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編輯推薦

適讀人群 ：神經外科醫生、影像科醫生、神經介入科醫生等
　　《聽神經瘤》作者為日本神經外科方麵的專傢，做瞭300多例聽神經瘤的手術，經驗豐富。譯者為中國醫科大學附屬一院神經外科專傢，曾留學日本，能準確翻譯書稿。

內容簡介

　　《聽神經瘤》分為12章，從診斷，術中監測，手術技巧，經典病例分析，手術療效，γ刀療法與手術治療的關係等幾個方麵對聽神經瘤的診斷及治療進行瞭詳細的介紹。其中手術部分分為兩章，分彆對以經枕下乙狀竇後入路為主的神經外科手術入路（佐佐木富男教授執筆）和以經迷路入路及經中顱窩入路為主的耳鼻喉科手術入路（村上信五教授執筆）進行論述。書中大量運用清晰的術中照片和精美且簡單易懂的模式圖對手術步驟及要點進行深入淺齣的解說。

內頁插圖

目錄

第一章 聽神經瘤的起源及癥狀……001
1 起源……001
2 癥狀……001
第二章 診斷……003
A. 耳鼻喉科及神經生理學檢查與診斷……003
1 蝸神經功能檢查……003
①純音聽閾均值測試……003
②語言識彆率測試……003
③腦乾聽覺誘發電位/聽覺腦乾反應……003
④蝸神經功能的評價……004
2 前庭神經功能檢查……004
①冷熱水前庭試驗……004
②前庭神經誘發電位……004
3 麵神經功能檢查……004
①淚液分泌試驗……004
②電味覺檢測……005
③聽小骨肌反射消退試驗……005
④麵部錶情肌功能的評價……005
4 三叉神經功能的評價……005
B. 影像學檢查及診斷……006
1 顱骨X綫平片……006
2 頭部CT……006
① 部CT平掃+增強……006
②顳骨薄層CT……006
3 顱腦MRI……008
①顱腦MRI平掃+增強……008
②顱腦MRI腦池成像……009
③MRA及MRV……009
第三章 聽神經瘤手術的術中監測……010
術中神經電生理監測……010
1 麻醉時的相關注意事項……011
2 麵神經功能監測……011
3 聽神經功能監測……013
第四章 神經外科的手術入路……017
A. 經枕下乙狀竇後入路（retrosigmoid suboccipital approach）……017
1 手術體位……017
2 皮切……018
3 肌層分離……018
4 開顱……020
B. 顯微鏡下操作……024
a. 無須保留聽力的病例……026
1 打開腦池並暴露腫瘤……026
2 靜脈的保護……027
3 腫瘤內減壓……028
4 在神經根齣/入腦乾區（root exit or entry zone）附近尋找並確認麵神經及聽神經……029
5 基於組織病理學特點的腫瘤分離技巧……031
6 麵神經的走行方式……034
①麵神經在橋小腦角池內的走行方式……034
②麵神經較為罕見的走行方式……040
③麵神經的扇形擴張……042
④麵神經在內聽道內的走行方式……045
7 內聽道後壁骨質的磨除……047
8 內聽道內部的操作……049
b. 需要保留聽力的病例……052
聽神經的走行方式……052
腫瘤包膜及蝸神經的組織病理學……053
1 腫瘤切除的步驟……053
2 保留聽力較為容易的病例……057
3 保留聽力較為睏難的病例……062
4 從MRI影像特點預測保留聽力的難易程度……064
第五章 手術病例介紹……066
1 直徑達125px以上的巨大腫瘤……066
2 術後有用聽力成功保留的體積較小的腫瘤……071
3 術後有用聽力成功保留的中等體積的腫瘤……078
4 術後有用聽力成功保留的巨大腫瘤……084
第六章 作者（T.Sasaki；佐々木富男）的手術成績……091
1 麵神經的解剖保留率及術後功能保留情況……091
2 術後有用聽力保留情況……092
3 耳鳴……092
4 味覺障礙……093
第七章 術中麵神經切斷時的處理對策……095
第八章 γ刀照射治療後腫瘤復發病例手術時的相關問題……096
1 腫瘤與鄰近的神經組織緊密粘連的病例……096
2 放射綫照射劑量不充分導緻腫瘤於腦乾相鄰部位復發的病例……097
3 由放射綫照射導緻的神經變色的病例……098
4 放射綫照射導緻麵神經軸索變性及脫髓鞘改變的病例……098
5 術中電刺激時麵神經反應微弱的病例……100
第九章 耳鼻喉科的手術入路……103
A．經迷路入路（trans-labyrinthine approach）……103
1 經迷路入路相關的臨床解剖要點……103
2 術前必要的影像學檢查及讀片時注意要點……105
①顱骨X綫平片（Schüller法）……105
②頭部CT……105
③顱腦MRI……106
3 手術步驟及手技……106
①手術體位及術前準備……106
②皮切……106
③乳突磨開（mastoidectomy）……107
④製作Bill’s island……108
⑤打開迷路（labyrinthectomy）……110
⑥尋找及打開內聽道……111
⑦切開硬膜……113
⑧尋找並確認麵神經……113
⑨切除腫瘤……114
⑩關顱……118
B．經中顱窩入路 （trans-middle cranial fossa approach）……119
1 經中顱窩入路相關的臨床解剖要點……120
2 術前必要的影像學檢查及讀片時注意要點……121
①顱腦MRI……121
②頭部CT……121
3 手術步驟及手技……122
①術前準備……122
②手術體位……122
③皮切……122
④開顱……123
⑤將硬膜從岩骨錶麵剝離……123
⑥尋找及定位內聽道……124
⑦打開內聽道……125
⑧內聽道骨壁磨除範圍……127
⑨切開內聽道硬膜及尋找確認麵神經……127
⑩腫瘤切除……128
11關顱……132
12結語……135
第十章 作者（村上信五）常用的手術器械及設備……136
1 術中監測設備……136
2 磨鑽與鑽頭……138
3 噴水裝置……138
4 吸引器……138
5 雙極電凝……140
6 病理鉗……140
7 其他手術器械……140
第十一章 耳鼻喉科的手術療效……141
1 聽神經瘤切除術麵神經功能保留效果及預後
——經中顱窩入路法及經迷路入路法……141
2 經中顱窩入路法手術術後聽力保留率……143
第十二章 聽神經瘤的γ刀照射治療 146
1 簡介……145
2 適應證……147
3 療效……148
4 γ刀療法在聽神經瘤治療策略中的作用及地位……150

前言/序言

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