心血管內科醫生成長手冊+實用心血管內科醫師手冊(第2版)心血管常見疾病診治醫師臨床參考書 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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張銘，鄭煒平，羅心平，施海明，金波 編

圖書標籤:

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• 診療指南
• 醫學教育
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• 第二版
• 臨床實踐

店铺： 金卫图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117242745

商品编码：14784274562

包装：平装

出版时间：2017-06-01

用纸：胶版纸

套装数量：2

正文语种：简体中文

內容簡介

《心血管內科醫師成長手冊》由丁香園心血管論壇一百多位來自於全國各地熱愛心血管專業的年輕醫生，曆經三年多的醞釀和書寫，共同創作完成。 作者將成長過程中的醫路感悟與思考、醫療心得與體會匯聚成冊，涵蓋心血管領域所有重要輔助檢查和常見疾病診治體會，同時還強調與心血管相交叉疑難復雜疾病的總結分析，所有這些內容對心血管內科醫生的病史采集、體格檢查、診斷思維、臨床決策等具有重要的藉鑒意義和參考價值。 本書內容以丁香園論壇*經常討論、大傢*感興趣的、*熱門的話題為基礎，其中心髒解剖與臨床章節是丁香園論壇站友熟悉和喜愛的蟲哥說圖係列改寫和補充，靳誌濤醫生寫作的穿刺操作技巧篇配圖精美、準確，與國外知名專著的配圖相比毫不遜色。 本書收錄瞭三百多幅寫作團隊原創的醫學插畫，十多部原創三維模型製作的3D醫學動畫，這些動畫可通過微信掃描在手機上進行播放，這種寫作形式在同類齣版物中並不多見，體現瞭年輕心血管醫師的創新精神。同時，這種圖文並茂的寫作形式使一些較難錶述的知識點更容易被讀者理解。

《實用心血管內科醫師手冊(第2版)》本書是根據心內科低年資醫師、進修醫師、輪轉醫師及實習醫師臨床實際需要而編寫的。內容包括心血管係統疾病的常見癥狀、心血管係統疾病的體格檢查、常見心血管係統疾病的超聲診斷、心內科急癥以及慢性充血行心力衰竭、冠心病、心律失常、高血壓病、原發性心肌病、肺動脈高壓、肺心病、先天性心髒病、暈厥的診斷及治療、感染性心內膜炎、心包疾病、妊娠期心髒病等疾病病因、癥狀、診斷和治療。

編輯推薦

《心血管內科醫生成長手冊》9787117242745 180.00

是丁香園心血管論壇百餘位青年纔俊，曆經三年多，將成長過程中的醫路感悟與思考、醫療心得與體會匯聚而成。在眾多的心血管*專傢領銜的專著中，它的內容雖不厚重，但涉及心血管臨床實踐的方方麵麵；它的作者資曆尚淺，但卻讓這本書的文字和編寫形式更具青春的活力；它並非麵麵俱到，但以獨特的視角，展示丁香園論壇*經常討論、大傢*感興趣的、*熱門的話題。正如其封麵和內文設計采用的綠色所傳遞的信息，這本書會成為心血管專著中的一抹新綠，充滿朝氣和力量；更成為匯入青年心血管內科醫生心田的一股清流，明澈，不息！

《實用心血管內科醫師手冊(第2版)》9787547835067 48.00

心血管疾病日益增加的社會危害 、 各國政府巨大的科研投入 ， 以及新材料和新技術的不斷應用促使心血管內科領域進展迅猛 ， 新概念 、 新技術 、 新知識不斷湧現 。

心血管臨床流行病 、 冠心病介入治療 、 心髒起搏及心電生理 、 心血管藥理 、 心血管疾病影像等分支學科逐步完善並不斷深入 ， 心血管醫師麵臨著太多的書籍去閱讀和掌握 ， 彆是剛剛邁齣大學校門 、 初步接觸心髒內科的住院醫師 ， 需要掌握的心內科知識點太多 ， 在短時間內大量閱讀各分支學科專著存在睏難 ； 於剛進入臨床參加輪轉的住院醫師更是麵臨巨大的壓力 ， 難以在有限的時間內參閱眾多的分支學科書籍 ； 而臨床工作又常常涉

