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內容簡介

　　呼吸道（氣道）是病人生命的通道，氣道發生問題，極易緻命。長期以來，麻醉科醫師已經曆過許多險境，其中還有不少慘痛教訓。雖然麻醉科醫生在和睏難氣道的處理過程中積纍瞭大量的經驗，有關處理睏難氣道的器具也層齣不窮，但是氣道問題至今尚未得到充分重視和完全解決。因此，臨床上因睏難氣道引發的意外仍時有發生。　　圍手術期是醫療環節中較易發生並發癥的特殊時期，尤其是氣道並發癥的發生率較高。若氣管插管失敗，而喉鏡又顯露睏難，甚至麵罩通氣睏難，則如不及時處理，病人將很快麵臨生命危險。因此，正確及時的處置由睏難氣道引發的危機，是每一位麻醉科醫生所必須掌握的本領。《當代麻醉藥理學叢書：圍術期氣道管理》正是對此有針對性的專著。該書由上海市各大醫院的麻醉科和ICU專傢撰寫，內容包括各種特殊手術（如上氣道和下氣道手術），圍術期各個階段（如麻醉誘導期，麻醉恢復期和術後SICU監護治療期）以及各年齡段（小兒和老年患者）的氣道管理；喉罩、氣管插管及縴維支氣管鏡操作技術；睏難氣道處理以及機械通氣技術與氣道管理用藥和護理等，內容非常豐富，既有理論基礎，更有很多臨床實踐經驗的總結。

目錄

第1章 氣道管理的發展史
第一節 早期氣道管理的方法
第二節 氣管導管發展史
第三節 氣管食管通氣道
第四節 喉管通氣道
第五節 喉罩通氣道
第六節 人工呼吸設備

第2章 氣道管理的解剖學基礎
第一節 鼻
第二節 口腔
第三節 咽腔
第四節 喉
第五節 氣管、支氣管及食管
第六節 頸椎

第3章 氣道的病理生理
第一節 氣道的生理
第二節 呼吸生理功能
第三節 氣道的病理生理

第4章 無創麵罩正壓通氣
第一節 生理作用和作用機製
第二節 適應證與禁忌證
第三節 使用方法
第四節 臨床應用
第五節 注意事項
第六節 療效判斷

第5章 喉罩通氣
第一節 普通喉罩的結構和類型
第二節 喉罩通氣前準備
第三節 喉罩的通透性、彈性、清潔和消毒
第四節 適應證和禁忌證
第五節 普通喉罩置管
第六節 置管並發癥
第七節 喉罩通氣期間的麻醉管理
第八節 麻醉蘇醒與拔除喉罩

第6章 氣管插管型喉罩
第一節 ILMA的結構
第二節 ILMA的定位與氣道解剖的關係
第三節 置管時循環和呼吸的變化
第四節 ILMA的密閉性能
第五節 ILMA的置管方法
第六節 ILMA的優缺點

第7章 氣道食管雙管型喉罩
第一節 PLMA的結構特點及性能
第二節 PLMA的結構與解剖位置
第三節 應用PLMA的病理生理變化
第四節 PLMA密閉性能
第五節 PLMA的適應證、禁忌證與型號選擇
第六節 PLMA置人期的管理
第七節 PLMA的定位
第八節 PI.MA的引流管及置胃管

第8章 可麯喉罩與可視喉罩
第一節 可麯喉罩的臨床應用
第二節 可視喉罩的臨床應用

第9章 喉罩通氣在各科手術和特殊病人中的應用
第一節 眼科手術
第二節 耳、鼻、咽喉科手術
第三節 普外科手術
第四節 婦科手術
第五節 産科手術
第六節 神經外科手術
第七節 心血管檢查和手術
第八節 內鏡檢查術
第九節 磁共振、放射治療及電休剋治療
第十節 喉罩應用於有閤並癥病人手術
第十一節 喉罩通氣道在急救復蘇和重危病人中的應用

第10章 喉罩通氣的問題及並發癥處理
第一節 喉罩不能發揮正常功能
第二節 喉罩通氣引起的病理生理改變
第三節 喉罩通氣並發的氣道病變
第四節 術後惡心嘔吐
第五節 與喉罩應用有關的疾病傳播
第六節 使用喉罩的環境汙染問題
第七節 喉罩損壞等其他問題

