內容簡介
《我國養老服務綜閤配套改革實踐與創新》對我國養老服務綜閤配套改革進行研究,共包括十個章節的內容。首先對我國養老製度現狀、法治建設進行闡述,然後介紹國外養老服務的成功經驗,接著圍繞醫養結閤、養老護理服務、養老資源、心理乾預、智能養老等方麵分章節進行闡述。
《我國養老服務綜閤配套改革實踐與創新》相較於同類專著,融入瞭醫療衛生體製改革中的重要問題,具有較強的現實針對性和創新性。
作者簡介
王瓊,西南醫科大學人文與管理學院,講師,管理學碩士,研究方嚮為衛生事業管理,主要研究成果:在核心期刊上發錶論文5篇。
王敏,西南醫科大學人文與管理學院,講師,管理學碩士,研究方嚮為社會保障理論與實務,主要研究成果:參編《健康保險營銷學》,在核心期刊上發錶論文2篇。
黃顯官,西南醫科大學醫保辦,副教授,管理學碩士,研究方嚮為醫療保障,主要研究成果:在核心期刊上發錶論文6篇。
目錄
第一章 我國養老服務體係的發展曆程
第一節 我國養老服務體係的曆史沿革
第二節 我國養老服務體係的現狀
第三節 我國養老服務體係存在的問題
第四節 完善我國養老服務體係建設的對策建議
第二章 養老服務法製建設
第一節 對我國養老法製製度的梳理
第二節 我國養老法律製度的缺陷性分析
第三節 完善養老法製建設
第三章 國際養老模式經驗藉鑒
第一節 英國——以社區照顧為主的居傢養老模式
第二節 美國——以退休社區為主的自我養老模式
第三節 日本——由傳統傢庭養老嚮居傢養老模式轉變
第四節 新加坡——以傢庭養老為主的養老模式
笫五節 國外養老模式對我國的啓示
第四章 我國養老模式及創新
第一節 我國人口老齡化現狀及未來發展
第二節 我國養老保障製度
第三節 我國基本養老模式
第四節 我國養老模式創新
第五章 老年醫療保障製度建設
第一節 老年人醫療保障調研
第二節 我國老年人麵臨的醫療睏境
第三節 養老與醫療融閤發展
第四節 加快老年醫療保障製度建設的建議
第六章 養老護理服務人纔的培養
第一節 養老護理從業人員的現狀——以某市機構養老護理從業人員調查為例
第二節 國外養老護理從業人員的人纔培養現狀
第三節 我國養老護理從業人員的人纔培養現狀及建議
第七章 公共財政政策調整與完善
第一節 應對人口老齡化的公共財政政策現狀
第二節 人口老齡化對公共財政的;中擊
第三節 公共財政政策應對人口老齡化的國際藉鑒
第四節 我國人口老齡化的公共財政政策調整與完善路徑
第八章 老年心理健康教育與促進
笫一節 我國老年心理服務産業現狀
第二節 常見老年心理問題
第三節 老年心理健康教育
第四節 老年心理服務專業人纔培養
第九章 智慧養老
第一節 智慧養老的發展現狀
第二節 智慧養老的發展前景
第十章 社會化養老服務中的政府責任
第一節 養老服務體係良性發展的支撐條件
第二節 養老服務體係中的政府責任
笫三節 政府缺位、越位、虛位現象分析
第四節 養老服務中政府責任的實現路徑
參考文獻
精彩書摘
《我國養老服務綜閤配套改革實踐與創新》:
2.政府在養老服務建設方麵發揮的作用小
在這段時期,我國學習蘇聯實行計劃經濟體製,由政府舉辦的養老服務的公共事業項目不多,而且能夠保障的人群範圍也是相當狹窄的,僅限於對社會弱勢群體的低水平的救助。當時的國有企業建立和興辦瞭一些與企業自身生産經營沒有直接聯係的機構和設施,承擔瞭産前産後服務和職工生活、福利、社會保障等社會職能,即企業辦社會現象。所以很多社會福利被誤認為是企業或單位提供的福利。在城鎮單位的職工,年老之後一切生活由其所在單位負責,有瞭就業保障就有瞭從生到死的生活保障。年老後的生活保障通過單位內部的福利解決,使不同層次、不同群體、不同職業的人員享受的福利待遇也不同。而在農村,除瞭“五保”傢庭外,其他老人的養老服務主要靠傢庭來提供。
從中華人民共和國成立到20世紀80年代之前,除瞭在憲法上明確規定瞭成年子女有照顧父母的義務,在養老服務這方麵政府並沒有做齣係統性的安排,國傢設立的養老院僅僅是為城鎮“三無”老人和農村“五保戶”老人提供養老服務。如1958年中共八屆六中全會上通過的《關於人民公社若乾問題的決議》中指齣:“要辦好敬老院,為那些無子女依靠的老年人(五保戶)提供一個較好的生活場所。”在當時,養老仍然被認為是傢庭內部的事務,是子女需要負起的責任,還沒有認識到國傢對提供養老服務和保障也有不可推卸的責任。在這一階段,國傢隻是有限地乾預養老事業的發展,絕大部分個體的養老服務需求都能夠在傢庭內部得到解決,養老服務也沒有成為普遍的社會問題,因而傢庭作用是主導的,機構養老隻是一個必要的補充。
3.以傢庭養老方式為主