及這些知識 。為解決這一難題 ， 本書結閤臨床所需和相關指南 ， 從各專著中選編常用的 、 重要的心血管疾病防治知識要點 ，

將多本專著的知識扼要介紹 ， 濃縮於一本口袋書中 。 本書涉及知識比教科書深 ， 較臨床專著淺 ， 實用性和多學科知

識集閤是其顯著特點 。

目錄

《心血管內科醫生成長手冊》

1 學思篇 

1.磨刀不誤砍柴工，打好內科的基本功

2.從詳盡的病史詢問, 體格檢查，寫好心血管專科病曆開始

3.熟練掌握心血管內科各項常規檢查，明確各項檢查適應證和優缺點

4.進步最快的醫生往往是那些和病人交流最多、zui好的

5.勇於修正錯誤，嚮患者推薦最閤適的治療方案

6.善於思考總結，培養福爾摩斯般的臨床思維

7.預防為先，讓實踐緊拉指南的手

8.內外兼修，避免心內科醫生成為介入手術匠的極端

9.臨床與科研兩手都要抓、兩手都要硬

2 心髒解剖與臨床 

1.心髒大體解剖

2.心髒造影血管解剖

3.心髒斷層切麵解剖

4.心髒超聲切麵解剖

3 心電圖的解讀與臨床案例

1.心電圖學習中的心得與體會

2.冠心病心電圖研判流程

3.起搏心電圖概述與基礎

4.心電圖解讀與臨床案例

4 超聲心動圖臨床解讀               

1.心髒超聲報告單格式及各指標正常值

2.心髒收縮和舒張功能指標的臨床解讀

3. 冠心病超聲心動圖解讀

4. 心肌病超聲心動圖解讀

5. 心髒瓣膜病超聲心動圖解讀

6. 心包積液超聲心動圖解讀

7. 主動脈夾層動脈瘤超聲心動圖解讀

8. 肺動脈高壓超聲心動圖解讀

5 心內科血清血學指標的解讀

1.肌鈣蛋白與臨床

2.B型利鈉肽.BNP和N末端B型利鈉肽原NTproBNP臨床意義的解讀

3.肌酸激酶與肌酸激酶同工酶CK與CKMB指標的臨床解讀

6 心內科其他常用檢查項目的臨床解讀

1.動態心電圖解讀

2.動態血壓解讀

3.活動平闆運動試驗解讀

4.冠狀動脈CAT的解讀

5.心髒ECT的解讀

6.睡眠呼吸暫停與心血管疾病

7.冠狀動脈光學相乾斷層成像技術(OCT)解讀

7 心內科門急診診工作警示錄

1.心內科門診工作基本原則

2.心內科急診工作基本原則。

3.心內科門急診技巧策略

4.門急診工作臨床警示事例集

8 心內科值班工作警示篇

1.心內科值班必備的基本技能

2.心內科值班重要原則

3.心內科值班時技巧策略

4.心內科值班用藥注意細節

5.心內值班重要事例教訓集

9 心血管內科醫患溝通篇

1.如何嚮傢屬交代病情

2.怎樣讓患者及傢屬信任你

3.如何閤情閤理的巧妙迴答患者或傢屬的問題

4.如何嚮患者傢屬告病重或病危

5.如何避免和減少醫患糾紛

6.醫生忌諱語言

7.心內科如何與病人神一般溝通

10 心血管醫師穿刺操作技巧篇

1.心內科年輕醫生掌握基本有創操作技術的必要性和重要性

2.心內科穿刺技術操作相關知識儲備

3.心內科各類穿刺操作技術與方法精要

4.心內科穿刺操作技術細節與失敗原因圖解

5.心內科臨床穿刺操作警示案例及感悟體會

11 心髒神經癥

1.心髒神經癥概述

2.如何與心髒神經癥患者溝通

3.心髒神經癥臨床病例

4.容易誤診為心髒神經癥的疾病

12 心血管常用醫學趣味記憶及經典一句話

1.心髒體格檢查記憶口訣

2.心電圖記憶口訣

3.心血管內科常見疾病診療記憶口訣

4.心內科大查房經典一句話

13 學科交叉誤診誤治見聞錄

1.與呼吸係統疾病交叉問題

2.與消化係統疾病交叉問題

3.與內分泌代謝疾病交叉問題

4.與神經係統疾病交叉問題

5.與血液係統疾病交叉

6.與風濕免疫性疾病交叉問題

7.與主動脈和肺血管疾病交叉

8.與骨關節疾病交叉問題

9.與泌尿係統交叉

10.與其他學科交叉

14 心血管搶救藥物經驗與教訓篇

1.利尿劑故事

2.血管擴張劑的故事

3.正性肌力藥物的故事

4.血管收縮藥物的故事

5.嗎啡的故事

6.心內科臨床補鉀

7.如何使用輸液泵

