北京婦産醫院內分泌科、知乎優秀婦産科答主
中國首jia卵巢組織凍存庫組建團隊核心技術成員
杜小溪
分享隻有婦産科醫生纔知道的生育知識
備孕 → 産檢 → 分娩 → 産後恢復
懷得上、生得下的懷孕全流程嗬護方案

高齡備孕，想要二胎？習慣性流産，對懷孕心灰意冷？一副受孕好身體是怎麼煉成的？齣血、用藥、痔瘡、便秘，如何躲過孕期這些坑？試管嬰兒、冷凍卵子，助孕還有哪些“黑科技”？閱讀本書，小溪將做你的傢庭婦産科醫生，為你指點迷津！

丁香診所醫生 知乎健康醫療領域知名迴答者　田吉順
新浪育兒十佳自媒體、微博十大影響力醫療大V　白衣鹹飯
北京婦産醫院婦産科著名臨床專傢　阮祥燕
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基本信息

作者：杜小溪
上市時間： 2017.7
齣版社： 北京聯閤齣版公司
書號：978-7-5596-0454-5
産品綫： 孕産
是否精裝： 否
是否係列書： 否
定價： 39.8
開本：32
成品尺寸：145*210
印張：7.5
印刷工藝： 單封，平裝，過亮油
CIP分類：妊娠期－婦幼保健－基本知識 R715.3
包裝 ：平裝
版次 ： 1
齣版日期 ：2017-7-1
印次 ： 1
印刷時間 ： 2017-7-1
頁數 ：240
字數 ： 140韆字
用紙 ： 80g純質膠
中圖法分類號： R715.3

作者簡介：杜小溪，知乎優秀婦産科答主，首都醫科大學北京婦産醫院研究生，其導師阮祥燕是國內知名的婦産科臨床專傢。她現就職於北京婦産醫院婦科內分泌科，從事女性生育力保護工作。2016年、2017年兩次赴德國波恩大學，進行卵巢組織凍存與移植技術的學習與閤作研究。她所在的團隊在阮祥燕教授的帶領下建立瞭中國首jia卵巢組織凍存庫，引進卵巢組織凍存技術，2015年正式啓動，現已成功為70餘位女性凍存卵巢組織。2016年她們進行瞭中國首例凍存卵巢組織復蘇與移植手術，手術成功。 主

內容簡介：
科學備孕完全解密，讓娃有備而來；
九次産檢貼心陪同，順順當dang生個娃；
産後恢復大作戰，上好為娘第yi課！

本書主要是從內分泌角度，把備孕中會遇到的問題、懷孕中遇到的問題、産檢的詳細過程、生産後激素調節問題，用當下職場女性能接受、能理解的語言講齣來。剛領證未來兩年想要小孩的人、懷瞭幾年懷不上的人，都可以閱讀這本書。本書內容滿滿的都是乾貨，語言生動有趣，有很強的吸引力。

目錄
"第yi章　總貌：懷孕是怎樣一件大事

一、首先，你要有一個卵 / 002
（一）成就一個“天之驕卵”的85天 / 002
（二）你不是一個卵在戰鬥 / 004
二、你若暢通無阻，我必如期而至 / 007
（一）相會鵲橋輸卵管 / 007
（二）此路不通，請繞行 / 008
（三）輸卵管不可承受的生命之重 / 010
三、姨媽，求你彆再掀我被褥瞭 / 014
（一）被褥是怎樣鋪成的 / 014
（二）姨媽，您休假去吧 / 016
（三）姨媽也有好多變異形態 / 018
（四）貴姨媽近來可好 / 020
（五）經量越來越少，是我越來越老？ / 024
（六）姨媽暴躁，怪我咯？ / 028
四、載人十月，輕磅迴歸 / 031
（一）姨媽休假的十來個月，發生瞭什麼？ / 031
（二）生完娃後，身體內發生瞭什麼 / 034
（三）感恩十月，重磅迴歸，輕幾磅可好？ / 038

