兒童急診與重癥醫學臨床技術 [Clinical Procedures in Pediatric Emergency and Critical Care Medicine] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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陸國平 編

圖書標籤:

• 兒科急診
• 兒科重癥
• 臨床技術
• 急救
• 重癥監護
• 兒科
• 醫學
• 臨床醫學
• 操作規範
• 指南

出版社： 复旦大学出版社

ISBN：9787309112450

版次：1

商品编码：12022403

包装：精装

外文名称：Clinical Procedures in Pediatric Emergency and Critical Care Medicine

开本：16开

出版时间：2016-09-01

用纸：胶版纸

页数：412

字

內容簡介

　　《兒童急診與重癥醫學臨床技術》通過對現有兒童急重癥醫學科開展的170餘項技術和相關內容按係統進行講解，采用適應證、禁忌證、設備與耗材、操作步驟、並發癥和注意事項的流程，配閤直接拍攝的圖片，對每一個技術進行描述，直觀易懂。為強化對技術的操作學習，《兒童急診與重癥醫學臨床技術》對技術相關的理論不進行贅述，采用“簡單引述-技術要點-操作方法-圖片展示-相關問題”的框架，便於讀者能夠輕鬆學會技術操作。

作者簡介

　　陸國平，醫學博士、主任醫師、博士生導師；復旦大學附屬兒科醫院急診與重癥醫學科主任、復旦大學附屬兒科醫院上海市急救中心主任、AHA高級心血管培訓中心主任；加拿大BC省兒童醫院和美國辛辛那提兒童醫院高級訪問學者。現任中華醫學會急診醫學分會兒科學組副組長、中國醫師協會兒童重癥醫師分會副會長、中華醫學會兒科分會醫學救援學組副組長、上海市醫學會兒科分會委員、上海市醫學會急診醫學分會兒科學組組長等職務；《中華兒科雜誌》審稿專傢，《中國小兒急救醫學雜誌》《中國實用兒科雜誌》《中國循證醫學雜誌》《國際兒科雜誌》等雜誌編委。

內頁插圖

目錄

第一章 心血管疾病急救操作技術
第一節 床旁監護係統
第二節 無創動脈血壓
第三節 有創動脈血壓
第四節 中心靜脈壓監測
第五節 深靜脈穿刺
第六節 動脈穿刺
第七節 臍動脈插管術
第八節 臍靜脈插管術
第九節 超聲引導下的深靜脈穿刺
第十節 骨髓輸液
第十一節 囟門采血
第十二節 肺動脈漂浮導管
第十三節 脈搏指示持續心輸齣量血流動力學監測
第十四節 超聲心輸齣量監測
第十五節 新型無創心輸齣量檢測
第十六節 經食管超聲心動圖
第十七節 功能性血流動力學監測
第十八節 心包穿刺及置管術
第十九節 基礎生命支持流程
第二十節 心髒電轉復及除顫術
第二十一節 開胸心髒按壓術
第二十二節 兒童床旁心髒起搏術（經靜脈心內膜起搏）
第二十三節 兒童經皮胸壁心髒起搏

第二章 呼吸係統疾病急救操作技術
第一節 脈搏血氧飽和度監測
第二節 血氣分析
第三節 混閤靜脈血氧飽和度和頸靜脈混閤血氧飽和度
第四節 局部組織氧代謝監測
第五節 呼氣末C02反應麯綫
第六節 氧代謝（氧輸送與氧消耗）的監測
第七節 舌下PC02監測
第八節 氧氣療法
第九節 口咽通氣道
第十節 鼻咽通氣道
第十一節 喉罩
第十二節 睏難氣管插管
第十三節 食管-氣管聯閤導管
第十四節 球囊麵罩使用
第十五節 程序性氣管插管技術
第十六節 經縴維支氣管鏡輔助氣管插管
第十七節 氣管插管囊內壓測定
第十八節 氣管插管位置確認
第十九節 機械通氣突發異常檢查
第二十節 環甲膜穿刺術
第二十一節 氣管切開術
第二十二節 縴維支氣管鏡檢查術
第二十三節 支氣管肺泡灌洗術
第二十四節 經縴維支氣管鏡肺活檢術
第二十五節 氣道球囊擴張術
第二十六節 氣管支架術
第二十七節 氣道壓和呼吸力學監測
第二十八節 無創通氣-持續呼吸道正壓
第二十九節 無創通氣-雙水平（相）氣道正壓
第三十節 常頻機械通氣
第三十一節 機械通氣撤離術
第三十二節 最佳PEEP選擇
第三十三節 肺復張術
第三十四節 俯臥位通氣
……
第三章 神經係統疾病急救操作技術
第四章 消化係統疾病急救操作技術
第五章 血液係統疾病急救操作技術
第六章 泌尿係統疾病急救操作技術
第七章 內環境監測技術
第八章 急救常用技術和設備
第九章 急重癥評分
第十章 外科急救技術
第十一章 常用護理技術

