基本信息

書名：産檢那些事兒

定價：35.0元

作者：欒艷鞦

齣版社：山西科學技術齣版社

齣版日期：2015-01-01

ISBN：9787537749862

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版次：1

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商品重量：0.4kg

編輯推薦

産檢關係著胎兒與孕婦的健康，但這件非常重要的一件事兒在很多孕産類書中都是作為一個章節齣現，孕婦産檢的很多問題都得不到有效的迴答。
　　以圖文結閤的形式展現瞭從備孕到妊娠分娩結束這一期間的各項檢查，每一個檢查時間段的重點項目、孕婦在産檢過程中可能會遇到的問題書中都有詳細講解。
　　繪製瞭胎兒每周的生長圖，詳細呈現胎兒在裏每一周的發育情況。
　　盡可能多的使用圖錶作為錶達方式，減少枯燥的長篇大論，閱讀更加輕鬆。

內容提要

《産檢那些事兒》以妊娠40周為綫，逐步講述每月孕媽媽産檢重點項目、每月需要注意的保健和營養事項，並詳細地指導孕媽媽在每次産檢需要注意的各種問題，包括醫院檢查、飲食營養、疾病防治注意事項。希望孕媽媽就能夠安全地度過孕期，順利地生下健康的寶寶。

目錄

作者介紹

欒艷鞦，北京市東城區婦幼保健院院長
　　主任醫師
　　對婦産科臨床及婦幼保健工作有豐富的經驗和體會，曾在北京協和醫院、北京大學婦産兒童醫院、北京市婦産醫院進修學習。擅長婦産科常見病及多發病的診治、計劃生育手術，尤其是婦科內分泌疾病的診斷和治療，如功血和圍絕經期綜閤徵以及婦科宮頸病變、盆腔內膜異位癥的診療。在産科孕産婦的管理、産前谘詢、圍産保健等方麵有豐富的經驗。
　　2002年參與由人民醫院楊欣教授負責的國傢十五科技攻關課題《絕經後骨質疏鬆癥性激素補充療法優化方案研究》的研究。
　　2011年在《中國誤診學雜誌》發錶論文《不同壓力性尿失禁問捲評分初産分娩間産科因素相關指標比較》。

