現以及手術治療的側重點會有哪些差異？我非常好奇，書中會如何解析這些卡壓産生的根源，例如解剖結構的變異、重復性勞損，或者是其他潛在的全身性疾病？在手術治療方麵，除瞭傳統的切開減壓，書中是否會詳細介紹一些更精細化的手術技術，例如針對特定解剖結構的顯微手術？對於一些閤並有其他神經病變的卡壓患者，治療方案又該如何調整？我希望書中能提供一些鑒彆診斷的要點，幫助我們區分卡壓綜閤徵與其他可能引起類似癥狀的疾病，例如周圍神經病變或者中樞神經係統的病變。這本書的深入性，讓我相信它能夠為我們提供豐富的臨床實踐指導。

评分☆☆☆☆☆

我一直對神經腫瘤的微創手術治療充滿好奇，尤其是那些在神經周圍生長，手術難度極高的腫瘤。這本書的書名中提到瞭“腫瘤的手術治療”，這讓我眼前一亮。我特彆想知道，書中會詳細介紹哪些類型的神經腫瘤？例如，最常見的周圍神經鞘瘤，或者聽神經瘤等，它們的手術切除策略是否有所不同？在切除過程中，如何最大程度地保護神經功能，避免術後齣現新的神經損傷，這是手術的關鍵所在。我非常關注書中關於術中神經監測技術的介紹，比如術中電生理監測，它在保護運動和感覺神經功能方麵起到瞭至關重要的作用。書中是否會分享一些成功案例，通過具體的影像學資料和手術錄像（如果可能的話），來直觀地展示手術過程和術後效果？對於那些體積較大、侵犯範圍廣的腫瘤，書中會提齣哪些創新的手術方法或者輔助治療方案？我希望這本書不僅能提供理論知識，更能帶來一些前沿的臨床實踐經驗，讓我能夠更好地理解和學習神經腫瘤手術的復雜性和挑戰性。

评分☆☆☆☆☆

這本《神經損傷（主要神經損傷卡壓綜閤徵及腫瘤的手術治療 第2版）》的封麵設計著實吸引人，給人一種專業而嚴謹的感覺。我一直對神經外科領域抱有濃厚的興趣，特彆是那些能夠直接影響患者生活質量的神經卡壓問題。我曾經在醫學論壇上看到過一些關於腕管綜閤徵的討論，患者們描述的夜間麻木、疼痛難忍的癥狀，讓我深切體會到這種看似“小病”對生活造成的巨大睏擾。我非常好奇，一本專門探討神經損傷的書籍，會如何深入淺齣地解讀這些復雜的病理機製，並提供切實可行的手術治療方案。比如，在處理腕管綜閤徵時，除瞭傳統的開放手術，書中是否會介紹微創的內鏡手術？對於不同程度的卡壓，手術時機又該如何把握？這些細節的差異，對於患者的預後可是至關重要的。我尤其期待書中對於卡壓綜閤徵的鑒彆診斷部分，因為有時候癥狀的相似性很容易誤導診斷，延誤治療。例如，頸椎病同樣會引起手部麻木，如何準確區分兩者，避免不必要的手術，這方麵的經驗分享將對我非常有價值。總而言之，這本書的齣版，對於我們這些希望深入瞭解神經外科臨床實踐的讀者來說，無疑是一份寶貴的財富，我迫不及待地想通過它來拓寬我的知識視野。