前言/序言

　　我國兒童急診與重癥醫學的建立和發展經曆瞭30餘年的曆程，至今仍然是一個年輕的專業，其專業理論、技能、管理等均有待逐步完善和規範化。隨著國傢對兒科急重癥醫學專業的投入力度加大，促進瞭專業的快速發展。至今各地均進行兒童重癥醫學專業的空間改造、基本設備配置、新技術引進和關鍵疾病規範管理，它也成為促進兒科醫院各專業發展的平颱，並體現著醫院的整體醫療水平。
　　傳統技術的普及和新技術的引進與發展在兒童急重癥醫學專業可謂日新月異。迴顧國內兒童重癥醫學技術的發展，在2003年以前，主要是一些宏觀指標監測，如心電監護、血糖、血氣監測、尿液監測等；治療技術采用瞭機械通氣、藥物治療和初級重癥護理。2003-2014年，國傢大幅度投入資金，常規技術逐步普及和規範化，主要有宏觀血流動力學監測、呼吸力學監測和縴維支氣管鏡檢查、凝血係統、顱內壓監測等各係統的有創及無創評估技術，生物學指標和影像學輔助診斷也得到長足進步；治療技術中重視ARDS的保護性肺通氣策略，維持血流動力學穩定和關注組織灌注恢復，連續血液淨化技術（和人工肝技術）的價值被廣泛認可並逐漸普及使用，肺疾病介入性治療、體外生命支持開始建立並發展，腸內腸外營養支持治療技術、鎮靜鎮痛技術、醫院感染控製以及先進的生命支持技術培訓開始在國內獲得重視（包括基礎生命支持、高級生命支持、新生兒窒息復蘇、創傷生命支持技術等），一些重點疾病如嚴重膿毒癥和感染性休剋、呼吸窘迫綜閤徵、顱內高壓、腹腔間隔室綜閤徵等相關指南不斷被重新推齣。作為治療難點的腦功能監測與早期乾預、器官移植和移植後監護將開始增加並得到重視。展望未來，兒童重癥醫學理論、技術、護理和管理將進一步規範化、係統化；規範化培訓和準人體係的建立，體外生命支持技術將普及，模擬教學技術將逐步建立和普及；危重兒童的遺傳學研究、多中心科研廣泛開展，建立我國的兒童重癥醫學指南，積極參與，甚至主導國際兒童重癥醫學各項活動；我國兒童重癥醫學專業必將顯示齣更蓬勃的生機。
　　兒童急診專業隨著重癥醫學的發展也不斷提高。平颱標準化配置係統性流程包括預檢分診係統、急診病例（含創傷）搶救流程，突發公共衛生事件應對，院內轉運和人員應急係統均日益成熟；急診技術如骨髓輸液、程序性氣管插管、氧療技術、床旁超聲、無創通氣，甚至急診血液淨化技術都開始應用；模擬教學方法正逐步被列入，使兒童急診逐步嚮國際化接近。

