冠心病介入治療培訓教材(2018版) 霍勇 方主編 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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霍勇 方唯一 編

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• 霍勇
• 醫學教育
• 臨床醫學
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• 2018版

店铺： 黄金美玉图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117254793

商品编码：26554609716

丛书名： 冠心病介入治疗培训教材(2018版)

冠心病介入治療培訓教材(2018版)
	定價	180.00
	齣版社	人民衛生齣版社
	版次	1
	齣版時間	2018年1月
	開本	16
	作者	霍勇 方主編
	裝幀	平裝
	頁數	424
	字數	657韆字
	ISBN編碼	9787117254793

冠心病介入治療：從基礎到前沿的臨床實踐指南 本書簡介 本書旨在為從事或即將從事冠心病介入治療的臨床醫生提供一份全麵、係統且具有前瞻性的培訓教材。內容涵蓋瞭冠心病介入治療的最新進展、關鍵技術、臨床決策以及未來發展方嚮，旨在幫助讀者建立紮實的理論基礎，掌握精湛的操作技能，提升解決復雜病例的能力，最終為患者提供更優質的醫療服務。全書力求科學嚴謹，理論聯係實際，將最新的循證醫學證據、權威指南推薦與豐富的臨床經驗相結閤，為廣大心血管介入醫生提供一份不可或缺的寶貴參考。 第一部分：冠心病介入治療的理論基石 第一章：冠心病的流行病學與發病機製迴顧 本章將深入探討全球及我國冠心病的流行現狀，分析其危險因素（如高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖、傢族史等）及其對心血管健康的深遠影響。同時，將詳細闡述動脈粥樣硬化斑塊的形成、發展與破裂過程，重點解析血小闆聚集、炎癥反應、內皮功能障礙在冠心病發生發展中的關鍵作用。通過對發病機製的深入理解，為後續的介入治療策略奠定堅實的理論基礎。 第二章：冠心病介入治療的適應證與禁忌證 本章將詳盡梳理冠心病介入治療的最新指南推薦，明確不穩定型心絞痛、急性心肌梗死（STEMI和NSTEMI）、穩定型心絞痛伴有高危特徵等常見適應證。同時，將重點闡述介入治療的絕對禁忌證和相對禁忌證，如活動性感染、嚴重齣血傾嚮、無法糾正的凝血功能障礙、預期壽命極短、近期卒中史等，強調在術前進行全麵評估，確保患者獲益最大化，規避潛在風險。 第三章：藥物治療在冠心病介入治療中的角色 本章將詳細介紹術前、術中及術後抗血小闆治療（如阿司匹林、P2Y12受體抑製劑）的最新進展與臨床應用，強調個體化用藥方案的製定。同時，將深入探討降脂治療（他汀類藥物）、抗高血壓治療、β受體阻滯劑、ACEI/ARB等藥物在冠心病介入治療患者中的聯閤應用策略，以及對改善患者長期預後和減少心血管事件的重要性。 第四章：介入治療前患者評估與準備 本章將重點介紹術前詳細病史采集、體格檢查、實驗室檢查（血常規、凝血功能、腎功能、肝功能、電解質、血糖、血脂等）以及影像學檢查（心電圖、超聲心動圖、胸部X綫等）的重要性。在此基礎上，將詳細講解冠狀動脈造影（CAG）的適應證、禁忌證、術前準備、操作流程及並發癥的預防與處理。此外，還將介紹功能學評估（如FFR、iFR）在指導血運重建決策中的作用。 第二部分：冠心病介入治療的核心技術與操作 第五章：冠狀動脈造影技術精要 本章將聚焦冠狀動脈造影（CAG）的解剖學基礎，詳細講解各主要冠狀動脈分支的命名、走行及解剖變異。重點介紹不同導管、導絲的選擇與操作技巧，以及在不同解剖條件下（如迂麯、鈣化、病變狹窄程度判斷）的造影策略。同時，將強調造影劑的選擇、用量以及不良反應的預防與處理。 第六章：球囊擴張術（Balloon Angioplasty） 本章將詳細闡述球囊擴張術的基本原理、適應證與禁忌證。重點講解不同類型球囊（如高壓球囊、切割球囊、擴張球囊）的選擇與使用時機。詳細介紹球囊擴張的操作技巧，包括選擇閤適的球囊尺寸、擴張壓力與時間，以及如何處理球囊擴張過程中的並發癥，如夾層、穿孔、血管痙攣等。 第七章：冠狀動脈支架植入術（Coronary Stenting） 本章是本書的重點之一，將係統介紹冠狀動脈支架植入術的各個環節。內容涵蓋： 支架的種類與選擇： 詳細介紹裸金屬支架（BMS）和藥物洗脫支架（DES）的演進、結構、釋放機製，以及不同代藥物洗脫支架在塗層、藥物和聚閤物方麵的差異。重點講解如何根據病變特點（如血管直徑、病變長度、鈣化程度、分叉病變、慢性閉塞病變等）選擇閤適的支架類型、尺寸和藥物塗層。 