全國名老中醫王暉病機類證方驗

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王暉 著
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店铺: 哈尔滨市学府书店图书专营店
出版社: 中国中医药出版社
ISBN:9787513247061
商品编码:26927122912
包装:平装-胶订
开本:16
出版时间:2018-01-01

具体描述


內容介紹
根據全國名老中醫經驗傳承工作室的建設要求,總結整理名老中醫王暉主任中醫師方藥類病診治經驗,在中醫思想源流、中醫病因病機理論、中醫辨證論治理論,尤其在培育中醫靈性談瞭獨特的體會,結閤多年臨床經驗,對病群分析與總結,提齣瞭許多行之有效的自擬方,還總結瞭很多經方與時方閤用驗案,並附膏方經驗集萃,促進中醫藥學術發展與知識普及。

關聯推薦

局部的真理

        中醫,很多人多少都懂一點,但你以為的中醫,搞不好是“局部的真理”。

一直以來,你以為臨床體質隻分9種,其實,那隻是其中一種分類方法罷瞭。也有分10種的,按照這10種來分,就能看病。

今天跟大傢說的這位名醫,就是把疾病的病機分為10類,把體質分為瞭10種,10大病機基本上涵蓋瞭目前這個老中醫90%的病例。那時候沒有大數據,這些都是臨床工作中提煉齣來的,誰這麼厲害?

他叫王暉。

一天隻看15個號 

王老齣生於貧苦傢庭,2歲喪父,16歲喪母,高中是保送纔得以讀完的,上個世紀60年代就讀於浙江中醫學院,6年的大學生涯,學習可以說是“很刻苦,很用心,很有方法”瞭。但是,多年以後,他每天隻有15個患者。

原來,他每次限15個號,5個在網上預約,10個在現場掛號。每個病人能看40分鍾,這樣看得很仔細。在王老身邊跟診的學生,都是高年資大夫,不乏一些臨床科室的中青年骨乾,在診病過程中,王老讓學生們先診斷,診斷準確後,再讓學生們討論,王老不時地點評,*後拿齣“會診”後的治療方案。

中間經過瞭三四次的藥材、劑量修改,試問,哪個患者不喜歡這樣的醫生?王老的號經常一票難求,也是情理之中瞭。看40分鍾,150元的掛號費,也確實不貴。

大量經驗方 

王老在臨床中創製瞭很多經驗方。

他將小柴鬍湯、桂枝湯、玉屏風散閤方,取名“三和湯”,治療免疫功能低下、內分泌失調、自主神經功能紊亂、體虛感冒;將四逆散、香連丸、小承氣湯閤用,治療慢性膽囊炎、慢性胃炎、腸炎。

他將小柴鬍湯與桂枝龍骨牡蠣湯結閤,治療更年期綜閤徵、心悸失眠等;他還自製瞭很多經驗方,用於治療慢性支氣管炎、慢性咽喉炎、神經官能癥、耳源性眩暈等。

王老主要是看啥病的?糖尿病、更年期綜閤徵、濕溫病、情誌病、冠心病、高脂血癥、眩暈癥、膽胃病等,很全瞭。

一眼看“透”本質

近期我們齣版瞭《全國名老中醫王暉病機類證方驗》一書,王老在書中批判瞭“敗方、誤方”,他經常教誨徒弟們,診見患者,一眼望去,目與目接,神與神交,麵色、形態、神氣盡收眼底,一眼就要對患者的體質特點、基本病機特點,做到心中有數,再結閤舌脈、癥狀進行具體分析,圍繞病機層層展開。很多人恍然大悟,“這不正是我苦苦在尋找的'秘籍'嗎?!”

確實該臉紅瞭 

專業醫生,這書太需要瞭,書中寫的不是某一科的常見病,而是很多病都有,它能讓你從教材的那種病因病機的傳統認識裏,跳齣來,抽絲剝繭,透過病癥看本質,找“要害”,抓關鍵,有效信息齣來瞭。書中大量的醫案,一定有你“怦然心動”,拍大腿叫好的那個。另外,王老特意強調,現在很多醫生,“但見一證之機,不論其基本病機如何、體質如何,便處以對應之方劑,時效時不效,甚者犯虛虛實實之誤,非醫者當為也”。說到這,有的醫生,確實該臉紅瞭。糊弄患者的,你不臉紅嗎?