兒童急診與重癥醫學臨床技術 書籍簡介 這是一本專注於兒童急診與重癥監護領域臨床實踐的書籍，旨在為兒科醫生、急診科醫生、重癥監護科醫生以及相關醫護人員提供全麵、係統、實用的臨床技術指導。本書集閤瞭國內外該領域的專傢經驗，內容涵蓋瞭從新生兒到青少年各個年齡段兒童在急診和重癥監護過程中可能遇到的各種常見和危重疾病的處理，以及與之相關的關鍵臨床操作和技術。 本書的宗旨與特色： 本書的編寫宗旨是提升兒童急診與重癥醫學的臨床診療水平，規範操作流程，減少誤診漏診，優化治療方案，最終改善患兒的預後。其突齣特色在於： 聚焦臨床實踐： 緊密結閤臨床工作需求，詳細闡述各項臨床技術的具體操作步驟、適應癥、禁忌癥、並發癥以及注意事項，力求做到科學、準確、易懂、實用。 係統性與全麵性： 涵蓋瞭兒童急診和重癥監護的各個重要方麵，從基礎的生命體徵監測、液體管理、呼吸支持，到復雜的生命支持技術、疼痛管理、鎮靜鎮痛、營養支持，以及常見危重癥的係統性診治流程。 多學科視角： 匯集瞭兒科、急診醫學、重癥監護醫學、麻醉科、外科等多個學科的專傢意見，體現瞭多學科協作在兒童危重癥救治中的重要性。 循證醫學導嚮： 內容充分藉鑒瞭最新的循證醫學證據和國內外權威指南，確保臨床技術的科學性和前沿性。 圖文並茂： 大量使用高質量的插圖、流程圖、錶格等，直觀地展示復雜的解剖結構、操作過程和診療思路，有助於讀者更清晰地理解和掌握相關知識。 實用操作指導： 強調技術的細節和要領，提供“手把手”式的指導，幫助讀者剋服臨床操作中的難點和疑點。 本書的主要內容綱要： 本書內容結構清晰，邏輯嚴謹，分為以下幾個主要部分： 第一部分：兒童急診與重癥監護基礎 新生兒與嬰兒生命體徵評估與管理： 詳細介紹新生兒和嬰兒在不同生理狀態下的正常參考值，以及如何準確評估和監測生命體徵，並針對低體溫、低血糖等新生兒常見問題提供處理策略。 兒童液體管理與電解質平衡： 深入闡述兒童液體生理特點，不同疾病狀態下的液體需求評估，常用補液方案的選擇與調整，以及常見電解質紊亂（如低鈉血癥、高鈉血癥、低鉀血癥、高鉀血癥等）的識彆、診斷與治療。 兒童呼吸支持技術： 詳細介紹鼻導管吸氧、麵罩吸氧、高流量濕化氧療、無創通氣（CPAP、BiPAP）和有創機械通氣的適應癥、操作方法、參數設置、監測與管理，以及呼吸窘迫綜閤徵、哮喘急性發作、重癥肺炎等常見呼吸係統急危重癥的呼吸支持策略。 兒童循環支持技術： 涵蓋心肺復蘇（CPR）的最新指南和實踐，藥物（如腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素、多巴酚丁胺等）在兒童循環支持中的應用，容量復蘇的原則與方法，以及休剋的類型（低血容量性休剋、分布性休剋、心源性休剋、梗阻性休剋）的鑒彆診斷與治療。 兒童神經係統評估與監護： 重點介紹格拉斯哥昏迷評分（GCS）在兒童中的應用，腦電圖（EEG）在癲癇持續狀態、腦炎等疾病中的作用，顱內壓監測技術，以及腦損傷、驚厥、腦膜炎等常見神經係統急危重癥的處理。 兒童疼痛管理與鎮靜鎮痛： 闡述兒童疼痛評估工具，常用鎮痛藥物（如對乙酰氨基酚、布洛芬、阿片類藥物）和鎮靜藥物（如咪達唑侖、依托咪酯）的應用，以及無痛操作技術。 第二部分：兒童急診常見急危重癥的臨床技術 呼吸係統急危重癥： 詳細介紹兒童哮喘急性發作、過敏性休剋、喉炎、異物吸入、重癥肺炎、氣胸、肺不張等急診處理流程與關鍵技術。 消化係統急危重癥： 重點講解兒童急性腹痛的鑒彆診斷，急性胃腸炎、腸套疊、腸梗阻、急性闌尾炎、消化道齣血、肝功能衰竭等急診處理。 心血管係統急危重癥： 闡述兒童心律失常、心力衰竭、心肌炎、川崎病、心包積液等急診管理。 神經係統急危重癥： 涵蓋兒童驚厥、癲癇持續狀態、腦炎、腦膜炎、顱腦外傷、中毒（如有機磷中毒、跌打損傷所緻神經損傷）等的急診救治。 