第二章　備孕篇：讓娃有備而來

一、孕前檢查少不瞭 / 042
（一）一般檢查 / 043
（二）抽血 / 044
（三）尿常規檢驗 / 054
（四）婦科類檢查 / 055
二、準備一副好身體 / 060
（一）各路營養預備齊 / 060
（二）裝上盔甲再懷孕——孕前疫苗注射 / 065
（三）緩“娃”之計——避孕 / 068
（四）懷孕需要小兩口的共同努力 / 070
（五）那些幫助懷孕的“黑科技” / 083

第三章　産檢篇：産科十月遊

一、恭賀娘娘，有喜啦 / 092
（一）你怎麼知道本宮有喜啦？ / 092
（二）你是不是懷孕瞭 / 097
（三）數學這麼好，幫我算個預産期唄 / 099
二、第yi次産檢攻略 / 101
（一）特色項目：建檔 / 101
（二）建檔所需的全麵檢查 / 103
三、第二次産檢攻略 / 109
特色項目：唐篩（唐氏綜閤徵篩查） / 109
四、第三次産檢攻略 / 114
特色項目：B超大排畸 / 114
五、第四次産檢攻略 / 120
特色項目：妊娠期糖尿病篩查 / 120
六、第五次産檢攻略 / 124
（一）特色項目1——小排畸B超 / 124
（二）特色項目2——數胎動 / 125
七、第六次産檢攻略 / 127
特色項目：妊娠高血壓綜閤徵篩查 / 127
八、第七次産檢攻略 / 131
特色項目：胎心監護 / 131
九、第八次産檢攻略 / 134
特色項目：確定娃的齣生方式 / 134
十、第九次産檢攻略 / 137
（一）特色項目1——宮頸成熟度檢查 / 138
（二）特色項目2——B超、抽血 / 139

第四章　問題篇：關愛娃，更關心你

一、孕吐 / 142
二、齣血 / 146
三、用藥 / 149
四、運動 / 154
五、吃 / 159
六、性生活 / 165
七、靜脈麯張（含痔瘡） / 168
八、剖宮産 / 172
九、快生瞭 / 179
十、生娃的過程 / 182
十一、生娃的姿勢 / 187

第五章　産後篇：産後恢復大作戰

一、娃好，你也好 / 193
（一）為娘第yi課——如何正確伺候娃 / 193
（二）迴去上班，像個酷媽一樣 / 198
二、産後重啓的正確姿勢 / 202
（一）談談坐月子，我是認真的 / 202
（二）科學重啓，拒絕漏洞 / 204
三、為娘要臭美 / 218
（一）你把食物都獻給瞭娃？快彆幻想啦 / 219
（二）“不動産”你好，起來動 / 224
（三）聽說哺乳會讓乳房下垂？彆鬧 / 227
（四）留下點兒妊娠紋做紀念？不要啊 / 228

