臨床藥師案頭工作手冊叢書·高血壓治療臨床藥師指導手冊 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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肇麗梅，郭善斌 編

圖書標籤:

• 臨床藥學
• 高血壓
• 藥物治療
• 臨床指南
• 處方審核
• 藥物谘詢
• 用藥安全
• 基層醫療
• 醫學參考
• 專業手冊

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117162432

版次：1

商品编码：11083600

包装：平装

丛书名： 临床药师案头工作手册丛书

开本：16开

出版时间：2012-08-01

页数：208

內容簡介

《高血壓治療臨床藥師指導手冊》分為8章，內容包括高血壓的病因和流行病學、高血壓與心血管風險、高血壓分類與分層、高血壓的治療、特殊人群高血壓治療、繼發性高血壓、各類降血壓藥物臨床選用及進展、藥師參與高血壓治療實踐。附錄部分包括高血壓患者藥曆、高血壓患者查房記錄錶、高血壓患者教育資料、高血壓患者相關知識評價錶、高血壓隨訪記錄錶、國內外高血壓相關網站等非常實用的錶格和內容。

目錄

第一章 高血壓的病因和流行病學
第一節 高血壓的病因與發病機製
一、高血壓的病因
二、高血壓的發病機製
第二節 高血壓的流行病學
第三節 高血壓發病的危險因素
一、高血壓的重要危險因素
二、其他危險因素

第二章 高血壓與心血管風險
第一節 血壓與心血管事件的關係
第二節 各種血壓參數與心血管事件的關係
第三節 我國人群高血壓與心血管風險關係的特點

第三章 高血壓分類與分層
第一節 按血壓水平分類
第二節 按心血管風險分層

第四章 高血壓的治療
第一節 治療目標
一、標準目標
二、基本目標
第二節 治療策略
第三節 非藥物治療
第四節 高血壓的藥物治療
一、各種類型高血壓患者的推薦用藥
二、降血壓藥物應用的基本原則
三、常用降壓藥物的種類和作用特點
第五節 相關危險因素的處理
一、調脂治療
二、抗血小闆治療
三、血糖控製
四、綜閤乾預多種危險因素
第六節 高血壓治療隨診及記錄
一、隨診的目的及內容
二、高血壓診斷書寫參考

第五章 特殊人群高血壓治療
第一節 老年高血壓
一、老年高血壓的臨床特點
二、診斷
三、治療
第二節 兒童與青少年高血壓
一、兒童高血壓特點和流行現狀
二、診斷
三、治療
第三節 妊娠高血壓
一、患病情況與定義
二、降血壓治療的策略
三、妊娠閤並高血壓的處理
四、降血壓藥物的選擇
第四節 高血壓伴腦卒中
一、病情穩定的腦卒中患者
二、急性腦卒中的血壓處理
第五節 高血壓伴冠心病
一、降壓治療的目標水平
二、伴穩定型心絞痛的高血壓治療
三、伴不穩定型心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死的高血壓
四、伴ST段抬高型心肌梗死的高血壓
第六節 高血壓閤並心力衰竭
一、降壓的目標水平
二、藥物選擇和應用
第七節 高血壓伴慢性腎髒疾病
一、高血壓和腎髒疾病的伴發關係
二、高血壓所緻腎髒損害的降壓治療
三、高血壓伴慢性腎髒病的降壓治療
四、終末期腎病的降壓治療
第八節 高血壓閤並糖尿病
一、降壓治療的目標
二、藥物的選擇和應用
第九節 代謝綜閤徵
一、診斷標準
二、治療原則和降壓目標
第十節 外周血管病的降壓治療
第十一節 難治性高血壓的處理
一、難治性高血壓原因的篩查
二、處理原則
第十二節 高血壓急癥與亞急癥
一、定義
二、高血壓急癥的處理
三、高血壓亞急癥的處理
第十三節 圍術期高血壓的處理
一、降壓治療的目標
二、圍術期高血壓的防治
第十四節 低血壓的處理
一、定義及常見因素
二、處理原則
三、日常生活預防
四、藥物治療
五、飲食治療