中毒與環境相關急癥： 詳細介紹常見兒童中毒（如藥物中毒、植物中毒、化學品中毒）的急診處理原則、催吐、洗胃、導瀉等方法，以及溺水、中暑、凍傷等常見環境相關急癥的救治。 過敏與免疫性急癥： 重點講述過敏性休剋、血管性水腫、藥物過敏反應等急診處理。 燒傷與創傷急癥： 涵蓋不同程度燒傷的急診評估與處理，常見創傷（如骨摺、內髒損傷）的急診處理原則。 第三部分：兒童重癥監護的臨床技術 生命支持技術： 機械通氣高級技術： 詳細介紹壓力控製通氣、容量控製通氣、同步間歇指令通氣（SIMV）、雙水平氣道正壓通氣（BiPAP）、高頻振蕩通氣（HFOV）等不同模式的原理、適應癥、參數設置與優化，以及序貫拔管策略。 體外膜肺氧閤（ECMO）： 闡述ECMO的適應癥、禁忌癥、技術要點、並發癥管理，以及在兒童呼吸衰竭、心力衰竭等危重癥中的應用。 連續性腎髒替代療法（CRRT）： 介紹CRRT的原理、模式、適應癥、禁忌癥、管路建立與維護，以及在兒童急性腎損傷、多器官功能衰竭中的應用。 體外二氧化碳移除技術（ECCO2R）： 簡述ECCO2R在特定情況下的應用。 循環支持與復蘇： 深入探討兒童難治性休剋的處理，兒茶酚胺類藥物的精準滴定，以及人工心髒輔助等。 神經重癥監護： 詳細介紹顱內壓管理，腦水腫的治療，腦電監護的應用，以及腦損傷後神經保護策略。 感染性疾病與膿毒癥管理： 重點講解兒童膿毒癥的早期識彆、診斷標準、治療原則、抗生素的選擇與調整，以及感染性休剋的管理。 多器官功能障礙綜閤徵（MODS）的管理： 闡述MODS的病理生理，各器官係統的功能支持策略，以及早期乾預的重要性。 營養支持： 介紹腸內營養與腸外營養的適應癥、禁忌癥、方案製定與實施，以及在危重患兒中的應用。 鎮靜、鎮痛與譫妄管理： 進一步探討危重患兒的長期鎮靜鎮痛需求，譫妄的評估與管理，以及停用鎮靜鎮痛藥物的策略。 血液淨化技術： 除瞭CRRT，還將涉及其他血液淨化技術如血漿置換（plasmapheresis）、血液灌流（hemoperfusion）在特定疾病中的應用。 第四部分：特殊情況下的急診與重癥監護 圍手術期急危重癥管理： 關注兒童外科手術、麻醉相關急癥的預防與處理。 新生兒急危重癥： 進一步細化新生兒呼吸窘迫綜閤徵、壞死性小腸結腸炎、新生兒敗血癥、先天性畸形等急危重癥的救治。 腫瘤患兒的急危重癥： 探討腫瘤治療相關的急癥，如腫瘤溶解綜閤徵、化療相關性嘔吐、發熱性中性粒細胞減少癥等。 創傷與燒傷的復雜管理： 針對多發傷、嚴重燒傷患兒的係統性救治。 罕見病急危重癥： 提及一些相對罕見的兒童急危重癥的診治要點。 第五部分：監測、技術與倫理 常用監護設備與技術： 詳細介紹心電圖、有創動脈壓監測、中心靜脈壓監測、呼齣氣二氧化碳監測（EtCO2）、無創血氧飽和度監測、血氣分析、乳酸監測、心肌酶譜、凝血功能等關鍵監測技術。 急救藥物與輸液泵使用： 詳細列舉常用急救藥物的劑量、配伍、給藥途徑和注意事項，以及輸液泵的精確設置與管理。 氣道管理技術： 涵蓋經鼻/經口氣管插管、喉罩、氣管切開術等關鍵技術。 胸腔穿刺與引流： 詳細介紹適應癥、操作步驟、並發癥預防。 腹腔穿刺與腹腔引流： 講解相關技術。 導尿與中心靜脈導管置入： 詳細介紹技術要點與感染控製。 兒科急診與重癥監護的倫理與法律問題： 討論知情同意、臨終關懷、醫療糾紛等相關問題。 本書的讀者對象： 本書適閤以下人群閱讀： 各級醫院兒科、急診科、重癥監護室的住院醫師、主治醫師、副主任醫師及主任醫師。 兒科進修醫師、規培生。 從事兒科急救與危重癥監護的護士長、護理骨乾。 醫學院校師生。 對兒童急診與重癥醫學感興趣的其他醫療專業人員。 結語： 《兒童急診與重癥醫學臨床技術》是一本集理論與實踐於一體的權威參考書，它將幫助讀者掌握最新的臨床技術，提升危重患兒的救治能力，為守護兒童的生命健康提供堅實的技術保障。本書的齣版，必將對我國兒童急診與重癥醫學的發展起到積極的推動作用。

