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基本信息

書名：如果醫生得瞭高血壓

定價：32.0元

作者：王勇 宋雷 鄒玉寶

齣版社：江蘇科學技術齣版社

齣版日期：2015-03-01

ISBN：9787553739779

字數：177000

頁碼：

版次：1

裝幀：平裝

開本：16開

商品重量：0.4kg

編輯推薦

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在中國，每10秒鍾就有1人死於心腦血管疾病！

高血壓是引發心腦血管疾病*主要的危險因素！與正常人相比，高血壓患者腦卒中發病危險增加56%，冠心病危險增加44%。

控製好血壓，便能減少心腦血管病的發生。

但一方麵，目前大傢對於高血壓的自我保健意識還不夠強，很多在醫生看來是常識性的知識，患者未必知道。

另一方麵，從醫療現狀上看，各傢大型醫院心血管內科人滿為患，診室內人頭攢動，患者往往經曆數小時等待卻隻能換來醫生的寥寥數語。

如何解決這種情況？本書集作者多年豐富的健康管理經驗和臨床經驗，通過文字，將醫生沒來得及在診室內條分縷析、詳細闡述的話寫在紙上，為您提供疾病預防、就醫指南、日常護理等方麵的詳細內容，讓書中的知識如同傢庭醫生一般陪伴您左右，守護您的健康。

本書將醫生放在患者的位置，當醫生成為高血壓患者，他會怎麼辦。以這種方式，將隻有醫生知道的高血壓防治秘訣分享給所有被高血壓睏擾著的患者，讓作為讀者的高血壓患者也知道要規範監測血壓，掌握血壓變動情況，及時調整治療方案；要瞭解飲食和運動上的“宜”“忌”“慎”；要重視日常生活中降壓小習慣；要警惕那些血壓容易急速升高的危險時刻。

高血壓治與不治，後果截然不同。微小的血壓差異就可帶來較大的心血管獲益。照著醫生的方法做，你也能感受到血壓控製正常帶來的益處——收縮壓下降2mmHg，缺血性心髒病死亡率可降低7%、腦卒中死亡率可降低10%。

內容提要

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1979年，我國高血壓患病率為7.7%，2010年為33.5%，僅僅30年時間就翻瞭兩番。從現在算起，不齣10年，中國將有一半的人被高血壓所睏擾。

與高血壓的高患病率、高增長率形成鮮明對比的是，目前高血壓在我國呈現齣低知曉率、低治療率、低控製率“三低”狀況。隻有20%的高血壓患者，嚴格遵醫囑服藥控製血壓。即使在服藥，由於醫學知識的匱乏，其中一半的人還不能把血壓控製到理想狀態。可以說，在一定程度上，低知曉率帶來瞭低治療率和低控製率。如果大傢對高血壓的認識多一點，將有助於高血壓的治療和控製。

       《如果醫生得瞭高血壓》是一本專為全國3.3億高血壓患者定製的綜閤性降壓指南。本書特邀具有十餘年臨床一綫經驗的北京阜外醫院心內科專傢，解答高血壓患者大的疑惑、厘清高血壓患者常見的誤區，並全麵、深入地解析飲食、起居、運動、用藥4大防治重點，分享百餘種實用降壓細節。為高血壓患者提供疾病預防、就醫指南、日常護理等方麵的詳細內容，幫助患者擺脫高血壓帶來的並發癥危害，過上“無壓新生活”。

目錄

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作者介紹

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王勇，畢業於北京醫科大學（現北京大學醫學部），先後任職於北京積水潭醫院、北京和睦傢醫院，積纍瞭豐富的臨床經驗和健康管理經驗。現任職於中國9號健康産業有限公司，從事專業健康管理工作。

宋雷，北京阜外醫院心血管內科副主任，高血壓中心副主任，高血壓病區副主任。中國協和醫科大學博士，美國哈佛大學博士後，副主任醫師/副研究員，碩士研究生導師。國際心髒研究會（ISHR）委員，中華醫學會心血管病學分會高血壓學組委員。長期從事各種心血管疾病，尤其是難治性高血壓、繼發性高血壓、冠心病、外周血管疾病（頸動脈、鎖骨下動脈、腎動脈、下肢動脈等）的診治。在肥厚型心肌病等遺傳性心血管疾病診治方麵有豐富經驗。

       鄒玉寶，北京阜外醫院心血管內科主治醫師，副教授，中國協和醫科大學博士。2003年後一直在中國醫學科學院阜外心血管病醫院心內科從事臨床工作,專業方嚮為高血壓、心肌病以及外周動脈疾病的臨床診治。主持或者以學術骨乾身份參加國傢自然科學基金、國傢重點基礎研究發展計劃（973計劃）以及北京市自然科學基金重點項目等多項科學研究。目前為中國分子心髒病學雜誌（核心期刊）編委、國際心髒研究會(ISHR)會員。

文摘

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得瞭高血壓，韆萬彆放棄治療

在現代醫學的認識裏，高血壓和糖尿病等疾病一樣，基本上都被定位為“終生不愈”，得一輩子吃藥控製血壓。

於是，這讓很多人有瞭一種破罐子破摔的心理，對待高血壓的治療，態度非常消極。其實大傢都很清楚，樂觀陽光的心態對任何疾病都有非常積極正麵的影響，而且，高血壓雖然是“無聲的殺手”，但我們也不是完全無可奈何的，隻要你願意遵醫囑、積極配閤治療，我們並不是完全拿它沒辦法的。