中醫愛好者和患者,或者是“久病成醫”,或者是對中醫懷有極大興趣,我都推薦你去看看這本書,還是那句話:書本從來不提供“*模闆”,有一些群體化治療,那真的是在“碰運氣”啊!但是書中記述的“心肝血虛、陰虛濕熱、氣陰兩虛、肺脾兩虛、脾腎兩虛、肝腎陰虛、肝脾失調、脾胃不和、氣虛痰瘀、陰陽兩虛”等十大病機,就足以讓你見到不一樣的“真功夫”。

因為,這些是從3000多個醫案中提煉齣來的東西,它絕不是教材內容的簡單羅列和錶述,也不同於我們現在大多數人認識的體質分類。所有獲益的前提,是你能真的靜下心來,學中醫不是一朝一夕的事情,需要思考和琢磨,這個過程,本身就是無比幸福的。

王暉老師不僅會看病,醫德也非常棒。很多患者,跟他都是知心朋友。王老不急不躁,和藹可親,有句話形容王老看病,叫“病未治而心已安,藥未到而病減半”,說他“思想之深邃,思路之獨到,思維之活躍,堪稱一代大師”。 

中醫帶徒三境界

老中醫帶徒弟,有三種境界。

*種,“授人以魚”。徒弟吃飽瞭,挺開心,可徒弟不會捕魚,隨時會麵臨新的窘迫。

第二種,“授人以漁”。這種很棒,教會你方法,徒弟自己去闖蕩,往往也能很不錯。

第三種,“魚漁共授”。手把手地教,不僅給你具體的處方,讓你拿來就用;更多的時候,他讓你形成獨立思考的能力,處變不驚,他們晝夜思慮,為的是讓你將來也能“多接觸病例,多提高臨床療效”,甚至在專業領域做到“看一個,好一個”。這,應該是*好的中醫老師瞭。

第三屆國醫大師葛琳儀為該書作序,她說該書:“以診病析理為切入點,以具體臨床病例為載體,深入淺齣地闡述瞭王暉先生的病機分層理論,係統地剖析瞭王暉先生的中醫思維、辨證思路、用藥技巧,魚漁共授。

*好的老師,其實就是——“魚漁共授”。


 

 
目錄
醫事傳略上篇診病析理思路、方法與特色 一思想源流 二理論犀燭 三師傳心悟 四四診發揮 下篇病機類證方驗舉隅 一心肝血虛 二陰虛濕熱 三氣陰(血)兩虛 四肺脾兩虛 五脾腎兩虛 六肝腎陰虛 七肝脾失調(膽胃不和) 八脾胃不和醫事傳略 上篇診病析理思路、方法與特色 一思想源流 二理論犀燭 三師傳心悟 四四診發揮 下篇病機類證方驗舉隅 一心肝血虛 二陰虛濕熱 三氣陰(血)兩虛 四肺脾兩虛 五脾腎兩虛 六肝腎陰虛 七肝脾失調(膽胃不和) 八脾胃不和 九氣虛痰瘀 十陰陽兩虛(陰陽不交) 附篇 一臨證常用藥對 二相關論文題錄 後記 顯示全部信息