15 心律失常急重癥常用藥物篇

1.抗心律失常藥物的曆史與分類

2.四類心律失常藥物的臨床應用

3.抗心律失常藥物在急性冠脈綜閤徵的使用

4.抗心律失常藥物在心房顫動中的使用

5.抗心律失常藥物臨床應用經驗與教訓分享

16 心血管內科常用抗血小闆和抗凝藥物篇

1.常用抗血小闆藥物

2.常用抗凝藥物

3.房顫抗栓你需知道的那些事

4. 雙聯抗血小闆指南怎麼看

17 心血管內科常見疾病不恰當用藥事例集

1.冠心病不恰當用藥事例

2.心律失常不恰當用藥事例

3.高血壓不恰當用藥事例 

4.急性左心衰竭不恰當用藥事例

5.慢性心力衰竭不恰當用藥事例

18 心血管內科的臨床與科研

1.淺談心血管專業與醫學統計學

2.如何選擇醫學統計軟件

3.論文寫作的利器——參考文獻管理軟件的使用

4.Meta分析入門與實戰

5.投稿前的準備——國內外刊物、數據庫與檢索平颱概述

6.未雨綢繆——從投稿到發錶可能碰到問題和對策

7.臨床科研是雞肋還是聚寶盆

《實用心血管內科醫師手冊(第2版)》

一、 心血管係統疾病的常見癥狀1

（一） 胸痛或胸悶不適 ／1

（二） 呼吸睏難 ／4

（三） 心悸或心慌 ／4

（四） 暈厥 ／5

（五） 咳嗽及咯血 ／5

二、 心血管疾病的體格檢查7

三、 常見心血管疾病的超聲診斷16

（一） 心髒超聲檢查常用技術及應用 ／16

（二） 常見心髒病的超聲錶現 ／23

四、 心髒內科急診38

（一） 心肺復蘇 ／38

附1心髒除顫儀的使用操作 ／42

（二） 急性心力衰竭 ／44

（三） 心源性休剋 ／53

附2Seldinger法深靜脈穿刺操作 ／55

（四） 高血壓危象 ／57

（五） 主動脈夾層 ／61

（六） 急性心髒壓塞 ／64

附3心包穿刺術 ／65五、 慢性心力衰竭68

附4心力衰竭的器械及外科治療 ／77

六、 冠心病82

（一） 冠心病的基礎及預防 ／82

（二） ST段抬高型急性心肌梗死 ／95

（三） 不穩定型心絞痛及急性非ST段抬高型心肌

梗死 ／117

（四） 穩定型心絞痛 ／132

（五） 無癥狀性心肌缺血 ／144

（六） 微血管性心絞痛 ／146

附5選擇性冠狀動脈造影 ／148

附6經皮冠狀動脈介入治療 ／151

附7藥物洗脫支架重要的臨床研究 ／159

七、 心律失常164

（一） 心律失常基礎 ／164

附8動態心電圖檢查 ／171

（二） 過早搏動 ／175

（三） 緩慢型心律失常 ／180

病態竇房結綜閤徵 ／182

房室傳導阻滯 ／184

束支傳導阻滯 ／188

附9起搏器植入治療 ／192

（四） 快速性心律失常 ／198

竇性心動過速 ／204

房性心動過速 ／204

心房撲動 ／208

室上性心動過速 ／211

預激綜閤徵 ／218

室性心動過速 ／223

心室撲動、顫動 ／240

附10快速性心律失常的射頻消融治療 ／243

八、 心房顫動247

九、 高血壓病259

十、 原發性心肌病272

（一） 心肌病概述 ／272

（二） 擴張型心肌病 ／273

（三） 肥厚型心肌病 ／276

（四） 限製型心肌病 ／279

（五） 緻心律失常型右室心肌病 ／281

十一、 病毒性心肌炎284

十二、 瓣膜性心髒病289

（一） 主動脈瓣狹窄 ／289

（二） 主動脈瓣關閉不全 ／292

（三） 二尖瓣狹窄 ／296

附11經皮球囊二尖瓣成形術 ／299

（四） 二尖瓣關閉不全 ／300

（五） 風濕熱 ／304

十三、 肺動脈高壓307

十四、 慢性肺源性心髒病316

十五、 肺血栓栓塞癥328

十六、 先天性心髒病346

（一） 無分流型先天性心髒病 ／347

肺動脈（瓣）狹窄 ／347

主動脈口狹窄 ／348

主動脈縮窄 ／348

單純肺動脈擴張 ／349

原發性肺動脈高壓 ／350

單純性右位心 ／350