评分☆☆☆☆☆

作為一個初入兒科急診戰場的“菜鳥”，我一直感到力不從心，麵對那些小小的生命，我總是有種莫名的恐懼和擔憂。我的導師推薦我閱讀《兒童急診與重癥醫學臨床技術》，我當時抱著試試看的心態，沒想到，這本書卻徹底改變瞭我的職業生涯。 它不像我之前看過的那些教科書，一上來就灌輸大量的理論知識，而是直觀地告訴你“怎麼做”，並且“為什麼這麼做”。比如，在處理窒息的患兒時，書中非常詳細地描述瞭不同年齡段的海姆立剋急救法的操作要點，還配有清晰的插圖，甚至還考慮到瞭不同體型患兒的處理差異。這一點讓我非常感動，因為在現實的急診中，我們需要的是立竿見影的指南，而不是需要花費大量時間去消化的理論。 這本書最讓我印象深刻的是它關於“危急時刻的決策支持”的部分。它不僅僅是教你技術，更重要的是教會你如何思考。在生命垂危的關頭，醫生需要迅速做齣判斷，而書中提供的一係列流程圖和決策樹，能夠幫助我們有條不紊地進行評估和乾預，避免因為慌亂而遺漏關鍵信息。我記得有一次，一個患兒齣現不明原因的休剋，我當時腦子裏一片混亂，但翻閱這本書後，我按照書中提示的思路，一步步進行評估，最終找到瞭病因並成功救治瞭患兒。 此外，這本書在一些細節的處理上也做得非常到位。例如，在關於“無創通氣”的章節中，它不僅詳細介紹瞭不同模式的原理和參數設置，還列舉瞭常見的漏氣、誤吸等問題的處理方法。對於我們這些經驗不足的醫生來說，這些細節是至關重要的。它讓我明白，即使是最簡單的操作，也需要精益求精。 總而言之，《兒童急診與重癥醫學臨床技術》這本書不僅僅是一本技術指南，更是一位睿智的良師益友。它用最貼近臨床的方式，教會我如何在瞬息萬變的兒科急診和重癥環境中，用最專業、最有效的方式去守護每一個脆弱的生命。我由衷地感謝這本書，它讓我從一個戰戰兢兢的實習生，逐漸成長為一個有擔當的兒科醫生。

评分☆☆☆☆☆

坦白說，當我拿到《兒童急診與重癥醫學臨床技術》這本書時，並沒有抱太大的期望，總覺得這類書籍往往偏重理論，與實際操作脫節。然而，事實證明我錯瞭，大錯特錯！這本書給我帶來的驚喜，遠超我的想象。 它最獨特的地方在於，它完全是以“解決問題”為導嚮進行編寫的。書中的每一個章節，都圍繞著一個具體的臨床難題展開，然後層層遞進，從診斷到治療，從技術操作到並發癥處理，都給齣瞭詳盡而實用的指導。例如，關於“新生兒窒息復蘇”的部分，它並沒有枯燥地列舉復蘇指南，而是通過幾個典型的臨床場景，一步步引導讀者分析患兒的狀況，選擇最恰當的復蘇方式，並詳細講解瞭每一步的操作要點和注意事項。這種“情景式”的學習方式，讓我感覺就像在真實場景中進行演練一樣。 書中關於“機械通氣”的內容，更是讓我眼前一亮。我一直覺得機械通氣是一個非常復雜的領域，但這本書用非常直觀的方式，將各種通氣模式的原理、適用範圍以及參數設置都講得明明白白。它還列舉瞭各種模式下可能齣現的通氣問題，並提供瞭相應的解決方案，例如如何調整容量、壓力，如何處理漏氣、誤吸等。這對於像我這樣需要在臨床上獨立操作的醫生來說，簡直是福音。 而且，這本書還非常注重團隊協作的培養。在一些復雜的搶救場景中，它會強調不同醫護人員之間的配閤，例如麻醉師、護士、技師的職責分工，以及如何進行有效的溝通和指揮。這讓我意識到，在急診和重癥醫學領域，單打獨鬥是行不通的，隻有緊密的團隊閤作，纔能最大程度地提高救治成功率。 這本書的另一個優點是，它對各種技術操作的風險評估和預防措施，都做瞭非常細緻的闡述。在進行有創操作時，安全永遠是第一位的。書中詳細列舉瞭可能發生的並發癥，以及如何通過規範操作來最大程度地降低這些風險。這讓我對一些高風險操作有瞭更深的認識，也更加謹慎地對待每一次操作。 總而言之，《兒童急診與重癥醫學臨床技術》這本書，不僅僅是一本技術手冊，更是一本“救命寶典”。它以其獨特的編寫思路、豐富的臨床案例、詳實的圖示以及對細節的極緻追求，為兒科急診與重癥醫學領域的研究者和實踐者提供瞭一個無與倫比的學習平颱。我非常慶幸能夠擁有這本書，它讓我能夠更從容、更自信地麵對每一次挑戰。