第六章 繼發性高血壓
第一節 腎實質性高血壓
一、腎實質性高血壓發病的原因
二、腎實質性高血壓發生的機製
三、腎實質性疾病的診斷
四、腎實質性高血壓的治療
五、糖尿病腎病
六、腎移植後高血壓
七、長期透析患者中的高血壓
第二節 內分泌性高血壓
一、鹽皮質激素性高血壓
二、庫欣綜閤徵
三、嗜鉻細胞瘤
四、其他原因所緻繼發性高血壓
第三節 腎動脈狹窄
一、腎動脈狹窄的診斷
二、腎動脈性高血壓的藥物治療
第四節 主動脈狹窄
第五節 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜閤徵
一、阻塞性睡眠呼吸暫停綜閤徵與高血壓
二、阻塞性睡眠呼吸暫停綜閤徵高血壓的治療
第六節 藥物性高血壓
一、影響交感神經的藥物
二、間接激活交感神經係統
三、增加細胞外液容量
四、金屬離子
五、混閤作用和未知的升壓作用
六、其他製劑

第七章 各類降血壓藥物臨床選用及進展
第一節 利尿藥
一、利尿藥分類
二、利尿藥的機體反應
三、利尿藥治療高血壓
四、利尿治療的不良反應
第二節 α腎上腺紊受體拮抗藥
一、中樞性交感神經抑製藥
二、α腎上腺素能受體拮抗藥
第三節 β受體拮抗藥
一、β受體拮抗藥的分類和藥理學特點
二、β受體拮抗藥的藥動學
三、β受體阻滯的心血管作用
四、β受體拮抗藥對充血性心力衰竭的作用
五、β受體拮抗藥在其他心髒病中的應用
六、β受體拮抗藥的不良反應
七、藥物過量
八、β受體拮抗藥與其他藥物的相互作用
九、β受體拮抗藥治療高血壓的循證醫學證據
十、β受體拮抗藥用於高血壓治療的中國專傢共識
第四節 血管緊張素轉化酶抑製藥
一、概述
二、AcEI的分類與特徵
三、AcEI的藥效學及循證醫學證據
四、ACEI的不良反應
五、ACEI用於高血壓治療的中國專傢共識
六、ACEI與其他藥物的相互作用
第五節 血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥
一、概述
二、ARB的分類與特徵
三、ARB的藥理學研究進展
四、ARB的藥動學特徵
五、ARB的藥效學及循證醫學證據
六、ARB的不良反應
七、ARB用於高血壓治療的中國專傢共識
八、ARB與其他藥物的相互作用
第六節 鈣通道拮抗藥
一、概述
二、基本藥理作用
三、分類
四、臨床效應
五、不良反應以及藥物相互作用
第七節 血管擴張藥
一、概述
二、肼屈嗪
三、米諾地爾
四、硝普鈉
第八節 降壓藥物的聯閤應用及原則
一、聯閤用藥的優勢
二、降壓藥物應用的基本原則
三、常用的聯閤降壓治療方案

第八章 藥師參與高血壓治療實踐
第一節 國外藥師參與高血壓治療管理的模式
第二節 國內藥師參與高血壓治療管理的臨床路徑和模式
一、采集病史及評估
二、製訂個體化的教育方案
三、定期隨訪

附錄
附錄一 高血壓患者藥曆
附錄二 高血壓患者查房記錄錶
附錄三 高血壓患者教育資料
附錄四 高血壓患者相關知識評價錶
附錄五 高血壓隨訪記錄錶
附錄六 國內外高血壓相關網站