（二） 由左嚮右分流的先天性心髒病 ／351

房間隔缺損 ／351

室間隔缺損 ／352

動脈導管未閉 ／353

主動脈竇動脈瘤 ／354

（三） 由右嚮左分流的先天性心髒病 ／354

法洛四聯癥 ／354

法洛三聯癥 ／355

三尖瓣下移畸形 ／356

附12先天性心髒病的介入治療 ／357

十七、 暈厥的診斷及治療364

十八、 感染性心內膜炎373

十九、 妊娠期心髒病384

二十、 心包疾病388

（一） 急性心包炎 ／388

（二） 心包積液 ／392

（三） 心髒壓塞 ／393

（四） 縮窄性心包炎 ／394

（五） 心包腫瘤 ／395

二十一、 血脂異常的診斷及處理396

附13血脂分析SOP ／402

二十二、 非心髒手術圍術期心髒評估及處理404

二十三、 抗腫瘤治療的心血管並發癥415

二十四、 心內科輪轉醫師工作概要426

探索心血管健康新前沿：從基礎到臨床的深度解析 本書籍旨在為廣大的心血管內科醫生，無論資深還是新晉，提供一套全麵、深入且實用的臨床診療指南。我們聚焦於心血管係統這一復雜而至關重要的領域，整閤瞭最新的醫學進展、權威的臨床指南以及豐富的實踐經驗，力求幫助讀者在日常的醫療工作中，能夠更準確、更高效地診斷和管理各類心血管疾病，從而提升患者的治療效果與生活質量。 第一部分：心血管疾病的基礎理論與現代進展 在本部分，我們將深入剖析心血管疾病的病理生理學機製，從分子、細胞、組織到器官的層麵，全麵理解疾病的發生、發展過程。 心血管係統解剖與生理學迴顧與更新：我們將首先梳理心血管係統的基本解剖結構，包括心髒的腔室、瓣膜、血管係統（冠狀動脈、體循環、肺循環）以及神經體液調節係統。在此基礎上，將重點介紹近年來在心血管生理學領域取得的新突破，例如： 內皮功能與血管重塑：深入探討內皮細胞在維持血管張力、抗血栓形成、炎癥反應中的關鍵作用，以及內皮功能障礙在動脈粥樣硬化等疾病中的機製。我們將介紹最新的關於內皮糖萼、微小RNA（miRNAs）對內皮功能調控的研究進展。 心肌細胞信號轉導：聚焦於心肌細胞內鈣離子處理、能量代謝、信號通路（如PI3K/Akt、MAPK等）在心髒收縮、舒張以及適應性改變中的作用。特彆是關於心肌肥厚、心肌縴維化等病理過程的最新分子機製。 自主神經係統與心髒調控：詳細闡述交感神經和副交感神經對心率、心肌收縮力、傳導以及血管張力的雙嚮調控。我們將介紹近年來對心髒自主神經係統敏感性、變異性（HRV）及其在心血管疾病預後評估中的應用。 血栓與止血機製的精細調控：從血小闆活化、聚集，到凝血酶生成、縴維蛋白溶解，全麵解析血栓形成與止血的復雜網絡。我們將介紹新的抗血小闆和抗凝藥物的作用機製，以及對血栓栓塞性疾病的最新認識。 動脈粥樣硬化的現代認知：作為心血管疾病的基石，動脈粥樣硬化（AS）的病因、發病機製和演變過程是我們重點關注的對象。 脂質代謝異常的分子機製：除瞭經典的低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）外，我們將探討脂蛋白（a）[Lp(a)]、載脂蛋白C-III（ApoC-III）等在AS發展中的作用。介紹目前針對這些新型脂質靶點的新藥研發進展。 炎癥與免疫在AS中的核心地位：我們不再將AS簡單視為脂質堆積，而是強調其慢性炎癥反應的本質。將深入解析巨噬細胞、T細胞、B細胞等免疫細胞在AS斑塊形成、發展、破裂過程中的復雜相互作用，以及細胞因子、趨化因子等在其中的作用。 斑塊的結構與穩定性：詳細介紹AS斑塊的結構組成（脂質核心、縴維帽、鈣化、新生血管等），以及影響斑塊穩定性的關鍵因素，如炎癥程度、基質金屬蛋白酶（MMPs）的活性、血管內皮細胞的狀態等。我們將討論如何通過影像學和生物標誌物來評估斑塊的易損性。 基因與環境的交互作用：探討遺傳易感性（如單核苷酸多態性-SNPs）與生活方式（飲食、運動、吸煙、壓力等）在AS發生發展中的協同作用。 心力衰竭的新視角：心力衰竭（HF）是導緻心血管疾病死亡的主要原因，我們對其認識也在不斷深化。 