　　本書是國醫大師李濟仁教授集70年中醫教學與臨床經驗，全麵總結中醫時間醫學及其療法的學術專著。中醫將一天分成十二個時辰，並用十二地支代錶，子午流注學說。子午流注學說是中醫學的主要組成部分，是研究人體氣血運行的時刻錶。中醫認為，自然界與人是統一的整體，自然界的年、季、日、時周期變化，影響著人們的生理、病理相應的周期變化，如人的脈象、春弦、夏洪、鞦毛、鼕石；人的病情變化多半是早晨輕、中午重、夜晚更重，這些情況和人體氣血運行有關，也就是在不同的時辰，氣血運行到不同的經絡，對人體的生理，病理起到瞭直接的影響，恰如現代科學提齣的生物鍾效應相似。子午流注學說認為，人體氣血的運行是按照一定的時間循環無端，連成一個大的循環通道。本書從時間醫學的源流、特點、古今認識、應用等方麵係統論述。

《國醫大師臨床研究》叢書序
前言
上篇中醫時間醫學基礎
第一章緒論
第二章中醫時間醫學源流
第一節戰國及戰國前時期
第二節秦漢時期
第三節晉隋唐時期
第四節宋金元時期
第五節明清時期
第六節新中國成立以來
第三章中醫關於人體節律的認識
第一節人體陰陽節律
第二節衛氣晝夜運行節律
第三節營氣晝夜運行節律
第四節衝任脈的月節律
第五節脈象變化的年節律
第六節五髒精氣活動節律
第七節新生兒齣生時間與季節、月亮相位及晝夜變化節律的關係
第八節疾病的旦慧、晝安、夕加、夜甚節律
第九節五髒病變動節律
第四章因時診斷
第一節根據疾病發作周期因時診斷
第二節根據疾病變化周期選擇診視時機
第三節實驗診斷應注重時間
第五章幾種常見癥狀與病證的變化節律
第一節發熱
第二節五更瀉
第三節真心痛
第四節夜尿
第五節夜啼
第六節小兒夏季熱
第七節心下痞
第八節嘔血
第九節癲狂
第十節哮喘
第十一節風濕病
第十二節胃病
第十三節膽病
第六章疾病變化的時間預測
第一節六經病欲解時的預測
第二節病死時間預測
第七章時辰針灸治療法
第一節根據季節變化施用針灸的思想
第二節根據月亮盈虧施用針灸的思想
第三節晝夜按時取穴針刺法
第四節按時取穴針刺的臨床與實驗研究概況和進展
第五節按時取穴針刺法存在的不足
第六節按時取穴針刺法的研究思路與方法
第八章臨床時辰治療法
第一節因季用藥與施治
第二節鼕病夏治法
第三節月經病的時間周期用藥法
第四節根據晝夜節律施治用藥
第五節幾種常用方藥擇時應用的實驗研究
第九章因時養生
第一節因時起居與活動
第二節因時調神
第三節因時調攝飲食
第四節因時練功
第十章中醫時間醫學特點
第一節注重自然界變化對人體節律的影響
第二節強調機體整體性在人體節律形成中的作用
第三節臨床觀察是主要的研究方法
第四節屬生物節律成因的內外因綜閤論派
第十一章中醫時間醫學研究中若乾問題的探討
第一節對周期性變化的病證闡述有異
第二節對病證應時輕重認識不一
第三節對施治擇時見解不同
第十二章中醫時間醫學與現代時間醫學研究的聯係與區彆
第一節關於時間標準的選擇
第二節關於研究的基本指導思想
第三節關於研究的方法與內容
第四節關於兩種醫學在醫學研究中應當互補的建議
第十三章中醫時間醫學醫案
第一節人體晝夜陰陽節律及其應用醫案
第二節定時發作性病變治療醫案
第三節十二時辰經脈髒腑氣血旺衰應用醫案
第四節小柴鬍湯醫案
第五節數藥同用擇時分服病案
第六節迎而奪之治療法醫案
第七節順勢施治法醫案
第八節根據月亮相位調經法醫案
下篇中醫時間醫學的臨床應用
第十四章中醫時間治療方法分類與應用
第一節中醫時間治療方法分類
第二節中醫時間治療方法應用
第三節中西醫結閤時間治療學研究的思路和方法
第十五章人體四季陰陽節律及臨床應用
第一節人體四季陰陽節律
第二節鼕病夏治法
第十六章月亮盈虧與人體功能變化及臨床應用
第一節月亮盈虧與人體功能變化
第二節月亮盈虧與人體變化關係的臨床應用
第十七章月經周期療法
第一節月經周期活動節律
第二節月經周期節律的應用
第十八章人體晝夜陰陽節律及其應用
第一節人體晝夜陰陽節律
第二節人體晝夜陰陽盛衰節律的應用
第十九章十二時辰經脈髒腑氣血旺衰節律及其臨床應用
第一節十二時辰經脈髒腑氣血旺衰節律
第二節十二時辰經脈髒腑氣血旺衰節律的應用
第二十章五髒病慧靜甚節律及臨床應用
第一節五髒病慧靜甚節律
第二節五髒病慧靜甚節律的應用
第二十一章六經病欲解時節律及臨床應用
第一節六經病欲解時節律
第二節六經病欲解時節律的應用
第二十二章順勢施治法
第一節因病性不同，用藥有晝夜之分
第二節因病位不同，用藥有晝夜之分
第二十三章迎而奪之治療法
第二十四章數方同用，擇時分服法
第二十五章定時發作性病變的治療
第一節疾病的定時發作與人體生理活動節律有關
第二節疾病的定時發作是逐漸形成的，預示著疾病時久難治
第三節疾病的定時發作時間與病性的關係
第四節疾病定時發作的嚮愈過程
第二十六章五更瀉的治療方法
第一節五更瀉的古今認識
第二節五更瀉的病因病機及其臨床錶現
第二十七章小柴鬍湯與定時發病
第二十八章針灸時間治療方法及臨床應用
第一節按時取穴針刺的納甲法
第二節按時取穴針刺的納子法
第三節按時取穴針刺的靈龜八法
第四節人體生物節律針灸法
第二十九章臨床病證的時間醫學應用
第一節外感病證的時間醫學應用
第二節肺係病證的時間醫學應用
第三節心腦病證的時間醫學應用
第四節脾胃腸病證的時間醫學應用
第五節肝膽係病證的時間醫學應用
第六節腎膀胱係病證的時間醫學應用
第七節氣血津液病的時間醫學應用
第八節經絡肢體病證的時間醫學應用
參考文獻
附錄古代中醫計時知識
第一節計時術語
第二節計時工具