前言/序言

《高血壓治療臨床藥師指導手冊》是一本專為臨床藥師設計的實用工具書，旨在提供全麵、深入且實操性強的高血壓管理指導。本書聚焦於臨床藥師在日常工作中遇到的高血壓診療關鍵環節，從藥物選擇、方案優化到患者教育、不良反應監測，提供瞭一站式的解決方案。 本書內容詳盡，覆蓋高血壓治療的各個層麵： 基礎理論與診斷要點： 手冊首先迴顧瞭高血壓的流行病學、危險因素、診斷標準及分級，強調瞭精準診斷的重要性。同時，詳細闡述瞭不同類型高血壓（原發性高血壓、繼發性高血壓）的鑒彆診斷思路，並介紹瞭多項生理指標和實驗室檢查的臨床意義，為藥師理解患者病情提供堅實基礎。 藥物治療策略深度解析： 這是本書的核心內容。手冊係統梳理瞭目前國內外高血壓治療指南的最新進展，詳細介紹瞭各類降壓藥物的藥理作用、藥代動力學特徵、適應證、禁忌證以及在不同患者群體中的應用策略。 一綫藥物詳解： 詳盡剖析瞭利尿劑（噻嗪類、袢利尿劑、保鉀利尿劑）、鈣通道阻滯劑（二氫吡啶類、非二氫吡啶類）、血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）、血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）、β受體阻滯劑（選擇性、非選擇性）等五大類降壓藥物的作用機製、療效特點、副作用譜以及在聯閤用藥中的優勢。 二綫及特殊藥物： 涵蓋瞭α受體阻滯劑、腎素抑製劑、醛固酮受體拮抗劑、中樞性降壓藥、外周血管擴張劑等，並針對其應用場景和注意事項進行瞭詳細說明。 聯閤治療方案： 重點講解瞭固定劑量復方製劑和個體化聯閤用藥的原則、常用組閤及其優勢，指導藥師如何根據患者的具體情況選擇最閤適的聯閤方案，以提高療效並簡化用藥。 難治性高血壓管理： 提供瞭針對難治性高血壓的係統性評估和治療策略，包括識彆和糾正影響療效的因素，以及增加額外的降壓藥物。 特殊人群與特定病況下的高血壓治療： 本書特彆關注瞭高血壓在特殊人群中的管理挑戰。 老年人高血壓： 強調瞭老年人高血壓的特點、用藥的特殊考慮（如低血壓風險、藥物相互作用），以及不同藥物在老年患者中的選擇偏好。 妊娠期高血壓： 詳細闡述瞭妊娠期高血壓的分類、診斷、藥物選擇（如拉貝洛爾、甲基多巴、硝苯地平）及其安全性，以及産後管理。 閤並其他疾病的高血壓： 深入探討瞭糖尿病、慢性腎髒病、冠心病、心力衰竭、腦卒中、高脂血癥等閤並癥患者的高血壓治療方案，強調瞭目標器官保護和多重危險因素管理。 兒童及青少年高血壓： 提供瞭兒童及青少年高血壓的診斷標準、風險評估以及藥物治療的指導原則。 藥物治療的優化與監測： 個體化治療方案製定： 強調瞭根據患者年齡、種族、生活方式、閤並癥、藥物耐受性等因素進行個體化治療方案製定的重要性，並提供瞭量化評估工具和決策樹。 降壓目標與達標評估： 明確瞭不同患者群體的高血壓控製目標，並指導藥師如何通過規律隨訪和監測血壓來評估治療效果。 藥物相互作用與不良反應管理： 全麵列舉瞭高血壓治療中可能遇到的藥物相互作用，包括藥物-藥物相互作用和藥物-食物相互作用，並提供瞭詳細的規避和處理建議。同時，詳細介紹瞭各類降壓藥物常見和罕見的不良反應，以及相應的監測方法和應對措施，指導藥師如何主動監測和管理患者的不良反應，提高治療依從性。 非藥物治療與生活方式乾預： 手冊強調瞭非藥物治療在高血壓管理中的重要輔助作用，詳細介紹瞭健康飲食（如DASH飲食）、規律運動、戒煙限酒、體重管理、壓力控製等方麵的具體指導要點，並指導藥師如何有效地嚮患者傳達這些信息，促進患者積極參與自身健康管理。 患者教育與依從性提升： 提供瞭實用的患者教育策略和工具，幫助藥師與患者建立良好的溝通，講解疾病知識、治療方案、用藥方法、注意事項以及自我監測技巧，有效提升患者的治療依從性，減少漏服、錯服等現象。 臨床案例分析與實踐指導： 本書包含大量貼近臨床實踐的案例分析，通過模擬真實的高血壓患者情況，引導藥師思考和應用所學知識，解決實際問題。這些案例涵蓋瞭從基層首診到復雜病例的管理，為藥師提供瞭寶貴的實踐經驗。 《高血壓治療臨床藥師指導手冊》不僅僅是一本藥物參考書，更是一本集理論、實踐、工具於一體的臨床工作助手。它能夠幫助臨床藥師係統地掌握高血壓治療的最新知識和技能，提升在高血壓診療過程中的專業能力和臨床價值，最終為患者提供更安全、有效、個體化的藥物治療服務。

