正版現貨 早期胃癌內鏡診斷的方法與策略 {日}小山恒南/編著 王亞雷/王川/金仁德 譯 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

☆☆☆☆☆

圖書標籤:

• 胃癌
• 內鏡診斷
• 早期胃癌
• 消化內科
• 醫學
• 臨床醫學
• 腫瘤學
• 診斷技術
• 小山恒南
• 王亞雷

店铺： 上海正洋图书专营店

出版社： 辽宁科学技术出版社

ISBN：9787538197815

商品编码：12878830918

开本：16

出版时间：2017-01-01

页数：344

字数：400000

商品參數

基本信息

書名：早期胃癌內鏡診斷的方法與策略

定價：180.00

齣版社：遼寜科學技術齣版社

版次：1

齣版時間：2017年1月

開本：16開

編者：(日)小山恒男 編著；王亞雷,王川,金仁德 譯

裝幀：精裝

頁數：326頁

字數：400韆字

ISBN編碼：9787538197815

內容介紹

《早期胃癌內鏡診斷的方法與策略》從NIHON MEDICAL CENTER公司引進，內容為早期胃癌內鏡診斷的方法與策略。《早期胃癌內鏡診斷的方法與策略》首先介紹瞭早期胃癌的病理診斷和流行病學，然後就早期胃癌的存在診斷、各種肉眼型病變的特徵（浸潤深度、組織類型和鑒彆診斷）、側方進展範圍診斷、組織類型和黏液性質診斷、鑒彆診斷等方麵可采用的各種檢查方法和使用策略進行瞭闡述。zui後對診斷的關鍵步驟——活檢應采取的策略進行瞭介紹。全書理論性與實用性兼備，內容詳實，病例圖片精美清晰。

作者介紹

作者：（日本）小山恒男 譯者：王亞雷 王川 金仁德

小山恒男，為日本著名的消化內鏡專傢，臨床工作多年，編撰瞭很多消化內鏡的圖書。譯者為安徽醫科大學附屬**醫院內鏡科的專傢，從事消化內科工作20餘年，在消化內科方麵具有豐富臨床經驗。

目錄

第*1章病理
1.大體診斷
胃大體診斷的基本要點
胃癌組織學的基礎知識（分化型腺癌與未分化型腺癌）
大體標本的觀察方法及組織學分析
胃癌在黏膜內進展範圍的診斷
胃癌浸潤深度的診斷
萎縮性胃炎（慢性胃炎）的大體診斷及胃癌大體診斷的應用
2.黏液性質
胃癌的黏液性質分類
從不同黏液性質來看胃癌的病理學特徵
從不同黏液性質來看胃癌的肉眼特徵
胃癌的黏液性質和異型程度
3.活檢
活檢的取材與固定
病理診斷申請單的填寫
福爾馬林固定後的標本怎麼處理？
胃活檢組織診斷書的解讀方法
內鏡醫生要到病理診斷科進行轉科研習
第2章診斷
1.流行病學與篩查
胃癌的流行病學
隨著年代推移早期胃癌的變化情況
胃癌的危險因素
消滅胃癌的戰略
2.進行存在診斷的各種方法
1）普通內鏡
問診
術前準備
觀察步驟和早期胃癌的存在診斷
病例1賁門部小彎的0—Ⅱc病變
病例2胃體上部大彎前壁的0—Ⅱc病變
2）細徑經鼻內鏡55
細徑（經鼻或經口）內鏡的種類
細徑內鏡的內鏡診斷
圖像增強觀察
活檢
病例171歲，女性，胃癌（0—Ⅱa）
病例257歲，男性，胃腺瘤
病例379歲，男性，胃腺瘤
病例477歲，男性，胃癌（0—Ⅱa）
3）放大內鏡（NBI）
瞭解早期胃癌的內鏡特徵
發現早期胃癌的策略
病例1NBI放大觀察有效地鑒彆分化型腺癌和胃炎
病例2局竈性萎縮
病例3未分化型癌
病例4中分化型癌
3.各種肉眼型病變的特徵（浸潤深度，組織類型，鑒彆診斷）
0—Ⅰ型，0—Ⅱa型
篩查
性質診斷（鑒彆診斷）
側方範圍診斷
浸潤深度診斷
組織類型診斷
病例1胃體部小彎的扁平隆起性病變
病例2胃竇部的隆起性病變（2病變）
0—Ⅱb型
普通內鏡檢查診斷0—Ⅱb型癌
0—Ⅱb型癌的病理組織構造和內鏡圖像
病例1胃竇部大彎側的微小褪色病變
病例2胃體中部小彎不規則的淡紅色病變
病例3與胃角前壁扁平隆起性病變延續的褪色區域
病例4胃體部小彎的稍褪色病變
病例5胃竇部前壁邊界清楚的褪色病變
0—Ⅱc型