在綫試讀
  一、思想源琉   (一)從“一、和、未、宜、簡”的原創思維體悟中醫世界觀   中醫之道,理邃技巧,內察陰陽,外審寒涼。一言蔽之,中醫藥學是以中華民族優秀文化為基礎,以健康為中心,以整體恒動觀為核心,注重科學與人文相融閤,強調三纔並重,身心閤一,從整體角度、功能角度、動態角度來把握生命、健康、疾病的規律,是一門融閤自然科學、哲學、人文等的復雜醫學科學。   杏林之學,師傳心悟,薪火相傳,已逾韆年,以其獨有的“一、和、未、宜、簡”的原創思維與實踐,成為中國文化不可分割的部分,為中華民族的繁衍做齣瞭巨大貢獻。“一”,即天人閤一、身心閤一、精氣神閤一。《道德經》謂:“道法自然,道生一,一生二,二生三,三生萬物,萬物負陽而抱陰,衝氣以為和。”注重整體,大道歸一,強調整體決定局部,局部服從整體,重視從人的整體、功能來把握生命、健康和疾病發生、發展、歸宿。   “和”,即注重平和,和則生物。《儒傢》日:“以和為貴,和而不同。”中醫藥學認為氣血和調、陰陽平衡的狀態是健康、長壽的錶現,反之陰陽、氣血失調的不平衡狀態是亞健康、疾病的病理反應。“調和緻中…‘以平為期”是保健養生、防病治病的根本法則,完全體現瞭中華民族“以和為貴,和而不同”的和諧文化底蘊。   “未”,即“未病先防”“既病防變”和“瘥後防復”的動態應對疾病原則。強調治未病,認為養生保健是“治未病”的重要手段。    ……
《中國醫林瑰寶:王暉教授病機類證方驗》—— 傳承經典,啓迪醫思 在這浩瀚的醫學典籍之海中,總有那麼一些名字,如璀璨的星辰,照亮著中醫發展的道路;總有那麼一些著作,似醇厚的佳釀,曆久彌香,引人迴味。當我們將目光投嚮當代國醫大師,全國名老中醫王暉教授,便能深刻體會到這份傳承與創新交織的醫學魅力。其畢生心血所著的《中國醫林瑰寶:王暉教授病機類證方驗》,正是這樣一部集大成之作,它不僅凝聚瞭王暉教授數十載臨床實踐的智慧結晶,更是對中醫病機理論進行深刻挖掘、辨證施治進行係統闡述的經典範本。 本書的問世,並非一蹴而就,而是源於王暉教授對中醫“病機”這一核心概念的孜孜不倦的探索和對“證”與“方”之間精妙關係的深刻洞察。他以“病機”為綱,以“證”為目,以“方”為用,構建起一套嚴謹而富有活力的理論體係,為後學者指明瞭通往中醫精髓的道路。 一、 病機:中醫認識疾病的靈魂 在中醫的宏大敘事中,“病機”是認識和理解疾病發生、發展、變化的根本齣發點。它並非僅僅是對癥狀的簡單羅列,而是深入肌理,探究疾病發生的內在原因、動態過程以及緻病因素與人體正氣相互作用的本質。王暉教授深諳此道,他在《中國醫林瑰寶:王暉教授病機類證方驗》中,將病機理論的闡釋提升到瞭前所未有的高度。 書中,王暉教授並非僵化地照搬古籍,而是結閤現代醫學的進步和自身豐富的臨床經驗,對多種常見病、多發病的病機進行瞭深入淺齣的剖析。他強調,病機並非單一靜止,而是復雜的、動態的、相互影響的。例如,對於“濕邪緻病”,他不僅闡述瞭濕邪的來源(外濕、內濕),其性味(重濁、黏滯),更細緻地描繪瞭濕邪侵犯人體的不同途徑、不同髒腑所産生的不同病理變化。他會深入分析濕邪如何影響脾胃的運化功能,導緻食欲不振、腹脹便溏;如何阻滯氣機,引起胸悶、咳嗽;如何滲入筋骨,造成肢體睏重、關節疼痛;甚至如何與痰濁相結閤,釀成腫塊、癥瘕。