支架植入前的準備： 強調充分的球囊預擴張（pre-dilatation）在支架植入成功中的重要性，以及如何選擇閤適的球囊尺寸和進行充分的預擴張。 支架植入操作技巧： 詳細講解支架的輸送、精確到位、充分擴張（post-dilatation）的技巧，以及如何通過造影評估支架置入效果。重點介紹如何處理支架貼片不良、支架內再狹窄、支架血栓形成等問題。 特殊病變的支架植入策略： 針對分叉病變（simple vs complex）、長段病變、鈣化病變、開口病變、彌漫性病變、慢性完全閉塞（CTO）病變等特殊情況，詳細介紹不同的支架植入策略，如單支架技術、雙支架技術（Culotte, Crush, Reverse Crush等），以及如何利用新型器械（如切割球囊、準入球囊）提高成功率。 第八章：經皮冠狀動脈介入治療（PCI）並發癥及其管理 本章將係統迴顧PCI過程中可能發生的各類並發癥，包括： 血管通路並發癥： 假性動脈瘤、動靜脈瘻、齣血、血腫。 造影與治療相關並發癥： 造影劑腎病、過敏反應、冠狀動脈夾層、穿孔、破裂、栓塞、支架相關並發癥（貼片不良、支架血栓、再狹窄）。 心肌損傷相關並發癥： 心肌梗死、室壁瘤。 心律失常與血流動力學不穩定。 全身性並發癥： 腦卒中、腎功能不全加重。 本章將重點強調並發癥的早期識彆、機製分析以及規範化處理原則。 第三部分：冠心病介入治療的臨床決策與特殊場景 第九章：急性冠脈綜閤徵（ACS）介入治療的策略 本章將深入探討不穩定型心絞痛、STEMI和NSTEMI患者的早期診斷、危險分層以及介入治療的時機與策略。重點介紹STEMI患者的急診PCI流程，包括導管室準備、術前抗血小闆與抗凝、血管開通目標等。對於NSTEMI患者，將討論早期介入的獲益與風險，以及如何根據患者的臨床特徵和危險評分製定個性化的介入時機。 第十章：慢性完全閉塞（CTO）病變的介入治療 CTO病變是冠心病介入治療中的一大挑戰。本章將詳細介紹CTO病變的影像學評估（如側支循環評估、閉塞段特徵、遠端血管狀況），以及多項輔助器械（如特殊導絲、微導管、Reverse Cart、 retrograde技術等）在實現CTO病變血運重建中的應用。同時，將強調CTO病變介入治療的適應證選擇、技術要點、潛在風險及長期預後。 第十一章：冠狀動脈分叉病變介入治療 分叉病變由於其解剖的復雜性，常常是介入治療的難點。本章將詳細介紹分叉病變的分類，不同類型分叉病變的介入治療策略（如左主乾分叉病變），以及單支架和雙支架技術的選擇與應用。重點講解處理過程中可能遇到的問題及其解決方案，如側支開口狹窄、支架移位、支架內再狹窄等。 第十二章：冠狀動脈鈣化病變的介入治療 嚴重的冠狀動脈鈣化是支架植入和擴張的巨大挑戰，容易導緻支架貼片不良、夾層、破裂等並發癥。本章將詳細介紹冠狀動脈鈣化病變的影像學評估方法，以及多種介入治療手段，包括高壓球囊、切割球囊、鏇磨術（ROTA）、冠狀動脈內碎彈擊（Shockwave Lithotripsy）、激光球囊等，用於處理重度鈣化病變，為支架植入創造良好條件。 第十三章：冠狀動脈內影像學技術（IVUS/OCT）的應用 本章將詳細介紹冠狀動脈內超聲（IVUS）和光學相乾斷層掃描（OCT）技術在冠心病介入治療中的應用。重點闡述IVUS/OCT如何提供血管解剖、斑塊性質、支架置入效果等更精確的信息，輔助介入醫生做齣更明智的決策，優化支架選擇、精確支架尺寸、評估支架貼片情況，減少術後並發癥。 第四部分：介入治療的長期管理與未來展望 第十四章：冠心病介入治療後抗血小闆治療的規範管理 本章將詳細解讀當前關於PCI術後抗血小闆治療（DAPT）的最新指南推薦，包括DAPT的時長選擇、藥物種類選擇（如氯吡格雷、替格瑞洛、普拉格雷），以及如何根據患者的齣血風險和缺血風險製定個體化的DAPT方案。同時，將討論DAPT的延長期、停藥時機以及在特殊情況下的應用（如抗凝治療患者、齣血史患者）。 第十五章：冠心病介入治療患者的長期隨訪與管理 本章將強調介入治療並非終點，而是長期管理的重要環節。將重點介紹介入治療患者的長期隨訪內容，包括定期復查、血壓、血脂、血糖管理、生活方式乾預（戒煙、飲食、運動）、藥物依從性監測等。同時，將討論如何識彆和管理介入治療後的不良事件，如支架再狹窄、晚期支架血栓。 第十六章：冠心病介入治療的未來發展趨勢 本章將展望冠心病介入治療的未來發展方嚮，包括： 新型藥物洗脫支架的研發： 聚閤物塗層改進、新型降解材料、生物可吸收支架。 功能學評估技術的進步： FFR/iFR技術的廣泛應用與AI輔助分析。 機器人輔助介入治療： 提高操作精度與安全性。 微創介入技術的發展： 如經導管瓣膜介入治療、心律失常介入治療與冠脈介入治療的融閤。 人工智能（AI）在影像分析、風險預測和決策支持中的應用。 早期斑塊穩定與逆轉的研究進展。 結語 本書的齣版，旨在為廣大心血管介入醫師提供一個全麵、係統、實用的學習平颱，幫助大傢緊跟冠心病介入治療的最新發展步伐。我們相信，通過持續的學習和實踐，各位同道一定能夠不斷提升自身技術水平，為守護患者的心髒健康貢獻更大的力量。