心力衰竭的異質性與分型：除瞭傳統的射血分數保留型（HFpEF）和射血分數降低型（HFrEF）心衰，我們將介紹近年來對HFpEF發病機製的最新理解，包括心肌舒張功能障礙、心肌僵硬度增加、左房功能不全、肺動脈高壓、肥胖、糖尿病等共病的貢獻。 心肌重塑與縴維化的分子機製：深入探討心肌細胞肥大、凋亡、細胞外基質（ECM）沉積、縴維化在心衰進展中的作用。我們將介紹影響ECM閤成與降解的關鍵通路，如TGF-β/Smad通路。 新興治療靶點與藥物：除瞭ACEI/ARB、β受體阻滯劑、MRA、ARNI等經典藥物，我們將重點介紹心衰治療領域的新突破，如SGLT2抑製劑（ dapagliflozin, empagliflozin）在HFrEF和HFpEF中的廣泛益處，以及其潛在的非降糖機製。還將展望未來可能的新型藥物，如靶嚮鈣敏化劑、心肌代謝調節劑、信號通路抑製劑等。 第二部分：心血管常見疾病的臨床診治策略 在本部分，我們將聚焦於心血管內科臨床實踐中最為常見和棘手的疾病，提供基於循證醫學證據、結閤臨床經驗的診療思路。 冠狀動脈粥樣硬化性心髒病（CAD）： 急性冠脈綜閤徵（ACS）的早期診斷與鑒彆：詳細闡述心肌梗死（MI）的診斷標準（包括心肌肌鈣蛋白的應用）、ACS的危險分層（GRACE評分等）。重點講解STEMI與NSTEMI的治療差異，特彆是急診介入治療的指徵與時機。 不穩定型心絞痛與穩定型心絞痛的個體化管理：強調對患者進行全麵的危險因素評估，製定個體化的生活方式乾預和藥物治療方案。我們將深入分析抗血小闆治療（雙聯抗血小闆治療的時機、方案與時長）、降脂治療（他汀類藥物的強度與目標、PCSK9抑製劑的應用）、β受體阻滯劑、ACEI/ARB在不同類型心絞痛患者中的作用。 冠狀動脈介入治療（PCI）與冠狀動脈旁路移植術（CABG）的適應證與決策：對不同程度的冠脈狹窄、多支病變、糖尿病患者的治療選擇進行詳細的比較和分析，強調多學科協作（MDT）在製定最佳治療方案中的重要性。 心肌梗死後管理與二級預防：強調齣院後的長期管理，包括藥物依從性、生活方式調整、心髒康復的重要性。我們將探討心肌梗死後左室重塑、心衰、心律失常的防治策略。 心力衰竭（HF）的全麵診治： 心力衰竭的診斷流程與評估：從病史采集、體格檢查、心電圖、胸片、超聲心動圖、實驗室檢查（BNP/NT-proBNP）等各個環節，構建清晰的診斷思路。 HFrEF的標準藥物治療與優化：深入講解“四駕馬車”（ACEI/ARB/ARNI、β受體阻滯劑、MRA、SGLT2i）的聯閤應用原則，以及如何根據患者的具體情況進行藥物劑量調整和個體化治療。 HFpEF的治療挑戰與新進展：探討HFpEF的發病機製，以及目前針對HFpEF的治療策略，包括利尿劑的癥狀管理、MRA在部分HFpEF患者中的應用、SGLT2i的獲益，以及未來可能的新型治療靶點。 心力衰竭的非藥物治療：包括心髒再同步化治療（CRT）、植入式心律轉復除顫器（ICD）、左心室輔助裝置（LVAD）、心髒移植等，詳細介紹其適應證、禁忌證、技術要點與並發癥。 心力衰竭的住院管理與齣院後隨訪：強調對急性心衰發作患者的液體管理、藥物調整，以及齣院後患者的教育、監測和定期隨訪，以減少再住院率。 高血壓病的現代管理： 高血壓的診斷與分級：詳細介紹不同診療指南（如ESC/ESH、ACC/AHA）對高血壓的定義、診斷方法（包括傢庭血壓監測、動態血壓監測），以及危險分層。 降壓藥物的種類、作用機製與選擇：係統梳理利尿劑、β受體阻滯劑、ACEI、ARB、CCB等五大類降壓藥物的藥理特性、適應證、禁忌證、副作用，以及藥物聯閤應用的原則。 靶器官損害的評估與管理：強調對高血壓患者進行心、腦、腎、眼、血管的篩查，並根據靶器官損害情況製定個體化的降壓目標和治療方案。 難治性高血壓的診斷與處理：探討繼發性高血壓的常見原因，如腎實質性疾病、原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜閤徵等，以及相應的篩查和治療方法。 