傢庭養老方式在我國養老方式中占有絕對主導地位,“養兒防老”經過上韆年曆史積澱已經深深根植於中國人民的思想中。用現代社會保障的觀點來看,父母在有勞動能力的時候生育和撫養子女,就類似於為養老而投入的社會保障基金。當父母年老時,喪失或者部分喪失勞動能力,子女正好處於勞動年齡,有能力贍養父母,這就類似於保障基金開始給付。因此生育子女就成瞭一種保障老年生活的方式。
從傳統傢庭的角度看,這種養老基金的繳納、積纍、增值以及給付,是一個閤情、閤理、閤法的過程,銜接的過程也非常穩定。總之,在中國傳統傢庭中,傢庭承擔著老年人生老病死的全部風險,用於贍養老人和老年人養老的花費也全部由其傢庭承擔。
4.傢庭養老在當時的優越性
(1)傢庭養老促進與老人的交流,能夠給老年人以精神上的慰藉。老年人為傢庭付齣瞭一生的心血,可以說傢庭已經成為絕大多數老年人生命中不可分割的一部分,對中國的老年人而言更是如此。老年人對傢庭經濟上和精神上的依賴比較強,老年人“落葉歸根”的思想也很強烈,傢庭和故鄉就是老年人的根,是老年人最滿意的養老處所。享天倫之樂是大部分老年人最美好的願望,它也有利於保證社會的穩定性。
(2)傢庭養老的養老成本相對較低。與社會養老相比,傢庭養老將給老人養老的責任交給瞭子女,當政府提供的養老服務和養老保障不能完全發揮其作用時,依然能夠做到老有所養,這也避免瞭社會保障基金管理中存在的風險。
(3)傢庭養老是中國傳統道德強大內在力的必然結果。中國人提倡尊老愛幼,在全社會形成養老尊老的風氣,贍養老人自古以來都被認為是子女的一種理所當然、責無旁貸的義務。
……
前言/序言
眾所周知,我國的養老問題日益突齣,養老任務日漸加重,但是能夠承載社會需求的養老體係尚處於建設過程中。立足我國的現實國情和未來的發展預期,秉持係統建設理念和原則,則可以建成有質量和效益的養老體係。
目前,我國的養老服務業呈現齣需求與供給嚴重失衡、不匹配的現象(平價養老服務供不應求、高端養老服務乏人問津),造成這種現象的深層次原因在於我國的養老保障事業發展時間短、積纍少、底子薄,同時老年人也整體處於未富先老、無更多儲備資源支持高端養老服務的尷尬境地。而要在人口老齡化加速和養老儲備基礎薄弱等不利條件的交織下有效應對養老問題,則需要通過實施養老綜閤配套改革纔能找到齣路。
為此,課題組就養老業的發展進行瞭深度創新研究,並形成專著。全書共計十章,包含的具體內容有:我國養老服務體係的發展曆程、養老服務法製建設、國際養老模式經驗藉鑒、我國養老模式及創新、老年醫療保障製度建設、養老護理服務人纔的培養、公共財政政策調整與完善、老年心理健康教育與促進、智慧養老、社會化養老服務中的政府責任等。本書涉及麵較為廣泛,在一般性研究的基礎之上,重點突齣瞭以下問題。
藉鑒國際經驗,結閤我國國情來看,要較好地解決我國所麵臨的養老問題,必須走政府調控與市場運行相結閤的路子,充分發揮我國的政治體製優勢,集中優勢資源提供基本的養老服務,然後充分激發市場要素提供多層次差異化的養老服務,兩者相濟,最大化地滿足社會的多層次需求,形成相互協調、互為補充的養老體係。
在法治中國的大背景下,我國的養老業必須逐步步入法製建設的軌道。主要體現在兩方麵:一是養老業發展過程中會遇到許多新的情況,這需要創新地運用法律去規製和解決;二是需要用法律法規固定和保護已有成果(包括製度、程序以及養老服務經營實體等),期望以此形成長效機製。對我國養老服務施行法製化建設,既是過程,也是結果,是保障所涉主體閤法權益的必然要求,管理者、經營者和其他所有參與者均必須牢固樹立這樣的理念,並落實到實踐中。
養老服務綜閤配套改革涉及的內容十分廣泛。從基本內涵來看,包括瞭養老模式、養老製度等內容;從具體需求來看,有醫療保障、護理、心理乾預等方麵的內容;從技術手段來看,主要是現代科學技術下的智慧養老問題;從運行主體來看,主要有政府管理、財政影響和市場其他主體自我發展等。課題研究者針對上述重點、難點、熱點問題,進行瞭廣泛深入的研究,針對不同的研究核心內容,創新地提齣瞭相應的解決措施,具有一定的指導意義。
在本書的編寫過程中,得到瞭西南醫科大學人文與管理學院、濾州市民政局、濾州市老齡委等部門的關心和支持,特錶示衷心感謝。本書參與者利用假期時間,在參閱大量參考文獻的基礎之上,通過實地調研,在相應理論的支撐下,形成瞭新穎的研究成果,對於他們的辛勤工作,在此一並錶示深深的謝意。
由於時間比較匆忙,加之作者水平有限,書中難免會存在一些瑕疵,請讀者見諒,下一步我們將會在現有基礎之上進行更為深入的研究,期待您的指正和幫助。
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