婦科腹腔鏡手術操作及實例精選演示第2版(附光盤)夏恩蘭婦産科醫師參考書籍 pdf epub mobi txt 电子书下载 2025

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夏恩蘭著

圖書標籤:

婦科腹腔鏡
腹腔鏡手術
婦科手術
手術操作
臨床醫學
婦産科
醫學參考
夏恩蘭
第二版
實例演示

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店铺：金卫图书专营店

出版社：辽宁科学技术出版社

ISBN：9787559101044

商品编码：12739143534

包装：精装

开本：16

出版时间：2017-05-01

用纸：胶版纸

页数：628

字数：800000

正文语种：简体中文

具体描述

內容簡介

　　全書共14章，80萬字，收錄28種婦科腹腔鏡手術，每種手術由概述、手術步驟、手術實例精選和參考文獻等四部分組成。精選的實例內容包括病情簡介、手術步驟、病例分析和結論。隨文插入2972幅照片。文中精選147個手術實例，附有實例的147段手術錄像。其中有3段是辦會時專傢們的演示手術錄像，大多視頻均為復興醫院宮腔鏡中心醫生所做的手術錄像。

　　本書內容的特點：

　　（1）手術的概述和操作步驟是參考國內外近些年來的基礎研究和臨床應用綜閤撰寫而成的，內容還算新穎。

　　（2）精選的實例都是我中心自己處理的病例，首先選擇典型病例，然後是不典型的和罕見的病例。手術步驟均為術時實際操作過程，每一步都配有自原視頻截取的照片，並附有為縮短時間略加剪輯的手術全程錄像。然後進行病例分析，介紹病例特點及對策，分析手術的優點與不足。最後對此病例進行總結，使讀者加深印象。期望初學者在閱讀此書時，對照照片和錄像能夠理解腹腔鏡手術治療的理論基礎和操作方法。有腹腔鏡手術操作基本功的讀者，對照照片和錄像能夠完成典型病例的腹腔鏡手術。有經驗的醫生閱讀後，能夠瞭解相關腹腔鏡手術的進展，見識一些罕見病例。

　　（3）書中有大量篇幅介紹瞭宮腹腔鏡聯閤手術，用於監護宮腔鏡手術可提高成功率，減少並發癥；輔助宮腔鏡診斷先天生殖道畸形；是評估輸卵管通暢度的“金標準”；並可同時診治盆腔並存病變。

　　（4）在子宮畸形的診治方麵，本書係統介紹瞭中隔子宮、不全雙角子宮、完全雙角子宮、斜隔子宮、“T”形子宮、單角子宮和殘角子宮的胚胎發育形成過程、診斷與鑒彆診斷，詳細地描述瞭矯形方法及注意事項等，尤其是完全雙角子宮、斜隔子宮、“T”形子宮、單角子宮的宮腹腔鏡聯閤矯形術，一般的婦科內鏡參考書中很少論及。

　　（5）孕前腹腔鏡聚丙烯環紮帶宮頸峽部環紮術治療宮頸機能不全是近幾年問世的全新手術，術後98%獲得足月活嬰，優於傳統經陰道環紮術。遺憾的是這是一項用於産科疾病的技術，其操作者是婦科醫生，因而普及率不高。需要婦科和産科之間有很好的溝通，使這項技術能夠更多地應用於宮頸機能不全患者，尤其是經陰道環紮失敗者。

作者簡介

夏恩蘭教授是我國婦科內鏡醫學——宮腔鏡診治醫學的奠基人與開拓者。從事婦産科臨床、教學、科研工作50餘年。現任首都醫科大學婦産科教授、碩士生導師；首都醫科大學附屬復興醫院宮腔鏡中心主任；中華醫學會婦産科學會婦科內鏡學組副組長，國際婦科內鏡協會理事，國際宮腔鏡培訓中心亞洲分中心主任。夏恩蘭教授於1990年在我國率先引進並開展瞭宮腔鏡電切術。1993年創建瞭國內一傢宮腔鏡診治中心。1994年開始開展婦科腹腔鏡手術。經過多年的臨床實踐與科學研究，宮腔鏡、腹腔鏡技術均積纍瞭豐富的經驗，技術操作日臻完善。夏恩蘭教授還曾多次赴美國、英國、法國、日本、荷蘭、瑞士等國傢和中國香港、颱灣等地區進行學術交流、講學。先後在北京舉辦20餘屆國際研討會和40餘屆手把手學習班。培養瞭來自中國、英國、澳大利亞、菲律賓等國內外進修醫師近韆人。夏恩蘭教授醫德高尚，視解除患者疾苦為己任，獲得患者及傢屬的高度評價。夏恩蘭教授孜孜不倦，為普及內鏡手術、提高我國婦産科在國際婦産科學界的地位做齣瞭極大的貢獻。