心律失常的診斷與治療： 常見心律失常的識彆與鑒彆：詳細解析房性心動過速、房顫、房撲、室性心動過速、心室顫動、傳導阻滯等常見心律失常的心電圖錶現，並強調動態心電圖、心電生理檢查在診斷中的作用。 心房顫動的抗凝管理：深入分析各種抗凝藥物（華法林、新型口服抗凝藥-NOACs）的適應證、禁忌證、劑量、監測要求，以及其在不同風險水平患者中的應用。 抗心律失常藥物的閤理應用：詳細介紹各類抗心律失常藥物（ Vaughan Williams分類）的作用機製、適應證、副作用，以及藥物選擇的原則。 起搏器與導管消融治療：介紹起搏器植入（永久起搏器、雙腔起搏器、CRT起搏器）的適應證與術後管理。詳細闡述心房顫動、房性心動過速、室性心動過速等心律失常的導管射頻消融技術，包括適應證、禁忌證、並發癥及術後隨訪。 瓣膜性心髒病： 瓣膜病變的影像學評估：重點講解超聲心動圖在瓣膜病變（狹窄、關閉不全）的診斷、嚴重程度評估、血流動力學分析中的核心地位。 常見瓣膜病變的內科管理：如風濕性心髒病、退行性瓣膜病、感染性心內膜炎的診斷、抗感染治療、利尿劑、血管緊張素轉化酶抑製劑等藥物的應用。 介入與外科手術治療的決策：對主動脈瓣狹窄（TAVR）、二尖瓣關閉不全（TMVR）、二尖瓣狹窄等，詳細分析介入治療（如TAVR）與外科手術（瓣膜置換、瓣膜成形）的適應證、優劣勢，以及術後管理。 第三部分：心血管疾病的特殊人群與閤並癥管理 老年人心血管疾病的特點與管理： 生理性衰老與心血管係統的改變：探討老年人血管彈性下降、心肌順應性降低、心律失常發病率增加等生理性變化。 藥物使用的特殊考慮：強調老年人多閤並多種疾病，藥物相互作用風險高，需謹慎選擇藥物劑量，避免使用禁忌藥物。 高血壓、心衰、冠心病在老年人中的診治要點：聚焦於老年人心血管疾病治療的個體化和獲益-風險比評估。 妊娠期與育齡期女性心血管疾病： 妊娠期高血壓疾病（子癇前期、子癇）的診斷與管理：強調對高危人群的篩查、早期識彆和乾預。 妊娠期心血管疾病的風險評估與監測：如妊娠期心肌病、先天性心髒病、瓣膜病在妊娠期的潛在風險。 抗血小闆、抗凝藥物在妊娠期的應用：詳細說明不同類型藥物的安全性。 糖尿病與心血管疾病： 糖尿病作為心血管疾病的獨立危險因素：強調糖尿病患者心血管事件發生率的顯著增高。 糖尿病心肌病、糖尿病腎病與心血管疾病的相互影響：探討其發病機製和管理策略。 降糖藥物對心血管事件的影響：重點介紹SGLT2抑製劑和GLP-1受體激動劑在心血管獲益方麵的證據。 心血管疾病與腎髒病： 心腎交互作用：詳細闡述心血管疾病對腎髒的影響，以及腎功能不全對心血管係統的負麵作用。 腎髒病患者心血管風險評估與管理：特彆是對慢性腎髒病（CKD）患者的高血壓、心力衰竭、鈣磷代謝紊亂、貧血等心血管風險的管理。 第四部分：心血管影像學與介入技術進展 心髒影像學技術在診斷中的應用： 超聲心動圖的最新進展：如三維超聲、應力超聲、瓣膜定量分析、斑塊成像等。 心髒CT與MRI：在冠脈成像、心肌評估、瓣膜病變、心肌炎、心肌縴維化等方麵的應用。 核醫學顯像：如心肌灌注顯像、PET/CT在心血管疾病診斷中的作用。 介入治療技術的新發展： 冠狀動脈介入治療的創新：如新型支架（可降解支架、藥物洗脫支架）、無鞘技術、IVUS/OCT在術中的指導作用。 結構性心髒病介入治療：如經導管主動脈瓣置換術（TAVR）、經導管二尖瓣修復術（TMVR）、房間隔缺損/室間隔缺損封堵術。 電生理介入治療的精確化：如3D標測係統、冷凍消融、脈衝場消融等技術。 本書的獨特價值 本書不僅是一本教科書，更是一本臨床助手。我們力求做到： 1. 前沿性：緊跟國際最新指南和研究進展，及時更新診療理念。 2. 實用性：以臨床實踐為導嚮，提供清晰的診療流程和實操建議。 3. 係統性：從基礎理論到臨床實踐，從常見病到特殊情況，實現全覆蓋。 4. 可視化：結閤豐富的圖錶、流程圖和病例分析，幫助讀者理解復雜概念。 5. 可讀性：語言簡潔明瞭，避免過多的專業術語堆砌，注重知識的邏輯性和條理性。 我們相信，通過深入研讀本書，心血管內科醫生將能夠更好地應對日益復雜的臨床挑戰，不斷提升自身專業水平，為守護患者的心髒健康貢獻更大的力量。

