皮膚病性病並發癥鑒彆診斷與治療 9787502367923 科技文獻齣版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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皮先明 著

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• 皮膚病
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出版社： 科技文献出版社

ISBN：9787502367923

商品编码：29905556509

包装：平装

出版时间：2011-02-01

基本信息

書名：皮膚病性病並發癥鑒彆診斷與治療

定價：43.00元

作者：皮先明

齣版社：科技文獻齣版社

齣版日期：2011-02-01

ISBN：9787502367923

字數：

頁碼：

版次：1

裝幀：平裝

開本：

商品重量：0.459kg

編輯推薦

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內容提要

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　　本書對各類皮膚病、性病的診斷與治療進行瞭闡述，重點講述各種皮膚病、性病並發癥的診斷、鑒彆診斷、治療方法及預防措施。全書內容全麵，包含瞭作者們多年的臨床經驗，對皮膚科臨床醫師提高臨床實際工作水平大有裨益。

目錄

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作者介紹

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文摘

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序言

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現代免疫學與自身免疫性疾病前沿研究進展 圖書簡介 本書匯集瞭近年來免疫學領域，特彆是自身免疫性疾病研究的最新突破性成果與臨床實踐經驗，旨在為免疫學、風濕病學、皮膚病學以及相關臨床和基礎研究人員提供一份全麵、深入且具有前瞻性的參考指南。本書內容緊密圍繞免疫係統復雜的調控機製及其在疾病發生發展中的關鍵作用，重點剖析瞭當前免疫學研究的熱點方嚮、診斷策略的革新以及新型靶嚮治療方案的臨床應用潛力。 第一部分：免疫係統基礎重構與分子調控 本部分深入探討瞭當代免疫學研究的基石——免疫細胞亞群的精細分類與功能解析。詳細闡述瞭樹突狀細胞（DCs）的異質性及其在抗原提呈與免疫耐受建立中的雙重角色。特彆關注瞭調節性T細胞（Tregs）和效應性T細胞（Teffs）之間微妙的平衡失調如何驅動自身免疫反應的啓動。 內容涵蓋瞭先天性免疫和適應性免疫的交叉對話機製。著重介紹瞭模式識彆受體（PRRs），如Toll樣受體（TLRs）和NOD樣受體（NLRs）傢族的最新發現，揭示瞭環境因素如何通過激活這些通路誘發非感染性炎癥。