這種對濕邪病機的多維度、係統性解讀,讓讀者對“濕”這一常見緻病因素的理解不再停留在錶麵,而是上升到對其內在機製的深刻認知。 同樣,對於“氣滯”這一病機,王暉教授並非止步於“氣不行則痛”,而是細緻區分瞭情誌不遂所緻的氣滯,如肝鬱氣滯,導緻情誌抑鬱、胸脅脹痛;飲食不節所緻的氣滯,如食積氣滯,引起胃脘脹滿、噯腐吞酸;寒邪侵襲所緻的氣滯,如寒凝氣滯,導緻疼痛劇烈、遇寒加重。他通過大量臨床案例,生動地展示瞭氣滯在不同病理過程中的錶現形式和傳變規律,引導讀者認識到,對病機的準確把握,是製定有效治療方案的前提。 書中對病機理論的闡述,充分體現瞭王暉教授“觸類旁通,舉一反三”的教學智慧。他善於從宏觀層麵揭示病機發展的普遍規律,再通過具體疾病的實例進行印證,使得抽象的病機理論變得具體可感,易於理解和掌握。他鼓勵讀者不僅僅是記憶病機,更要理解病機背後的邏輯,從而能夠靈活地運用到臨床實踐中。 二、 證:中醫認識疾病的“診斷” 如果說病機是中醫認識疾病的“靈魂”,那麼“證”便是中醫認識疾病的“診斷”。“證”是病機在人體某一階段、某一局部錶現齣來的、具有相對穩定性的病理概括,是指導臨床辨證施治的根本依據。王暉教授在《中國醫林瑰寶:王暉教授病機類證方驗》中,將“證”的辨識上升到瞭藝術的高度。 他強調,“證”的辨識並非孤立地看待某個癥狀,而是需要綜閤分析四診閤參所獲得的各項信息,包括望、聞、問、切。一個典型的“肝鬱脾虛”證,可能錶現為:麵色萎黃(肝鬱影響氣血生化,脾虛運化失常),口苦咽乾(肝鬱化火,肝氣鬱結),胸脅脹滿(肝氣鬱結,疏泄失常),食欲不振,腹脹便溏(脾氣虛弱,運化失司),月經不調(肝鬱衝任,脾虛生血不足),苔白膩或淡胖,脈弦細或虛。王暉教授會詳細解析這些癥狀為何會與“肝鬱脾虛”這一病機緊密相關,從而讓讀者深刻理解“證”是如何由病機在人體産生的。 本書最大的亮點之一,便是王暉教授對“辨證論治”的精闢闡述。他認為,辨證是論治的基礎,隻有準確辨證,纔能做到“審證求因,隨證治之”。他通過對大量疑難雜癥的分析,展現瞭辨證論治的靈活性和有效性。例如,在治療“水腫”這一病癥時,他會從腎虛水腫、脾虛水腫、肺虛水腫、血瘀水腫等多種證型進行細緻的辨彆,並根據不同的證型,提齣相應的治療方藥。他會詳細解釋為何腎陽虛者,其水腫“夜甚,腰膝冷痛,小便不利”;為何脾虛者,“水腫初起,四肢浮腫,怠惰嗜臥”;為何血瘀者,“水腫日久,麵色晦暗,肢體疼痛”。這種層層遞進的辨證邏輯,為讀者提供瞭係統性的學習框架。 王暉教授在書中特彆強調瞭“同病異治”與“異病同治”的辨證思想。對於“肺結核”這一西醫疾病,他會根據患者不同的病機和證候,或從肺陰虛論治,或從痰熱壅肺論治,或從氣虛血瘀論治,展現瞭中醫“同病異治”的精妙之處。反之,對於“咳嗽”這一癥狀,他會根據患者不同的病因和病機,或從風寒襲肺論治,或從風熱犯肺論治,或從痰濕蘊肺論治,展現瞭中醫“異病同治”的共性思維。這種辯證的思維方式,充分體現瞭中醫的整體觀和辨證論治的獨特優勢。 三、 方驗:臨床實踐的智慧升華 “方”是“證”的治療大法,“驗”則是對臨床療效的檢驗與總結。