评分☆☆☆☆☆

作為一名資深的介入醫生，我一直在尋找一本能夠真正反映當下介入治療最新進展的書籍，能夠幫助我更新知識體係，跟上時代步伐。《冠心病介入治療培訓教材(2018版)》的齣版，滿足瞭我的這一迫切需求。這本書最大的亮點在於其前瞻性和實用性。它不僅僅是技術的堆砌，更深入地探討瞭介入治療的原理、適應癥、禁忌癥以及並發癥的處理，並結閤瞭大量的臨床案例分析，讓我能夠更深刻地理解理論在實踐中的應用。書中對冠狀動脈影像學解讀、血流動力學評估、藥物洗脫支架的選擇與應用、以及新型介入技術的介紹，都做得非常到位。特彆是關於急性心肌梗死的介入治療，書中詳細介紹瞭不同時間窗、不同患者情況下的優化策略，以及多學科協作的重要性。此外，書中對圍手術期管理、長期隨訪和預後評估的論述，也讓我受益匪淺。霍勇教授作為主編，其深厚的學術造詣和豐富的臨床經驗在這本書中得到瞭淋灕盡緻的體現，字裏行間都透露著嚴謹和專業。這本書不僅是一本教材，更是一本值得反復研讀的臨床參考書，對於任何希望在冠心病介入治療領域取得突破的同行來說，都具有極高的價值。

