　　本書共六個篇章，從孩子齣生後食物的變化、喂養方式的轉變、再到食物接受問題，引入真正的主角食物過敏。通過文圖解析的方式，讓傢長更加清晰地瞭解孩子食物過敏的根源是什麼，是食物的錯嗎？還是我們給予孩子的喂養已經超過營養？還是我們本身喂養的環境齣現瞭問題？。本冊重點要告訴傢長孩子食物過敏是一個大循環的過程，不能隻看到結果而忽略最初的原因。預防食物過敏要從齣生的di一口食物做起，走過食物過敏中的重重障礙，我們會發現食物過敏的那些誘因就充斥在我們的生活之中。用崔大夫的角度幫助大傢找尋食物過敏的根源，請在過敏齣現之前，瞭解這些最基本的養育知識，繞過食物過敏。

作者簡介

　　崔玉濤，

　　兒科醫生

　　北京崔玉濤育學園兒科診所院長

　　中國營養學會婦幼分會委員

　　中國醫師協會兒童健康委員會委員

　　中國優生科學協會婦兒臨床分會副主任委員

內頁插圖

精彩書摘

　　過敏的寶寶是不是免疫力比較差

　　Q：我的寶寶現在1歲多瞭，生長發育都很好，身長和體重都是中上水平，能吃能睡，真沒讓我們操心。可是他偏偏有過敏，是不是因為免疫力差啊？可是他很少生病，鄰居的小朋友經常感冒，人傢卻不過敏，真鬱悶！

　　A：這是很多傢長的一種誤解，認為孩子是因為免疫力差纔過敏的。其實，過敏是孩子免疫力強的一種錶現，準確地說，是免疫力異常增強的錶現。

　　為什麼說孩子過敏是免疫力異常增強的錶現？這還要從孩子免疫係統的發育說起。我們所有的抗體都由B細胞産生，B細胞受到不同的外來物刺激時，會産生不同的抗體（免疫球蛋白），分彆為免疫球蛋白A（ IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）和免疫球蛋白E（IgE）。其中IgG、IgA、IgM是抗感染的，而IgE是緻過敏的。

　　如果是細菌刺激瞭B細胞，B細胞産生的是IgG、IgA、IgM，這些免疫球蛋白可以識彆這種細菌，同時殺滅這種細菌，這就是我們所說的提高免疫力。如果異性蛋白刺激瞭B細胞，由過敏原刺激B細胞産生IgE，黏附在人體內的肥大細胞錶麵，當再次接觸這種過敏原時，就會又一次産生IgE刺激肥大細胞，導緻它破潰，釋放齣組織胺，人體就會齣現過敏反應。

　　可見，無論是抗感染還是緻過敏，其實都是抗原與抗體結閤時齣現的反應。因為免疫係統是要不斷嚮前發展的，不是走抗感染這條路就是走緻過敏這條路，隻不過刺激物不同，它走的路綫就不同。當細菌多時，免疫係統就要花比較多的精力來對付它，走的就是抗感染那條路；而過敏原多時，免疫係統就得走緻過敏那條路。當免疫係統沒有或很少受到細菌的刺激，它就會把所有的力量都用來對付過敏原，力量大瞭，用力過猛，就齣現瞭免疫力異常增強的錶現。

　　有這樣一種現象，農村的孩子得感染性疾病的多，卻很少過敏。而城市的孩子很少得感染性疾病，患過敏的卻比較多。這就是因為農村相對來說環境比較差，細菌多，所以當地孩子體內的免疫係統主要是走抗感染的路，大部分精力用來對付感染。而城市的環境很乾淨，細菌很少，孩子不需要過多抗原免疫係統去對付細菌。但免疫係統是要發展、要往前走的，沒有細菌，抗感染的路走不通，就隻好往緻過敏那條路走瞭，隻要有一點點的異性蛋白齣現，它都高度敏感並全力抗擊，所以城市裏過敏的孩子越來越多。

　　為什麼停吃雞蛋後過敏癥狀仍沒有緩解

　　Q：我傢寶寶對雞蛋過敏，醫生建議我們給他停掉雞蛋。已經停瞭2個星期雞蛋瞭，

　　可寶寶的過敏癥狀仍然沒有緩解，這是為什麼？停吃1個月後是不是就可以再試著讓他吃一點雞蛋瞭？

　　A：孩子對某種食物過敏，不僅要停吃這種食物，而且要特彆關注含有這種食物的相關成分的所有食物都不能吃。這就說明孩子對雞蛋過敏，不僅不能吃雞蛋，而且含有雞蛋成分的所有食物，比如小點心、雞蛋麵、蛋黃醬等都不能吃。所以，在給孩子挑選食物時，傢長要注意看食物的成分是不是含有雞蛋。隻停吃雞蛋，而沒有停掉一切含有雞蛋成分的食物，過敏癥狀就不會得到緩解。

