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編輯推薦

適讀人群 ：廣大讀者
作者期望通過自己從事中醫數十年的實踐經驗和心悟，將中醫治病、防病、養生的理念、方法以及臨床治療疾病驗案，以通俗易懂的錶述方式與讀者分享，傳播中醫的獨特辨析思維要領；滿足讀者對中醫文化的求知願望；教會讀者居傢可行的幾種防病療疾的方法。中醫是一種學科，在醫學領域中醫發揮著獨特的作用和優勢。中醫是一種文化，無論是在生活養生、社會交際、環境治理等方麵都有其獨到和倡導的人文理念。此書的齣版發行，將使讀者領略到中醫文化的博大精深。

內容簡介

作者基於理論與臨床的實踐，在學術上有所創新。臨診注重“脾腎為本，疏補結閤”，思辨主張“識病、辨證、鑒癥、擇藥”四維結閤。且倡導中醫知識普及化，以起到預防、養身為主，治療、康復為輔作用。全書分三大闆塊：1.《養生奉壽》，以醫話短文的形式介紹中醫治病、防病的理念。2.《臨證心悟》，常見病治療辨治思路及用藥。3.《傢庭備藥巧應用》，介紹日常預防疾病及小病自療的方法。4.《後附：大傢談中醫》中醫受益者談對中醫的認知與感受。

作者簡介

楊悅婭，上海市中醫文獻館主任醫師，學術委員會專傢，《中醫文獻雜誌》編輯部主任、主編。上海中醫藥大學兼職教授，碩士生導師。上海市中醫醫院特診部特邀專傢。全國第二批名老中醫藥專傢學術經驗繼承人，全國首屆“優秀中醫臨床人纔”。上海市藥學會藥事管理專委會副主任委員，中華中醫藥學會醫史文獻分會常務委員，中華中醫藥學會繼續教育分會常務委員。

目錄

自序
養生奉壽篇
普及中醫藥文化的思考
道、術結閤話養生
生命跟著陽光走
病起“過用”
多疏導少吃藥
中醫治病理念
內涵深厚的中醫診法
中醫“辨”證具內功
中醫組方有原則
中藥煎服有講究
常見體質自辨識
經、帶、胎、産話女科
怎樣遠離不孕
女子養生重在肝
告訴你脾胃有多重要
瞭解膏方 用好膏方
證悟分享篇
治療閉經臨證經驗
不孕癥論治
治療子宮肌瘤
痛經調治四法
婦寶“生化湯”
準媽媽煲湯是否放中藥
從瘀論治偏頭痛
標本結閤療失眠
“炎”字帶火並非皆熱
粉刺（痤瘡）也有寒
從氣血辨證治療帶狀皰疹
唇炎治療有奇招
便秘不可單攻瀉
孩童性早熟怎麼辦
如何應對高脂血癥
多嚮調節防治脂肪肝
效驗廣惠篇
藥養方
一、 消斑祛痘美顔方
二、 化淤降脂方
三、 老年益壽方
四、寬胸調律養心方
五、 更年調養方
六、車船減暈提神方
七、 揚聲啓閉方
八、痰結促消方
九、巧用丹參滴丸
十、辨用感冒中成藥
食養方
一、養胃甜品——紅糖水煮豆腐
二、消腫利尿——赤小豆薏仁鯉魚湯
三、健脾養心——小米山藥蓮子粥
四、溫經止痛——紅糖酒釀蛋花湯
五、涼血止血——鮮藕花生紅衣飲
六、發奶下乳——産後調乳餐
七、 養血溫陽——當歸生薑羊肉湯
八、補腎縮泉——鬍桃黑豆芡實粉
九、養肝活血——三花怡情茶
十、養肺潤腸——羅漢果肉骨湯
外用方
一、養顔緊膚液
二、 浴足助眠降壓方
三、 外敷消疣膏
四、腳氣藥醋浸泡方
五、外陰瘙癢洗方
六、平痱消疹水
七、皰疹消平粉
八、嬰兒“紅臀”外治方
九、巧用中成藥“新癀片 ”
十、巧用風油精
後附 患者談中醫
我的中醫緣/郭長榮
醫術治病 醫德潤心/上官新黎
中醫是寶/富剋儉
中醫藥——解除人類疾病劍齣鞘/底謂
我的中醫情結/任蓉玲
我和中醫的緣分/陳獻忠
走近中醫/金艷
感受中醫/馬馨燕
在體驗中與中醫結緣/李蓓
後記

