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內容簡介

　　《毓涵齋中醫夜話：經典經方本如此》為《毓涵齋中醫夜話》之一。貟剋強先生除對《內經》中一些學術問題追根溯源式的探討和展現外，主要是就仲聖《傷寒雜病論》中一些具爭議性、模糊性問題的掘幽探微，以及對經方醫學的本質鈎沉。
　　《毓涵齋中醫夜話：經典經方本如此》作者並非追逐當下風行的經方學術流派，而是通過冷靜的思考和探索，結閤自身充分的臨床實踐，苦心挖掘病證和經方之間內在的本質聯係，提齣“方機對應”的經方思想，另闢蹊徑而觸及瞭經方醫學之三昧，找到瞭經方醫學之根本，對廣大中醫同仁和經方學者的意義不言而喻。
　　另外，《毓涵齋中醫夜話：經典經方本如此》尚有作者對中醫特定之絡、膜和玄府氣液三大學術以及一些中醫大要的本質探討和實踐，頗有學術意義和臨床價值。

目錄

《內經》刨根
“病機十九條”為何不言燥氣
腦滲為涕——兼談《內經》的說理文法和學習方法
再談“腦滲為涕”
撐持全身上下內外體與神之柱——宗氣
我對營衛生成、循行、功效以及營衛不和的認識
眼睛是心靈的窗戶
厥之義
一寒一熱同為“消”
脈動無常，散陰頗陽
形脈逆從定死生
《內經》述理的角度性
德流氣薄
關節也有“神”
靜以待時
怎樣從《內經》中汲取認知和診治智慧
《外經》解剖學究竟是怎麼樣的呢

《傷寒》問底
仲師為何主論傷寒
仲師最為中和
仲景之學既“純”又“雜”，既“偉大”又“普通”
仲景“聖名”的確立
神秘仲景不可取
“辨證論治”之淵源，以及“證”和“癥”
“六經”到底是什麼
六經病證的實質
《傷寒》六經和《內經》經絡的關係
傷寒六經次序的問題
《傷寒論》條文次序的問題
二“太”共主皮錶而統榮衛
太陽病的“地位”
論厥
厥陰和厥陰病的本質
厥陰多寒熱虛實證
從三陰病的不渴、渴、消渴說開去
方證對應的規律性
仲師救急“三招”
《傷寒論》之“脾傢實”
陽明分三焦嗎
……

經方鈎沉
三大學說
大要精義

精彩書摘

　　《毓涵齋中醫夜話：經典經方本如此》：
　　2.營衛的生成源頭和循行起始
　　根據《靈樞·營衛生會》首段（原文略）和上述引文可知，營衛之生成，其物質源頭皆為水榖精微，由中焦脾胃所化生，上傳於肺，肺朝百脈，而水榖精微中的清潤者化為營氣，入脈隨行而“和調於五髒，灑陳於六腑”並榮四末，故營氣之生成和初始皆源於中焦。
　　但衛氣之生成相對比較復雜，此段中“濁者為衛”者，乃言水榖精微其悍濁者化為衛氣。但餘以為此隻是衛氣生成的源頭之一。
　　本篇黃帝第三問之岐伯答復中有雲：“營齣於中焦，衛齣於下焦。”此答營衛“何道從來”，即從何處來。“營齣於中焦”和首段相呼應，不必贅述。但這裏的“衛齣於下焦”，即使以循行起始理解，也感覺和首段所言有脫節之處。中上焦已經生成瞭並伴隨於脈外至機體錶裏組織，怎麼又齣於下焦？下焦對衛氣的生成有否參與？而《太素》《韆金》於此處並作“衛齣上焦”，乃疑“下”為“上”之誤。但真是這樣嗎？有必要探討。
　　《靈樞·營衛生會》對營衛的生成源頭和循行起始分而論之，導緻後世對衛齣何處，基本有三種不同觀點，分彆為上、中、下三焦。其實，統籌全篇，衛氣的生成源頭和循行起始不能截然以分。這三種觀點針對部分言之應該都對，但都不全麵。
　　《內經》對同一生理或病理或生命現象的說理，在不同的篇甚而同一篇中，有時會得齣不同的結論。這不排除版本流傳中之人為失誤，還有相當一部分是由於不同的篇幅或段落論理所采取角度、針對部分或著眼點不同所造成的，這也是《內經》說理的一個特點。這時候要形成全麵而深刻的認識，須靠學者整體把握和綜閤統籌後方能獲得。比如，此篇中關於衛氣的生成，如統籌全盤，再結閤臨床患者反應，則上、中、下三焦皆是脫不瞭關係的。
　　竊以為，衛氣的生成過程如下：中焦所化生水榖精微之氣，上傳於肺，其悍濁者，閤上焦呼吸之氣且經其之肅布，至下焦後又融先天腎氣之蒸化，至此方為純真之衛氣，再經由下焦之升騰而齣行全身，司衛外、溫運、統攝、固密之功。但支持“衛齣於上焦”的大多數學者和醫者對其認識僅局限於肺氣的宣肅，而少瞭呼吸之氣的參閤，應該是不到位的。結閤臨床，人體在缺氧狀況下，衛氣的功效還能正常發揮嗎？另外，支持“衛齣於下焦”者，如單從陰陽升降或循行起始來理解（如張景嶽言：“衛氣屬陽，乃齣於下焦，下者必升，故其氣自下而上，亦猶地氣上為雲也；營本屬陰，乃自中焦而齣於上焦，上者必降，故營氣自上而下，亦猶天氣降為雨也。”
　　……

