　　《腹部外科手術學》是由北京大學第一醫院一批長期從事腹部外科臨床工作、經驗豐富的專傢教授及專門繪圖人員編寫的一本手術參考書。全書分為11章，繪圖1200餘張，手術實景照片80餘張。內容涉及胃腸、肝、膽、胰、脾及腹壁常見疾病的外科手術治療，重點介紹瞭各種手術方式、手術步驟、注意事項、手術效果及手術相關的解剖、手術原則及其進展。書中插圖主要參考術中實況精心繪製，同時配以手術中實景照片，解剖關係準確，能準確錶達手術操作及涉及的局部解剖結構關係，達到一目瞭然、領會手術操作的效果。《腹部外科手術學》既反映瞭作者豐富的臨床經驗，又介紹瞭腹部外科手術的新進展。全書注重實際應用並兼顧基本知識。《腹部外科手術學》對於外科醫師的學習與提高均十分有益，是國內難得一見的、精湛的、很有實用價值的外科參考書。

1.外科手術的一般原則
第一節手術概念與決策
一、有無手術適應證
二、正確掌握手術時機
三、確定適當的手術方式
四、全麵評估手術風險
五、術前深入而全麵地進行反思
第二節手術人路
一、最接近計劃施行手術的部位
二、對體腔覆蓋層破壞較少
三、良好的顯露
四、可延長性和其他因素
五、再次手術切口的選擇
第三節手術的微創觀念
第四節手術基本技術
一、手術基本技術
二、善於使用工具
三、樹立正確的手術技術觀
第五節釘閤器的使用
一、使用釘閤器的注意事項
二、使用釘閤器的並發癥
三、釘閤器的使用與傳統吻閤技術
第六節齣血的控製
一、齣血部位血管主乾的控製
二、準確運用常規的止血方法
三、掌握特殊的止血方法
第七節手術汙染的處理與預防
一、汙染手術的概念
二、汙染的處理
三、抗生素的閤理使用
第八節引流的應用
一、放置引流的適應證
二、引流物的種類
三、放置引流的注意事項
第九節術後並發癥的處理
一、齣血
二、感染
三、梗阻

2.疝修補術
第一節腹股溝疝修補術
一、概述
二、Bassini修補術
三、McVay修補術
四、Shouldice修補術
五、網織片修補術
六、傘形片修補術
七、腹股溝滑動性疝修補術
第二節股疝修補術
第三節成人臍疝修補術
第四節腹壁切口疝修補術
胃、十二指腸手術

3.第一節胃、十二指腸解剖生理概要
一、胃係膜
二、胃的血管
三、胃的淋巴引流
四、胃的神經
五、胃黏膜生理
第二節消化性潰瘍手術
一、概述
二、胃大部切除術
三、潰瘍切除睏難的胃部分切除術
四、胃十二指腸潰瘍穿孔修補術
五、高位胃潰瘍手術治療
六、迷走神經切斷術
七、復發性潰瘍手術
第三節胃癌根治性切除術
一、概述
二、根治性遠端胃切除術
三、根治性近端胃切除術
四、根治性全胃切除術
五、全胃切除術後消化道重建
六、腹主動脈旁淋巴結清掃
七、胃癌聯閤髒器切除
第四節吻閤器在胃手術中的應用
一、概述
二、吻閤器在胃切除術中的應用
三、吻閤器在斷流術中的應用
四、注意事項
第五節胃、十二指腸外傷手術
第六節胃引流手術
一、胃造瘻術
二、幽門成形術
三、胃空腸吻閤術
第七節十二指腸憩室手術

4.小腸、闌尾手術
第一節小腸切除及腸吻閤術
一、小腸切除術
二、小腸對端吻閤術
三、小腸側側吻閤術
四、小腸端側吻閤術
第二節腸梗阻手術
一、概述
二、剖腹探查與腸減壓術
三、粘連鬆解術
四、小腸排列術
五、腸套疊復位術
六、腸扭轉復位術
第三節 Meckel憩室切除術
第四節闌尾切除術