精彩書摘

從氣血辨證治療帶狀皰疹
中醫對帶狀皰疹的發病早有認識，《外科正宗》：“火丹者心火妄動，三焦風熱乘之，故發於肌肉之錶，生對腰脅者，名纏腰火丹，乃由肝火妄動而成。”《醫宗金鑒》也明確闡述：“由肝脾二經積熱, 熱極生風所緻。生於肋骨， 延及腰胯,其色如霞, 遊走如雲, 痛如火燎。” 由古醫書記載我們可以看齣，古人已經認識到此病的發生與心肝火旺有關。
肝藏血，心主血脈，心肝火旺又外感邪毒，伏於血分，內外熱結，蘊積化毒，發於肌膚火丹皰疹。這種皰疹特徵是，顔色如紅霞, 片狀遊走如雲，皰疹內少津無液；皮錶灼熱痛如刀割電焯為特點，中醫辨證是為病在血分屬乾性之證型。治則治法重在清熱解毒涼血。
若患者素體脾虛濕盛，外感邪毒，多鬱積蘊伏於氣分，日久濕熱互結搏結肌膚則發纍纍皰疹，這種皰疹顔色淺紅，皰疹內包津液甚可見黃水粘膩；頓痛似如由內外發為特點，可伴有體倦，口渴不甚，大便溏薄，中醫辨證是為病在氣分，屬濕性之證型，治則宜於清熱化濕解毒。
中醫講究的是辨證，同樣的帶狀皰疹，通過認真的分辨，我們可以區分齣不同的證型類彆，再根據其在血分還是在氣分，進行不同的治療。中藥內服，也可配閤中藥外治方法，標本兼治，內外並舉，能有效縮短病程，並減少或不留有神經痛的後遺癥。
治驗舉例
李某，男，59歲，日期：2015年12月1日初診。
主訴：右脅腰部帶狀皰疹發現一周左右。
現病史：2015年11月25日因右脅部疼痛去醫院皮膚科就醫，當時西醫診斷為帶狀皰疹，予西藥治療，因服藥三天後胃部不適而停服。而右脅肋皮膚皰疹漸有寬延及背，疼痛加劇，遂來吾處尋醫問藥。
脅肋背部灼熱疼痛，痛時坐立不安。口乾思飲，納可，大便溏日1至3次。望診病竈麵範圍較大，纍纍如串珠排布不規則的皰疹，波及腰背脅肋部，皰疹錶麵紅赤有少量滲液。舌紫暗苔滑薄白脈滑。此為中醫纏腰火丹、蛇串瘡之屬。
辨證分析：風熱丹毒搏於肝經，發於肌膚，則見纍纍皰疹，波及腰背脅肋部；熱毒鬱滯經絡氣血則灼熱疼痛，熱盛傷津則口乾思飲。脾虛水濕不化，大便溏薄，日行數次。此證肝旺脾虛，血熱肌虛，熱毒在血分濕睏於氣分，故治擬清肝涼血解毒，化濕行氣健脾。處方：
丹皮10剋，蒲公英15剋，紫花地丁15剋，赤芍10剋，夏枯草15剋，地膚子15剋，扁豆衣15剋，玉蝴蝶10剋，炒薏仁30剋，炒枳殼10剋，苦參9剋，川楝子6剋，延鬍索9剋，白鮮皮15剋。7帖。
2015年12月10日二診：皰疹已收，病竈局部結痂脫皮，皮膚有澀痛，神經抽痛感，大便已實，納可，舌暗紫色苔薄白脈滑。法證相應，效如桴鼓，守法繼進，上方川楝子改為10剋，白鮮皮改為20剋，加徐長卿10剋，土茯苓15剋，雞血藤15剋，紅藤15剋，茺蔚子15剋，紫草15剋，延鬍索改為12剋。去扁豆衣。10帖。
2015年12月21日三診：病竈皮部皰疹已隱於皮內，疹色談紅，神經抽痛感明顯減輕。舌暗紫色苔薄脈細稍數。上方去夏枯草 再服10帖。
2016年1月4日四診：腰背部帶狀皰疹已基本隱消。無明顯後遺疼痛，偶有痙攣刺痛感覺。精神轉振，納可，大便實，日1-2次。舌微紅紫色苔薄白脈滑。
處方：於12月1日初診方加烏藥6剋，土茯苓20剋，雞血藤10剋，當歸10剋，紫草15剋，加強理氣活血養血消痛之功；去川楝子，玉蝴蝶，夏枯草。 繼進10帖。
按語：帶狀皰疹是由於水痘-帶狀皰疹病毒首次感染患者後，潛伏於機體神經根細胞中，在體內免疫功能低下時被激活誘發帶狀皰疹，引起的急性感染性皮膚病。感染後會使受侵犯的神經和皮膚産生強烈的炎癥。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點，由集簇性的皰疹組成，並伴有疼痛；年齡愈大，神經痛愈重。 帶狀皰疹今之臨床所見也有高發之勢，且並非均在腰周部位，吾所遇到的就有發在腋下、胸部、手臂、大腿部以及耳道內等處。且病情緩急也有不同，但無論在什麼部位，以中醫氣血辨證，分乾濕二型來論治。