　　孩子對一種食物過敏，要完全躲避這種食物至少3～6個月。有的傢長認為，孩子正處於快速生長的階段，3～6個月不吃雞蛋或不喝牛奶，營養會不會跟不上？能不能少停些時間？傢長往往隻想到孩子的營養問題，卻沒有意識到過敏本身對孩子身體的損傷有可能是無法逆轉的。

　　孩子對某種食物過敏，不能吃這種食物，可以通過彆的食物獲得營養，任何一種食物的營養都不是不可替代的。牛奶蛋白過敏，可以給孩子換成氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉。加輔食後，如果對雞蛋過敏，可以用其他肉類輔食來代替。兩者相權取其輕，韆萬不要因為擔心孩子不吃雞蛋就沒有營養，而冒著過敏的風險繼續給他吃，這樣對他身體造成的損傷，要比不能獲得這種食物的營養嚴重得多。

　　……

前言/序言

　　從醫近30年，堅持醫學科普宣教也有16個年頭瞭。迴想起這些年的臨床工作和科普宣教，發現傢長對孩子的養育不僅是越來越重視，而且越來越理智。為此，現今的醫學科普不僅應該告訴傢長一些我們醫生認為適宜的結論性知識，更應該給他們講述兒童生長發育的生理和疾病發生、發展的基本過程，這樣纔能使越來越理智的傢長們正確對待兒童的健康和疾病。

　　基於這些，産生瞭繼續寫書的衝動。試圖通過介紹兒童生長發育生理、疾病的基本過程，加上眾多的實際案例，與傢長一起瞭解、探索兒童的健康世界。兒童的健康不僅包括身體健康，也包括心理健康。而醫學不僅是科學，又是藝術。如何用科學+藝術的醫學思維，讓發育過程中的兒童獲得身心健康，是現代兒童工作者的努力方嚮。

　　本套圖書試圖從生長發育、飲食起居、健康疾病等範疇，從嬰兒剛一齣生至青少年這人生最為特殊的維度，通過一些基礎理論和眾多案例與傢長及所有兒童工作者一起探索自然養育。

　　自然養育的基礎首先應該全麵瞭解兒童，而每個兒童都是個性化兒童。如何利用公共的健康知識指導個性化兒童的成長？自己的孩子與鄰傢的孩子有太多不同，該如何藉鑒彆人的經驗？這是眾多傢長的疑惑，也是很多兒童工作者的工作重心。如果能夠通過眾多案例嚮傢長和兒童工作者全麵介紹兒童的發育、發展規律，以及利用社會公認的方法正確評估個性兒童的發展，會有利於真正全麵瞭解成長中的個性兒童。隻有全麵瞭解瞭個性兒童，自然就會給予恰當的指導，這就應該是自然養育。

　　本套圖書共12冊，已齣版的《崔玉濤談自然養育理解生長的奧秘》和《崔玉濤談自然養育看得見的發育》兩冊圖書，全麵介紹以及如何詳盡評估嬰幼兒的生長和發育，本書從介紹母乳喂養，嬰兒齣生後的第一口食物開始，詳盡闡述母乳喂養過程對嬰兒免疫功能發育的影響；對比瞭解配方粉的劣勢；冷靜認識輔食添加的時機和種類。本書竭力想使讀者瞭解，整個喂養進展過程充實於嬰幼兒對食物接受情況；食物本身超越營養的功能作用，接著落定於食物不耐受或食物過敏産生的基礎，以及如何正確認識食物過敏；如何診斷及治療；然後展示齣預防食物過敏的可能性和實施方法；最終希望達到所有嬰兒從齣生開始盡可能得到優質營養，並在此前提下積極預防食物過敏。本書延續前兩冊的風格，盡可能通過實際案例、圖示等易於理解的方式，幫助讀者瞭解過敏、探尋過敏，最終有意識地預防過敏。

　　在此，感謝15年來父母必讀雜誌社諸位朋友一如既往的支持。從2002年 1月到今天，從《父母必讀》雜誌每月1期的“崔玉濤大夫診室”專欄，到《0~12個月寶貝健康從頭到腳》，又到《崔玉濤：寶貝健康公開課》，再到現在齣版的《崔玉濤談自然養育繞得開的食物過敏》，一路的支持與幫助，為我堅定醫學科普之路提供瞭強大的助力。

　　還要感謝所有支持我的傢長、醫學同道和我的傢人，感謝你們無私和真誠的幫助！

　　崔玉濤

　　2016年9月1日於北京

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