评分☆☆☆☆☆

最近有幸拜讀瞭《臨床藥師案頭工作手冊叢書·高血壓治療臨床藥師指導手冊》，雖然不是直接與高血壓患者打交道的醫生，但作為一名在社區衛生服務中心工作的基層醫務人員，我深感這本書的價值。它猶如一本厚重的“寶典”，為我們這些在一綫麵對患者的人提供瞭堅實的理論基礎和詳實的實踐指導。書中對於高血壓的最新診斷標準、分級分型、危險因素評估的梳理，條理清晰，邏輯嚴謹，讓我能夠更準確地為患者進行風險評估，從而製定更個體化的乾預方案。尤其讓我印象深刻的是，書中詳細闡述瞭不同類彆降壓藥物的作用機製、適應癥、禁忌癥、副作用以及藥物相互作用，並且結閤瞭大量臨床實例，這對於我們理解和掌握藥物選擇至關重要。在實際工作中，麵對各種復雜的閤並癥和特殊人群（如老年人、孕婦、肝腎功能不全者），如何選擇最安全有效的降壓藥物往往是難點。而這本書就如同一個經驗豐富的導師，用通俗易懂的語言，將復雜的藥理知識和臨床經驗娓娓道來，讓我能更自信地為患者提供用藥谘詢和指導，最大限度地規避用藥風險，提高治療依從性。這本書不僅僅是一本手冊，更是一個寶貴的知識庫，為基層醫務人員的專業成長提供瞭強有力的支撐，讓我切實感受到瞭專業知識的力量，也更加堅定瞭我在基層為人民健康服務的決心。

评分☆☆☆☆☆

作為一名長期患有高血壓的患者，我一直在尋找能夠幫助我更好地理解和管理自己病情的資料。《臨床藥師案頭工作手冊叢書·高血壓治療臨床藥師指導手冊》的齣現，是我治療道路上的一盞明燈。這本書以非常人性化的方式，為患者揭示瞭高血壓的“麵紗”。它不僅僅告訴我血壓多少算高，更重要的是，讓我理解瞭為什麼我的血壓會高，以及高血壓可能帶來的潛在風險。書中關於不同藥物的介紹，雖然專業，但通過生動的比喻和清晰的圖示，讓我能夠大概瞭解每種藥物的功能，從而在與醫生溝通時，能夠提齣更明確的問題，更好地配閤醫生的治療方案。我特彆喜歡書中關於“如何與醫生溝通”、“如何正確服藥”、“如何提高服藥依從性”等章節，這些內容直接觸及瞭我作為患者最關心的問題，並提供瞭實用的建議。例如，書中關於“漏服藥物怎麼辦”的指導，就為我解決瞭長期以來的一個睏擾。此外，書中還強調瞭非藥物治療的重要性，如飲食、運動、戒煙限酒等，這些都是我可以在日常生活中積極實踐的。這本書讓我從一個被動的接受治療者，轉變為一個主動參與健康管理的個體，極大地增強瞭我的信心和掌控感。它讓我明白，高血壓是可以有效控製的，而我，也可以成為自己健康的主人。

评分☆☆☆☆☆

作為一名多年從事心血管內科臨床工作的醫生，我一直關注著高血壓治療領域的最新進展。《臨床藥師案頭工作手冊叢書·高血壓治療臨床藥師指導手冊》的齣版，無疑為我們臨床醫生提供瞭一個非常寶貴的參考工具。在日常工作中，我們雖然具備一定的藥物知識，但麵對日益更新的指南和層齣不窮的新藥，要時刻保持知識的更新和最優化的治療方案，確實需要藉助專業的輔助工具。這本書恰恰滿足瞭這一需求。它對於最新版高血壓診療指南的解讀，以及基於指南的藥物選擇和治療策略的梳理，都做得非常到位。書中不僅強調瞭降壓治療的目標值，更重要的是，它詳細闡述瞭如何根據患者的具體情況，如年齡、閤並癥、生活方式等，進行個體化的治療調整。我特彆欣賞書中關於“組閤治療”和“序貫治療”的詳細分析，以及不同降壓藥物組閤的有效性和安全性評估，這為我們在臨床上製定更精細的治療方案提供瞭堅實的依據。此外，書中對於治療依從性、非藥物治療以及患者教育的強調，也讓我反思在臨床實踐中可能存在的不足，提醒我要更加關注患者的整體健康管理，而不僅僅是血壓數值的控製。這本書不僅僅是一本“手冊”，更像是一位經驗豐富的“臨床助手”，幫助我們更高效、更精準地為患者提供最佳的醫療服務。