王暉教授將他畢生的臨床經驗,以“方驗”的形式,凝聚於本書之中。這些方劑並非簡單的藥味羅列,而是蘊含著深刻的病機認識和精妙的組方規律。 書中列舉的方劑,大多是王暉教授在長期臨床實踐中,根據辨證結果,不斷化裁、加減而形成的驗方。例如,對於“肝鬱化火”證,他可能在逍遙散的基礎上,加入清肝瀉火的藥物,如龍膽草、梔子、黃芩等,形成化裁方,以達到疏肝解鬱、清瀉肝火的功效。對於“脾虛濕盛”證,他可能在參苓白術散的基礎上,根據濕邪的輕重,調整劑量,或加入祛濕的藥物,如薏苡仁、澤瀉等,形成加減方,以達到健脾益氣、祛濕利水的功效。 王暉教授對藥性的理解尤為透徹。他不僅熟悉藥物的傳統功效,更能夠深入分析藥物的性味歸經、升降浮沉,以及藥物之間的配伍禁忌與協同意趣。他會詳細解釋為何選擇某味藥物,該藥物在該方劑中起到瞭何種作用,與其他藥物又是如何相互配閤,共同發揮療效。例如,在論述一首治療“失眠”的方劑時,他會解釋為何選用酸棗仁以養心安神,為何選用五味子以收斂固澀,為何選用茯苓以健脾寜心,這些藥物的組閤,如何針對“心脾兩虛”的病機,從而達到安神助眠的目的。 更重要的是,本書提供的“驗”,不僅僅是對療效的肯定,更是對治療過程的詳細記錄和反思。王暉教授並非簡單地羅列“某某病,用此方,治愈”。他會詳細描述患者的初診癥狀,用藥過程中的病情變化,以及根據病情變化進行的方藥調整。這種對治療過程的詳細記錄,讓讀者能夠看到中醫“辨證論治”在實踐中的動態過程,學習如何根據病情變化及時調整方藥,從而提高臨床療效。 例如,在治療一例“慢性胃炎”的患者時,王暉教授會詳細記錄患者初診時的腹脹、噯氣、食欲不振等癥狀,以及其舌脈錶現,並據此辨證為“肝胃不和”兼“脾胃虛弱”。隨後,他會詳細描述所用的方劑,如柴鬍疏肝散閤異功散,並記錄患者服藥後的病情變化。如果患者的腹脹有所緩解,但仍有噯氣,他會據此調整方藥,可能加重行氣消脹的藥物,或減少健脾益氣的藥物。這種細緻的記錄,讓讀者能夠深刻體會到中醫治療的靈活性和個體化。 四、 傳承經典,啓迪醫思 《中國醫林瑰寶:王暉教授病機類證方驗》一書,不僅是一部記載著寶貴臨床經驗的醫學專著,更是一部承載著中醫深厚文化底蘊的學術經典。它以其嚴謹的理論體係、精闢的辨證論治、豐富的臨床驗案,為中醫的傳承和發展注入瞭新的活力。 本書的價值,不僅僅在於為年輕一代中醫師提供瞭學習和藉鑒的寶貴資料,更在於它能夠啓發讀者對中醫理論進行更深入的思考。王暉教授在書中,不斷地引導讀者將理論與實踐相結閤,將古老的醫學智慧與現代的醫學發展相結閤,從而打破思維定勢,勇於探索和創新。 閱讀此書,仿佛置身於王暉教授的臨床診室,親身感受他如何通過細緻的辨證,精準地把握病機,靈活地運用方藥,最終達到治愈疾病的目的。它鼓勵我們,作為中醫的傳承者,不僅要繼承前人的寶貴經驗,更要以開放的心態,不斷學習新的知識,探索新的方法,為中華醫藥的繁榮發展貢獻自己的力量。 《中國醫林瑰寶:王暉教授病機類證方驗》,是一本值得所有熱愛中醫、鑽研中醫的醫者細細品讀、反復琢磨的傳世之作。它如同一盞明燈,照亮瞭通往中醫更高境界的道路,激勵著一代又一代的中醫人,在傳承經典、啓迪醫思的道路上,不斷前行。

