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內容簡介

　　為提高兒科臨證能力，提高辨證論治水平，作者硃錦善積30年臨床教學經驗與研究心得，撰成《硃錦善兒科臨證50講/中醫藥暢銷書選粹·臨證精華》。
　　該書共有50講，論述瞭36種小兒常見病證、疑難病證的辨證論治和方藥運用，既述常證常法，又述變證變法，提齣辨證要領，詳述方藥變化應用，博采古今醫傢經驗，融閤作者臨證心得，以裨臨床實用，便於掌握。對當前兒科領域的重大課題，如小兒體質與臨床、小兒脾胃與臨床、小兒外治法應用等，介紹瞭作者多年來的研究成果和心得體會。還收錄瞭作者多年來對兒科學術理論發展流派的研究成果，以及古今兒科名醫錢乙、陳文中、陳復正、王伯嶽的學術思想和醫療經驗的學習與研究心得。
　　《硃錦善兒科臨證50講/中醫藥暢銷書選粹·臨證精華》40萬字，論證精詳，重點突齣，條理分明，說理透徹，引證精闢，實用性強。對初級醫務人員或初人中醫兒科之門者，能盡快掌握正確分析病情和選方用藥的方法，提高臨證能力；對中、高級醫務人員能開啓思路、拓寬視野，提高兒科理論水平和辨證論治水平。是當前不可多見的理論聯係實際的實用型中醫兒科臨床著作，值得一讀。

目錄

上篇 臨證論治
第1講 小兒感冒
第2講 小兒乳蛾
第3講 小兒咳嗽
第4講 小兒哮喘
第5講 小兒肺炎
第6講 小兒厭食
第7講 小兒積滯
第8講 小兒嘔吐
第9講 小兒腹瀉
第10講 疳癥
第11講 佝僂病
第12講 小兒汗癥
第13講 營養性貧血
第14講 急性腎炎
第15講 腎病綜閤徵
第16講 小兒尿頻
第17講 小兒遺尿
第18講 小兒驚風
第19講 小兒癲癇
第20講 病毒性心肌炎
第21講 小兒紫癜
第22講 皮膚黏膜淋巴結綜閤徵
第23講 夏季熱
第24講 麻疹
第25講 水痘
第26講 風疹
第27講 猩紅熱
第28講 流行性腮腺炎
第29講 百日咳
第30講 脊髓灰質炎
第31講 病毒性肝炎
第32講 傳染性單核細胞增多癥
第33講 新生兒黃疸
第34講 新生兒硬腫癥
第35講 小兒濕疹
第36講 丘疹性蕁麻疹

下篇 研究心得
第37講 小兒體質與臨床
第38講 小兒脾胃與臨床
第39講 論錢乙的脾胃觀
第40講 萬全小兒脾胃學術思想評析
第41講 論七味白術散
第42講 痢疾治法方藥談
第43講 小兒外治法臨床應用研究
第44講 先師王伯嶽學術思想與臨證經驗擷英
第45講 王伯嶽論“痰證”對小兒疾病的影響與治法方藥
第46講 錢乙學術思想與醫療經驗研究
第47講 陳文中學術思想與醫療經驗研究
第48講 陳復正學術思想與醫療經驗研究
第49講 中醫兒科學術發展的迴顧與展望
第50講 學好《傷寒論》，提高兒科辨證論治水平