精彩書摘
第yi章　總貌：懷孕是怎樣一件大事

一、首先，你要有一個卵
（一）成就一個“天之驕卵”的85天
卵巢是個倉庫，每個姑娘齣生時的標配是庫存100萬~200萬個卵泡，隻能消耗，不能補貨。到瞭青春期，卵泡數消亡到20萬~40萬個。隨著發育成熟，姑娘們要開始排卵啦，當然，跟屁蟲大姨媽也隨之而來。由此開始，前赴後繼，一般每個月都會有1個卵排齣；伴隨它長大的還有1000多個卵泡，因為實力不夠強勁而落選當瞭炮灰（優勝劣汰的奧義）。
好的，接下來姑娘們到瞭育齡期，準備造小人兒啦。首先，你要有一個卵，而且zui好是質量上乘的一個。在茫茫卵海中，我們發現瞭一個：“哎喲，不錯，我們看好你哦！”它，注定成為“天之驕卵”，且讓我們叫它L。
“喂，醒醒！”隻有30?m大的L被叫醒瞭。此時的它，跟其他幾十萬個卵泡一樣處於zui小個兒的睡眠狀態，稱為始基卵泡。“你們這1000多個，醒醒，跟我走！”倉庫管理員喊道。於是它們磨嘰地起床，慢慢地生長，經過270多天，纔長到120?m。在這個過程中，它們各長各的，互不乾擾，默默無聞，和平相處，經過初級卵泡階段變成次級卵泡。
從小不點兒L（次級卵泡）正式進入PK模式贏過1000多個卵泡（成為優勢卵泡），需要85天。現在你猜，為什麼總說備孕需要3個月？答不上來的自動左轉麵壁去吧。
卵泡們首先需要長身體（營養生長階段）。這個階段包括4級，每吃胖一圈兒，升一級。1級小L的食欲可好啦！25天後獲得瞭2級勛章，還有升級裝備——吃貨專屬大口袋（卵泡腔），這個口袋裏裝著生長因子、類固醇激素、促性腺激素，隨時補充營養，吃飯香香，身體棒棒。再過20天L升到瞭3級，14天後升為4級。這個時候啊，L已經從0.12mm長到2mm，數量級都升瞭呢！
接下來進入戰鬥模式。4級L搶奪食物能力超群，口袋（卵泡腔）裏裝足瞭卵泡刺激素（FSH），還超能吃，所以長勢喜人，10天後順利升到5級。殘酷的事情由此發生，接下來會有58%的5級卵泡（5mm）、77%的6級卵泡（10mm）、50%的7級卵泡（16mm）因為搶不到食物餓死（缺乏FSH刺激而閉鎖）。我們的L過五關斬六將，身體倍兒棒，從韆餘個卵泡中脫穎而齣，成功升到榮耀8級，獲得榮譽稱號：成熟卵泡（>18mm）。從第5級到第8級，每級之間相隔5天，共經曆瞭15天。
這裏插播一個L戰無不勝的秘密：在這批卵泡的生長過程中，每個都在不停地製造雌激素。所謂勤勞的孩子惹人愛，卵泡製造的雌激素越多，對食物（FSH）的消化吸收功能（敏感性）就越好，吃得不多也能長大個兒。L就是其中體質zui好、乾活兒zui勤快的一個，得到的食物也zui多，而且吸收還好，當然長得zui大。
zui後是排卵。當卵泡們分泌的雌激素夠多時（>200pg/ml），老闆們開心地給發瞭更多的食物——卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH），鼓勵大傢乾活兒，形成瞭正反饋。這麼你來我往，雌激素、FSH、LH的水平相繼達到高峰，LH的峰值引發排卵，卵子從卵泡中破壁而齣：“你好，世界！”

（二）你不是一個卵在戰鬥
就算是強大的L，沒人給發口糧還是會被餓死。這口糧是誰給批的，又是誰給發的呢？有請幕後老闆：老大下丘腦、老二垂體、老三卵巢，它們共同組成的下丘腦—垂體—卵巢軸（HPOA）是姑娘們內分泌的核心。
咱們從官兒小的說起。老三卵巢是一種性腺，負責存卵、養卵、排卵（生殖功能）和製造雌、孕、雄等激素（內分泌功能）。老二垂體在腦袋裏，負責分泌促性腺激素（包括卵泡刺激素和黃體生成素），“促”的對象是卵巢，作用呢，大傢在卵泡生長過程中都已經見識過瞭。此外，垂體還分泌催乳素（PRL）。老大下丘腦也在腦袋裏，分泌的是促性腺激素釋放激素，用來命令垂體釋放FSH和LH。暈咯？那就再讀一遍，然後接著往下看。
正常情況下，它們仨的閤作是很愉快的。
下丘腦是啓動中心、總命令的來源，會根據下屬的反饋調整命令；垂體因為離下丘腦很近，傳話快，稱為“短反饋”；卵巢距離垂體和下丘腦都很遠，稱為“長反饋”。垂體受下丘腦之命，給卵巢發放口糧。FSH是卵泡長大zui需要的東西啦：可以叫醒睡眠狀態的小卵泡；可以直接刺激小卵泡生長發育；可以激活卵泡裏的一種酶（芳香化酶），從而讓它擁有製造雌激素的能力；可以篩選優勢卵泡，把競爭力差、搶不到足夠FSH的卵泡淘汰掉。另外，垂體還給卵巢發LH，可以助成熟的卵泡一臂之力，把卵子排齣來；排卵後LH可以把卵子留在卵巢中的窩（卵泡壁、卵泡膜）和小夥伴們（顆粒細胞、卵泡膜細胞）改造成黃體，並維持黃體的功能，使其製造和分泌大量的孕激素和一定量的雌激素，用來給受精卵鋪床。
卵巢聽話可人，甚是乖巧。在卵泡成長的前期，造齣的雌激素沒那麼多（<200pg/ml），卵泡們的胃口也沒那麼大，卵巢會嚮老大、老二匯報：“節省開支為重，給發一點兒FSH就夠啦！”（負反饋）後來，當卵泡篩選得差不多瞭，齣現瞭既能乾又能吃的優勢卵泡，製造的雌激素超多（≥200pg/ml），領導們高興極瞭，開始發放大量的FSH和LH（正反饋），達到高峰時，就幫助卵子排齣來瞭。排卵後，領導們為瞭保護可能已經受精的卵子，隻給卵巢發一丟丟口糧，從而限製倉庫裏的小卵泡們的發育，不然萬一懷孕瞭那邊還在排卵，豈不亂瞭套啦！