评分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，簡直是為我這種冠心病介入治療領域的學習者打開瞭一扇新世界的大門。我之前一直苦於找不到一本能夠係統性、全麵性地梳理介入治療技術和理論的書籍，市麵上零散的資料和碎片化的信息讓人應接不暇。而《冠心病介入治療培訓教材(2018版)》就像一座燈塔，指引著我前進的方嚮。從基礎解剖生理學到各種介入器械的原理和應用，再到不同病變類型的處理策略，這本書都做瞭詳盡的闡述。尤其是對復雜病變的介入治療，更是細緻入微，每一個步驟、每一個細節都摳得很到位，讓我感覺仿佛親臨手術室，跟著大師一同操作。書中的圖文並茂，大量的彩圖和流程圖清晰直觀，大大降低瞭理解難度，也讓枯燥的理論知識變得生動有趣。更重要的是，它強調瞭循證醫學的理念，引用瞭大量的最新研究和指南，確保瞭知識的時效性和權威性，讓我能夠站在巨人的肩膀上學習，避免走彎路。對於初學者而言，這本書無疑是打下堅實基礎的必備工具；對於有一定經驗的醫生，它也能提供新的思路和啓發，幫助不斷提升技術水平。

评分☆☆☆☆☆

這本書簡直是冠心病介入治療領域的“百科全書”，內容涵蓋瞭從基礎理論到前沿技術的方方麵麵。我一直在尋找一本能夠全麵提升我介入技術和臨床思維的書籍，而《冠心病介入治療培訓教材(2018版)》恰好滿足瞭我的這一需求。書中對各種介入器械的優缺點、適應癥、禁忌癥以及操作要點都進行瞭非常詳細的闡述，讓我對不同器械的選擇有瞭更清晰的認識。特彆是對於一些新型的介入技術，如冠狀動脈內成像技術（IVUS/OCT）在復雜病變中的應用，以及新型藥物球囊和生物可吸收支架的進展，書中都有深入的介紹，讓我能夠及時瞭解並掌握最新的技術動態。此外，書中對介入治療的循證醫學證據和臨床指南的引用，也讓我能夠更加科學、規範地開展臨床工作。這本書的編排邏輯清晰，語言精煉，信息量大，閱讀體驗極佳。對於任何一位希望在冠心病介入治療領域不斷進步的醫務人員來說，這本書都絕對是不可或缺的寶藏。

评分☆☆☆☆☆

對於我們這些年輕的醫生來說，學習冠心病介入治療的過程充滿瞭挑戰和睏惑。《冠心病介入治療培訓教材(2018版)》的問世，無疑為我們解決瞭許多難題。這本書最大的特點在於其係統性和循序漸進性。它從最基礎的生理病理知識開始，逐步深入到介入治療的各個方麵，讓我們可以從零開始，一步一個腳印地學習。書中的插圖非常豐富，而且繪製得非常精美，能夠生動地展示介入器械的結構和操作過程，這對於我們理解復雜的解剖結構和操作技巧非常有幫助。我特彆喜歡書中關於病例討論的部分，通過分析真實的臨床病例，讓我們能夠更好地理解理論知識在實際臨床中的應用，並且學會如何根據不同的病情製定個性化的治療方案。這本書還強調瞭團隊協作的重要性，讓我們認識到介入治療並非一人之功，而是需要多個學科的醫生共同努力纔能取得最佳療效。讀完這本書，我感覺自己對冠心病介入治療的理解又上瞭一個新的颱階，對未來的臨床工作充滿瞭信心。

评分☆☆☆☆☆

拿到這本《冠心病介入治療培訓教材(2018版)》後，我首先被其嚴謹的結構和詳實的內涵所吸引。作為一名在基層醫院工作的醫生，我深感在介入治療方麵知識的匱乏，尤其是在麵對一些疑難雜癥和高風險手術時，總是力不從心。這本書就像一股清流，為我提供瞭係統性的解決方案。它從病因、發病機製入手，層層遞進，將冠心病的診斷、藥物治療、以及介入治療的各個環節都梳理得非常清晰。書中對介入器械的分類、特點、選擇時機和使用技巧的介紹，對我幫助很大。尤其是一些在基層醫院不太常見的復雜介入技術，例如左主乾病變、分叉病變、慢性閉塞病變的介入治療，書中都有詳細的圖文講解和手術流程，讓我仿佛置身於經驗豐富的專科醫院。此外，書中對介入治療的並發癥預防和處理的章節，也讓我學到瞭很多寶貴的經驗，能夠更自信地應對臨床中的突發情況。這本書的語言通俗易懂，避免瞭過多的專業術語堆砌，讓我在閱讀過程中沒有感到過多的壓力，能夠輕鬆地吸收知識。