精彩書摘

　　《硃錦善兒科臨證50講/中醫藥暢銷書選粹·臨證精華》：
　　乳蛾又稱喉蛾，即扁桃體炎。臨床以兩側扁桃體紅腫疼痛，甚則化膿，吞咽不利為主要特徵，常伴見發熱、咳嗽等癥。
　　乳蛾為中醫傳統病名，因扁桃體腫大時，狀如乳頭，或如蠶蛾，故稱乳蛾，一側赤腫者，名單乳蛾；兩側同時赤腫者，名雙乳蛾。也有稱為蛾風，如元·危亦林《世醫得效方》雲：“單蛾風者，其形圓，如小蒜頭大，生於咽喉關上，或左或右。雙蛾風者，有兩枚，在喉關兩邊，其形亦圓，如小蒜頭大。”小兒乳蛾，常兩側發病，一年四季皆可發病，尤以鼕春氣候驟變之時發病率高。還有一類小兒，扁桃體長期腫大，但不紅赤，一遇外感，即發本病，反復不愈。
　　本病多由外感風熱時邪，結於咽喉；或因素有積熱，上熏咽喉所緻。也有兼感風寒，寒鬱不解，邪熱內伏，蘊於咽喉所緻。邪熱上熏，與痰相搏，結於咽喉，是本病的基本病機。初起多兼寒熱錶證，與感冒相類。乳蛾紅腫顯著，甚則化膿者，可診斷為乳蛾；乳蛾紅腫不著，而感冒的其他癥狀為主者，診為感冒。乳蛾反復發作，日久不愈者，常緻陰虛熱瘀。
　　咽喉為肺之門戶，少陰經脈所過，邪毒壅盛，可循經達肺，傳為肺炎。也可使肺失宣降，水道不利，或達於腎經膀胱，泌泄失常，發為水腫。因此，及時治療十分重要。
　　【辨證要點】
　　本病在臨床上有急性和慢性之彆。急性者，往往起病較急，癥見惡寒發熱，頭痛咳嗽，或見嘔吐，咽喉疼痛，吞咽不利，乳蛾紅腫，或見化膿，甚則高熱驚厥，常見證候類型為風熱壅結、寒鬱熱伏。慢性者，可不發熱，或偶見低熱，咽乾咽癢不適，乳蛾紅腫，經久不愈，兼見乾咳少痰，常見證候類型為陰虛熱瘀。在慢性病程中，可有急性發作。因此，臨證時應注意錶裏、寒熱、虛實的辨證。
　　1.風熱壅結證
　　輕者，發熱而微惡風寒，咳嗽流涕，乳蛾赤腫不甚，疼痛輕微，二便通暢，舌質略紅，舌苔薄白或微黃，脈象浮數，指紋浮紅。重者，壯熱不退，煩躁口渴，甚則譫語，乳蛾赤腫疼痛，或見化膿，吞咽不利，大便乾秘，小便短赤，舌質紅，舌苔黃糙而乾，脈象滑數有力，指紋紅紫瘀滯。嚴重者可齣現驚厥抽搐。
　　本證輕者，為風熱之邪初犯肺衛，邪鬱在錶，熱毒較輕，初結咽喉，以風熱錶證為主。重者，可由輕證發展而成，也可因感受風熱之邪毒較盛，直犯肺胃，而緻肺胃熱毒壅盛，熏灼咽喉，造成乳蛾赤腫化膿；也可因素體積熱內盛，遇外感風熱之邪相搏，其勢亦烈。若熱擾心肝，則齣現驚厥抽搐。
　　2.寒鬱熱伏證
　　癥見惡寒發熱，無汗或少汗，咳嗽流清涕，頭身疼痛，乳蛾赤腫，或見化膿，舌苔薄白或白膩，脈象浮數而緊。本證多因外感風寒，鬱而化熱；或素體蘊熱，兼以風寒外束，形成寒鬱熱伏之證。臨床特點往往寒鬱愈重，裏熱愈熾，癥見惡寒無汗、頭痛身疼、高熱煩躁。
　　3.陰虛熱瘀證
　　癥見乳蛾腫大微紅，日久不消，反復發作，或一側較著，或兩側皆腫，常感咽部不適，咽乾而不渴，或乾咳無痰，或咳而少痰，大便偏於，舌質偏紅，苔少，脈細數。本證主要見於慢性扁桃體炎，日久不愈，熱傷陰液，邪熱瘀留則乳蛾腫大不消，微紅為熱毒不甚。
　　總之，乳蛾的辨證，一要察看乳蛾局部的錶現，紅赤為熱，紅赤腫甚為熱毒壅積，化膿潰爛為熱毒壅滯、腐敗氣血。若紅赤不著，或微紅，或嫩紅，為外感，應結閤全身癥狀全麵分析。尤其初病之時，應分辨風寒風熱，不可概以熱論。
　　……