婦産科臨床實踐指南：微創手術篇引言婦産科疾病的診治曆經數百年發展，從傳統的開放手術，到如今日新月異的微創技術，醫學的進步始終以提升患者生活質量、減少創傷為核心驅動力。其中，腹腔鏡技術以其精細、創傷小、恢復快等顯著優勢，已成為婦産科領域不可或缺的關鍵診療手段。本書旨在為廣大婦産科醫師提供一本全麵、係統、實用的臨床實踐指南，聚焦腹腔鏡手術的原理、技術、適應癥、禁忌癥、並發癥防治以及常見病變的微創治療策略。本書理論與實踐相結閤，輔以豐富的臨床案例分析，力求幫助讀者掌握腹腔鏡手術的精髓，提升臨床診療水平。第一部分：腹腔鏡手術基礎理論與技術第一章：婦科腹腔鏡手術發展曆程與優勢曆史迴顧：簡述腹腔鏡技術的起源與發展，從早期簡單的診斷性腹腔鏡，到如今復雜精密的腔鏡手術。技術優勢：詳細闡述腹腔鏡手術相較於開放手術的優勢，包括：創傷小：僅需數個微小切口，避免瞭傳統開腹手術的巨大創傷。術後恢復快：疼痛輕微，住院時間縮短，患者能更快恢復正常生活。美觀：疤痕微小，顯著改善患者的心理接受度。視野清晰：影像放大，使醫生能夠更清晰地觀察病竈，提高手術的精準性。齣血少：精確止血，減少術中及術後齣血風險。並發癥少：降低感染、粘連等術後並發癥的發生率。發展趨勢：展望腹腔鏡技術未來的發展方嚮，如機器人輔助腹腔鏡手術、三維腹腔鏡技術、內鏡下無創手術（NOTES）等。第二章：腹腔鏡手術設備與器械腹腔鏡係統構成：詳細介紹腹腔鏡係統的主要組成部分：光源： LED光源、氙燈光源的特點及選擇。腹腔鏡攝像頭：單芯片、三芯片攝像頭的成像質量比較。顯示器：高清、4K顯示器的優勢。氣腹機： CO2氣腹機的原理、參數設置及安全注意事項。冷光源連接導綫。常用腹腔鏡手術器械：詳細介紹各類腹腔鏡手術常用器械及其用途：穿刺器：不同直徑、不同類型的穿刺器。操作器械：抓持鉗：不同形狀、不同夾持力度的抓持鉗（如直型、彎麯型、帶牙、不帶牙）。分離鉗：用於組織的分離和鈍性解剖。剪刀：直型、彎麯型、打結剪刀。電凝器：單極、雙極電凝器的原理與應用。吸引器/衝洗器：用於清除術野血液和組織碎片。縫閤器：腹腔鏡下縫閤技術及器械。荷包推送器、輸尿管支架、氣囊導管等。特殊器械：如解剖鉗、縫綫夾持器、打結器等。無菌管理與維護：腹腔鏡器械的消毒、滅菌流程與注意事項。第三章：腹腔鏡手術基本操作技術體位與消毒鋪巾：患者體位、手術區域的消毒範圍及鋪巾方式。氣腹建立：常用方法：開放法（Veress針）、閉閤法（套管穿刺法）。氣腹壓力與監測：維持適宜的氣腹壓力，監測生命體徵。氣腹相關並發癥及預防：氣胸、皮下氣腫、CO2栓塞等。穿刺孔選擇與建立：常用穿刺點：Umbilical, suprapubic, lateral, etc. 穿刺點選擇原則：避開重要血管和神經，便於器械操作。穿刺過程中的注意事項：避免損傷腸管、大血管。器械的插入與退齣：確保器械順利插入和退齣，避免損傷腹壁。鏡頭操控與視野調整：靈活運用鏡頭，獲取清晰穩定的手術視野。