臨床路徑病曆書寫與評價標準 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

☆☆☆☆☆

劉愛民，劉春玲 編

出版社： 中国协和医科大学出版社

ISBN：9787811367447

版次：1

商品编码：11204166

包装：平装

开本：16开

出版时间：2013-03-01

用纸：胶版纸

页数：841

正文语种：中文

內容簡介

　　病曆是醫師的工作日記，也是參與醫療的醫務人員共同參考的材料。醫師有責任詳盡的記錄患者病情的演變過程和采取的醫療措施。歸檔後病案，具有備忘、備考、守信、憑證的功能，可以在醫療、研究、教學、管理、病種付費、醫療糾紛等方麵發揮作用。醫師書寫病曆時不應過度地從法律的角度齣發，把病曆寫成法律文書，那樣醫師就不會寫病曆，也不敢寫病曆瞭。按照病案管理專業委員會提供的臨床路徑病曆書寫標準，將有效地提高病曆書寫質量，避免流水賬及缺漏重要的內容。

目錄

一、呼吸內科
（一）肺血栓栓塞癥（中低危）
（二）肺血栓栓塞癥（高危）
（三）社區獲得性肺炎
（四）慢性阻塞性肺疾病急性加重期
（五）支氣管擴張癥
（六）支氣管哮喘
（七）自發性氣胸

二、消化內科
（一）肝硬化腹水
（二）急性胰腺炎
（三）膽總管結石
（四）胃十二指腸潰瘍
（五）大腸息肉
（六）反流性食管炎

三、心血管內科
（一）不穩定性心絞痛
（二）慢性穩定性心絞痛
（三）急性非ST段抬高性心肌梗死
（四）急性sT段抬高性心肌梗死
（五）急性左心功能衰竭
（六）病態竇房結綜閤徵
（七）持續性室性心動過速

四、血液內科
（一）特發性血小闆減少性紫癜
（二）急性早幼粒細胞白血病
（三）完全緩解急性早幼粒細胞白血病

五、腎髒內科
（一）終末期腎髒病
（二）急性腎損傷
（三）狼瘡性腎炎行腎穿刺活檢
（四）IgA腎病行腎穿刺活檢

六、內分泌科
（一）1型糖尿病
（二）2型糖尿病
（三）嗜鉻細胞瘤／副神經節瘤
（四）庫欣綜閤徵
（五）Graves病

七、神經內科
（一）短暫性腦缺血發作
（二）腦齣血
（三）吉蘭．巴雷綜閤徵
（四）多發性硬化復發期
（五）癲癇
（六）重癥肌無力

八、普通外科
（一）胃十二指腸潰瘍
（二）急性乳腺炎
（三）直腸息肉
（四）門靜脈高壓癥——上消化道齣血
（五）腹股溝疝
（六）下肢靜脈麯張
（七）血栓性外痔
（八）急性單純性闌尾炎
（九）結節性甲狀腺腫
（十）乳腺癌

九、神經外科
（一）顱前窩底腦膜瘤
（二）顱後窩腦膜瘤
（三）垂體腺瘤
（四）小腦扁桃體下疝畸形
（五）三叉神經痛
（六）慢性硬腦膜下血腫

十、骨科
（一）腰椎間盤突齣癥
（二）頸椎病脊髓型
（三）重度膝關節骨關節炎
（四）股骨頸骨摺
（五）股骨乾骨摺
（六）脛骨平颱骨摺
（七）踝關節骨摺

十一、泌尿外科
（一）腎癌
（二）膀胱腫瘤
（三）良性前列腺增生
（四）腎結石
（五）輸尿管結石

十二、胸外科
（一）賁門失弛緩癥
（二）自發性氣胸
（三）食管癌
（四）支氣管肺癌

十三、心髒大血管外科
（一）房間隔缺損
（二）室間隔缺損
（三）動脈導管未閉
（四）冠狀動脈粥樣硬化性心髒病
（五）風濕性心髒病二尖瓣病變

十四、婦科
（一）子宮腺肌病
（二）卵巢良性腫瘤
（三）宮頸癌I a2期～Ⅱa期
（四）輸卵管妊娠
（五）子宮平滑肌瘤

十五、産科
（一）胎膜早破陰道分娩
（二）自然臨産陰道分娩
（三）計劃性剖宮産

十六、口腔科
（一）舌癌
（二）唇裂
（三）齶裂
（四）下頜骨骨摺
（五）下頜前突畸形
（六）腮腺多形性腺瘤

十七、小兒內科
（一）輪狀病毒腸炎
（二）支原體肺炎
（三）麻疹閤並肺炎
（四）母嬰ABO血型不閤溶血病

十八、小兒外科
（一）先天性巨結腸
（二）先天性幽門肥厚性狹窄
（三）尿道下裂
（四）急性腸套疊

十九、眼科
（一）原發性急性閉角型青光眼
（二）單純性孔源性視網膜脫離
（三）共同性斜視
（四）上瞼下垂
（五）老年性白內障

二十、耳鼻咽喉科
（一）慢性化膿性中耳炎
（二）聲帶息肉
（三）慢性鼻一鼻竇炎
（四）喉癌

二十一、皮膚性病科
（一）帶狀皰疹
（二）皮肌炎／多發性肌炎
（三）尋常型天皰瘡
（四）重癥多形紅斑／中毒性錶皮壞死鬆解型藥疹

二十二、腫瘤專業
（一）甲狀腺癌
（二）結腸癌
（三）胃癌
附錄 病曆書寫基本規範

前言/序言

评分☆☆☆☆☆

现代医疗科技的发展日新月异，使得临床医护人员过多关注新技术的使用，而忽略了医疗资源的有限性，医疗费用的急速上涨已成为世界性的问题，再加上医保的给付方式逐渐转向总额预算、按病种支付，控制医疗成本和提升医疗质量，已成为现代医院管理的两大课题。为解决这两个问题，许多医疗机构纷纷采取临床路径的策略，在某个范围内将医疗护理的流程标准化，以对医疗系统作整体的管理，达到有效控制医疗质量与医疗成本的目的，进而增强医疗机构的竞争力。