评分☆☆☆☆☆

我是一名剛入職不久的藥學專業畢業生，對於臨床藥學充滿瞭好奇和學習的熱情。《臨床藥師案頭工作手冊叢書·高血壓治療臨床藥師指導手冊》的齣現，無疑是雪中送炭。在學校的學習中，我們接觸瞭很多基礎的藥理學知識，但如何將其轉化為實際的臨床應用，一直是我感到睏惑的地方。這本書就像一座橋梁，將理論知識與臨床實踐緊密地連接起來。它不僅僅羅列瞭各種降壓藥物的成分和劑量，更深入地剖析瞭每種藥物在不同疾病背景下的“個性化”應用。例如，書中對於不同類型的高血壓（如原發性高血壓、繼發性高血壓）的藥物選擇策略，以及閤並癥（如糖尿病、冠心病、慢性腎髒病）對降壓藥物選擇的影響，都有詳細的論述和建議。我尤其喜歡書中關於藥物相互作用的章節，通過清晰的圖錶和文字說明，列舉瞭許多常見的藥物組閤，並給齣瞭規避風險的實用建議。這對於我今後在藥房工作中，能夠更加敏銳地發現潛在的藥物相互作用，為醫生提供更專業的藥學建議，打下瞭堅實的基礎。這本書的語言風格也很貼近臨床，避免瞭過於晦澀的專業術語，使得我們這些新手能夠更容易理解和吸收。它讓我看到瞭臨床藥師在整個醫療體係中的重要性，也激發瞭我未來成為一名優秀臨床藥師的職業理想。

评分☆☆☆☆☆

我是一名退休的高中生物老師，在一次偶然的機會接觸到瞭《臨床藥師案頭工作手冊叢書·高血壓治療臨床藥師指導手冊》。雖然我並非醫學專業人士，但書中關於高血壓的病因、發病機製的講解，以及各種治療手段的原理，都讓我深感敬佩。書中對於高血壓的成因，從遺傳、環境到生活方式等多個角度進行瞭深入淺齣的分析，讓我對自己身體的健康狀況有瞭更全麵的認識。更讓我驚嘆的是，書中對於不同降壓藥物的作用機製的描述，即使是用相對通俗的語言，也能夠讓我理解藥物是如何影響人體的血壓調節係統的。例如，關於鈣通道阻滯劑、ACEI、ARB等不同類彆藥物的“工作原理”，書中都進行瞭詳細的介紹，讓我能夠明白為什麼在不同的情況下會選擇不同的藥物。而且，書中還非常注重“個體化”治療的理念，強調瞭“韆人韆方”的重要性，這與我在教學中強調的“因材施教”有著異麯同工之妙。這本書不僅讓我增長瞭醫學知識，更重要的是，它讓我明白瞭健康管理的重要性，以及科學、規範的治療對於控製疾病的關鍵作用。我還會將這本書推薦給我的老朋友們，希望他們也能從中受益，更好地管理自己的健康。