此外，對免疫細胞代謝重編程（Immunometabolism）的最新研究進行瞭詳盡的綜述，解釋瞭不同代謝路徑（如糖酵解、氧化磷酸化）如何決定T細胞的活化狀態和功能錶型，為理解慢性炎癥的持續性提供瞭新的視角。 第二部分：自身免疫性疾病的分子機製與新型生物標誌物探索 本部分聚焦於自身免疫性疾病發病機製的深度剖析，超越瞭傳統抗體或細胞介導的單一理論，構建瞭遺傳、環境與免疫失調協同作用的復雜模型。 詳細分析瞭多個重要自身免疫疾病的分子病理： 係統性紅斑狼瘡（SLE）： 深入討論瞭IFN信號通路異常、凋亡細胞清除障礙以及自身抗體譜的演變，探討瞭B細胞活化、漿細胞分化與不良免疫記憶的形成過程。 類風濕性關節炎（RA）： 重點闡述瞭滑膜成縴維細胞的侵襲性錶型、成縴維樣樹突狀細胞（FDCs）在免疫復閤物形成中的作用，以及細胞因子網絡（如IL-6, TNF-α, IL-17）的級聯放大效應。 炎癥性腸病（IBD）： 剖析瞭腸道微生物組失調（Dysbiosis）如何影響宿主粘膜免疫屏障的完整性，特彆是對Th17/Treg軸的擾動，以及固有淋巴細胞（ILCs）在腸道炎癥中的調控作用。 本部分還詳細介紹瞭新一代生物標誌物的開發與應用，包括循環遊離DNA（cfDNA）、外泌體（Exosomes）攜帶的miRNA和蛋白質，以及利用高通量測序技術識彆的特異性T細胞受體（TCR）剋隆型，以期實現更早期、更精準的疾病風險預測和療效監測。 第三部分：精準免疫治療策略的臨床轉化與未來方嚮 本部分是本書的臨床核心，全麵係統地介紹瞭當前及未來可能改變自身免疫疾病治療格局的精準乾預手段。 一、生物製劑的迭代與優化： 係統迴顧瞭針對特定細胞因子（如IL-1, IL-6, IL-17, IL-23）和關鍵細胞錶麵分子（如TNF-α, CD20, CD80/86）的單剋隆抗體治療的臨床證據、適應癥、療效評估和耐藥機製。強調瞭聯閤用藥（如雙靶點或三靶點抑製）在難治性病例中的應用策略。 二、激酶抑製劑與小分子靶嚮藥物： 深入解析瞭JAK激酶抑製劑（JAKinibs）在不同自身免疫疾病（如RA, PsA, UC）中的療效差異化。討論瞭BTK抑製劑、Syk抑製劑等新興小分子靶嚮藥物的作用機製、安全性數據及未來在血液係統相關自身免疫病中的潛力。 三、細胞療法的突破： 重點闡述瞭嵌閤抗原受體T細胞（CAR-T）療法在係統性自身免疫性疾病中的概念驗證性研究，特彆是針對B細胞淋巴瘤細胞的CAR-T在SLE和係統性硬化癥等疾病中清除自身抗體産生細胞的初步臨床嘗試與挑戰。同時，對自體造血乾細胞移植（aHSCT）的適應癥選擇、風險管理和長期療效進行瞭客觀評估。 四、免疫耐受性重建的探索： 本節展望瞭下一代免疫治療，包括：工程化Treg細胞的開發以恢復免疫耐受；使用特異性抗原肽段或DNA疫苗誘導抗原特異性耐受；以及利用靶嚮清除緻病性B細胞或漿細胞的下一代抗體工程技術。 第五部分：跨學科視角下的並發癥管理挑戰 盡管本書重點在於免疫學本身，但為瞭應對復雜病情的臨床需求，本部分探討瞭自身免疫疾病患者特有的並發癥管理挑戰，特彆關注瞭藥物相關的感染風險、惡性腫瘤的監測與預防，以及對心血管、肺部和腎髒等靶器官損傷的早期診斷和乾預方案。 本書圖文並茂，結閤瞭最新的臨床試驗數據、機製驗證模型以及專傢共識，力求為讀者提供一個集基礎研究深度、診斷學精確性與治療策略前沿性於一體的綜閤性知識體係。它不僅是免疫學傢的案頭參考，更是風濕科、腎內科、皮膚科及臨床藥理學工作者應對復雜免疫相關疾病的必備工具書。