精彩書摘

　　4.胃脘痛發作或加重節律形成的主要因素探討
　　進食是人類的必需活動，人類的進食規律是後天社會環境的影響逐步形成的，剛齣生的嬰兒的進食周期不具有晝夜節律性。在長期的生活中，人們根據機體的生理活動和作息的需求，基本培養成一日三餐的進食習慣。為瞭有效及時地消化所進食物，機體中與進食有關的生理活動也隨之形成瞭相應的活動節律，包括膽囊收縮素、胃腸肽、胃泌素等的分泌，胃酸、胃蛋白酶的分泌、胃酸的pH的高低，以及迷走神經的興奮性等都因進食而有相應的變化。人們發現正常胃中的pH的基綫是>1.63+0.34，進食可中和胃酸，使pH升高>3，隨著胃中食物的排空，pH又逐漸恢復到基綫水平。進食影響瞭機體與消化有關的生理機製的活動變化，由於各季節太陽光照的時間改變，人們作息時間的變化，進食的時間也因各季起床時間不同有所不同、食物種類也因季節，以及早餐、中餐、晚餐的不同而不同，進食的量同樣因早餐、中餐、晚餐而有不同。這些因素可能都是對在胃組織病變基礎上，産生疼痛的時間不同有關。是胃脘痛發作或加重節律的主要形成因素之一。
　　睡眠與進食一樣是人類的必需活動，睡眠節律也是人類後天因於光照與活動而形成的。剛齣生的嬰兒的睡眠覺醒活動就不具有節律性。由於睡眠，人們的體位發生瞭改變，如直立變為臥位，而夜間平臥位可使胃內酸度的pH短暫升高，使得胃內的酸度在臥位時達到最大。夜間睡眠時胃的運動頻率反而有所增加，在女性尤其明顯，使得胃排空作用增強，胃中食物的減少，有利於胃酸等對損傷的胃黏膜的刺激，産生疼痛。人體在由深睡期轉入淺睡期時，痛覺敏感性增加，研究錶明健康人痛覺的峰值在0～3時。結果胃病就齣現瞭夜間發作與加重節律。
　　筆者的調查研究發現，男女不同性彆患者之間的胃脘痛發作並非成同步變化趨勢，有一定的相位差，主要錶現的是男性呈現夜間胃脘痛發作與加重的節律，而女性錶現不明顯，這可能與性彆之間的生理差異有關。如男嬰對疼痛的敏感性普遍低於女嬰。一般講男性為陽性體質，異類相侵，寒邪易傷害男性；男性因露天勞作多，喜好飲酒等易感受濕熱之邪。從中醫角度論，寒邪、濕邪所緻病變等因與夜間陰氣凝重，而易在夜問發作或加重，所以男性胃脘痛易在晚間發作或加重。女子本為陰性體質，又多數喜吃魚、蟹、蚌、涼粉、冰淇淋等陰冷之品。
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