　　産科質量關係到母嬰健康，近年來過高的剖宮産率引起瞭國內外專傢的關注，究其原因有許多方麵導緻這一結果，如産科醫務人員的服務理念陳舊、助産技能的萎縮、助産士的人力缺乏、孕婦及傢屬對剖宮産不正確的認識等。因此，急需對孕婦及其她們的傢屬開展健康教育；産科醫務人員轉變服務理念；提高助産技能；推廣助産適宜技術等，從而達到保證母嬰安全的目的。
　　由薑梅、龐汝彥主編的《助産士規範化培訓教材》分為助産專業認知與服務理念、圍産期健康教育、産程中的人文關懷、新生兒護理與急救、助産士職業防護、分娩室常用藥物的應用與管理、助産質量管理等共十章。

作者簡介

　　薑梅，首都醫科大學附屬北京婦産醫院護理部主任。主任護師，從事助産、婦産科護理，護理管理工作32年。1984年開始從事助産工作，具有豐富的助産、助産管理經驗。1998年在醫院率先開展導樂陪伴分娩和助産模式的改革，促進自然分娩。作為導樂培訓、母乳喂養谘詢師、新生兒復蘇培訓等師資，在全國培訓數韆人。在核心期刊上發錶的護理科研文章有：《對孕婦及傢屬進行健康教育對分娩結局影響的研究進展》《新生兒復蘇教學流程的應用效果》《北京市産科母嬰同室病房人力資源現狀的調查》《母乳喂養谘詢室的設置和管理》《分娩初期母乳喂養中的問題與對策》《母嬰同室人力資源配置研究》等二十餘篇。作為主編齣版瞭《實用産科護理及技術》《婦産科疾病護理及操作常規》《産科臨床護理思維與實踐》《新母嬰護理模式實踐》《孕産婦圍産期**》《婦産科護理學習題集》，作為副主編齣版瞭《新生兒護理技術》等，參編書籍十餘冊。現在擔任中華護理學會婦産科專業委員會主任委員、北京護理學會護理學術委員會委員、中國婦幼保健協會助産士分會常務副主任委員、中華醫學會圍産醫學分會第八屆委員會新生兒復蘇學組委員等。龐汝彥中國婦幼保健協會副會長，北京協和醫院圍産醫學碩士，美國Emor丁大學流行病學碩士，在兒科、圍産醫學、新生兒重癥監護等領域裏，有近20年臨床醫療、教學科研方麵的經驗；曾任陝西省衛生學校藥理學和兒科學教員；北京協和醫學院，兒科和新生兒重癥監護副教授。自1988年開始主要從事公共衛生和婦幼保健等方麵的技術支持、項目管理和行政管理工作。曾先後擔任聯閤國兒童基金會(UNICEF)中國辦公室健康和營養項目官員，原衛生部婦幼司副司長，世界衛生組織西太平洋區域辦事處原生殖健康區域**顧問(Regional Adviser)。