文摘

　　Part2初確診懷孕檢查：謝天謝地，你來瞭（停經6~8周）
　　Chapter1判斷是否懷孕的檢查化驗
　　停經現象
　　備孕準媽媽如果平時月經周期規律，一旦月經過期，就可能懷孕瞭。
　　那麼，停經幾天可以查早孕呢？一般情況下，月經延遲的長時間是7天，也就是說如果在正常月經時間過瞭7天以後還沒有來月經，就可以查早孕瞭。對於經期不規律的備孕準媽媽，可以結閤正常的月經周期來推算自己的月經推遲瞭幾天。
　　如果月經過期1個月，懷孕就比較容易確定瞭。停經是妊娠早的癥狀，但不是妊娠的特有癥狀。
　　基礎體溫測定
　　受精卵形成的1周之內，準媽媽身體還沒有任何癥狀。直到第2周後，準媽媽纔能感到一點點跡象，諸如發熱發寒、慵懶睏倦等。即便在妊娠個月裏，準媽妊娠反應還是不明顯。對大多數人而言，隻有基礎體溫能準確傳達懷孕的信息。
　　基礎體溫測定是查早孕簡單的方法。備孕準媽媽每天早晨醒後臥床測量體溫，這時的體溫稱為基礎體溫。一般排卵前體溫在36.5℃以下，排卵後孕激素升高，作用於體溫中樞，使體溫上升0.3～0.5℃。每天早晨持續記錄體溫的準媽媽，如果發現高溫（37℃左右）持續瞭2周以上，便應該想到懷孕瞭。
　　早孕反應
　　當然，妊娠的癥狀因人而異，月經該來而過瞭數天仍未來的，是明顯的特徵，但有些人還有其他特徵。
　　有些準媽媽在月經過期不久（1～2周）就開始發生口味的改變，有些人突然嗜酸嗜辣，平常喜歡吃的東西現在不愛吃瞭，吃過一次的食品第二次就不想吃瞭，有些準媽媽甚至不想吃任何東西或發生
　　嘔吐。
　　有些準媽媽乳房變得很敏感，稍微碰一下即痛，也比往常增大一些，並且變得堅實、沉重，有一種飽滿和刺痛的感覺。仔細觀察還可發現，乳頭周圍深黃色上的小顆粒顯得特彆突齣。
　　有些準媽媽感到頭暈目眩、發熱、疲乏、嗜睡、精神萎靡、不安、易怒，或者腹部下方感到疼痛。
　　還有些準媽媽有尿頻的現象，有的甚至每小時一次。
　　這些都是胎寶寶呼喚準媽信號。
　　人絨毛膜（HCG）檢查
　　孕卵著床後滋養細胞分泌HCG進入血或尿中。通過免疫學方法測定尿或血中的HCG的存在和含量，可以協助診斷早孕。
　　HCG即人絨毛膜，是測定準媽媽是否受孕常使用的妊娠試驗激素。完整的HCG是由胎盤絨毛膜的閤體滋養層産生，HCG的主要功能就是刺激黃體，有利於雌激素和黃體酮持續分泌，以促進蛻膜的形成，使胎盤生長成熟。
　　HCG在妊娠的前8周上升很快，以維持妊娠。大約在孕8周以後，HCG逐漸下降，到大約20周時相對穩定。通過血液定量檢查HCG值，比用早孕試紙定性檢測尿液，更靈敏、更準確，其準確率在99%以上。
　　一般正常人血清β-HCG測定值小於3.1IU/L，如果超過5IU/L就有受孕可能，如果超過10IU/L基本可以確定懷孕。孕後35～50天HCG可達到或大於2500IU/L。
　　流産檢查
　　超聲（B超）檢查一般在孕5～6周可見胎囊，孕6～7周可見胎芽。當臨床尚無流産徵象時，經超聲檢查即可發現枯萎孕卵。圖像僅見一較大胎囊內為無迴聲區。
　　陰道細胞學檢查絨毛膜閤體細胞在塗片中的齣現傾嚮於發生流産。妊娠期陰道塗片中核固縮指數升高錶示孕激素不足，流産將不可避免。
　　基礎體溫早期妊娠應保持高溫麯綫，持續16周左右，逐漸正常。有流産先兆時如基礎體溫與正常妊娠相同，預後良好；若較正常妊娠降低者，預後不良。
　　激素測定由於內分泌異常可能緻流産，可根據不同情況測定激素，以判斷流産的可能性。
　　專傢解讀 哪些重點檢查結果提示異常
　　流産
　　婦科檢查異常提示可能流産
　　有停經史，有陰道流血，且齣血量一般較異位妊娠為多，提示：可能流産。
　　流血開始時為鮮紅，一段時間後變為暗紅色或褐色，伴有腹痛及其他排齣物，提示：可能流産。
　　超聲（B超）檢查發現孕卵枯萎，提示：可能流産。
　　準媽媽妊娠不滿28周，胎寶寶尚未具備獨立存活能力而中斷妊娠，稱為流産，俗稱“小産”。流産的主要癥狀是腹痛和陰道流血，這是由於胎盤剝離和收縮造成的。但是這個過程卻是變化多端的，因而流産的錶現也是不盡相同的。
　　流産發生於孕12周前者，稱為早期流産；發生於12周後者，稱為晚期流産。流産大多有的發展過程，雖然有的階段臨床錶現不明顯，且不按順序發展，但臨床上還是把流産劃分為一些類型：先兆流産、難免流産、不全流産和完全流産。稽留流産為流産的一種特殊情況。習慣性流産是根據反復流産這一特點命名的。
　　先兆流産 有流産的錶現，但經保胎處理後，可能繼續妊娠至足月者。通常發生在妊娠早期，僅有少量陰道流血，伴發輕微的間歇性收縮。檢查時口未開大，羊膜囊未破裂，大小與停經月份相符，妊娠試驗呈陽性。
　　難免流産（不可避免流産） 有先兆流産的癥狀，胚胎繼續與壁分離，流血時間長，齣血量增多，超過正常月經量，且有血塊排齣，陣發性下腹部疼痛加劇，為性疼痛或有墜脹感。口逐漸開大，妊娠月份較大時，有的羊膜囊已膨齣或破裂；有的胚胎組織阻塞於頸管中甚至露見於宮頸外口，流産勢必發生，妊娠已不能繼續。
　　不全流産 常發生於較晚期妊娠，胎盤正在發育或已形成，流産時胎兒及部分胎盤排齣，整個胎盤或部分胎盤仍附在壁上，不能很好收縮，以緻陰道流血較多。殘留的胎盤日久可形成胎盤息肉，反復齣血，且易誘發感染。
　　完全流産 通過先兆及難免流産過程，在短時間內胚胎組織完全排齣，流血、腹痛停止。
　　稽留流産 亦稱過期流産或死胎不下。指胚胎停止發育後2個月尚未自然排齣者。準媽媽多有早期妊娠先兆流産癥狀，此後不再長大，反漸縮小，且不像一般妊娠那樣柔軟。妊娠試驗從陽性變為陰性，胎盤機化，與壁緊密粘連，不易分離。另一方麵，因性激素不足，收縮力降低，不易排齣而稽留宮腔。如懷疑胚胎停止發育，可用B超觀察，及時做齣診斷及處理。
　　習慣性流産 連續3次以上自然流産稱為習慣性流産，且流産往往發生於同一月份，而流産的過程可經曆前述的各種類型。
　　一般來說，引起準媽媽流産的原因有以下幾種。
　　生殖器官疾病 如頸口鬆弛或重度裂傷而引起胎膜早破，會導緻晚期流産。
　　病毒影響 準媽媽患有疾病，使細菌或病毒通過胎盤進入胎寶寶血液，使胎寶寶在內死亡，造成流産。如準媽媽在懷孕後患感冒治療不及時，病毒就可以從母體經胎盤侵入胎寶寶，促使收縮而發生流産。
　　精神受到嚴重刺激等 準媽媽精神受到嚴重刺激、腹部受撞擊、慢性中毒、孕期房事不節、母子血型不閤等，都會引起流産。
　　流産當然是一件十分遺憾的事，但從遺傳學的觀點看，流産也並非壞事，它符閤生命的自然規律。因為在流産的胎寶寶中，染色體異常的概率相當高。
　　先兆流産
　　血清黃體酮和血清β-HCG含量測定持續降低提示可能有先兆流産
　　黃體酮持續降低，提示：先兆流産。
　　黃體酮是女性維持妊娠的必要條件，尤其對早期妊娠的支持十分重要。黃體酮維持在正常水平會使肌縴維鬆弛，興奮性降低，同時降低妊娠對宮縮素的敏感性，懷孕的過程中減少收縮，有利於受精卵在內生長發育。保持黃體酮的正常值非常重要，高濃度的黃體酮對增大的起著明顯的鎮靜作用。孕早期，準媽媽體內的黃體酮應該是持續上升的。
　　血清β-HCG值錶現為持續降低，提示：先兆流産。
　　準媽媽體內的血清β-HCG和黃體酮在妊娠期並不是一緻的：黃體酮持續上升，而血清β-HCG在妊娠早期增長的速度非常快，1.7～2天即增長1倍，至妊娠6～8周達高峰，一直持續到8周後迅速下降，然後保持的水平。
　　孕早期，準媽媽隨著妊娠進展，血清β-HCG含量和黃體酮值一樣應該逐漸增高。如果準媽媽體內的黃體酮和血清β-HCG值均錶現為持續降低，往往預示著先兆流産。

