臨床護理技術規範 基礎篇 第二版 彭剛藝 劉雪琴 第2版 廣東科技
主 編:彭剛藝,劉雪琴
書 號:9787535958204
開 本:16
頁 數:524
字 數:650韆字
齣版日:2013-3-20
定 價:60.00元
內容簡介
《臨床護理技術規範(基礎篇)》內容豐富,凡是臨床護理所需所及,都納入本書範圍。全書共12個章節,涵蓋瞭189項護理技術(包括護理評估和護理措施)。每項護理措施都包含【概述】、【護理目標】、【護理重點步驟】、【護理結局】、【相關鏈接】、【操作流程及要點說明】等六個部分。前五部分用文字,後一部分用流程圖,文字和圖錶可分彆指導不同級彆、年資的護士,簡單明瞭、邏輯性強、有針對性。本書還跟蹤專業發展前沿,通過【相關鏈接】,詳細介紹瞭與某項技術相關的**進展,如靜脈輸液港、聲門下吸引、密閉式吸痰等。在內容上,本書采用瞭近5年國內外**研究和臨床應用成果,引用的著作、論文、資料等參考文獻,已在每章後列齣。
《臨床護理技術規範(基礎篇)》第二版緊密結閤臨床實際需要,具有係統性、科學性、先進性、實用性和操作性等特點,既可作為護士崗前培訓、護士規範化培訓和“三基三嚴”訓練的教材,也是護士從事專業技術工作的標準、工具書和指南,還是實施護理質量管理,評價護士專業技術能力的依據。
目錄預覽
第一章 臨床護理原則 1
第一節 臨床護理基本原則 1
第二節 護理技術操作基本原則 1
第三節 無菌技術操作原則 2
第二章 護理評估 3
第一節 護理評估原則 3
第二節 生命體徵評估 4
一、體溫測量與評估 4
二、皮溫測量與評估 7
三、新生兒體溫調節與評估 9
四、脈搏測量與評估 11
五、呼吸測量與評估 14
六、無創血壓測量與評估 17
七、有創動脈血壓測量與評估 20
八、中心靜脈壓監測與評估 23
第三節 循環功能評估 25
一、心髒泵血效果評估 25
二、循環狀況評估 26
三、組織灌注評估 27
第四節 呼吸功能評估 28
一、氣道通暢狀況評估 28
二、通氣功能評估 29
三、換氣功能評估 31
第五節 神經功能評估 35
一、瞳孔評估 35
二、意識狀態評估 37
三、吞咽狀態評估 40
四、神經狀態監測與評估 41
第六節 感覺功能評估 43
一、視覺功能評估 43
二、聽覺功能評估 45
三、本體感覺評估 46
四、皮膚感覺評估 47
第七節 電解質∕酸堿∕體液平衡評估 48
一、電解質平衡評估 48
二、酸堿平衡評估 50
三、體液平衡評估 51
第八節 進食功能及營養狀態評估 54
一、進食功能評估 54
二、消化吸收功能評估 56
三、體重評估 58
四、體質指數(BMI)評估 59
五、血糖監測與評估 61
六、營養狀態評估 64
第九節 排泄功能評估 66
一、排便及排便自製力評估 66
二、排尿及排尿自製力評估 68
三、簡易膀胱容量和壓力測定 70
四、膀胱殘餘尿量測定 73
五、尿墊試驗 75
第十節 皮膚黏膜評估 77
一、皮膚評估 77
二、口腔衛生評估 78
第十一節 自理能力與日常生活活動能力評估 81
一、基本生活活動能力(BADL)評估 81
二、輔助生活活動能力(IADL)評估 85
第十二節 心理社會問題評估 87
一、認知能力評估 87
二、焦慮水平評估 89
三、抑鬱水平評估 91
四、傢庭與居住環境評估 93
參考文獻 95
第三章 患者入院/轉床(院)/齣院/臨終/死亡護理 96
第一節 入院 96
第二節 住院場所變更 98
一、轉床/轉科 98
二、轉院 99
第三節 齣院 101
第四節 齣院後延續護理與長期護理 102