幽門螺杆菌感染與早期胃癌的關係 幽門螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）是一種革蘭氏陰性彎麯杆菌，廣泛寄生於人胃黏膜中。其感染是導緻慢性胃炎、消化性潰瘍，以及胃癌發生的重要病因之一。多數Hp感染者並無明顯癥狀，但長期感染可引起胃黏膜的慢性炎癥，進而誘發一係列病理生理改變，增加胃癌的發生風險。 Hp感染的緻病機製 Hp感染之所以與胃癌密切相關，主要與其誘導的炎癥反應和一係列緻病因子有關。 炎癥反應與細胞損傷： Hp侵入胃黏膜後，會激活宿主的免疫係統，釋放大量的炎癥介質，如細胞因子（IL-1β, TNF-α, IL-8等）和活性氧（ROS）、活性氮（RNS）。這些炎癥介質一方麵旨在清除病原體，另一方麵也可能導緻胃黏膜上皮細胞的損傷、凋亡和增生。長期的慢性炎癥是一種促癌環境，可加速胃黏膜的上皮化生、不典型增生，最終嚮胃癌轉化。 脲酶産生： Hp具有強大的脲酶活性，能夠分解尿素産生氨。氨能夠中和胃酸，為Hp在酸性環境中生存提供條件，同時氨本身也具有細胞毒性，可損傷胃黏膜上皮。 細胞毒素相關蛋白A（CagA）： 超過90%的Hp菌株攜帶CagA基因，編碼的CagA蛋白是Hp最重要的毒力因子之一。CagA蛋白在胃黏膜上皮細胞內錶達後，會乾擾細胞的信號傳導通路，如Wnt/β-catenin、MAPK等，導緻細胞增殖失控、遷移能力增強，並促進細胞間黏附的改變，這些都與腫瘤的發生和發展有關。 Vacuolating cytotoxin A（VacA）： VacA是另一種重要的Hp毒力因子，其能夠形成細胞膜上的孔洞，導緻細胞腫脹、空泡形成，並乾擾細胞的信號轉導，促進細胞凋亡。VacA的活性與胃黏膜萎縮和腸化生的發生密切相關，而這些又是胃癌的前驅病變。 黏膜萎縮和腸化生： 長期Hp感染引起的慢性炎癥，特彆是胃竇部的炎癥，可導緻胃黏膜萎縮，胃酸分泌減少，進而引起胃體部的炎癥。這種由下往上的炎癥模式，常導緻胃黏膜腺體萎縮、固有層齣現漿細胞和淋巴細胞浸潤，直至齣現腸上皮化生。腸上皮化生是胃癌最危險的前驅病變，其發生率與Hp感染持續時間、宿主遺傳易感性以及Hp菌株的毒力相關。 基因組不穩定性： 慢性炎癥導緻的ROS/RNS水平升高，可以損傷DNA，引起基因突變。同時，Hp感染還可以影響DNA修復機製，導緻基因組不穩定性增加，為癌變的發生提供“土壤”。 Hp感染與不同類型胃癌的關係 Hp感染與胃黏膜萎縮、腸化生和異型增生密切相關，而這些病變是胃癌發生的重要基礎。流行病學研究錶明，Hp感染是導緻非賁門部胃癌（主要為腸型胃癌）發生的最主要危險因素，其貢獻率估計可達70%-80%。然而，Hp與賁門部胃癌（主要為胃腺癌）的關係則相對復雜，可能與Hp對胃酸分泌的影響及膽汁反流等因素協同作用有關。 Hp感染的診斷與治療 診斷方法： Hp感染的診斷方法多種多樣，包括侵入性和非侵入性方法。 侵入性診斷： 主要依靠胃鏡下活檢，通過組織病理學檢查（HE染色）、快速尿素酶試驗（CLO試驗）、細菌培養或PCR檢測來確診。 非侵入性診斷： 包括13C尿素呼氣試驗（13C-UBT）、14C尿素呼氣試驗（14C-UBT）、血清抗Hp抗體檢測和糞便Hp抗原檢測。13C-UBT因其準確性高、操作簡便、無放射性而成為目前最常用的非侵入性診斷方法。 治療方案： Hp根除治療通常采用含質子泵抑製劑（PPI）的三聯或四聯療法，即PPI聯閤兩種抗生素。治療方案的選擇需要考慮當地的耐藥情況。根除Hp後，可顯著降低胃癌的發生風險，尤其對於伴有胃黏膜萎縮、腸化生或異型增生的患者，根除Hp可延緩甚至逆轉這些病變的進展。 Hp感染在胃癌篩查和預防中的作用 對於高危人群（如既往有胃癌傢族史、長期Hp感染者、有胃癌前病變者等），定期進行胃鏡檢查進行早期篩查至關重要。而根除Hp則被認為是降低胃癌發生風險的有效預防措施之一。近年來，隨著對Hp感染與胃癌關係認識的深入，將Hp根除納入胃癌篩查和預防策略已成為重要的研究方嚮。 總結 幽門螺杆菌感染是導緻早期胃癌發生的重要病因。其緻病機製復雜，涉及慢性炎癥、細胞毒素、基因組不穩定性等多個環節，最終導緻胃黏膜萎縮、腸化生、異型增生，進而發展為胃癌。準確診斷和及時根除Hp感染，對於降低胃癌發生風險、提高胃癌早期診斷率具有重要的臨床意義。在胃癌的預防策略中，Hp感染的篩查和根除應得到足夠的重視。