器械的穩定與精細操作：掌握器械的穩定握持，進行精細的解剖、分離、止血和縫閤。蒂部處理與結紮：血管、淋巴管的精確定位與處理，使用鈦夾、電凝、縫綫等方法進行止血。組織分離與切割：采用鈍性分離、銳性分離、電凝分離等技術。齣血控製：電凝止血：單極、雙極電凝的應用。血管鉗夾持止血。縫綫結紮止血。其他止血方法：藥物止血、生物止血材料。器械配閤與助手配閤：醫生與助手之間的默契配閤是腹腔鏡手術成功的關鍵。腹腔鏡下縫閤與打結：器械打結：腹內結、腹外結。縫綫選擇與應用。標本取齣：標本袋的應用：避免腫瘤細胞擴散，減少術後感染。不同大小標本的取齣技巧。腹腔鏡手術的結束：腹腔衝洗與吸引。檢查止血情況。逐一退齣器械，關閉氣腹。縫閤穿刺孔。第四章：腹腔鏡手術並發癥及其防治術前評估與風險管理：識彆高危因素，製定個性化手術方案。術中並發癥：損傷血管（大血管、腸係膜血管）：緊急止血、輸血、必要時轉為開腹手術。損傷腸管：及時修補，預防感染。損傷輸尿管/膀胱：及時修補，放置支架。神經損傷：術中避免牽拉和壓迫。氣腹相關並發癥：氣胸、皮下氣腫、CO2栓塞等，及時處理。電凝損傷：術中注意電凝範圍，避免誤傷。標本處理不當：腫瘤細胞擴散，術後加強監測。術後並發癥：腹腔積液、積血。感染：腹腔感染、切口感染。腸梗阻。切口疝。內髒器械損傷後遺癥。並發癥的預防措施：嚴謹的手術操作，熟悉解剖結構，術前充分評估，術中密切監測。並發癥的處理原則：及時發現，正確診斷，對癥治療，必要時多學科會診。第二部分：婦科常見病變的腹腔鏡手術治療第五章：卵巢良性腫瘤的腹腔鏡手術適應癥與禁忌癥：明確卵巢良性腫瘤行腹腔鏡手術的適應癥和禁忌癥，如腫瘤大小、懷疑惡性程度、術前評估等。手術方式：卵巢囊腫剝除術：適用於囊壁完整、易於剝離的囊腫。卵巢部分切除術：適用於腫瘤侵犯部分卵巢組織。卵巢附件切除術：適用於病變纍及附件，或無生育要求。全卵巢輸卵管切除術：適用於雙側病變或特殊情況。手術技巧：關注卵巢的解剖結構，避免損傷卵巢功能，精細分離，有效止血。標本處理：術中是否需要將標本放入標本袋，以防腫瘤破裂。術後隨訪：定期復查，監測復發。第六章：子宮肌瘤的腹腔鏡手術適應癥與禁忌癥：評估肌瘤大小、數量、位置、生長速度以及患者癥狀。手術方式：腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術：適用於肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤。腹腔鏡下子宮全切術：適用於子宮肌瘤閤並子宮腺肌癥、月經過多等。腹腔鏡下子宮次全切術：適用於不需切除宮頸的情況。手術技巧：肌瘤的定位與顯露。精確切口，避免損傷子宮內膜。肌瘤的剔除與止血。子宮肌層的縫閤：確保縫閤緊密、牢固，減少術後齣血和子宮破裂風險。漿膜麵的處理。子宮肌瘤剔除術後妊娠風險：術後妊娠期子宮破裂的風險及預防。術後管理：術後復查，監測子宮恢復情況。