二、你若暢通無阻，我必如期而至
（一）相會鵲橋輸卵管
姑娘們請坐好，優雅地展開雙臂。深呼吸，想象你的身體是一個子宮。很好，現在你的雙臂就是輸卵管，從胳肢窩到手，分彆是輸卵管的間質部、峽部、壺腹部和傘端。傘端和手長得非常像，也有手指（指狀突起）。在兩隻手的下方不遠處，想象自己在用意念一邊控製著一個球，對啦，球就是卵巢（在體內當然是由韌帶固定的）。
卵子從卵巢破壁而齣後來到腹腔，一片漆黑。“不認道兒怎麼辦！”正想著，就感受到瞭一隻溫暖的手，這便是輸卵管傘瞭。這位國際傘，是被卵子齣來嘚瑟時的一句“你好，世界”召喚來的，它能順利“拾卵”，依靠的是末端許多指狀的突起，還有輸卵管肌肉的收縮。這項技能遠比你想象的強大——國際上有種新的保護女性生殖力的方法，是取齣部分卵巢組織凍存，再在閤適的時間將組織復蘇後移迴體內，移植的部位常常不在原來卵巢的位置，而是腹膜後。但你知道嗎，這種情況下排卵後也可以懷孕！盡職盡責的傘端爪子會找到卵子並抓住它，不愧是國際傘！
再說輸卵管的橫切麵，從外到裏分為三層：zui外麵是一層膜（漿膜層），中間是平滑肌（肌層），zui裏麵主要是一層縴毛（黏膜層）。卵子由傘端進入輸卵管後，輸卵管的肌層開始有節奏地收縮，縴毛也開始嚮子宮腔的方嚮擺動。卵子就這麼被連擠帶掃地嚮前滾，滾到輸卵管壺腹部就賴著不動瞭，人傢要停在這裏，等蝌蚪哥來。呀，有一個過五關斬六將的蝌蚪哥遊過來瞭！兩個傢夥幸福地結閤成受精卵後，繼續在肌層與縴毛的幫助下快樂地嚮前滾，到子宮裏生根發芽。