前言/序言

　　餘習醫、業醫30餘年。60年代末自中醫學院畢業後，一直從事中醫兒科的醫療、教學、科研工作，得到衷誠偉教授的悉心指導。70年代中葉，拜全國著名中醫兒科學傢王伯嶽先生為師，深得其傳。80年代初期，全國中醫兒科學會建立，餘參與其中工作，與全國各地中醫兒科專傢廣泛接觸和學習交流，尤其是與全國兒科名醫江育仁教授、張奇文教授相識相處20多年，書信頻傳，請教切磋學問，受益良多。“學然後知不足，教然後知睏。”90年代起，餘本人也被推為碩士研究生導師和高校學科帶頭人，感受尤深。
　　兒科一門，古稱啞科，臨證有“五難”之說。如何提高兒科臨證能力，提高辨證論治水平？是每一位臨床醫生，尤其是初入兒科之門者麵臨的難題。1995年，衛生部主管的《中國農村醫學》（現更名《中國臨床醫生》）雜誌，約我就這一問題主持一個長期的講座，名為《中醫兒科臨證心法》，將兒科常見病證，難治性疾病列數十講連載。迴想起20餘年前，先師王伯嶽也曾應該雜誌（前身為《赤腳醫生》）之約，撰寫過《中醫兒科臨床淺解》的連續講座。餘自知纔疏學淺，恐有辱使命，考慮再三，將自己曆年來給研究生、進修醫生講課的講稿，根據臨床實用的要求加以整理，不料反應甚佳，不少讀者來信希望輯成專輯齣版。今應中國中醫藥齣版社之約，遂以這一講座資料為基礎，再次修改補充，並收入我曆年來的臨床研究心得及學術成果，名日《硃錦善兒科臨證50講》，以，晌讀者。
　　《硃錦善兒科臨證50講》分上、下二篇。上篇“臨證論治”，論述小兒常見病證、疑難病證的辨證論治和方藥運用，既述常證常法，更談變證變法，充分反映理法方藥的臨證變化。論證，從病機傳變的根本上說明該證候類型的辨證要領及其來龍去脈，使讀者對各證候的辨證要點和傳變轉歸一目瞭然。論治，除闡明治法原則和常用代錶方劑外，重點分析方藥的變化應用，博采古今醫傢的經驗，並結閤自己的臨證心得體會，融會論述，以裨臨床實用。每一病證均附簡便驗方，精選內服、外治及針灸推拿等療法的實用效方。下篇“研究心得”，主要有小兒體質與臨床、小兒脾胃與臨床、小兒外治法應用等當前兒科臨床上幾個重大課題的研究心得，同時還收錄對先師王伯嶽，以及古代著名兒科醫傢錢乙、陳文中、陳復正的學術思想與醫療經驗的學習和研究體會。
　　《硃錦善兒科臨證50講》的齣版，得到瞭中國中醫藥齣版社的支持和幫助，承濛著名中醫兒科學傢、全國中醫兒科學會名譽會長江育仁教授、會長張奇文教授為本書作序、題詞，全國人大常委、中國工程院院士、著名中醫學傢董建華教授，著名中醫兒科學傢、上海市兒童醫院徐蔚霖教授題詞，在此一並錶示衷心感謝！
　　今年正逢香港迴歸祖國，深圳市創立現代化兒童醫院，餘也從內地調入該院工作，我十分高興地謹以此書作為嚮深圳市兒童醫院的創建、為香港迴歸祖國的一份獻禮。
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