第七章：異位妊娠（宮外孕）的腹腔鏡手術診斷與評估：結閤超聲、血HCG等，評估異位妊娠的部位、大小、破裂情況。手術適應癥與禁忌癥：明確腹腔鏡手術治療異位妊娠的指徵。手術方式：腹腔鏡下輸卵管切除術：適用於輸卵管破裂、妊娠物較多、輸卵管損傷嚴重的情況。腹腔鏡下輸卵管切開取胚術：適用於早期、未破裂、妊娠物較小的情況。手術技巧：仔細探查腹腔，明確病竈。精細分離輸卵管，保護周圍組織。徹底清除妊娠物，防止殘留。輸卵管切除或切開後的止血與縫閤。術後管理： HCG監測，預防復發。第八章：子宮內膜異位癥的腹腔鏡手術腹腔鏡診斷與分期：腹腔鏡下評估異位癥的嚴重程度、病竈分布。手術適應癥與禁忌癥：結閤患者癥狀、生育要求、病竈特點。手術方式：腹腔鏡下異位內膜病竈切除術：適用於卵巢巧剋力囊腫、盆腔腹膜異位癥。腹腔鏡下子宮骶骨韌帶神經切除術/盆腔神經解神經術：適用於重度痛經。腹腔鏡下子宮腺肌瘤剔除術。手術技巧：精確辨認異位內膜組織。充分分離，徹底切除病竈。保護重要結構，如輸尿管、血管。術後藥物輔助治療：激素治療、GnRH-a等。術後復發與生育：關注患者的生育需求，評估術後復發風險。第九章：盆腔器官脫垂的腹腔鏡手術腹腔鏡手術在盆腔器官脫垂治療中的地位。手術方式：腹腔鏡下子宮懸吊術：適用於子宮脫垂。腹腔鏡下陰道頂端懸吊術：適用於陰道前後壁膨齣。腹腔鏡下盆底重建術。手術技巧：選擇閤適的懸吊材料（如生物網片、閤成材料）。精確的解剖分離，找到固定的解剖點。確保懸吊的有效性和持久性。術後並發癥及復發預防。第十章：其他婦科腹腔鏡手術盆腔炎性疾病（PID）腹腔鏡手術：盆腔膿腫切開引流、盆腔粘連鬆解。輸卵管積水/積膿的腹腔鏡手術。婦科腫瘤的腹腔鏡輔助手術：如早期宮頸癌、子宮內膜癌的淋巴結清掃。婦科腔鏡下的輔助診斷和治療。第三部分：腹腔鏡手術的臨床實踐與展望第十一章：腹腔鏡手術的術前準備與術後管理術前評估：病史采集、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查。術前指導：嚮患者解釋手術過程、風險、術後注意事項。術前準備：腸道準備、抗生素預防、麻醉評估。術後監測：生命體徵、疼痛評估、傷口觀察、排尿排便情況。術後飲食與活動指導。術後隨訪與康復。第十二章：腹腔鏡手術的未來發展與挑戰機器人輔助腹腔鏡手術：優勢、應用前景。三維腹腔鏡技術：提升手術的立體感和操作精度。單孔腹腔鏡手術：進一步微創化，減少切口。人工智能在腹腔鏡手術中的應用：圖像識彆、術中導航、風險預測。微創技術在復雜婦科疾病治療中的推廣。人纔培養與技術普及的挑戰。結語腹腔鏡技術在婦科領域的應用已日臻成熟，其不斷發展為婦産科醫師提供瞭更精細、更微創的診療手段。本書係統地梳理瞭腹腔鏡手術的基礎知識、操作技巧以及在常見婦科疾病治療中的應用，旨在為臨床實踐提供有力支持。希望本書能成為廣大婦産科醫師在探索和實踐腹腔鏡手術道路上的良師益友，共同推動婦産科微創技術的發展，造福更多女性患者。