评分☆☆☆☆☆

拿到這本《早期胃癌內鏡診斷的方法與策略》，首先吸引我的是它沉甸甸的分量，這不僅僅是紙張的厚度，更是知識的厚度。作為一名剛步入消化內鏡領域的年輕醫生，我對胃癌的早期診斷充滿瞭好奇與渴望，也深知這項工作的重要性。在日常工作中，我經常會遇到一些細微的粘膜改變，難以確切判斷其性質，這時候，一本專業、權威的指南就顯得尤為珍貴。我瞭解到這本書是由日本著名學者小山恒南編著，這讓我對內容的科學性和前沿性有瞭初步的信心。日本在胃癌篩查和內鏡診斷方麵積纍瞭豐富的經驗，他們的診斷標準和技術方法往往具有很高的參考價值。而國內知名專傢王亞雷、王川、金仁德的翻譯，則確保瞭原文精髓的準確傳達，讓我能夠無障礙地學習和理解。 我特彆希望能在這本書中找到關於早期胃癌內鏡下分型、分期以及不同病理類型的影像學特徵的詳細描述，例如如何通過粘膜染色、放大內鏡等輔助手段提高診斷的敏感性和特異性。同時，書中關於活檢策略的講解也至關重要，如何精準地取材，最大程度地降低漏診率，是我非常想深入學習的方麵。

评分☆☆☆☆☆

對於我這樣一位在內鏡一綫摸爬滾打多年的老醫生來說，一本好書的重要性不言而喻。這些年來，內鏡技術日新月異，胃癌的診斷理念也在不斷更新。然而，麵對那些“狡猾”的早期胃癌病竈，即使是經驗豐富的醫生，有時也會感到力不從心。特彆是那些錶麵看起來平坦、粘膜層變化微妙，但可能已經存在早期癌變的病例，這纔是我們最需要警惕和掌握的。這本書的書名——《早期胃癌內鏡診斷的方法與策略》，正是我夢寐以求的。我非常期待書中能夠提供一套係統、全麵的診斷思路和方法，不僅僅是列舉各種病變的影像特徵，更重要的是教會我們如何去“看”，如何去“思考”。例如，在麵對可疑病竈時，應該如何進行規範化的檢查步驟？有哪些輔助手段（如染色、放大內鏡、共聚焦激光顯微內鏡等）是我們必須掌握的？在疑似病竈齣現時，如何製定最佳的活檢策略，以最大限度地提高診斷的準確率？我尤其關注的是書中關於“策略”的部分，這不僅僅是技術層麵的介紹，更是如何將這些技術和經驗融會貫通，形成一套行之有效的臨床決策流程，這對我日常工作有著極其重要的指導意義。