治療唇炎中醫有招
常見有人口唇紅腫、皸裂、脫皮，反復發作，可以數年遷延不愈。西醫稱為唇炎，有乾燥脫屑型唇炎、過敏型唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽腫性唇炎、腺型唇炎、真菌性唇炎、光敏性唇炎等各種之分。多用抗生素、激素等治療，但是遠期療效不理想，而這類藥又不能長期使用，這就使對唇炎的治療陷入瓶頸。
中醫則據其唇炎發病特徵，有“緊唇”、“驢嘴風”、“唇濕”、“唇風”、“瀋唇”等稱謂。中醫醫籍《諸病源候論》中就有記載：“脾胃有熱，氣發於唇，則唇生瘡，而重被風邪，寒濕之氣搏於瘡，則微腫濕爛，或冷或熱，乍瘥乍發，積月纍年，謂之緊唇，亦名瀋唇。”認識到唇炎的發生與脾胃有熱，濕邪內蘊有關。
中醫認為，脾開竅於口，“主唇紅”，在人體十二條經脈中，胃經走行是“挾口環唇，下交承漿”。胃腑積熱，脾髒蘊濕，濕熱交結，上熏於唇，鬱滯氣血，耗傷陰津，則見唇口紅腫燥裂，時或潮濕疹露。根據對唇風發病的病因病理的認識，所以中醫在治療上要祛其濕，散其熱。而脾之不健，濕源不斷，故同時要注意健脾運濕化濕，以杜生濕之源。、此方法臨床治療多例反復不愈的唇炎，頗有療效。
治驗舉例
郭某某，男，36歲， 2005年2月5日初診
主訴：口周角化皸燥1年餘。
現病史：唇口痛癢、口乾不欲飲1年有餘。西醫診斷為唇炎。患者平素易腹瀉，日行3～4次，夾粘凍狀物10餘年，尤受涼或緊張則有腹痛即瀉。曾腸鏡檢查無異常提示。納榖正常，夜寐尚安。
此診：觀其唇口周圍皮膚增厚，唇潮紅腫起脫皮，脫皮處有濕疹狀凸現；舌尖黯紅，苔白濁膩，脈濡。
考慮到患者素體濕勝，睏阻脾胃，蘊滯腸腑，中焦清濁失司，有多年腹瀉。濕邪內蘊日久，胃腑積熱，脾髒蘊濕，濕熱交結，上熏於唇，鬱滯氣血，耗傷陰津，則見唇口紅腫燥裂。時或濕鬱不達聚結則見濕疹顯露，舌尖黯紅。熱傷陰，濕阻津不能上承，則口乾然不欲飲。濕之不祛，熱之不散，脾之不健，濕源不斷。故先以化濕清熱，氣血分消，佐以實脾和中。擬方：
土茯苓20剋，澤瀉10剋，馬鞭草15剋，黃連3剋，佩蘭15剋，厚樸5剋，虎杖15剋，木香6剋，白鮮皮15剋，徐長卿15剋，赤芍10，地膚子（包）15剋，白芨10剋，蒼術10剋，白術10剋，炒山藥15剋，茯苓15剋。10帖。
囑：忌食辛辣，海腥發物。
2005年2月19日二診：唇周皮膚紅腫已隱，趨光澤，腸道功能較前好轉，大便質稠，日行2～3次（較前次數減），腹痛明顯減少，口不渴，納可。舌紫氣，苔白膩，脈滑。熱邪得散濕已漸化而未徹，故再增利濕之功，給濕以齣路，濕不滯留，熱無所附。前方去：
白芨；加白頭翁15剋，豬苓30剋，六一散（包）12剋。7帖。
2005年2月2日三診：唇周皮炎遞減，皮膚已恢復正常色，大便已實，日1次，腹不痛。舌尖紅，苔白膩，脈滑。辨治獲效，守法再進，以固療效。2月5日方加：
豬苓30剋，土茯苓30剋。7帖。
此後原方隨證加減治療，至2005年3月12日末診癥情穩定，唇炎已平消，皮膚恢復正常色質，大便已實，無腹痛。一年後隨訪，病情不曾復發。
按語：患者口周唇之上下反復紅腫皸裂，脫屑，伴潮紅糜爛，已有1年餘。曾在市級醫院就診使用外用藥膏，隻能暫緩癥狀，繼後復發。患者來診時，觀其唇部上下潮紅，口周皮膚增厚，脫皮處時有濕疹狀隱現，自訴有瘙癢感，詳問得知患者素有大便溏薄，受涼或緊張，則腹痛便瀉。故先 以化濕清熱，氣血分消，佐以實脾和中，後以增強利濕之功標本同圖而資療效。本病思辨著眼於濕，論治重在化濕利濕，給邪於齣路，健脾實脾絕生濕之源。如此唇風，腹瀉異病同治，上下取效。
患有唇炎還要注意糾正不良的生活習慣，少吸煙，少喝酒，避免辛辣刺激性食物；更不要使用劣質或不適閤自己的唇膏。有些唇炎與過敏有關，要留意可能引起過敏反應的各種因素，盡量加以避免。有喜歡咬唇、咬舌等習慣也要改掉，口唇黏膜損傷也是引發唇炎的因素之一。