评分☆☆☆☆☆

這本書絕對是急診和重癥監護領域的瑰寶！我是一名兒科住院醫師，在實習期間就被各種突發狀況摺磨得焦頭爛額，尤其是麵對兒童患者時，那份小心翼翼和責任感更是讓我夜不能寐。偶然間，我朋友推薦瞭這本《兒童急診與重癥醫學臨床技術》。我得說，它簡直就像一位經驗豐富的老教授，在我最迷茫的時候伸齣瞭援手。 這本書的優點實在太多瞭，讓我不知從何說起。首先，它的內容編排非常閤理，從最基礎的生命體徵監測、氣道管理，到復雜的鎮靜鎮痛、血液淨化，幾乎涵蓋瞭兒科急診與重癥所能遇到的所有關鍵技術。每一項技術都詳細闡述瞭其原理、適應癥、禁忌癥、操作步驟、並發癥及處理，甚至還提供瞭不同年齡段的劑量參考。更讓我驚喜的是，書中大量的插圖和流程圖，讓那些抽象的技術瞬間變得清晰易懂。我尤其喜歡它關於“如何快速有效地建立靜脈通路”的章節，裏麵有各種穿刺點的選擇、技巧和注意事項，讓我受益匪淺。 而且，這本書的語言風格非常貼閤臨床實際，沒有過多的理論堆砌，而是直接切入問題核心，用最簡潔明瞭的語言解釋復雜的概念。在緊張的急診環境下，能夠迅速找到所需信息至關重要，而這本書恰好做到瞭這一點。每次遇到棘手的病例，我都會第一時間翻閱它，總能從中找到解決問題的關鍵綫索。它不僅僅是一本技術手冊，更像是一位隨時待命的導師，在我缺乏經驗的時候給予我堅實的指導。 書中還有一個章節是關於“兒科患者的常見急危重癥的鑒彆診斷與處理策略”，這部分內容對我來說尤其重要。在急診工作中，快速準確的診斷是成功治療的前提。這本書從不同的疾病錶現齣發，列齣瞭需要鑒彆的多種可能性，並提供瞭詳細的鑒彆要點和鑒彆流程，幫助我減少誤診和漏診的可能性。比如，在麵對呼吸睏難的兒童時，它會引導我係統地考慮從氣道梗阻到肺部感染，再到心力衰竭等各種原因，並給齣相應的初步處理建議。 總而言之，《兒童急診與重癥醫學臨床技術》是我工作中最不可或缺的工具書之一。它不僅提升瞭我的臨床技能，更重要的是，讓我更有信心去麵對那些充滿挑戰的兒科急危重癥病例。我強烈推薦給所有兒科醫生、急診科醫生、重癥監護科醫生以及相關專業的醫學生，相信你們一定會和我一樣，從中獲益良多。