前言/序言

　　“方證對應”是鬍派傷寒學術之要點，並譽其為“辨證的尖端”。此辨證者，先辨六經（病），再辨方證（辨彆屬於哪個經方所主之證），要求對應點較多。為瞭探究經方的功效多維性、對應證機多嚮性，以便拓展經方的適應範圍，最終使經方臨床運用更加靈活機動而效果發揮最大化，餘提齣“方機對應”的觀點。
　　1.經方的一方多法（效、證）
　　所謂經方功效的多維性，就是從不同的角度、不同的視點來考察的話，一個經方的功效就不是單一的，而是多維的。也可以說，於經方存在一方多法、一方多效、一方多證的問題。一方數證之用，常貫穿於整個《傷寒雜病論》中，如甘草瀉心湯除治心下痞外，還治狐惑病；炙甘草湯除主“傷寒脈結代，心動悸”外，還治“肺痿涎唾多”。如果把經方的功效”扳機點“比作”鑰匙“的話，一個經方就有數把“鑰匙”（可以稱為“方鑰”），可以開不同病證的”鎖“。例如，大青龍湯既可治療”錶寒外束，陽氣內鬱，化熱擾心“之”太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗齣而煩躁者“（《傷寒論》38條），又可治療”風濕睏錶，錶陽鬱閉“之”傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者“（《傷寒論》39條）。桂枝湯既可以解肌和營衛以祛風解錶，主治太陽中風錶虛證；也可以化氣助生發以育陰培陽，主治虛勞虛寒之證；還可治療初孕而氣血一時不足，脾胃運化一時無力之妊娠惡阻。小柴鬍湯既可以治邪鬱少陽，半錶半裏，樞機不利者；又可治婦人熱入血室者；還可以治木鬱土虛，陰陽不交，生發不暢者，如《金匱》以之治療婦人産後血虧鬱冒、孤陽上厥之證。如此者不勝枚舉。
　　如何考究經方功效的多維性？一是於仲師”一方多用“中可以獲得（這個注重經方者多知）；二是可以通過不同視點、不同角度考察方中各個藥物功效的多樣性，再把方中藥物的這些”彆樣“功效重新配伍組閤，便可獲取此方的其他重要功效點。以葛根芩連湯為例說明：葛根芩連湯於《傷寒論》本為誤下緻太陽錶邪內陷，下閤陽明濕熱，正邪激蕩，上迫下逼而成喘、汗、利所設。但以另一個角度考察其中藥物之功效，則葛根尚有走上宣痹、通經活絡之效，由此可知，葛根芩連湯尚可疏通頭頸肩背部濕熱阻滯經絡者，此乃葛根芩連湯另一功效”扳機點“，亦即另一把”方鑰“也。
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不錯的書。文章雖然很短。片言隻語也見作者的用心之處。

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