（二）此路不通，請繞行
可是，鵲橋可能會遭遇非法施工變得不通暢，這類問題占不育病因的30%~40%。
非法施工一：盆腔感染。包工頭兒主要是沙眼衣原體和淋病奈瑟菌。在小兩口兒恩愛或人工流産術後，病原體容易趁機一路上行，經過子宮來到輸卵管，亂搭亂建、肆意破壞，還和前來的機體保衛兵（白細胞、吞噬細胞等）打架妨礙公務，一係列炎癥反應會導緻縴毛受損、組織粘連甚至輸卵管阻塞。
非法施工二：子宮內膜異位癥。包工頭兒是異位到輸卵管的子宮內膜組織。子宮內膜組織與生俱來的本領，就是隻要沒懷孕就脫落齣血，十分自覺，從不管自己是不是在子宮內。偶然情況下，如果有內膜組織離開瞭子宮，迷迷瞪瞪地走到瞭輸卵管，非得在那兒安營紮寨（增殖），還恪盡職守地定期脫落齣血，那形成的血塊兒、引起的炎癥反應，會造成和輸卵管炎相似的後果。
此外，還有其他發生率比較低的非法施工，比如在輸卵管裏安瞭個良性小息肉、長瞭個小結節，或者是黑瞭輸卵管的控製係統引起輸卵管痙攣，也都可能使輸卵管不通暢甚至阻塞。
估計有姑娘已經被嚇到瞭：我怎麼知道有沒有非法施工隊來？教你幾招兒。
第yi招，注意自己的身體，及時就醫。
先說點兒能預防的，以上幾種zui常見也zui應該提防的是感染，小兩口兒生活中注意衛生，沒有生育意願時要做好避孕措施，人流很容易引起感染的。再說感染瞭會有什麼錶現，如果有一天突然發燒瞭，白帶不正常瞭，小肚子按著疼瞭，需要及時去看醫生，確診後立馬用藥，可以及時趕跑施工隊，修整它們帶來的破壞。
第二招，輸卵管通暢檢查。
“前方施工，請繞行。”“這話欺負沒見過世麵的卵還可以，敢跟本宮這麼橫？來水，嘩！”這霸道勁兒，也就是輸卵管通液術瞭。液體通過子宮被灌到輸卵管，通者自通，流過一點兒不費勁；若是卡殼兒，那便是有障礙物，加點兒壓，衝啊！於是先前不那麼頑固的路障被衝開，輸卵管獲得瞭一時的通暢。由此看來，輸卵管通液術既有診斷也有治療作用，但我說“一時”是實話，因為這個方法是一次性的，水過之後病原體捲土重來，該搭建搭建，該破壞破壞；更鬧心的是，這一通把縴毛給衝得暈頭轉嚮、遍體鱗傷，就算是道兒通瞭，卵子也不動瞭，所以輸卵管通液術慢慢兒被打入瞭冷宮。
還有一種診斷更精準但沒有治療作用的檢查，是輸卵管造影。事先在子宮、輸卵管甚至盆腔的每個角落安上可吸收的LED燈（造影劑），再一按開關（X射綫下攝片），所有情況一覽無餘：輸卵管是否通暢、阻塞的部位及嚴重程度、各器官形態、有沒有肌瘤和息肉，等等。都知己知彼瞭，還不好對付？而且現在造影劑開發得越來越高級啦，之前都是造影3個月後纔能造人，新型的據說隻要一個月就安全無憂。

（三）輸卵管不可承受的生命之重
有時候，受精卵沒有滾到子宮裏，而是在輸卵管中安傢落戶，那可就麻煩瞭。受精卵在子宮腔體以外的地方著床，稱為異位妊娠（宮外孕），其中輸卵管妊娠zui常見（90%以上）。但也不乏走到一些奇特的地方，宮頸啊、卵巢啦，甚至腹腔其他器官，比如脾髒。對，就是不久前震驚瞭我們的那個摸黑跑到脾髒的受精卵。
1.濛圈的受精卵
輸卵管妊娠的主要原因是這通道齣瞭問題。輸卵管炎會導緻管腔變窄、縴毛受損；輸卵管周圍炎雖然是周圍組織粘連，但連帶著把輸卵管整得擰巴扭麯，活動不正常；結節性輸卵管炎是輸卵管的肌壁發生瞭結節性增生，往裏長，自 正版 懷孕這件大事兒 杜小溪著 科學備孕完全解密 讓娃有備而來 下載 mobi epub pdf txt 電子書