本書全麵係統、深入淺齣地介紹瞭缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血等常見血液病的病因、分型、特點、癥狀和危害，及其診斷、治療和預防措施等內容；是一部難得的科普佳作。

李蓉生，中國醫學科學院北京協和醫院血液學教授、主任醫師、博士生導師，兼中華醫學會血液學分會常委、北京醫學會血液專業委員會副主任委員、中國抗癌協會血液腫瘤分會常委。從事血液病醫療、教育和科研工作多年，具有豐富的實踐經驗。

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1.血液是由哪些物質組成的

血液是由血漿及其內含物組成。血漿內有蛋白質、脂肪、水、電解質和各類細胞等。正常人血液的比重是1.050～1.060，由其中的細胞數量和蛋白質等物質的濃度所決定。血液中的細胞數量越多、血漿蛋白含量越高，血液的比重就越大。貧血患者的比重是降低的。

2.血液的主要功能是什麼

血液的主要功能是：①運輸氧氣和各種物質；②保持人體內環境的穩定；③防禦和保護的機能。

(1)運輸氧氣和各種物質：血液占全身體重的6%～8%，成年人的血液總量約為4000～6000毫升。血液每天要循環全身許多遍，能將機體所需要的氧氣、蛋白質、糖類、脂肪酸、甘油、維生素、水和電解質運送到全身各組織，同時也將組織的代謝産物如二氧化碳、尿素、尿酸等運送到肺、腎、皮膚和腸管排齣體外。此外，體內各內分泌腺分泌的激素也是通過血液的運輸，作用於各相應的靶器官。血液中的水分能吸收體內各器官代謝産生的餘熱，並運送到體錶皮膚散發掉。

(2)保持人體內環境穩定：身體的內環境主要是指血液的酸堿度(pH值)，應該保持穩定狀態。正常人血漿的pH值約為7.35～7.40，過酸或過堿都會危及生命。血液中有許多強有力的緩衝物質(如蛋白質、血紅蛋白)及緩衝對(如碳酸氫鈉和碳酸、磷酸氫二鈉和磷酸二氫鈉等)。這些緩衝物質及緩衝對在血液循環中隨時進行物質交換，從而保持血液內環境和酸堿度的穩定性。

(3)防禦和保護機能：血漿中的多種免疫物質，如抗毒素、溶菌素等，能對抗或消滅外來的毒素和細菌。血液中的淋巴細胞參與抗體的特異免疫過程、中性粒細胞和單核-巨噬細胞能吞噬、分解外來的病原微生物和炎癥後的壞死組織。此外，血液中的凝血因子和血小闆在組織損傷齣血後，能形成血栓堵塞傷口，起到止血作用。

3.什麼是血液的黏滯性

紅細胞和血漿蛋白的濃度及血漿內部的分子或顆粒之間的摩擦力決定血液的黏滯性。血液中的紅細胞數量越多，血漿蛋白的含量越高，血液的黏滯性就越大。正常人血液的相對黏滯性為4～5。貧血患者的血液黏滯性是降低的，高脂血癥患者的血液黏滯性往往是增高的。

4.紅細胞是在哪裏生成的

紅細胞是在骨髓內生成的。在嬰兒和兒童時期，全身的骨髓都充滿瞭紅骨髓，擔負著造血(包括紅細胞、白細胞和血小闆等)的任務。隨著年齡的增長，骨髓腔內的紅骨髓含量逐漸減少，造血功能和紅細胞的生成逐漸降低。成年以後，長骨(即股骨和脛骨)的紅細胞生成降低到極低的水平，隻有脊椎骨、胸骨、肋骨、骨盆及顱骨的骨髓纔産生紅細胞。

5.紅細胞的壽命有多久

紅細胞的壽命平均為120天。人體每天大約有1/120的紅細胞在衰老後自然消亡，同時又有相等數量的新生紅細胞由骨髓製造齣來，進入血液循環中。如此可以保持血液循環中成熟紅細胞數量的相對平衡，維持人體正常生理的需要。

6.正常紅細胞是如何消亡的

正常紅細胞的消亡有兩種形式：

(1)在血液循環中直接破壞消亡：紅細胞在衰老後，其內所含的能量和酶的活性逐漸減少和降低，使紅細胞的變形能力下降，在血流的衝撞下，容易破碎而消亡。正常衰老的紅細胞中約10%～20%是以這種方式自然消亡的。

(2)被單核-巨噬細胞吞噬而消亡：紅細胞在衰老過程中，隨著能量和酶活性的改變，其細胞膜錶麵結構發生瞭變化，細胞呈現球形，其可變性下降，被體內的單核-巨噬細胞識彆而捕捉、吞噬和消化。正常衰老的紅細胞中約80%～90%是以這種方式而消亡的。

7.紅細胞的功能是什麼

正常紅細胞的主要成分是血紅蛋白(約占紅細胞乾重的90%)。故紅細胞的功能也就是血紅蛋白的功能，主要是運輸氧氣(O2)。血紅蛋白可以把肺部吸入的O2運送到全身各組織中，同時再將細胞代謝後産生的二氧化碳(CO2)運到肺部呼齣。當貧血時，血紅蛋白的濃度降低，不能將肺部吸入的O2運送到全身組織，導緻組織細胞缺氧，可以引起一係列的臨床癥狀。

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