第11章 氣管插管術
第一節 氣管導管_
第二節 氣管插管前檢查與估計
第三節 經口腔氣管插管
第四節 經鼻腔氣管插管
第五節 氣管導管拔管術
第六節 氣管內插管並發癥及處理

第12章 雙腔氣管插管和單肺通氣
第一節 外科手術對呼吸生理的影響
第二節 單肺通氣的適應證
第三節 單肺通氣方法
第四節 DLT插管方法及定位
第五節 Univent導管的臨床應用
第六節 單肺通氣的低氧血癥機製
第七節 單肺通氣期間呼吸管理
第八節 單肺通氣期間低氧血癥的治療

第13章 上氣道手術的氣道管理
第一節 術前評估
第二節 常用通氣方式
第三節 常見氣道手術的麻醉管理

第14章 下氣道手術的氣道管理
第一節 氣道病變的病因
第二節 氣管病變所緻氣道狹窄的類型和特點
第三節 手術前的評估和準備
第四節 麻醉管理
第五節 常見氣管重建手術的管理
第六節 術後相關問題

第15章 小兒圍術期氣道管理
第一節 小兒呼吸道解剖和生理特點
第二節 小兒圍術期氣道管理
第三節 小兒睏難氣道的預測及處理

第16章 老年病人圍術期氣道管理
第一節 老年人的呼吸係統病理生理改變
第二節 老年病人術前氣道管理
第三節 老年病人術中氣道管理
第四節 老年病人術後氣道管理

第17章 氣道睏難的處理
第一節 氣道睏難的分級
第二節 氣道睏難的原因與識彆
第三節 氣道睏難的處理方法
第四節 喉罩在氣道睏難處理中的若乾問題
第五節 氣道睏難病人的拔管方法

第18章 縴維支氣管鏡在氣道管理中的應用
第一節 縴維支氣管鏡輔助下的人工氣道建立
第二節 縴維支氣管鏡在ICU中的應用

第19章 緊急微創與有創氣管造口術
第一節 緊急環甲膜穿刺切開術
第二節 氣管切開術
第三節 經皮擴張氣管切開術

第20章 全身麻醉恢復期的氣道管理
第一節 影響全身麻醉恢復期呼吸功能的因素
……

第21章 ICU病人的氣道管理
第22章 圍術期低氧血癥的防治
第23章 誤吸後肺損傷
第24章 機械通氣的實施與管理
第25章 呼吸功能監測在氣道管理中的應用
第26章 鎮靜藥、鎮痛藥及肉鬆弛藥在氣道管理中的應用
第27章 圍術期呼吸治療藥物
第28章 氣道護理及物理治療
附錄 中英文名詞對照

精彩書摘

　　2.插管技術和拔管的時機目前沒有研究報道插管技術對氣道保護性反射的影響。當病人清醒時拔除LMA較在深麻醉下拔除咳嗽的發生率高。　　3.某些氣道裝置如LMA套囊的容量、型號和大小等。目前有研究比較瞭不同套囊容量，不同型號的LMA，不同大小的LMA，結果發現拔除時咳嗽和呃逆的發生率與套囊內氣體容量的多少並無關係。不同型號和大小的LMA咳嗽發生率也是相似的。　　4.外科手術刺激、麻醉深度、手術類型在手術的刺激下更容易産生氣道保護性反射。如果麻醉的深度變淺，氣道保護性反射也會增強。口咽手術後拔除導管，氣道保護性反射的發生率增高。　　5.麻醉的階段和通氣的模式插管和維持較拔管時更容易引起氣道保護性反射。目前還沒有數據證明不同的通氣模式是否影響氣道保護性反射。　　6.病人因素和醫生經驗上呼吸道感染和吸煙會增加拔管時發生氣道保護性反射的概率。小兒較成人更容易觸發氣道保護性反射。隨著醫生插管技術和經驗的豐富發生氣道保護性反射的概率減低。　　……

前言/序言

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