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內容簡介

隨著現代醫學的發展，危重病急救醫學應運而生。與國外相比，我國危重病急救醫學的起步雖說稍晚，但伴隨著經濟建設的迅猛發展，危重病急救醫學也在全國範圍內得到瞭飛速的發展。目前國內不止限於大中型城市，絕大部分縣級城市也普及瞭自己的院前急救和院內急救體係。
然而，與“硬件條件”不甚匹配的是“軟件條件”，大多數在基層醫療單位從事危急重癥急救的醫護人員並未接受過全麵、係統、正規的急救教育和培訓；而危重病急救醫學卻具有顯著的時間性、復雜性特點。時間性，即搶救就是搶時間，這就要求基層醫院發揮中堅力量作用，以縮小急救半徑，提高院前急救的反應速度，保障院前急救、院內急診、重癥加強治療的連貫性和有效性，從而提高搶救成功率；復雜性，即危重病患者的病情往往復雜，常纍及多個係統，因此要求從事這個專業的醫護人員掌握跨學科、跨專業的危重病急救醫學知識技能，及時診斷、及時搶救，避免延誤和錯誤的救治。
基於此，本書編者遵循包含院前急救、院內急診和重癥加強治療為一體的危急重癥搶救理念，根據基層醫院急救現狀及基層醫院的疾病譜特點，篩選齣適閤基層推廣的規範化急救診療技術，製定技術規範，編寫這本基層醫師在對危急重癥患者診療時可參考的一本工具書。
本書難能可貴的就是其係統化、實用性和規範化。全書詳細闡述瞭“十城百院”危急重癥急救規範技術推廣工程所涵蓋的9項適宜推廣技術的主要技術要點，並從一綫臨床醫生的視角，依托實際臨床診治過程，將基礎理論與臨床實踐緊密結閤。在技術推廣轉化的同時，能很好地幫助基層醫療機構結閤自身特點，製定相應的急診急救診療規範，是基層醫療機構中該領域從業醫護人員值得擁有的“手邊書”。
本書的急救技術成熟、全麵，集院前急救、院內急診和重癥加強治療為一體，適宜在基層醫院推廣。
古語有雲：“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。”希望廣大緻力危急重癥醫學領域的同道們在學習之餘，更要把書中所學運用於臨床診療過程之中，通過反復實踐，規範掌握常用的危急重癥急救技術，全麵提升自己的危急重癥搶救水平。

目錄

第一章 心肺復蘇技術與規範(1)
第一節 心肺腦復蘇基礎與進展(1)
第二節 心髒驟停和心肺復蘇的病理生理改變(4)
第三節 基礎生命支持(5)
第四節 高級生命支持(10)
第五節 心肺復蘇後的髒器功能支持(16)
第六節 特殊情況下心肺復蘇(20)

第二章 急診氣道管理技術與規範(30)
第一節 氣道解剖與呼吸生理學(30)
第二節 氣道急癥的識彆(37)
第三節 供氧裝置和簡易呼吸氣囊的使用(38)
第四節 人工手法氣道開放術(42)
第五節 咽通氣道技術(43)
第六節 喉罩技術(45)
第七節 氣管插管術(48)
第八節 環甲膜穿刺置管通氣術(53)
第九節 氣管切開術(55)
第十節 急救階梯化呼吸管理規範技術(60)
第十一節 急診氣道管理共識(63)

第三章 創傷現場評估、急救及安全轉運技術與規範(71)
第一節 創傷現場評估(71)
第二節 創傷現場急救(73)
第三節 創傷患者安全轉運(87)

第四章 急診胸部創傷診療綜閤技術和規範(99)
第一節 重癥胸部創傷的概述(99)
第二節 重癥胸部創傷基本救治(104)
第三節 急診胸部創傷診療綜閤技術和規範(111)

第五章 急性冠脈綜閤徵的規範化診療技術規範和實踐(117)
第一節 急性冠脈綜閤徵概述(117)
第二節 ACS的臨床路徑(120)
第三節 ACS的藥物治療(129)
第四節 急診冠脈介入診療(136)
第五節 ACS診治相關技術簡介(139)

第六章 急性缺血性卒中規範化治療技術(143)
第一節 缺血性卒中急性期乾預(143)
第二節 急性缺血性腦血管病的二級預防(162)
第三節 急性缺血性卒中績效測量指標參照標準(176)

第七章 亞低溫腦保護技術(182)
第一節 亞低溫概述(182)
第二節 亞低溫治療的實施(186)
第三節 亞低溫治療的並發癥與處理(188)
第四節 亞低溫治療的腦功能評估(190)

第八章 機械通氣(193)
第一節 機械通氣概述(193)
第二節 機械通氣的適應證(196)
第三節 機械通氣的禁忌證(198)
第四節 呼吸機與患者的連接方式(199)
第五節 機械通氣模式(201)
第六節 無創正壓通氣(204)
第七節 機械通氣參數的設置(205)
第八節 呼吸機報警的處理(207)
第九節 常見並發癥的識彆與處理(211)
第十節 機械通氣的撤離(212)
第十一節 脫機睏難(215)
第十二節 機械通氣的監測(217)
第十三節 肺復張(224)
第十四節 俯臥位通氣(229)
第十五節 人工氣道管理與吸引(232)
第十六節 濕化與霧化(234)
第十七節 患者體位(237)
第十八節 危重患者轉運時的機械通氣(239)

第九章 血流動力學監測與目標滴定式循環支持技術(246)
第一節 動脈置管與有創血壓監測技術(246)
第二節 中心靜脈導管留置與中心靜脈壓監測技術(249)
第三節 漂浮導管留置監測技術(255)
第四節 脈波指示劑連續心排血量技術及臨床應用(258)
第五節 容量反應性評估技術及臨床應用(260)
第六節 組織灌注與氧代謝評價指標概念與臨床意義(263)
第七節 目標性滴定式循環支持技術(267)

第十章 規範化連續性腎髒替代治療技術(279)
第一節 概述(279)
第二節 適應證與禁忌證(281)
第三節 CRRT治療模式(284)
第四節 CRRT治療時機(287)
第五節 CRRT治療劑量(290)
第六節 CRRT的抗凝技術(292)
第七節 血管通路的建立(296)
第八節 置換液的配置與管理(298)
第九節 血液淨化濾過器(300)
第十節 CRRT規範化治療流程(303)
第十一節 CRRT的容量管理(308)
第十二節 CRRT時的藥物劑量調整(311)
第十三節 CRRT治療過程中常見報警信息的識彆與處理(315)
第十四節 CRRT的護理管理(317)
第十五節 CRRT患者的護理(321)
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