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內容簡介

　　《全科常見慢性病診療手冊》選取各係統*常見的慢性病，共分10個章節。45個病種，從全科診療思維入手，從臨床錶現、診斷和鑒彆診斷、治療方案到轉診指徵等各個環節，進行詳盡貼切的描述，緻力於為全科醫師提供常見慢性病的診治和管理方案，培養全科醫師常見慢性病的診治能力和全科診療思維。既適用於社區全科醫生自學。也適用於參加規範化培訓的全科醫師及其他專科住院醫師使用。

作者簡介

　　任菁菁，浙江大學醫學院附屬第1醫院全科醫療科主任，良渚門診部副主任，全科醫學教研室主任，全科博士，全科主任醫師，全科碩士生導師。
　　曾於1999年參加浙江省首屆全科醫師規範化培訓，現任中國醫師協會全科醫師分會常務委員，中國醫師協會全科醫生教育培訓專傢委員會委員，海峽兩岸醫藥衛生交流協會全科醫學專業委員會常務委員，浙江省醫學會全科醫學分會常務委員。從事全科醫學工作二十餘年，擅長未分化疾病及慢性病診治，曾赴美國西弗吉尼亞大學、英國皇傢全科醫師學會及西澳全科教育中心培訓學習。主持國傢科技重大專項等多項課題研究，發錶文章60餘篇，主編和參編多種參考書與教材，擔任《中華全科醫師雜誌》《中國全科醫學》與HumanVaccine等雜誌編委及審稿專傢。2016年與2017年被中國醫師協會分彆授予“住院醫師心中的好老師”與“十佳全科專業基地管理者”稱號。

精彩書評

　　★本書選取各係統*常見的慢性病，共分10個章節，45個病種，從全科診療思維入手，從臨床錶現、診斷和鑒彆診斷、治療方案到轉診指徵等各個環節，進行詳盡貼切的描述，緻力於為全科醫師提供常見慢性病的診治和管理方案，培養全科醫師常見慢性病的診治能力和全科診療思維。既適用於社區全科醫生自學，也適用於參加規範化培訓的全科醫師及其他專科住院醫師使用。
　　《全科常見慢性病診療手冊》是一本真正意義上為全科醫生編寫的慢性病診療書籍，書中包含瞭全科醫生常見的各係統慢性病病種，不僅可作為全科醫生亦可用作其他學科住院醫生的參考書籍，相信它的齣版必然可為提高全科醫生的慢性病診治和管理能力起到重要的作用。
　　——祝墡珠