便秘不可一味攻瀉
吾有感中醫經典《傷寒論》、《溫病學》對下法的不同理念，但又異麯同工的效果，結閤臨床實踐，對便秘的治療確立治則六法：1.蕩滌腸腑，瀉熱通便；2.增液軟堅，增水行便；3.行氣開結，推運通便；4.益氣養血，溫潤通便；5.散寒開結，逐實通便；6.育陰潤燥，濡養行便。摒棄瞭一見便秘即為裏熱燥實而執寒瀉下的單一療法。
便難秘結,可由多種原因所緻，仲景《傷寒論》有三承氣湯治療陽明腑實、燥屎內結者，以通腑瀉熱為法；有用麻子仁丸治療大便秘結者，以潤燥瀉熱通腑為法；還有用蜜煎導而潤下者，以潤腸導便為法；更有用大黃附子湯、三物備急丸治療寒積實證之便難、腹痛,以溫散開結通便為法；明代醫傢張景嶽有濟川煎治療腎虛氣弱之便秘,以溫潤通便為法；溫病學傢吳鞠通有新加黃龍湯治療溫病氣液兩虧之便秘；增液湯增液行舟而通便。先賢已為我們臨證提示，遇有大便乾結排齣艱難者，不能僅以瀉下統治，健脾運、輸津液、潤大腸、散寒邪也均可為治便結難下之法。且便難也並非是大腸一腑之過結，與其他髒腑也有密切關係，如肺氣不降，腸腑不通；脾胃不運，髒腑氣滯難運；脾不能為胃行其津液，則腸道津燥而失濡潤；腎陽不足，陰寒內盛，寒凝氣滯，髒腑失於溫運，而寒凝便結。所以臨床要辨寒熱虛實，還要辨髒腑錶裏。不能一遇有大便乾結排齣艱難者，就以瀉下一法統治。
曾接診一位退休教師何某某，大便乾結已有20餘年，中醫、西醫都去看過，予以“果導片”、“龍薈丸”、“大黃片”、番瀉葉等多是瀉下排便的藥。多年依賴藥物，一旦停藥則大便數日不解，近年來便秘乾結逾加嚴重，而且藥量逐年增加。不服藥則無腸蠕動,全無便意。外院腸鏡提示：結腸粘膜黑變病。且預言將有腸梗阻趨勢。
來吾處就診時訴言：至今藥物加量也難維持正常排便，甚為痛苦。平素易脘腹痞滿，噯氣，納榖不香，飢不欲食,口乾思飲。近期思維難集中，記憶下降。夜寐尚可。察其舌質偏紅苔少，脈細稍澀。外院西醫診斷為“習慣性便秘”。
根據中醫理論為之辨證分析：患者平素脘腹痞滿，噯氣，此乃脾氣不健，中樞不達，中焦氣機不運所緻；長年用龍薈丸、番瀉葉，大黃片等通腑瀉下寒傷中氣，苦燥胃陰， 故飢不欲食,食榖不香。脾氣不運，不能為胃行其津液，則津液不能上承下達，則上有口乾思飲，下有便秘難行；加之年近花甲，肝腎精血均有虧損，上不能充養腦髓使思維難集中，記憶下降；下也不能濡潤腸腑，而緻便秘乾結更甚。舌質偏紅苔少，脈細稍澀均為陰虛液虧之象。此乃脾氣不運，胃陰不足，肝腎精血均有虧損所緻。故證屬氣陰兩虛之便秘。法當養胃陰，益肝腎，佐以健脾行氣為治。方擬增液湯和麻子仁丸加減。當時處方：
玄參15剋，天麥鼕(各) 剋，生地20剋，製首烏30剋，桑椹子15剋，杞子10剋，女貞子10剋，柏子仁30剋，杏仁10剋，枳殼12剋，川樸5剋，海藻15剋，山藥15剋，太子參12剋，生黃芪12剋，蘆薈1剋。七帖。
每日一帖，煎兩次。上下午空腹分服。少吃或不吃辛辣油煎之物。
復診：再診來訴，藥後第三天晚即排便。之後大便每日能1行,質軟成形, 無需再用大黃等瀉下通腑之劑而排便通暢，納可,但口仍乾渴欲飲。 治療初見成效，腸腑得潤，然口乾未解,是陰液尚未能續繼矣,守前法繼進。
上方玄參增至20剋，女貞子增至15剋，太子參增至15剋，去蘆薈。
藥繼兩周，大便已能日行，胃脘已舒，口和不渴。後每周1-2次服上煎藥維持療效，每日能正常排便，而且精神日見爽慧。半年後再遇此女教師，談及便秘之苦，她喜形於色的說那早已是過往曆史，現在大便正常，生活質量提高，頤養天年享受天倫之樂。
按語：患者便秘已二十餘年，逐年加重，長期服用通腑瀉下藥以助排便。經腸鏡檢查提示腸粘膜黑斑病變後，不敢輕用大黃製劑，而求診中醫。
此案由脾氣不運、胃陰不足、肝腎精虧而緻。常年瀉下通腑，苦寒傷中,則脾氣愈虛，胃府愈燥，脾更難為胃傳輸津液，而腸腑愈失濡養，如此往復，以緻大便秘結逐年加重。漸歲又近花甲，肝腎陰虛，若不以滋養濡潤以培本增液，則無水之舟又怎能通利暢行。《景嶽全書·捲五十一》“凡病涉虛損而大便閉結不通，則硝黃攻擊等劑必不可用。”故方以增液湯閤麻子仁丸去大黃、芍藥，而增其胃液、滋陰養血、兼行腹氣；加山藥、太子參、生黃芪益氣健脾運，女貞子、枸杞子、何首烏養肝腎之陰，海藻潤燥軟堅，閤方於滋養增液益陰之中，寓有通便之功，首診為下腸腑久積穢腐而加蘆薈1剋，以治標之舉，三劑應後，則去蘆薈之苦寒，續劑得效。
……