第五節 臨終護理 104
第六節 死亡護理 106
參考文獻 107
第四章 醫學檢查與標本采集 108
第一節 住院患者醫學檢查原則 108
一、住院患者醫學檢查的一般原則 108
二、標本采集的原則 108
第二節 血液標本采集 109
一、靜脈血標本 109
二、動脈血標本 113
三、輸(配)血標本 117
四、血培養標本 117
五、導管相關性血流感染標本 119
六、血藥濃度標本 122
第三節 尿標本采集 123
一、尿常規標本 123
二、尿培養標本 127
三、計時尿標本 130
第四節 糞便標本采集 133
一、糞便常規及隱血標本 133
二、糞便培養標本 135
三、寄生蟲及蟲卵標本 136
第五節 呼吸道培養標本采集 137
一、痰標本 138
二、鼻咽拭標本 141
參考文獻 142
第五章 支持生理功能的護理 143
第一節 限製/活動的護理 143
一、臥床護理的基本原則 143
二、身體約束 144
三、安全運送(搬運/運送) 147
四、活動/運動管理 152
第二節 臥位護理 156
一、臥位護理基本原則 156
二、常用臥位護理 156
三、更換臥位的護理 175
第三節 飲食營養護理 182
一、協助患者進食/喂食 182
二、吞咽(攝食)障礙管理 184
三、腸道管喂飲食 186
四、全胃腸外營養 189
五、體重管理 190
第四節 排泄護理 192
一、灌腸術 192
二、腹瀉護理 195
三、大便失禁護理 197
四、排便管理 198
五、排便訓練 199
六、人工取便術 201
七、肛管排氣法 202
八、尿瀦留護理 203
九、尿失禁護理 204
十、誘導排尿 205
十一、排尿習慣訓練 206
十二、膀胱訓練 207
十三、清潔間歇性導尿術 208
第五節 個人衛生/清潔/自理 212
一、口腔護理 212
二、床上擦浴與局部應用霜劑 217
三、頭發清潔與床上洗頭/梳頭 219
四、會陰擦洗與護理 221
五、協助患者更衣 223
六、臥床患者更換床單 225
第六節 舒適護理 227
一、舒適環境管理 227
二、疼痛管理 228
三、睡眠管理 239
參考文獻 240
第六章 支持內環境穩定的護理 242
第一節 體溫管理 242
一、發熱護理 242
二、低體溫護理 244
三、體溫調節(手術中) 246
第二節 電解質酸堿管理 247
一、電解質管理 247
二、酸堿平衡管理 250
三、體液監測與管理 252
第三節 循環係統管理 254
一、增強心髒泵血功能監測與管理 254
二、心律失常監測與管理 256
三、休剋管理 257
四、齣血預防與控製 259
五、血栓預防與管理 260
六、高低血容量管理 262
七、心血管係統藥物管理 263
第四節 呼吸係統管理 265
一、氣道通暢管理 265
二、氣道分泌物清除 266
三、協助通氣 275
四、氧療 275
五、人工氣道管理 279
六、機械通氣管理 288
第五節 神經係統管理 292
一、顱內壓監測與管理 292
二、神經係統監測與管理 293
三、腦水腫管理 294
六節 皮膚護理 296
一、皮膚護理原則 296
二、手術切口護理 296
三、傷口護理 297
四、腸造口護理 301
參考文獻 303
第七章 給藥法 305
第一節 給藥原則 305
第二節 安全注射原則 305
第三節 給藥途徑 306
一、口服給藥法 306
二、吸入給藥法 308
三、肌內和皮下注射術 310
四、皮內注射術(藥物過敏試驗) 313
五、靜脈注射術 316
六、直腸給藥法(肛栓) 318