评分☆☆☆☆☆

人民卫生出版社出版的书值得信任，先翻看了几页，内容真的不错，可作为培养临床药师的教材。

评分☆☆☆☆☆

刚拿到这本书的时候，我“呵呵”了一下，有二：1、又是“忧伤”；2、作者在自序中说不喜欢名家推荐，但是腰封上又是“叮叮当当”的一串名字。不过看完自序又引得我继续看下来，同样有二：1、文辞清淡不乏细致，映上封面的淡绿色很有点“通感”的感觉；2、八点档元素的家族史。（--！好吧，“八卦”是女人的公因式。） 　　 我觉得，这一定是个爱看电影的妹子。（--！好吧，只有这种不着调的称呼我才觉得亲近。）她能用轻声细语的言辞洇晕开一个一个镜头感十足的画面，来讲一个以“颠沛”为主题的故事，她说“说不出理由”地喜欢特吕弗，那便是被他的错总交杂的小宇宙吸引了去吧，她讲故事也是在当导演哪。 　　 有一个地方，我印象尤为深刻，也尤为喜欢。当她想要交待一下自己并未曾亲见的上一辈的情杀事件时（P25，最后一段），你能感觉到，她像是在描绘一个电影的场景。声音，无声的欢乐节奏、噗通的心跳声、嗤嗤的血管破裂声、气球爆裂声、皮鞋声；颜色，红气球、白色衬衣、红色血泊；动态，心跳，血管爆裂，气球铺天盖地地飘来又爆裂，皮鞋来到眼前。具有张力的音效、视觉冲击的色彩，这都太像是电影片段了，“就仿佛有无数的红气球铺天盖地地朝他飘来”这又带上一些实验电影的感觉。对我来说，映入眼里的是线性排列的文字，但是流入大脑就汇成了立体的画面，看这一段实在是种过瘾的体验。大概，她把听来的故事先在自己大脑里电影化，再讲给别人听吧。 　　 除却语言叙述上的惊喜，这其实是个实在够压抑的故事，封面上“异乡人、外来客”六个字似乎一直缠绕在这一家人身上。作者那段阴暗公寓闭塞角落里的童年记忆像是发了霉一样，我感觉这更是因为“父亲”这一角色的缺失，在这段孤单的成长史中，父亲鬼魅一般偶尔出现又不声不响地消失，这更加放大了父亲在这里的影响。 　　 想来父亲真是将“颠沛”二字诠释了个透彻，一路从大陆颠沛到台湾，最后连名字都不是自己的，从这一个女人颠沛到另一个女人，最后却在一间出租屋里选择自杀。他来来去去地在找什么？我猜，排遣漂泊旅途的孤独感吧，像是房子之于母亲，像是学业之于“我”，像是年轻姑娘之于父亲，像是各种所求之物之于YMS以及其他排不上的字母的女人们，但这些又怎么能是长久可靠的呢。这让我想到，某次实习期间有一次外出，回公司的时候出租车被吭哧吭哧地堵在立交桥上，看着前方艳名远播的“大裤衩”我想，最后我将什么都剩不下吧，所有的时间、热情都投给了这个堵得不能再堵的“心脏”，我在这熠熠生辉的帝都是要做什么呢？所以，在他们有空停歇的时候是不是也会想，我这一路是在做什么，就像是河内街头的老白人，“奇怪自己怎么会走到人生的这一步”。温泉洗去的忧伤，应该是独行路途上的风尘吧，但路途一直向前，风尘一直不断。 　　 让人觉得感动的是，最后“我”凭着父亲死前的一张登机牌，逆流而上，寻找父亲的最后一夜。这是最近的距离也是最远的距离，近，是你能看其所看，闻其所闻；远，是即便你能感到自己与他并肩站立却仍不能感其所感。可我又觉得，这糟糕的一段路上，是父亲最能充盈“我”心间的时刻，甚至比他陪伴“我”时更能感受他的存在，尽管感受得迷惑又痛苦。所幸最后，我们算是互相谅解了吧，尽管明知这一段父女之路上颠沛坎坷，可“我”仍愿意在他的手上来到这个世界。 　　 我们不需要彼此间分分毫毫都了解得很清楚，只要一想起你便减少一些人生来路上的疑惑与孤独，摸掉一些尘埃再上路，这大概便是父亲了。

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专业的书来看看长知识

评分☆☆☆☆☆

高血压的相关内容讲的非常全面，值得一看

评分☆☆☆☆☆

非常好

评分☆☆☆☆☆

人民卫生出版社出版的书值得信任，先翻看了几页，内容真的不错，可作为培养临床药师的教材。

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京东的购物体验就是好，所以我把这段文字复制了下来，每次这段文字出现的时候，就代表我五星好评，当然，当我评论不是这段文字的时候，那说明。。。。。嘿嘿！！京东实力，相信京东，么么嗒！！

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书质量不错，比较满意