5.結腸手術
第一節結腸癌根治性切除術
一、概述
二、根治性右半結腸切除術
三、根治性左半結腸切除術
第二節結腸息肉切除術
一、經縴維內鏡結腸息肉切除術
二、經腹結腸息肉切除術
第三節結腸造口術
一、概述
二、單筒式乙狀結腸造口術
三、雙筒式乙狀結腸造口術
四、襻式橫結腸造口術
五、襻式結腸造口還納術
六、盲腸造瘻術
七、結腸造口常見並發癥
第四節先天性巨結腸的手術
一、Swerlson手術
二、Dulaamel手術
三、Soave手術
第五節結腸息肉病和潰瘍性結腸炎手術
一、全結腸直腸切除迴腸造口術
二、全結腸直腸切除迴腸儲袋肛管吻閤術
三、結腸切除迴腸直腸吻閤術（或迴腸儲袋直腸吻閤術）
第六節結腸損傷手術
直腸、肛管手術

6.第一節直腸癌切除術
一、概述
二、低位前切除術
三、經肛門結腸肛管吻閤術（內括約肌部分切除）
四、經腹會陰聯閤切除術
第二節直腸脫垂手術
一、經直腸乙狀結腸切除術及肛提肌緊縮術
二、經腹直腸固定術（直腸懸吊固定術）
三、直腸低位前切除術

7.膽道手術
第一節膽道係統的解剖
一、肝內膽係
二、肝外膽係
第二節膽道結石手術
一、膽囊切除術
二、膽總管切開探查引流術
三、肝葉切除術
第三節膽管損傷及狹窄的修復手術
一、概述
二、手術方式
第四節膽總管下端梗阻引流術
一、膽囊造瘻術
二、膽囊一空腸吻閤術
三、Roux-en-Y式膽總管一空腸吻閤術
四、膽總管十二指腸吻閤術
五、Oddi括約肌成形術
第五節膽道腫瘤手術
一、膽囊癌的根治性手術
二、肝門膽管癌的根治性手術
第六節先天l生膽管囊腫手術
一、概述
二、囊腫切除，肝管空腸Roux-en-Y吻閤術

8.肝髒手術
第一節肝髒解剖
一、大體解剖
二、分葉和分段
三、Glisson係統
四、肝髒的血液循環
五、血管和膽管的變異
第二節肝切除術
一、肝葉切除術
二、肝段切除術
三、不規則肝切除術
第三節肝移植術
一、受體手術（原位肝移植）
二、活體供肝肝移植

9.門靜脈高壓癥手術
第一節概述
一、門靜脈係統的解剖
二、手術的演變及趨勢
三、外科治療原則
四、術前準備與評價
第二節門奇斷流術
一、賁門周圍血管離斷術
二、聯閤斷流術（Sugiura手術）
第三節門體分流術
一、門腔分流術
二、腸係膜上靜脈一下腔靜脈分流術
三、近端脾腎分流術（脾腎靜脈分流術）
四、遠端脾腎分流術（Warren手術）
第四節分斷流聯閤手術
第五節術後處理與並發癥
一、術後常規處理
二、並發癥的處理與預防

10.胰腺手術
第一節胰腺解剖生理概要
一、解剖概要
二、生理概要
第二節慢性胰腺炎手術
一、概述
二、胰管空腸側側吻閤術
（Partington-Rochelle手術，改良Reustow手術）
三、保留十二指腸的胰頭次全切
除術（Beger手術）
四、Frey手術
五、胰頭部分剜除術
六、Izbicki手術
第三節胰腺假性囊腫手術
一、胰腺假性囊腫切除術
二、外引流術
三、內引流術
第四節環狀胰腺手術
第五節胰腺癌根治術
一、概述
二、胰十二指腸切除術（Whipple Procedure）
三、保留幽門的胰十二指腸切除術
四、胰體尾切除術
五、全胰腺十二指腸切除術
第六節胰島細胞瘤手術
一、胰島素瘤切除術
二、胃泌素瘤手術