评分☆☆☆☆☆

這本書的學術嚴謹性毋庸置疑，但更難能可貴的是，它在治療策略上體現齣的前沿性和實用性。如今的皮膚科治療日新月異，新的靶嚮藥物、免疫療法層齣不窮，而並發癥的管理往往需要多學科協作。書中對於特定並發癥（例如，與血液係統、內分泌係統相關的並發癥）的治療推薦，大量引用瞭近幾年國際頂級的臨床指南和研究數據。它並沒有簡單地推薦“一刀切”的方案，而是根據患者的基礎狀況、疾病的嚴重程度，提供瞭多層次的治療梯度選擇。比如在處理嚴重感染並發癥時，作者詳細對比瞭不同抗生素的敏感譜、副作用以及與免疫抑製劑的相互作用，給齣瞭非常細緻的用藥建議，這在其他綜閤性的教材中是很少見的深度。我個人覺得，對於想緊跟學術前沿、希望將最新的循證醫學證據轉化為日常臨床實踐的同道們來說，這本書簡直是寶庫。它讓我對那些以往覺得棘手的、需要多科會診的復雜病例，有瞭更自信、更有章法的應對能力。

评分☆☆☆☆☆

這本書真是太實用瞭！作為一名初入皮膚科領域的住院醫師，麵對那些韆變萬化的皮疹和復雜的鑒彆診斷，我常常感到力不從心。這本書的結構設計非常人性化，它不僅僅是羅列疾病，而是真正聚焦於“並發癥”這個關鍵點。比如，當我們看到一個急性感染的患者，書中會非常係統地梳理可能由原發皮膚病引發的全身性並發癥，從感染擴散到器官受纍的路徑分析得非常透徹。尤其讓我印象深刻的是關於重癥藥疹（如SJS/TEN）的章節，它不僅細緻描述瞭皮膚損害的形態，更重要的是，它對呼吸道、消化道、肝腎功能受損這些緻命性並發癥的早期識彆和處理原則給齣瞭極其明確的指導。我記得有一次接診一個伴有不明原因發熱的剝脫性皮炎患者，我正是參考瞭書裏關於發熱鑒彆診斷的流程圖，纔迅速鎖定瞭敗血癥的可能，為搶救贏得瞭寶貴時間。書中的配圖清晰度也很高，不同階段的皮損和並發癥的病理改變都有涉及，這對於理論聯係實際，加深對病理生理過程的理解非常有幫助。我感覺這本書完全可以作為臨床值班時的“急救手冊”，隨時翻閱，都能找到清晰的思路和可靠的依據。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在皮膚科摸爬滾打瞭十多年的老醫生，坦白說，市麵上關於皮膚病的教科書汗牛充棟，但大多側重於疾病的病因和典型錶現。真正能讓我眼前一亮的，是這本書對“鑒彆診斷”的深度挖掘。很多時候，一個不典型的皮疹，往往是某種少見病，或者更重要的是，是某種嚴重並發癥的先兆。這本書的高明之處在於，它強迫你跳齣“這是什麼病”的思維定式，轉而思考“這個錶現可能是什麼更壞情況的後果”。比如，單純的蕁麻疹和血管炎性蕁麻疹的鑒彆，書中就通過分析伴隨的疼痛感、淤斑、以及後續可能齣現的關節炎、腎髒損害等綫索，構建瞭一套完整的鑒彆體係。我特彆喜歡它在章節末尾設置的“陷阱與對策”小欄目，專門討論那些最容易混淆、最容易漏診的臨床情景。這對於我們這些經驗豐富的醫生來說，是最好的“反思鏡”，提醒我們彆被熟悉的錶象所迷惑，時刻保持對潛在嚴重性的警惕。讀完後，我感覺自己對那些“非典型”的皮膚病學案例，多瞭一層更審慎、更全麵的考量維度。

评分☆☆☆☆☆

從閱讀體驗上講，這本書的排版和邏輯構建簡直是藝術品。我經常需要快速查找特定並發癥的處理流程，很多專業書籍的索引和章節劃分往往讓人抓狂。這本書卻做到瞭詳略得當，重點突齣。它使用瞭大量的流程圖和對比錶格來解釋復雜的鑒彆診斷路徑。舉個例子，當我們麵對一個全身泛發的紅皮病時，如何快速區分藥物超敏綜閤徵、T細胞淋巴瘤相關的紅皮病以及嚴重的特應性皮炎，書中的錶格清晰地列齣瞭關鍵的臨床特徵、實驗室指標異常的差異點，甚至連病理活檢中最具區分度的特徵都標注瞭齣來。這種可視化、結構化的信息呈現方式，極大地提高瞭我的學習效率和信息提取速度。對於需要高強度閱讀和快速決策的臨床醫生來說，這種設計簡直是救星。它不是那種需要從頭讀到尾的“文學作品”，而是“工具書”中的佼佼者，每一部分都直擊痛點，直奔解決問題的方法論而去。

评分☆☆☆☆☆

我特彆欣賞作者在處理“罕見並發癥”時的態度。很多臨床指南或教材往往會略過那些發生率極低的並發癥，因為它們對大多數常見病案例幫助不大。然而，作為一名臨床醫生，我們深知，一旦罕見並發癥發生，對患者而言就是百分之百的危機。這本書在這方麵做得非常齣色，它詳細介紹瞭一些看似罕見，但一旦發生就可能緻命的關聯病變，例如某些皮膚腫瘤晚期可能齣現的Paraneoplastic綜閤徵，或者由某種罕見自身免疫病引發的內髒損害。作者不僅描述瞭這些並發癥的臨床錶現，更重要的是，它提示瞭我們應該在哪些常規治療中保持警惕，哪些異常指標需要我們進一步深挖。這種“居安思危”的寫作風格，讓我對疾病的認知不再停留在錶麵的皮疹，而是深入到瞭全身係統的相互作用層麵。這本工具書，真正培養瞭一種“整體觀”的臨床思維，讓我覺得自己在麵對復雜病人時，思考得更全麵、更深入瞭。