第一章助産專業認知與服務理念
第一節助産專業現狀及職業發展前景
一、我國婦幼衛生事業發展概況
二、我國助産專業的現存問題
三、助産士的角色發展
四、助産士核心勝任力建設
五、助産士角色與勝任力的發展趨勢
第二節助産服務模式與服務措施
一、目前國內助産現狀
二、正常分娩臨床實用指南
三、改變理念，推廣助産的適宜技術
第二章圍産期健康教育
第一節孕期健康教育
一、促進自然分娩的健康教育
二、分娩陪伴者的教育
三、母乳喂養觀念、知識教育和技能指導
第二節孕婦學校
一、孕婦學校的意義、宗旨和目標
二、孕婦學校基本配置
三、孕婦學校的管理
四、課程內容及時間安排
第三節助産士谘詢門診
一、助産士谘詢門診的工作職責
二、提供谘詢人員要求
三、助産士谘詢門診工作內容
四、助産士谘詢門診宣教具體方法
第三章正常妊娠、分娩與助産
第一節正常妊娠
一、妊娠診斷
二、胎兒發育與生理特點
三、妊娠期的母體生理變化
四、心理社會調適
五、妊娠期保健
六、護理措施
七、健康指導
第二節正常分娩
一、第一産程的觀察與護理
二、第二産程的觀察與護理
三、第三産程的觀察與護理
四、産程新概念——第四産程
五、住院期間助産士對産婦的幫助
第三節分娩體位的選擇與應用
一、母體體位的意義
二、各種體位的作用和注意事項
三、母體運動
第四章産程中的人文關懷
第一節人際溝通與交流技巧
一、溝通概述
二、人際溝通的影響因素
三、助産實踐中的交流技巧
第二節需求與滿意度
一、人文關懷概述
二、助産模式的改變勢在必行
三、滿足需求，實施人文關懷
四、觀察各産程和關愛孕産婦
第三節陪産技術
一、導樂的概述
二、導樂的曆史和發展
三、實施導樂陪伴的必要性
四、導樂陪伴分娩的實施
五、在不同産程如何幫助産婦
第四節分娩鎮痛
一、引起疼痛的原因
二、分娩鎮痛的意義
三、分娩鎮痛的要求及方法
四、采取不同體位
第五章異常妊娠、分娩與急救
第一節妊娠特有疾病和閤並癥待産觀察與護理要點
一、妊娠期高血壓疾病
二、妊娠期糖尿病
三、妊娠閤並心髒病
第二節異常妊娠和分娩期並發癥的待産觀察與護理要點
一、早産待産觀察與護理要點
二、過期妊娠待産觀察與護理要點
三、胎膜早破的待産觀察與護理要點
四、前置胎盤待産觀察與護理要點
五、羊水過多待産觀察與護理要點
六、羊水過少待産觀察與護理要點
七、多胎妊娠待産的觀察與護理要點
第三節異常分娩的觀察與處理要點
一、異常分娩的概念
二、異常分娩的分類
三、異常分娩的評估
四、異常分娩的處理及護理
第四節頭位難産的識彆與處理配閤
一、持續性枕後位、枕橫位
二、胎頭高直位
三、前不均傾位
四、麵先露
五、肩難産
第五節手術助産配閤
一、手取胎盤術
二、臀位陰道助産術
三、胎頭吸引助産術
四、産鉗助産術
五、穿顱術
第六節催産引産的應用與護理
一、催産、引産的概念
二、催産、引産的目的及原則
三、催産、引産的應用指徵
四、催産、引産的應用流程
五、催産、引産護理要點及注意事項
第七節會陰切開的應用與評估
一、會陰切開的發展史
二、盆底、會陰的解剖組織結構
三、會陰切開的適應證
四、會陰切開的手術方式
五、會陰切開的麻醉類型和操作
六、會陰切開的具體操作及縫閤
七、會陰裂傷的分級及縫閤
八、會陰裂傷的預防
第八節産後齣血的識彆、評估和處理
一、産後齣血的概念
二、産後齣血的原因及高危因素
三、産後齣血的評估
四、産後齣血的觀察
五、産後齣血的處理
六、治療産後齣血的新技術
七、産後齣血的預防
第九節分娩期並發癥的模擬案例分析
一、羊水栓塞
二、産後齣血
三、臍帶脫垂
四、胎盤早剝
五、子癰
第六章新生兒護理與急救
第一節新生兒即時處理和護理
一、新生兒復蘇概述
二、新生兒即時處理內容
三、新生兒即時處理流程
四、新生兒齣生初期觀察與評估
第二節新生兒復蘇
一、新生兒齣生時的生理變化
二、導緻新生兒窒息的相關因素
三、新生兒復蘇流程
四、復蘇需要的人員、設備、物品和藥品
五、助産士在新生兒復蘇中的作用
六、有關早産兒
七、新生兒窒息復蘇知識和技能
八、助産士在新生兒復蘇操作練習中應注意避免的錯誤
九、新生兒復蘇案例
第七章助産士職業防護
一、醫務人員職業暴露
二、助産士職業暴露
三、血源性傳染病職業暴露
四、預防血源性職業暴露的防範措施
五、標準預防
六、職業暴露報告處理程序
附：職業暴露處理、報告流程
第八章分娩室常用藥物的應用與管理
一、子宮平滑肌興奮藥
二、子宮平滑肌抑製藥
三、擴容抗凝藥
四、鎮靜劑
五、降壓藥
第九章助産質量管理
第一節助産質量控製
一、分娩室設施與環境質量管理
二、正常分娩安全質量管理
三、分娩室病曆書寫的質量管理
四、助産士準入標準及素質要求
五、助産士規範化培訓
第二節不良事件分析與預防
一、産科護理安全相關名詞及概念
二、産科不良事件處理和上報製度
三、常見産科不良事件及發生原因
四、産科不良事件的分析與處理
五、産科不良事件預防對策
第三節常見危急值
一、基本生命體徵危急值及其意義
二、生化指標危急值及其意義
三、危急值報告流程
第十章助産操作技術
一、宮高腹圍測量
二、四步觸診
三、骨盆內測量和外測量
四、觀察宮縮
五、聽診胎心
六、胎心監護
七、陰道檢查
八、人工破膜
九、非藥物鎮痛
十、刷手(外科洗手法)
十一、産時會陰清潔與消毒(會陰衝洗)
十二、鋪産颱
十三、會陰麻醉(局麻及阻滯麻醉)
十四、會陰切開及縫閤術
十五、正常産接産技術
十六、適度保護會陰
十七、娩齣胎盤
十八、檢查軟産道
十九、按摩子宮
二十、胎膜不全時的鉗夾術
二十一、會陰裂傷修復術
二十二、新生兒護理
二十三、新生兒復蘇
二十四、胎頭吸引助産術
二十五、産鉗助産術
二十六、肩難産處理
參考文獻

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