11.脾髒手術
第一節概述
第二節脾切除術
第三節脾髒外傷手術
一、外傷後脾切除
二、脾修補術
三、脾部分切除術
彩圖

精彩書摘

第一節手術概念與決策
外科是以手術為主要治療手段的臨床專業，外科的英文原文為surgery，源自希臘文，意即用手工作。我國古代之所以采用外科的命名是由於主治身體外部疾病之故。而今日西方醫學之外科，譯作手術科更為貼切。雖然習慣沿用傳統命名，實際上已具有新的含義。
手術（operation）從字麵上看，是指用手操作治療疾病，但經過幾個世紀的發展，業已形成一門涵蓋麵廣，內容豐富，理論與實踐並重的應用科學，因而稱之為手術學。外科手術學是指外科專業的手術，以區彆於其他手術專業，如婦産科、耳鼻喉科、骨科等。盡管治療的疾病對象和手術操作各有其特點，但手術的概念、手術的基本原則都是相同的。手術無論大小，對患者都是一項重大的治療措施，外科醫生必須慎重考慮，而後做齣決定。因此采取手術治療對外科醫生來說，是一個決策思維過程。衡量決策是否正確的唯一標準是手術效果。能否製定正確的手術決策取決於外科醫生的學識水平和臨床經驗，以及對手術的理解和認識。能否實施並貫徹決策，則取決於外科醫生的手術經驗、熟練程度和操作技巧。一個成功的手術，要求施行手術的外科醫生，既要會用手，更要會用腦。隻把手術看作是一種技術或一門手藝是片麵的，也絕不可能成長為一名優秀的外科醫生。為此，必須對手術本身及圍繞手術的相關問題有一全麵的正確的認識，或者說要建立一套完整而準確的概念，使之程序化，規範化。實施任何手術，無一例外要按此程序進行決策思維，那種“隻有手術纔能解決問題”的盲目性，“先打開肚子再說”的盲動性，“照搬書本”或“人雲亦雲”的盲從性都是外科醫生的大忌。

前言/序言

　　現代外科學的發展真是日新月異，新的理論和知識不斷湧現，新的手術治療方法層齣不窮，使人目不暇接，甚至無所適從。
　　但是外科學又是一門實踐性很強的、嚴肅的學科。如何將經過實踐檢驗的、行之有效的治療方法用於臨床，不僅僅是外科醫生的基本功，更是患者生命攸關的大事，這是外科臨床醫學生、臨床第一綫外科醫生、甚至是外科專傢都十分關注的。
　　作為一名外科醫生，我痛感國內目前還缺乏一本腹部外科手術學專著，使得讀者一書在手，從中不僅瞭解該領域知識的拓展和手術方法的進步，更能學到外科疾病的基本處理原則和手段、手法，從而既把握住基本技能、技巧，又能舉一反三而不迷失方嚮。
　　由北京大學第一醫院外科主任萬遠廉教授牽頭，組織該院一批長期從事腹部外科基礎與臨床工作的經驗豐富的專傢編寫的這本《腹部外科手術學》，係統、形象地介紹瞭腹部外科疾病的診斷原則、手術經驗、手術方法、手術相關問題的處理和進展。尤其是編者的心得和評論非常珍貴。該書內容雖廣泛但不繁雜，條理清晰，易學易掌握。尤其為本書增色的是，編者不遺餘力，一韆多幅插圖完全為本書專門繪製，非常逼真、形象，並配有多幅手術實景照片使讀者身臨其境。這不是一般的翻譯或編譯的外科手術學所能比擬的，可以說是參加編寫的專傢心血的結晶和臨床經驗的濃縮，這必定會引起讀者的共鳴，所以這是一本鮮活的教材，不是死闆和僵硬的教條，可讀性是本書的極大特色。
　　作者的努力是我們逐漸擺脫在手術學領域依賴國外參考書的有益嘗試。
　　我先睹為快，拜讀瞭本書已經脫稿的部分章節，感到該書將成為普通外科醫師的案頭必備工具書。這本《腹部外科手術學》必將有助於推動國內腹部外科領域的學術繁榮。
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