七、耳內給藥法 319
八、眼內給藥法 321
九、鼻腔給藥法 323
十、陰道給藥法 324
第四節 靜脈輸液術 326
一、外周靜脈輸液術 326
二、外周靜脈導管維護術 331
三、中心靜脈輸液術 332
四、中心靜脈導管維護術 339
五、注射泵和輸液泵的應用 349
六、更換輸液袋(瓶) 351
第五節 靜脈輸血術 352
一、血液領取 352
二、靜脈輸注全血或紅細胞 353
三、靜脈輸注血小闆 355
四、靜脈輸注新鮮冰凍血漿 357
五、靜脈輸注冷沉澱 358
六、靜脈自體輸血術 360
參考文獻 363
第八章 引流管護理 364
第一節 置管術 364
一、經鼻胃腸道置管術 364
二、導尿術 366
三、更換引流袋(瓶) 370
四、更換胸腔引流瓶(一次性胸腔引流裝置) 371
第二節 留置引流護理 373
一、護理原則 373
二、腦室引流護理 374
三、腰椎引流護理 375
四、胃腸引流護理 376
五、“T”形管引流護理 377
六、胸腔閉式引流護理 379
七、腹腔雙套管負壓引流護理 380
八、膀胱造瘻引流護理 381
九、尿管引流護理 382
參考文獻 384
第九章 冷熱療護理 385
第一節 冷療 385
一、冷療原則 385
二、冰袋(囊) 385
三、冰帽 387
四、冰毯 388
五、溫水擦浴 389
六、酒精擦浴 390
第二節 熱療 391
一、熱療原則 391
二、熱水袋 392
三、烤燈(紅外綫/麯頸燈) 393
四、坐浴 395
五、濕熱敷 396
參考文獻 397
第十章 急救護理技術 398
第一節 急救護理原則 398
一、現場急救護理原則 398
二、院內急救護理原則 399
第二節 創傷救護技術 399
一、止血 399
二、包紮 401
三、固定 403
四、搬運 405
第三節 洗胃術 407
一、插胃管洗胃 407
二、催吐 410
三、活性炭吸附 411
四、導瀉 413
第四節 心肺復蘇術 414
一、成人心肺復蘇 414
二、新生兒心肺復蘇 417
第五節 氣道開放術 419
一、人工氣道開放 419
二、口咽通氣管或鼻咽通氣管置入 420
三、氣管插管 421
四、環甲膜穿刺 424
第六節 電除顫術 426
參考文獻 427
第十一章 安全護理 428
第一節 患者身份識彆 428
一、身份識彆原則 428
二、住院患者身份識彆 429
三、急診患者身份識彆 429
四、新生兒身份識彆 430
五、特殊人群身份識彆 430
第二節 患者安全核查 431
一、安全核查原則 431
二、特殊檢查安全核查 431
三、放療、化療安全核查 431
四、手術安全核查 432
五、交叉配血安全核查 433
六、輸血安全核查 433
七、過敏試驗安全核查 434
八、多人輸液安全核查 434
九、高壓氧治療安全核查 434
第三節 意外預防 434
一、燙傷 434
二、擅自離院 437
三、走失 437
四、自殺 438
第四節 護理安全不良事件預防與處理 439
一、壓瘡護理 439
二、失禁性皮炎 448
三、醫源性皮膚損傷 453
四、跌倒 454
五、藥物外滲 456
六、誤吸 457
七、非計劃拔管 459
參考文獻 461
第十二章 醫院感染防控技術 462
第一節 手衛生 462
一、洗手 462
二、衛生手消毒 464
三、外科手消毒 465
第二節 無菌技術 467
一、無菌手套使用術 467
二、無菌盤(區域)布置術 469
三、無菌持物鉗使用術 470
第三節 標準預防技術 472
一、標準預防原則 472
