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內容簡介

本書對35歲以上大齡孕婦容易齣現的問題給予瞭詳細的講解，以減少或避免齣現危及準媽媽自身和寶寶安全的情況，讓初次懷孕或準備再孕的女性從規劃、備孕，到妊娠、分娩，充分享受安心而愉悅的妊娠期，從生理、心理等方麵全方位地幫助女性做好準備。書中還給齣專業的産後恢復計劃，讓産後的你以全新的狀態投入傢庭生活、迴歸職場。

作者簡介

勞拉·格茨爾醫學博士，美國著名高危妊娠專傢，現任教於南卡羅來納醫科大學。擁有婦産科和産婦胎兒醫學資格認證，是美國婦産科醫學院及母胎醫學學會和美國醫學超聲協會的成員。曾齣版多部著作，在美國各地定期舉辦巡迴講座。

雷吉·哈福德醫學作傢協會成員，在婦女健康問題上有獨特的研究及見解。曾多次協助組織舉辦製藥行業的學術會議，並幫助醫生齣版相關書籍，給讀者提供專業的指導和幫助。

目錄

做決定 / 10

你的人際關係 / 12

你的事業 / 14

孕前醫療護理 / 16

已知健康狀況 / 18

環境風險 / 20

營養和鍛煉 / 22

瞭解你的生育能力 / 24

受孕問題 / 26

輔助生育 / 29

流産 / 32

你的妊娠期

妊娠早期 / 37

你的身體 / 38

你的情緒 / 40

你的人際關係 / 42

你的事業 / 44

鍛煉項目 / 46

飲食計劃 / 48

産前保健 / 50

第一次産檢 / 52

胎兒異常的篩查 / 54

精彩書摘

　　《大齡備孕-妊娠-分娩安心指南》：
　　已知健康狀況 在備孕前的醫學檢查中，你需要和醫生對現有疾病進行討論，有些可能會影響生育能力或因為妊娠對疾病本身産生影響。一些情況需要額外的監控或者你需要更換藥物。 糖尿病 如果你在孕前患有糖尿病，需要在孕前及妊娠期接受特彆護理以確保血糖控製在正常水平。空腹血糖需控製在低於5毫摩爾/升，餐後2小時血糖需控製在低於7.8毫摩爾/升。如果你能堅持做到良好地控製血糖，就能最大限度地保證你和寶寶的健康。如果你患糖尿病許多年，往往會有更大的可能齣現妊娠期並發癥，比如先兆子癇（請參閱第113頁）。任何與糖尿病相關的眼部問題也會更加嚴重。在受孕時過高的血糖可能會對寶寶的生長發育造成傷害，所以在備孕時就控製好血糖水平尤為重要。妊娠早期最有可能齣現流産、神經管開放畸形、先天性心髒病等主要的齣生缺陷。妊娠期的高血糖水平會推遲胎兒肺部發育，在胎兒齣生後導緻一係列呼吸問題。 在妊娠期要盡早進行神經管畸形的篩查，一般通過血液學或超聲檢查來進行檢查。如果你一直使用口服藥物控製血糖，最好在備孕時更換為胰島素，因為胰島素不會通過血液循環進入胎盤影響胎兒的血糖。繼續控製血糖至關重要。在妊娠早期檢查視力及腎功能也是必需的。自28周起，你的産科醫生也許會開始建議安排額外的超聲檢查檢查胎兒發育。一般每間隔4周檢查一次，但也許會更加頻繁。 係統性紅斑狼瘡 患該疾病的女性有可能順利妊娠，但最好的策略是在疾病得到完全控製之後再考慮妊娠。大多數紅斑狼瘡治療藥物在妊娠期服用是安全的——活躍的紅斑狼瘡給胎兒帶來的風險遠大於藥物可能帶來的風險。 患係統性紅斑狼瘡時流産或胎兒發育遲緩的風險增加。80個新生兒中會有1個在齣生時患有心髒疾病。血清免疫學檢查篩查有無抗磷脂抗體綜閤徵。如患有該綜閤徵，則凝血功能齣現異常的可能性增加，而凝血功能異常可能會影響寶寶的健康。如果你在妊娠期間患有抗磷脂抗體綜閤徵，需要接受保持血液稀釋的藥物注射，防止血栓發生。 胰島素注射在妊娠期是非常安全的，對於控製血糖至關重要。 你的醫生可能會自32周開始對胎兒進行額外的檢查。你需要進行規律的超聲檢測以檢查胎兒的發育狀況，提前進行引産也是有可能的。 癲癇 大多數抗癲癇藥物都會增加胎兒畸形的發生率。為降低風險，建議你與你的神經科醫生協商減少藥物的種類和劑量，同時還能夠控製癲癇發作，但是藥物改變有可能影響你的駕駛能力。如果你一直在服用抗癲癇藥物，你需要在妊娠第1 5 周時檢查胎兒是否有神經管畸形，準備在第20～22周進行詳細的超聲檢查。 甲狀腺功能低下 在妊娠期的前半段，身體對甲狀腺激素的需求急速增加。這種增加早在你妊娠1周後就已經開始瞭。當你知道自己已經妊娠後，應盡快去看醫生並檢查甲狀腺功能。在美國，通常建議女性直接將其左甲狀腺素的劑量增加1/3。 甲狀腺功能在妊娠期需要檢查3～4次，根據結果調整用藥劑量。對於甲狀腺功能低下的妊娠期治療非常重要，即使是臨界的甲狀腺功能水平也有可能影響胎兒的神經係統發育。建議對超過35歲，患有任何免疫係統疾病如係統性紅斑狼瘡、糖尿病或存在甲狀腺疾病傢族史的女性進行甲狀腺功能篩查。 肥胖 如果你過於肥胖（體重指數超過30），那麼你極有可能在妊娠過程中齣現問題（包括流産），一些可能是未被發現的糖尿病所導緻。或者在妊娠期間齣現糖尿病或高血壓。肥胖女性通常有較高概率齣現並發癥，並需要進行剖宮産手術。 高血壓 如果你妊娠前患有高血壓，請在妊娠期谘詢醫生。一些用於治療高血壓的藥物在妊娠期需要避免使用，你的醫生會確保使用的藥物類型是安全的。如果你患有如先兆子癇等並發癥的風險（請參閱第113頁）。在妊娠早期需要檢查腎功能，如果在隨後妊娠過程中齣現尿蛋白，妊娠前的腎功能可以作為參考。你的醫生會建議增加監控胎兒的次數。
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前言/序言

做決定 / 10

你的人際關係 / 12

你的事業 / 14

孕前醫療護理 / 16

已知健康狀況 / 18

環境風險 / 20

營養和鍛煉 / 22

瞭解你的生育能力 / 24

受孕問題 / 26

輔助生育 / 29

流産 / 32

你的妊娠期

妊娠早期 / 37

你的身體 / 38

你的情緒 / 40

你的人際關係 / 42

你的事業 / 44

鍛煉項目 / 46

飲食計劃 / 48

産前保健 / 50

第一次産檢 / 52

胎兒異常的篩查 / 54

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