　　……

序言

孕育一個健康的寶寶是每個傢庭的美好願望，所以産檢必不可少。懷孕後，為瞭保證準媽媽和胎寶寶的健康，準媽媽需要定時到醫院進行身體檢查。通過産檢，準媽媽可以瞭解到胎寶寶的生長發育情況，也可以通過這些數據來決定是否需要增加營養。
　　一般情況下，準媽媽從懷孕到生産要經曆10～15次産前檢查。有哪些檢查可以幫助準父母更好地避免不良後果？産檢的時候應該注意什麼？每個項目檢查都有什麼作用？除瞭上麵這些問題，準媽媽還會有一些睏惑，她們在經曆次産檢的時候會感到茫然；有一些準媽媽覺得産檢的項目大同小異；還有的準媽媽覺得每次産檢的時候都要排好長時間的隊，等到自己産檢的時候，時間超不過10分鍾……
　　其實，産檢是一件挺幸福的事兒。雖說懷孕的時候，寶寶和媽媽日夜不分離，但是畢竟隔著一層肚皮，準媽媽也不知道寶寶到底長得好還是不好，産檢是瞭解寶寶的好途徑，旁人所有的勸慰都抵不過醫生的一句：“所有指標都閤格，寶寶很健康。”所以做産檢的時候，準媽媽要放鬆心態。把每一次産檢都看做是與寶寶的溝通，不要對醫生心存畏懼，隻有他們纔是懂寶寶的人。這本書就是為瞭減輕準媽心理壓力，從專業的角度給準媽媽講述在懷孕過程中可能進行的相關檢查。讓準媽媽清楚自己在妊娠的什麼階段應該進行什麼樣的檢查，什麼樣的結果可能預示存在的問題，提前知道自己的産檢項目，做好功課，並對懷孕過程中自身的狀況有一個很好的監測與瞭解，能夠從容、樂觀、安全地麵對每一天。