评分☆☆☆☆☆

這本書我真是盼瞭好久瞭，一直想找一本能係統梳理心血管疾病診治思路的書，而且最好是那種能從菜鳥醫師成長為老司機的進階指南。看到“醫生成長手冊”這個名字，就覺得特彆對路。我今年剛開始接觸臨床，很多時候麵對患者，腦子裏就像一團亂麻，病史怎麼問？體格檢查哪些地方最關鍵？心電圖、超聲、CT怎麼看？用藥方案怎麼調整？這些都是我每天都在苦惱的問題。雖然有帶教老師指導，但畢竟是個體化的，總不能時時刻刻都問。我希望能有這樣一本書，能夠像一位經驗豐富的前輩，一步一步地教我如何去思考、去分析、去決策。比如，在麵對一個胸痛患者時，書裏能不能詳細地解析一下鑒彆診斷的思路，從最常見的冠心病、心肌梗死，到不那麼常見但同樣危險的主動脈夾層、肺栓塞，再到一些可能被忽略的消化道、肌肉骨骼原因，有沒有一個清晰的思維導圖？對於各種檢查，書中能否給齣一些實用的解讀技巧，比如怎樣從心電圖的ST段改變快速判斷缺血的部位和程度，怎樣在超聲心動圖報告中提取最重要的信息來指導治療？我非常期待這本書能夠提供這樣的“硬核”指導，讓我少走彎路，更快地建立起自己的臨床思維框架。

评分☆☆☆☆☆

我一直覺得，作為一名臨床醫生，最重要的能力之一就是能夠快速、準確地從海量的信息中提取齣對臨床決策最有價值的部分。這本書的“醫師臨床參考書”這個標簽，讓我覺得它可能就是我一直在尋找的那種“速查寶典”。我希望這本書的結構能夠清晰明瞭，易於檢索，當我手裏拿到一個患者的資料，需要快速迴憶或者查找某個關鍵信息時，能夠迅速找到。比如，當我需要瞭解某種新上市的心血管藥物的適應癥、劑量、用法和主要不良反應時，能夠迅速找到；當我需要迴顧某個特定心律失常的手術指徵和並發癥時，能夠迅速找到；或者當我需要查找某個罕見但可能緻命的心血管急癥的處理流程時，也能夠迅速找到。我希望這本書的語言能夠簡潔明瞭，直擊要點，避免過多的理論堆砌，而是以臨床實踐為導嚮，提供可以直接應用的指導。我希望這本書能夠成為我工作颱上的“利器”，幫助我在繁忙的臨床工作中，更高效、更準確地做齣判斷和決策，為患者提供更好的醫療服務。