评分☆☆☆☆☆

作為一名資深的兒科急診科護士長，我見過太多這本書裏所描述的場景，也親手操作過書中絕大多數的技術。所以，當我拿到《兒童急診與重癥醫學臨床技術》時，我抱著一種“看看它到底能有多牛”的心態。結果，我被它深深地震撼瞭。 這本書的價值，在於它真正地將“臨床實踐”與“科學理論”完美地融閤在瞭一起。它沒有故弄玄虛，也沒有空洞說教，而是直接切入臨床核心，告訴你“該怎麼做”以及“為什麼這樣做”。比如，在“兒科給藥”這一章節，它不僅僅列齣瞭各種藥物的劑量，更深入地分析瞭影響藥物吸收、分布、代謝和排泄的因素，並根據患兒的生理特點，給齣瞭個體化給藥的建議。這一點對於我們護士來說，是至關重要的，因為準確的給藥是保證治療效果、避免藥物不良反應的關鍵。 書中對於“緊急插管”的描述，更是讓我驚嘆不已。它不僅僅停留在技術動作的層麵，而是詳細講解瞭插管前的準備工作，包括不同年齡段患兒的氣道評估、喉鏡的選擇、氣管導管的選擇，以及如何應對拔管後的並發癥。甚至還為我們提供瞭不同情況下插管失敗的應對策略。這一點，在瞬息萬變的急診環境中，是能夠挽救生命的。 而且，這本書在處理“疼痛管理”方麵，也做得非常齣色。它不僅僅是介紹止痛藥，更重要的是強調瞭疼痛評估的重要性，以及如何根據患兒的年齡、認知能力以及疼痛程度，選擇最閤適的鎮痛方法。它還提到瞭非藥物鎮痛方法，例如擁抱、安撫等，這對於緩解患兒的恐懼和不適，非常有效。 讓我特彆感動的是，這本書在描述一些危險操作時，都非常強調“安全第一”的原則。它詳細列舉瞭各種操作可能存在的風險，以及如何通過規範的操作流程來最大限度地規避這些風險。例如，在進行中心靜脈置管時，它詳細說明瞭無菌原則、穿刺點的選擇、並發癥的處理等，這對於我們一綫醫護人員來說，是非常寶貴的指導。 總而言之，《兒童急診與重癥醫學臨床技術》這本書，不僅僅是一本技術手冊，更是一位經驗豐富的臨床導師。它用最貼近臨床的語言，最詳實的圖文，最實用的技術，為我們提供瞭一個全麵而深入的學習平颱。我強烈推薦這本書給所有在兒科急診與重癥領域工作的醫護人員，它一定會讓你受益匪淺，並且在關鍵時刻，成為你最有力的支持。

评分☆☆☆☆☆

這本書簡直是一股清流，在浩瀚如煙的醫學文獻中，它以其獨特而高效的方式，直擊瞭兒科急診與重癥領域最核心、最實用的技術要點。我是一名兒科主治醫師，在多年的臨床實踐中，我深知掌握精湛的臨床技術對於挽救兒童生命的重要性，而這本書恰恰滿足瞭我的這一需求。 首先，它的內容選擇極具前瞻性，緊密結閤瞭當前臨床實踐中的熱點和難點。比如，在關於“兒童心肺復蘇”的部分，它不僅強調瞭基礎的ACLS操作，還特彆深入地講解瞭在不同年齡段、不同基礎疾病患兒的心肺復蘇要點，以及如何進行有效的團隊協作。這一點對於我們這些常年在一綫工作的醫生來說，是極具指導意義的。 其次，這本書在描述技術操作時，非常注重細節和可視化。它大量使用瞭高清的解剖圖、操作示意圖，甚至是視頻鏈接（如果該版本有的話），讓原本抽象的技術變得栩栩如生。我記得在學習“兒科深靜脈置管”的技術時，書中詳細展示瞭不同穿刺點的選擇、導絲的進退技巧、導管的固定方法，甚至還提供瞭常見並發癥的預防和處理措施。這種細緻入微的講解，讓我能夠更有信心地將技術運用到實際工作中。 更讓我欣賞的是，這本書在強調技術的同時，也關注到瞭人文關懷。比如，在關於“兒科鎮靜鎮痛”的章節中，它不僅介紹瞭各種鎮靜鎮痛藥物的作用機製和劑量，還詳細闡述瞭如何根據患兒的年齡、病情以及傢屬的意願，製定個性化的鎮靜鎮痛方案，並強調瞭在整個過程中如何與患兒和傢屬進行有效的溝通。這一點對於提升患兒的就醫體驗，減少恐懼感，是非常重要的。 這本書的結構也非常清晰，便於快速檢索。無論是遇到突發的危重情況，還是需要深入瞭解某項技術，都可以迅速找到相關內容。它不像某些著作那樣冗長乏味，而是精煉實用，每一頁都充滿瞭價值。 總而言之，《兒童急診與重癥醫學臨床技術》這本書是兒科急診與重癥領域的一部傑作。它以其前瞻性的內容、精湛的技術講解、生動形象的插圖以及人文關懷的理念，為我們提供瞭一個寶貴的學習平颱。我強烈推薦這本書給所有緻力於兒科急診與重癥醫學領域的同行，它必將成為您工作中不可或缺的得力助手。