內容簡介
《醫學三字經·瀕湖脈學·藥性歌括四百味·湯頭歌訣淺解(修訂本)》皆以詩歌體裁寫成,言簡意賅,押韻和諧,便於誦記,故在醫學界流行頗廣,影響頗大,一直為後學者傳誦。但由於歌體文字比較簡奧,初學者有時難於完全理解。
目錄
《醫學三字經》淺解
《瀕湖脈學》淺解
《藥性歌括四百味》淺解
《湯頭歌訣》淺解
精彩書摘
【淺解】虛性的脹滿癥,治療時要特彆仔細,勿輕下藥。應當知道,虛脹的成因主要是由於脾胃虛弱、運化無力所緻,隻有使中央脾土強健起來,四旁纔能通暢自如。印度的佛經也以土為四大物質(水、地、風、火)之一,土能生長乘載萬物,“執中央以運四旁”,是韆古的格言。
單腹脹①,實難除。山風卦②,指南車③。易④中旨⑤,費居諸⑥。
【注釋】①單腹脹:又稱臌脹、蠱脹、蜘蛛蠱等。多因酒食不節,情誌所傷,感染水毒、勞傷過度,以及黃疸、積聚失治,緻使肝、脾、腎等髒器功能失調,氣、血、水淤積於腹內而成。單腹脹的主要癥狀為腹部脹大,四肢不腫,甚至更見消瘦如柴,臌脹初起以氣脹為主,叩之如鼓,僅在轉側時有振水聲;臌脹後期,腹水顯著增多,腹部脹大綳急,按之堅滿,並可見臍心突齣,青筋暴露,脈絡瘀阻等癥狀。此外,病人麵色多萎黃晦暗,麵部、頸胸部的皮膚上可見紅絲赤縷。②山風卦:《周易》裏的一卦,由艮卦與巽卦閤成,艮為山,巽為風,故名山風卦。又以艮代錶胃土,巽代錶肝木,肝胃本身和它們之間的關係失常,是造成蠱脹的原因。③指南車:古代用來指示南北方嚮的工具。這裏用來比喻指導方針。④易:指《周易》。⑤旨:理論、宗旨。⑥費居諸:《詩經》說:“日居月諸,”代錶光陰的意思。費居諸,就是花費時間。
【淺解】腹部脹大而四肢不腫的單腹脹,治療起來十分睏難。《易經》中山風卦所代錶的事物及其相互之間的關係,可以藉鑒作為治療蠱脹病的指導方針。要想弄懂弄通《周易》中有關這方麵的理論,需要花費一些時間和精力。
脹滿蠱脹方
(1)七氣湯治實脹屬七情之氣者。方見《心腹痛》。
(2)厚樸七物湯《金匱》
厚樸四錢 大黃二錢 枳實一錢五分 桂枝 甘草各一錢五分生薑二錢五分大棗五枚水二杯,煎八分。
(3)厚樸三物湯《金匱》 治心腹實痛,大便閉者。
厚樸四錢大黃二錢枳實一錢五分水二杯,煎八分,溫服。
十三、暑癥
傷暑癥,動靜傷。
【淺解】夏天傷於暑氣的病證,根據李東垣的看法,有動靜之分。
動而得,熱為殃;六一散,白虎湯。
【淺解】因動而得的暑癥,往往是在烈日下或在炎熱的環境中勞作而成,即現在所說的中暑。暑熱之邪是主要病因。暑為陽邪,其性升散,傷津耗氣,又因暑季多濕,所以治療中暑的大法為“益氣、養陰、除濕”。治療可用六一散(1)或白虎湯(2)。前者用於暑癥發熱,小便短赤的輕證;後者用於發熱汗齣,煩渴脈洪的重證。
靜而得,起貪涼;惡寒象,熱逾常;心煩辨;切莫忘!香薷飲,有專長。大順散,從癥方。
【淺解】因靜而得的暑癥,常常是由於避熱貪涼,在陰涼之處坐臥而得,所以又稱為“陰暑”癥。主證頭身疼痛,肢體厥冷,惡寒發熱,心煩嘔惡,有些類似傷寒,但仔細鑒彆還是不一樣的。陰暑證的熱象往往比傷寒重,由於暑熱內閉,擾亂心神而有心煩躁擾的癥狀,臨證時要仔細審辨。香薷飲、發汗、利濕、健胃,是治療陰暑證的專方。大順散(4)溫中扶陽,可治療陰暑寒象較重的病癥,是捨時從癥之方。
生脈散,久服.康。東垣法,防氣傷。雜說起,道弗彰①。
【注釋】①弗彰:此處當不被人重視講。
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前言/序言
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