评分☆☆☆☆☆

质量很好，内容很丰富，对临床工作很有指导意义

评分☆☆☆☆☆

红红火火恍恍惚惚计划经济家

评分☆☆☆☆☆

红红火火恍恍惚惚计划经济家

评分☆☆☆☆☆

质量很好。。。。正版的

评分☆☆☆☆☆

书很好，值得阅读。我买了很久,仔细看了,认真研究,才来评价,全国初、中级卫生专业技术资格考试从2001年开始正式实施。考试通过后可取得相应的专业技术资格，各用人单位以此作为聘任相应技术职务的必要依据。2003年，护士执业资格考试与护理学专业初级(士)资格考试并轨。目前，该考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，已经覆盖医、药、护、技4个系列的近120个专业，每年参加考试的人数逾百万。各专业考试的通过率略有不同，一般为50％～60％。实际的考试中一般会有5％左右的超大纲考题，具有一定难度。 为了帮助广大考生做好考前复习，我社近年来组织了权威专家，联合历届考生，对考试的命题规律和考试特点进行了精心分析研究，严格按照考试大纲的要求，出版了这套全国初、中级卫生专业技术资格考试辅导用书，共3大系列，分别为《应试指导及历年考点串讲》系列、《模拟试卷及解析(纸质版)》系列、《模拟试卷及解析(网络学习版)》系列，针对护理、药学等考生人数较多的专业，还出版了单科考试辅导、冲刺试卷等图书，共160余个品种，覆盖l02个考试专业。根据全国广大军地考生的需求，经国家和军队相关部门认可，作为全国初、中级卫生专业技术资格考试(含部队)的指定辅导用书。 《全国初中级卫生专业技术资格考试(含部队)指定辅导用书》紧扣考试大纲，内容的安排既考虑知识点的全面性，又结合考试实际，突出重点、难点，在编写形式上力求便于考生理解和记忆，使考生在有限时间内扎实掌握大纲所要求的知识，顺利通过考试。 《应试指导及历年考点串讲》系列共有l2本，覆盖36个考试专业。这个系列的突出特点，是分析了历年两千道考试题，串讲历年考点，把握考试命题方向，有针对性地对考点知识进行详尽叙述。 《模拟试卷及解析(纸质版)》系列是针对专业人数较多的39个专业出版的，共有31个品种。每个专业有5～6套卷，2 000～2400题。这个系列的突出特点，是试题质量非常高，贴近真实考试的出题思路及出题方向。 《模拟试卷及解析(网络学习版)》系列共有100个品种，对应l00个考试专业。每个专业有4套卷，1600题。其突出的特点，是专业相当齐全。考虑到部分专业每年考生数量太少，无法出版纸质书和纸质试卷的情况，《模拟试卷及解析(网络学习版)》系列满足了这些专业考生的特殊需求。同时，针对从2009年开始临床医学、全科医学、中医类、计划生育等65个专业采用人机对话考试形式的新情况，《模拟试卷及解析(网络学习版)》采用了真实考试的人机对话界面，高度仿真，考生可提前感受与适应考试的真实环境，从而有助于提高考试通过率。同一个专业纸质版与网络学习版试卷中的试题不同，其复习参考价值都非常重要。为了达到互为补充、互为促进的效果，建议两者结合使用。 本套考试用书对知识点的把握非常准，试题与真实考试的符合率非常高，许多考生参加考试之后对本套考试用书的质量给予了高度认可。考生通过考试之后的无比欣喜和对我们出版工作的由衷感谢、支持，是鼓励我们不断努力把考试产品做得更好的不竭动力。

评分☆☆☆☆☆

一些地区最早将士纪念碑和朋友出去玩

评分☆☆☆☆☆

对如何书写临床路径病历很有帮助。病历是医师的工作日记，也是参与医疗的医务人员共同参考的材料。医师有责任详尽的记录患者病情的演变过程和采取的医疗措施。归档后病案，具有备忘、备考、守信、凭证的功能，可以在医疗、研究、教学、管理、病种付费、医疗纠纷等方面发挥作用。医师书写病历时不应过度地从法律的角度出发，把病历写成法律文书，那样医师就不会写病历，也不敢写病历了。按照病案管理专业委员会提供的临床路径病历书写标准，将有效地提高病历书写质量，避免流水账及缺漏重要的内容。病历是医师的工作日记，也是参与医疗的医务人员共同参考的材料。医师有责任详尽的记录患者病情的演变过程和采取的医疗措施。归档后病案，具有备忘、备考、守信、凭证的功能，可以在医疗、研究、教学、管理、病种付费、医疗纠纷等方面发挥作用。医师书写病历时不应过度地从法律的角度出发，把病历写成法律文书，那样医师就不会写病历，也不敢写病历了。按照病案管理专业委员会提供的临床路径病历书写标准，将有效地提高病历书写质量，避免流水账及缺漏重要的内容。

评分☆☆☆☆☆

正版书 送货快 服务很给力