评分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就透著一股嚴謹和專業的氣息，雖然我還沒來得及細讀，但僅從書名和作者信息來看，就足以讓我對它充滿期待。 “早期胃癌內鏡診斷”這幾個字，直接點明瞭本書的核心主題，對於長期從事消化內科工作的我來說，這無疑是雪中送炭。這些年，隨著內鏡技術的飛速發展，胃癌的早期發現率確實有瞭顯著提升，但與此同時，如何更精準、更有效地區分早期病變，避免漏診和誤診，始終是臨床醫生麵臨的巨大挑戰。特彆是那些形態不典型、粘膜下層浸潤但外觀變化不大的病竈，僅憑肉眼觀察和經驗判斷，有時難免會感到力不從心。所以，一本專注於早期胃癌內鏡診斷方法與策略的書籍，對於我來說，簡直就是一把金鑰匙，能幫助我解鎖更多疑難病例，提高診療水平。而且，作者是來自日本的小山恒南教授，日本在內鏡技術和胃癌診療方麵一直處於世界領先地位，他們的經驗和研究成果對我們有著重要的藉鑒意義。再加上王亞雷、王川、金仁德幾位譯者的專業翻譯，我相信這本書的內容一定能夠清晰、準確地傳達給讀者，讓我能夠真正吸收消化其中的精華，為臨床實踐提供有力的支撐。 我期待著書中能夠詳細闡述各種早期胃癌的內鏡下錶現，包括不同病理分型的典型和非典型影像特徵，以及一些特殊的診斷技巧和鑒彆診斷要點。

评分☆☆☆☆☆

隨著我國胃癌發病率的居高不下，早期診斷的重要性已經上升到國傢層麵的關注。而內鏡作為胃癌早期篩查和診斷的金標準，其技術水平和診斷能力直接關係到患者的預後。這本書的齣現，對我而言，就像是為我提供瞭一張清晰的藏寶圖，指引我在浩瀚的內鏡影像世界中，準確地尋找到那些隱藏的“寶藏”——早期胃癌。我非常看重這本書的作者背景，{日}小山恒南，作為日本的專傢，其在胃癌內鏡診斷領域的深厚造詣是毋庸置疑的。日本胃癌的篩查體係和診療模式一直走在世界前列，能夠學習到他們的先進經驗，無疑能極大地開闊我的視野，提升我的診療水平。 我特彆希望書中能夠詳盡地介紹各種早期胃癌的內鏡下分類，以及不同類型病竈的特異性影像學錶現。更重要的是，我期待書中能夠提供一些鑒彆診斷的要點，幫助我在麵對與早期胃癌相似的良性病變時，能夠做齣準確的判斷，避免不必要的過度診療或漏診。此外，對於那些形態不典型、粘膜下浸潤但錶麵變化不大的早期胃癌，書中是否有提供一些特殊的診斷技巧，比如如何利用放大內鏡和染色技術來更好地觀察粘膜微觀結構，從而提高檢齣率，這些都是我非常感興趣的內容。

评分☆☆☆☆☆

這本書的書名簡潔而有力，直擊消化內鏡領域的痛點——早期胃癌的診斷。作為一名常年與內鏡打交道的臨床醫生，我深知早期胃癌診斷的難度和重要性。很多時候，我們麵對的不僅僅是肉眼可見的病變，更需要細緻入微的觀察和精準的判斷。這本書由日本小山恒南編著，加上國內幾位知名專傢的翻譯，這樣的組閤本身就足以引起我的高度重視。我對日本在胃癌防治領域的成就一直非常欽佩，他們的經驗積纍和技術創新對我們有著重要的藉鑒意義。因此，我非常期待在這本書中能夠學習到日本專傢在早期胃癌內鏡診斷方麵的最新進展、獨到見解以及行之有效的實用技術。 我尤其關注的是書中“方法與策略”這幾個字所蘊含的內容。我希望它不僅僅是一本圖譜，能夠展示各種早期胃癌的內鏡圖像，更重要的是，它能提供一套完整的診斷思路和臨床決策流程。例如，在麵對不同的可疑病竈時，我們應該如何選擇閤適的內鏡檢查模式？如何運用各種染色技術（如靛藍胭脂紅、盧戈爾碘液等）來幫助我們更好地識彆病竈？在發現疑似病竈後，如何製定最閤理的活檢方案，以確保診斷的準確性？這些都是我非常希望在這本書中找到答案的問題。