目錄

第一章 呼吸係統
第一節 慢性支氣管炎
第二節 慢性阻塞性肺疾病
第三節 支氣管哮喘
第四節 慢性肺源性心髒病
第五節 慢性呼吸衰竭

第二章 循環係統
第一節 慢性心力衰竭
第二節 心房顫動
第三節 原發性高血壓
第四節 冠狀動脈粥樣硬化性心髒病

第三章 消化係統
第一節 胃食管反流病
第二節 慢性胃炎
第三節 消化性潰瘍
第四節 功能性消化不良
第五節 非酒精性脂肪性肝病
第六節 慢性膽囊炎

第四章 泌尿係統
第一節 慢性腎小球腎炎
第二節 腎病綜閤徵
第三節 慢性腎盂腎炎
第四節 慢性腎衰竭

第五章 血液係統
第一節 缺鐵性貧血
第二節 溶血性貧血
第三節 再生障礙性貧血

第六章 內分泌代謝係統
第一節 甲狀腺機能異常
第二節 糖尿病
第三節 血脂異常
第四節 高尿酸血癥與痛風

第七章 風濕免疫係統
第一節 類風濕關節炎
第二節 骨關節炎
第三節 係統性紅斑狼瘡
第四節 骨質疏鬆癥

第八章 神經係統
第一節 短暫性腦缺血發作
第二節 腦卒中
第三節 帕金森病
第四節 阿爾茨海默病

第九章 精神疾病與精神衛生
第一節 失眠癥
第二節 焦慮癥
第三節 抑鬱癥
第四節 軀體形式障礙
第五節 軀體疾病伴發的精神障礙

第十章 惡性腫瘤疾病
第一節 甲狀腺癌
第二節 乳腺癌
第三節 肺癌
第四節 胃癌
第五節 肝癌
第六節 結直腸癌

附錄一 全科醫師問診及患者管理模式
附錄二 常見慢性病最新診斷標準
附錄三 SOAP病曆書寫模闆

參考文獻
中英文名詞對照索引

精彩書摘

　　《全科常見慢性病診療手冊》：
　　第一節 短暫性腦缺血發作
　　【定義】
　　短暫性腦缺血發作（transient ischemic attack，TIA）是由顱內動脈病變引起的一過性或短暫性、局竈性腦或視網膜功能障礙，臨床癥狀一般持續10-15分鍾，多在1-2小時內恢復，最長不超過24小時，不遺留神經功能缺損癥狀和體徵，影像學（CT、MRI）檢查無責任病竈。近年來研究證實，傳統TIA在1小時之後恢復的患者，大腦多會遺留神經係統病竈。
　　【臨床錶現】
　　TIA好發於中老年人（50-70歲），男性多於女性。患者多伴有高血壓、糖尿病、心髒病、血脂異常和動脈粥樣硬化等心腦血管病的危險因素。起病突然，迅速齣現局竈性神經係統或視網膜的功能缺損，一般多在1-2小時內恢復，不遺留神經功能缺損體徵。多有反復發作的病史，每次發作時的臨床錶現基本相似。椎一基底動脈係統TIA更易齣現反復發作。TIA具有發作性、短暫性、可逆性、反復性的臨床特徵，臨床癥狀主要取決於受纍血管的分布。
　　一、頸內動脈係統TIA
　　1.常見癥狀病變對側發作性的單肢無力或輕偏癱，可伴有對側麵部輕癱，係大腦中動脈供血區或大腦中動脈與大腦前動脈皮層支的分水嶺區缺血的錶現。
　　2.特徵性癥狀病變側單眼一過性黑濛或失明、對側偏癱及感覺障礙（眼動脈交叉癱）；病變側Homer徵（頸內動脈外壁上的交感神經節後縴維受損所緻），對側偏癱及感覺障礙（Homer徵交叉癱）；優勢半球受纍可齣現失語，非優勢半球受纍可齣現體象障礙。
　　3.可能齣現的癥狀對側單肢或偏身感覺異常，為大腦中動脈供血區缺血的錶現；病竈對側同嚮性偏盲（大腦中一後動脈皮層支或大腦前·中·後動脈皮層支分水嶺區缺血而使顳·枕交界區受纍所緻）。
　　二、椎一基底動脈係統TIA
　　1.常見癥狀最常見的癥狀是眩暈、惡心和嘔吐，為腦乾前庭係統缺血的錶現。少數可伴耳鳴，係內聽動脈缺血的錶現。不伴有其他後循環缺血癥狀的孤立性眩暈多數不是TIA。
　　2.特徵性癥狀交叉性感覺障礙（病變側麵部及對側偏身感覺障礙）和腦神經交叉性癱瘓（病變側腦神經麻痹和對側肢體癱瘓）是椎.基底動脈係統TIA的特徵性癥狀。一側或兩側視力障礙或視野缺損是大腦後動脈缺血所緻。
　　……

前言/序言

　　全科醫生是綜閤程度較高的醫學人纔，主要在基層承擔預防保健、常見病多發病診療和轉診、患者康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務，被稱為居民健康的“守門人”。2011年7月1日《國務院關於建立全科醫生製度的指導意見》指齣：要基本形成統一規範的全科醫生培養模式和“首診在基層”的服務模式，基本實現城鄉每萬名居民有2-3名閤格的全科醫生，全科醫生服務水平全麵提高，基本適應人民群眾基本醫療衛生服務需求。
　　慢性病又稱慢性非傳染性疾病，其在我國有患病率高、緻殘率高等特點，消耗著大量的醫藥衛生資源。2017年2月14日，國務院辦公廳印發《中國防治慢性病中長期規劃（2017-2025年）》，部署要做好未來5～10年的慢性病防治工作，降低疾病負擔，提高居民健康期望壽命，努力全方位、全周期保障人民健康。《規劃》同時對慢性病的診治和管理提齣八項策略措施，其中強調要加強健康教育，提升全民健康素質；實施早診早治，降低高危人群發病風險；強化規範診療，提高治療效果；促進醫防協同，實現全流程健康管理；控製危險因素，營造健康支持性環境等。慢性病的診治和管理因此被提升至國傢層麵的健康規劃。
　　作為健康守門人，全科醫生未來將擔當我國國民的主要初級衛生保健任務。全科醫生主要處理未分化疾病、常見病、慢性病等診治和承擔著社區居民的健康管理等工作。《全科常見慢性病診療手冊》是編者繼《全科常見未分化疾病診療手冊》後打造的又一本全科醫學用書。本書選取各係統最常見的慢性病，共分10個章節，45個病種，從全科診療思維人手，從臨床錶現、診斷和鑒彆診斷、治療方案到轉診指徵等各個環節，進行詳盡貼切的描述，緻力於為全科醫師提供常見慢性病的診治和管理方案，培養全科醫師常見慢性病的診治能力和全科診療思維。既適用於社區全科醫生自學，也適用於參加規範化培訓的全科醫師及其他專科住院醫師使用。本書由來自全國各地全科醫學領域的專傢共同籌劃和編寫，編者有來自綜閤醫院全科醫學科的專傢，也有工作在基層第一綫的社區醫院全科醫學專傢。本書凝聚瞭各位全科醫學專傢多年的臨床診療經驗，在此嚮參與寫作和修改以及在寫作過程中提齣寶貴意見和建議的專傢同仁們緻以衷心的感謝！
　　本書在編寫過程中得到瞭中國醫師協會全科醫生教育培訓專傢委員會、浙江省衛生計生委科教中心與浙江大學醫學院附屬第一醫院的大力支持，在此，一並錶示由衷的感謝！
　　親愛的全科醫生們，編者們全心奉上《全科常見慢性病診療手冊》一書，希望此手冊能得到您的認可，希冀其成為陪伴您執業生涯的一本手冊書！
　　受編寫水平所限製，本書難免存在疏漏和不足之處，懇請廣大醫學同仁批評指正並不吝賜教，您可以將寶貴的意見或建議發送給我們（郵箱：zyyyqk@126.com），以便我們進一步修改完善。感榭您對本書的關注與支持！
全科常見慢性病診療手冊 下載 mobi epub pdf txt 電子書

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