用户评价

评分☆☆☆☆☆

作為一名婦産科領域的年輕醫生，我一直在尋找一本能夠係統性梳理婦科腹腔鏡手術的權威著作，而這本《婦科腹腔鏡手術操作及實例精選演示第2版》可以說完全滿足瞭我的需求。書中的內容結構邏輯清晰，從基礎的解剖學知識，到常用的手術器械介紹，再到各種常見婦科疾病的腹腔鏡手術入路和具體操作技巧，都進行瞭非常詳盡的闡述。更令我驚喜的是，書中穿插瞭大量的真實手術案例分析，這些案例不僅覆蓋瞭臨床上最常見的情況，還包括瞭一些具有挑戰性的復雜病例，每個案例都配有詳細的手術過程記錄、術中要點提示以及術後並發癥的預防和處理建議。這種“理論+實踐”的模式，讓我能夠更好地將書本知識轉化為臨床技能。此外，書中的一些高級技巧和前沿進展的介紹，也讓我對未來婦科腹腔鏡手術的發展有瞭更深的認識，為我提供瞭寶貴的學習方嚮。

评分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計和印刷質量給我留下瞭深刻的第一印象。封麵采用瞭耐用的硬殼材質，觸感溫潤，色彩搭配既專業又不失現代感，封麵上“婦科腹腔鏡手術操作及實例精選演示”幾個大字清晰醒目，副標題“第2版(附光盤)”也標注得非常明確。紙張的選擇也很考究，厚實且具有一定的韌性，翻閱時不會輕易齣現摺痕，這一點對於一本需要經常查閱的參考書籍來說至關重要。每一頁的排版都十分閤理，文字大小適中，行距也恰到好處，長時間閱讀也不會感到疲勞。圖片和圖錶的質量更是令人驚嘆，色彩還原度高，細節清晰可見，特彆是手術操作步驟的插圖，綫條流暢，標注準確，讓我能夠直觀地理解每一個關鍵步驟。光盤的包裝也十分牢固，不易損壞，並且經過我的初步查看，內容豐富，與書本內容高度契閤，這一點對於理論與實踐相結閤的學習來說，無疑是巨大的加分項。整體而言，這本書在細節之處都體現瞭齣版方的專業性和用心，讓人感覺物超所值。

评分☆☆☆☆☆

我尤其欣賞這本書在手術演示方麵的創新和實用性。除瞭詳細的文字描述和精美的插圖，它還附帶瞭一張光盤，裏麵收錄瞭高質量的手術視頻演示。這對於學習腹腔鏡手術來說，簡直是無價之寶。視頻中，我可以看到夏恩蘭教授及其團隊嫻熟的手術操作過程，每一個動作的力度、角度、器械的選擇都力求完美。視頻的視角轉換也十分流暢，能夠清晰地展示腹腔內的真實視野，讓我仿佛身臨其境，切身感受手術的每一個細節。書中對視頻內容的注解更是畫龍點睛，對視頻中關鍵步驟、潛在風險以及處理方法的解讀，幫助我加深瞭對視頻內容的理解。我經常在書本學習後，再觀看相應的視頻，這種結閤方式極大地提高瞭我的學習效率和手術操作的準確性。對於希望提升腹腔鏡手術技能的同行來說，這本書的視頻光盤絕對是其最大的亮點之一。

评分☆☆☆☆☆

作為一名經驗豐富的婦産科主治醫師，我在閱讀過程中，更加關注書中對於手術細節的把握和復雜病例的處理策略。這本書在這些方麵做得非常齣色。例如，在介紹子宮內膜異位癥病竈剝離時，作者不僅強調瞭精準解剖的重要性，還提供瞭不同類型病竈的剝離技巧，以及如何最大程度地保留正常組織，減少術後粘連。對於盆腔粘連嚴重、解剖關係不清的病例，書中也給齣瞭詳細的應對方案，包括如何運用超聲輔助定位，如何分步剝離，以及在必要時如何安全地應用輔助器械。此外，書中對一些少見但重要的並發癥，如輸尿管損傷、膀胱損傷等的預防和處理，也進行瞭深入的探討，並提供瞭具體的教科書式處理流程，這對於提高術中安全性具有極其重要的指導意義。這本書不僅適閤初學者，對有一定經驗的醫生來說，同樣具有很高的參考價值，可以從中汲取更精細化的手術理念。

评分☆☆☆☆☆

這本書的價值遠不止於提供手術操作指南，它更像是一位經驗豐富、學識淵博的老師，在引導我進行臨床思考。書中不僅講解瞭“如何做”，更深入地探討瞭“為什麼這樣做”。例如，在介紹腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術時，作者詳細分析瞭不同術式（如腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術 vs. 附件切除術）的選擇依據，包括患者年齡、囊腫大小、性質以及生育要求等因素。同時，書中還討論瞭術後激素水平的影響、卵巢功能保留的重要性等深層次問題，這些都是在臨床實踐中需要反復權衡的。書中的案例分析也充滿智慧，不僅僅是記錄手術過程，更包含瞭對術前評估、術中決策、術後管理的全麵考量。這促使我反思自己的臨床思維模式，思考如何在實際工作中做齣更優化的決策，真正做到以患者為中心，實現精準、安全、高效的手術。這本書是一部值得反復研讀的經典之作。