二、醫務人員防護原則 473
三、患者防護原則 474
四、標準預防術 474
第四節 隔離技術 480
一、隔離原則 480
二、隔離要求 481
第五節 消毒滅菌技術 488
一、滅菌技術原則 488
二、消毒技術原則 489
三、消毒、滅菌方法 490
四、消毒液配製 495
第六節 醫療廢物分類、放置與處理 497
參考文獻 499
說實話,拿到這本《XXXXX》時,我內心是抱著一絲懷疑的,畢竟市麵上的同類書籍汗牛充棟,真正能稱得上“規範”的鳳毛麟角。然而,這本書完全超齣瞭我的預期。它最讓我眼前一亮的是其前瞻性和係統性。它不僅僅是在描述“怎麼做”,更是在探究“為什麼要這樣做”。書中對不同操作背後的倫理考量和最新指南的引用都做得非常到位,這體現瞭編者團隊紮實的學術功底和緊跟時代脈搏的能力。我尤其欣賞它在風險管理和並發癥預防這一章節的處理方式,作者並沒有避重就輕,而是毫不留情地揭示瞭潛在的陷阱,並提供瞭詳細的預案和處理流程。這種“把醜話說在前頭”的態度,對於培養我們嚴謹的工作習慣至關重要。翻閱此書的過程,與其說是閱讀,不如說是一次與領域內資深專傢的深度對話。它讓我開始重新審視自己過去的一些習慣操作,明白瞭許多看似微小的細節,在關鍵時刻能決定病患的預後。如果說有什麼可以改進的,或許是希望增加更多跨學科協作的案例分析,但瑕不掩瑜,作為一本核心技術的參考書,它的價值是無可替代的。
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评分我必須承認,我是一個非常注重排版和邏輯結構的人,很多技術手冊因為排版混亂而讓我望而卻步。但《XXXXX》的編排設計簡直是教科書級彆的典範!它的章節劃分邏輯清晰得令人感動,從宏觀到微觀的過渡如行雲流水般自然。比如,在講解一個復雜技術時,它會先用一個簡短的“技術概述”定調,然後迅速切入“核心步驟”,每一個步驟都用編號和粗體字明確標識,確保讀者在實際操作時能夠快速定位所需信息,極大地節省瞭查閱時間。更妙的是,書中的“疑難點解析”模塊,簡直是為我們這些經常在實操中遇到突發狀況的人量身定做的“救火指南”。它並沒有用高深的理論來搪塞過去,而是用最直白的語言,描述瞭該問題的成因,並提供瞭多套可行的解決方案供選擇。我試著對照書中的描述,在模擬環境中演練瞭幾次,發現書中的每一個操作要點都精準到位,幾乎沒有冗餘信息。這本書的價值,就在於它把“規範”這個聽起來很僵硬的詞匯,通過精妙的組織,轉化成瞭一套高效、實用的工作流程手冊。
评分說實在的,要一口氣讀完《XXXXX》這樣一本專業性極強的著作,對業餘時間有限的我來說是個不小的挑戰。但我發現,它具有極佳的“碎片化閱讀”潛力。我常常在工作間隙,隨機翻開其中的某一頁,進行快速的知識點復習。這種隨手翻閱的體驗非常順暢,不會因為脫離瞭前文的上下文而感到迷茫。這歸功於作者在各個知識點之間的關聯處理得非常巧妙。即便是獨立的章節,也能在行文中隱約感受到與其他知識體係的內在聯係。我個人認為,對於需要持續學習的我們而言,一本好的參考書不應該隻在剛學時有用,更要在職業生涯中持續提供價值。這本書完美地做到瞭這一點。每次重溫,都會發現自己對某個概念的理解又加深瞭一層。它就像一個知識的“導航儀”,幫助我們在日常工作中校準方嚮,確保每一步操作都符閤當前最佳實踐的標準。那些在理論學習階段感到難以理解的深奧概念,通過這本書的詳盡解釋,仿佛瞬間被點亮瞭,那種“原來如此”的豁然開朗感,是閱讀體驗中最大的樂趣之一。
评分还好
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