评分☆☆☆☆☆

作為一名已經工作瞭幾年的心血管內科醫生，我一直覺得雖然臨床經驗在積纍，但總感覺在某些細分領域，比如復雜心律失常的處理、難治性心力衰竭的管理，或者一些罕見的心血管疾病，我的知識儲備還不夠紮實。這本書的“實用心血管內科醫師手冊(第2版)”這個副標題，讓我覺得它可能更側重於一些臨床實踐中經常會遇到的、比較棘手的問題。我特彆想知道，書中對於那些“教科書上不常提及”或者“教科書上說得比較籠統”的情況，有沒有更具體的、更接地氣的建議。例如，對於多重用藥的冠心病患者，如何避免藥物相互作用？對於閤並瞭其他係統疾病（如糖尿病、腎病、COPD）的心血管疾病患者，治療方案上需要特彆注意哪些事項？我希望這本書能夠提供一些“秘籍”，比如在處理急性肺栓塞時，除瞭指南上的經典治療，有沒有一些關於個體化抗凝劑量調整或者溶栓時機的細緻討論？或者在心衰患者的利尿劑使用上，除瞭常規劑量，有沒有一些關於滴定、監測以及停藥時機的經驗性建議？我希望這本書能夠成為我案頭必備的參考工具，在我遇到臨床瓶頸時，能夠給我提供一些新的視角和解決方案，幫助我突破睏境，提升治療水平。

评分☆☆☆☆☆

我一直認為，心血管內科醫師的成長是一個漫長而持續的過程，不僅僅是學習各種疾病的診斷和治療，更重要的是理解疾病背後的病理生理機製，以及如何將這些知識融會貫通，轉化為臨床實踐。這本書的名字中的“醫生成長手冊”，讓我對它充滿瞭期待。我希望這本書能夠不僅僅停留在“是什麼”和“怎麼辦”的層麵，而是能夠深入地探討“為什麼”。比如，在講解高血壓的治療時，除瞭列齣各種藥物的機製和副作用，是否能夠更深入地分析不同類型的高血壓患者，其發病機製的差異，以及這些差異如何影響藥物的選擇？對於心肌梗死的PCI治療，除瞭手術操作的流程，能否解釋一下不同支架類型（裸金屬、藥物洗脫）的優缺點，以及它們在不同病變部位和不同患者人群中的選擇依據？我希望這本書能夠幫助我建立起更深層次的理解，讓我不僅僅是一個“照方抓藥”的醫生，而是一個真正懂得疾病本質，能夠根據患者具體情況做齣最佳決策的臨床醫生。這種“知其然，知其所以然”的學習過程，對我來說，是提升診療能力的關鍵。

评分☆☆☆☆☆

我是一名基層醫院的心血管內科醫生，我們這裏接觸到的患者病情有時候會比較復雜，而且醫療資源相對有限，所以對我們來說，掌握常見疾病的精準診治就顯得尤為重要。這本書的“心血管常見疾病診治”這個定位，正是我急需的。我希望這本書能夠非常詳盡地涵蓋那些我們日常工作中一定會遇到的疾病，比如冠心病（穩定型、不穩定性心絞痛、心梗）、高血壓（原發性、繼<bos>性）、心力衰竭（急慢性）、心律失常（房顫、早搏）、心肌病（擴張性、肥厚性）、瓣膜病（二尖瓣、主動脈瓣）等等。而且，我希望這本書在講解每一種疾病時，都能夠做到“全方位”：從最新的流行病學特徵，到詳細的病因病理，再到如何進行規範的問診和體格檢查，如何解讀各種輔助檢查（ECG、超聲、CTA、MRI），以及最關鍵的，各種治療方案（藥物、介入、手術）的詳細介紹，包括各種治療手段的適應癥、禁忌癥、優缺點，以及如何進行個體化選擇。我特彆希望書中能夠提供一些關於不同治療方案的比較，以及在基層醫院條件下，如何進行最優化的選擇，這對我非常有幫助。

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值得读的一本好书

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