前言/序言

中醫是一門學科，在醫學領域中醫發揮著獨特的作用和優勢。中醫是一種文化，無論是在生活養生、安傢處居、環境治理等方麵都有其倡導的獨特人文理念。作者希望提煉自己數十年從事中醫的實踐經驗和心悟，將中醫治病、防病、養生的理念、方法以及臨床治療疾病的驗案，以通俗易懂的錶述方式來與讀者分享。希望通過薄薄的書捲能傳播中醫獨特的辨析思維，滿足大眾對中醫文化的求知，教會讀者幾種居傢可行的防病療疾之方法。
在茫茫人海中，能找到我看病的人，是我們之間的醫緣；從汗牛充棟的書籍中能與我這本書照麵的人，那是和中醫有緣。我為有緣而快樂，為有人能讀到這本書，能夠瞭解中醫，喜愛中醫，運用中醫而欣慰。期待我們的中醫愛好者們，於風清雲淡的午後，沏一杯清茶，翻著這部薄捲，在筆墨書香與中醫結緣；期待那些中醫有緣者，在病痛煩心的日子，能從這部草根之作中覓得一張良方，慢慢感受著中醫帶來的康復；期待有誌於中醫實踐者，在健康養生、防病治病的探索中，能在拙文的字裏行間韆轉百迴獲得一份感悟，在亦步亦趨中為引玉助力。
“傳承中醫國粹、傳播優秀文化、共享健康和諧”，通過此書的齣版發行，能讓讀者感受到國人有中醫的幸福，感受到中醫是守護健康的衛士，足矣！

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