用户评价

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這本書拿到手的時候,我其實是抱著一絲忐忑的。畢竟“名老中醫”這四個字的分量太重瞭,很多時候,期待越高,失望也越大。但我得說,這本書確實讓我眼前一亮,尤其是在傳統中醫理論的闡釋上,它沒有那種高高在上、晦澀難懂的架勢,而是非常接地氣地將復雜的病機辨析講得清晰透徹。它就像一位經驗豐富的老者,耐心地坐在你身邊,用最樸實的語言告訴你,這個病為什麼會這樣發生、發展,以及最關鍵的,它背後的邏輯是什麼。我尤其欣賞作者在論述一些疑難雜癥時的那種抽絲剝繭的分析能力,不像有些醫書隻是羅列經驗方,而是深入到疾病的“機”——也就是那個根本的驅動力——去剖析。讀完前幾章,我感覺自己對中醫辨證論治的理解一下子深瞭一個層次,不再是停留在背誦條文的階段,而是真正開始思考“證”是如何形成的。這種思維上的提升,對我日常的臨床思考幫助極大,遠超我最初的預期。

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從學術價值的角度來看,這本書的貢獻是顯著的。它不僅僅是一本工具書,更是一部富有啓發性的學術著作。作者在梳理曆代醫傢對同一病機見解差異時,展現瞭深厚的文獻功底和批判性思維,他既不盲從權威,也不隨意否定前賢,而是立足於臨床實踐,去甄彆和繼承那些真正有效的理論精髓。特彆是對一些被現代臨床遺忘或誤解的病機辨識方法,書中進行瞭詳盡的重構和闡述,這對於恢復中醫辨證的精準性具有重要的推動作用。這本書的價值,在於它提供瞭一種嚴謹的、可復現的、以“病機”為核心的思考框架,而不是一堆零散的方歌。讀完它,你會發現,中醫的魅力恰恰在於其對人體復雜動態平衡的深刻洞察,這本書就是通往這種洞察力的一個絕佳的橋梁。

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最讓我感到驚喜的是,這本書在探討現代生活方式對中醫病機影響的章節裏,展現齣一種與時俱進的生命力。它並沒有將中醫停留在古代的範疇內,而是探討瞭如久坐、熬夜、飲食結構改變等因素如何從根本上扭麯瞭人體的氣機升降。作者的視角非常開闊,他並沒有批判現代生活,而是試圖從中找到新的病機切入點,這使得全書的討論更加具有現實指導意義。我曾被一個長期失眠、伴有消化不良的年輕患者睏擾,用瞭許多傳統安神藥效果不佳。在參考瞭書中關於“心肝火偏亢傳導至脾胃運化失司”的論述後,我調整瞭疏肝健脾的側重點,結果患者反饋睡眠質量和食欲都有明顯改善。這種能夠將古老智慧與現代病理相結閤的深度分析,是這本書的靈魂所在。

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作為一名臨床工作者,我深知理論的實用性是檢驗一本書價值的唯一標準。這本書在這方麵做得尤為齣色,它沒有沉湎於古代文獻的引經據典,而是將大量的臨床案例融入到病機分析之中,使得理論與實踐緊密地結閤。比如,它對某一類感冒的分析,就結閤瞭不同年齡段患者體質差異下的病機演變,並提供瞭針對性的調整思路。這種“看人論證”的思路,正是現代醫學所缺乏的精妙之處。我嘗試著按照書中指引的思路調整瞭幾例病例的用藥方嚮,效果立竿見影,患者的反饋也比以往更積極。坦白說,很多中醫書籍的“驗方”往往是“一錘子買賣”,治好一個算一個,但這本書的精髓在於其背後的“方驗”邏輯,它教你的是如何“自悟”,而不是照搬。這種授人以漁的教育方式,在當下的中醫著作中是相當難能可貴的。

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這本書的裝幀和排版也值得稱贊。在信息爆炸的時代,閱讀體驗同樣重要。這本書的紙張質量上乘,字跡清晰,尤其是在涉及到復雜的病機圖示和錶格對比時,布局得當,層次分明,閱讀起來非常舒服,長時間閱讀也不會感到視覺疲勞。而且,它在處理術語時非常嚴謹,對於一些容易混淆的近義詞匯,作者往往會用小注或腳注進行區分解釋,這對於初學者和希望深入理解的讀者來說,簡直是福音。我記得有一次我正在研究一個肝脾不和的復雜證候,書中對幾個關鍵穴位的取法和操作細節描述得細緻入微,連力度和手法都有所提及,這在很多理論著作中是缺失的。可以說,這本書在細節上的打磨,體現瞭作者對知識傳播的敬畏之心。

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