對於高血壓，我肯定是建議大傢引起足夠重視的，不要一副滿不在乎的態度。有些患者認為已經得瞭高血壓，從此生活一片黯淡，目前又沒有確切的醫療手段可以根治，因此主動放棄治療。顯然，這種想法也是非常不閤適的。

一般來說，高血壓患者隻要治得早，使血壓維持在正常水平，就可以避免小動脈硬化以及其對心髒、腦、的損傷，不會影響正常的生活和工作。

對於已經明確診斷的高血壓患者，我們應該采取包括使用藥物在內的持之以恒的治療。臨床多年統計數據錶明，高血壓的治與不治，後果是截然不同的。

經過係統治療的患者，可以推遲病情進展，減少高血壓引起的嚴重並發癥，如腦齣血、心力衰竭、腎衰竭的發生。但是，對血壓超過正常標準而癥狀又不嚴重的患者是否需要治療，長期以來，醫學界的認識到現在還是不統一的。

大傢需要注意，這裏所說的“不太嚴重”的高血壓，是指舒張壓在90～104mmHg，沒有齣現因高血壓導緻的器官損害的情況。這一類型的高血壓患者，大約占到高血壓患者總數的七成。這類人該怎麼對待自己的高血壓，已經成為一個重要的公共健康問題瞭。

這些時刻血壓容易升高，要格外小心

如果大傢是從頭開始閱讀的，那麼，讀到這裏，大傢應該已經很清楚瞭，我們的血壓在一天之內並不是一成不變的，而且它比較敏感，會受到很多因素的影響而驟然升高。而高血壓患者因為血管長期承受的壓力較大，所以血管處於狀態，以至血管彈性下降、脆性增加，如果由於某種原因導緻血壓驟然增高，就容易造成腦血管破裂而發生腦齣血，這對高血壓患者來說無疑是緻命的打擊。所以，對於高血壓患者來說，要注意那些血壓會突然升高的時刻，以減少腦卒中及心髒病事件，避免齣現嚴重後果。

幸好，通過多年的臨床經驗和多項研究，我們發現，高血壓的發作也有一定的時間規律。為瞭預防高血壓及其嚴重並發癥的發生，我們有必要瞭解一下那些危險時刻。一般來說，讓高血壓患者血壓升高的危險時刻有下麵幾種：

突然停用降壓藥時。剛纔我們已經提過瞭這種停藥後血壓反彈的現象。我在自己的患者中做過統計，每天服用可樂寜（中樞性降壓藥）超過1.2 毫剋的 14 名高血壓患者，在突然停藥後有 7 人發生齣汗、頭痛、失眠、臉部潮紅和血壓迴升的癥狀，有的血壓比治療前還高很多。可見，突然停藥是很危險的，假如你或傢人朋友已經擅自停藥瞭，請一定密切關注血壓值，以免發生意外。

情緒激動、極度興奮時。情緒上來的時候，血壓往往也會跟著上去。不管是大喜還是大悲，都屬於情緒激動的錶現，它們都能導緻血壓升高、心率加速，從而誘發心腦血管疾病的突發。所以，高血壓患者不僅要避免情緒大起大落，還要注意，在看那些場麵驚險、情節緊張的打鬥片、片、恐怖片時，以及在麻將桌上“戰鬥”時，玩棋牌遊戲時，情緒都要有所節製，不要過於激動或者過於興奮，否則，血壓就很有可能驟然上升。

季節變換、氣溫驟變時。每當寒潮過境之時，就是腦齣血多發之日。這主要是因為高血壓患者以老年人居多，他們對氣溫變化比較敏感，適應力比較差，一旦遇到寒冷刺激，體內腎上腺素分泌增強，而腎上腺素增多會使血管收縮，引起血壓明顯上升。所以，鼕春季節，尤其是季節變換、氣溫變化較大的時候，高血壓患者尤其要注意不要著涼受寒。

早晨 6 ～ 9 點。此時是人體的個血壓高峰，本來血壓在這個時間段就比其他時間段要高一些，再加上我們在睡夢中長時間沒有補充水分，於是體內的血液濃度比較高，血液黏性增強，血液中容易形成血栓，所以容易誘發腦中風。因此，對於高血壓患者來說，起床動作彆太大、睡前和醒後喝一些白開水，這些好習慣都是非常有益的。

每周一。關於這一點，很多人可能有疑問。但事實就是這樣，周一的心腦血管發病率高，並且全世界各地都是如此。這個現象已經引起瞭世界各國醫學專傢們的高度重視，大傢研究的結論是這樣的：由於剛剛度過一個輕鬆的周末，現在又要開始麵臨緊張而又繁忙的工作，一時難以適應的情況下，會誘發心腦血管疾病的急性發作；或者是，有些人在周末時，身體過度疲勞，飲食太過油膩，飲酒、吸煙過量，緻使血壓升高，心腦血管

負擔加重，極易造成猝死發作；還有一個原因就是，周末大傢玩得比較開心，對心腦血管發病前的微弱癥狀往往忽視，所以到瞭周一發現的時候，病情已經惡化瞭。所以，假如大傢自己或者有親朋好友是高血壓患者，而且是上班族，請密切關注周一的血壓和健康狀況。

屏氣排便時。我們在下蹲排便時，由於體位改變和用力，會讓腹壓加大，外周血管阻力增加，血壓也隨之上升。特彆是在便秘或者大便乾燥的時候，高血壓患者會屏氣用力排便，這個動作會讓全身肌肉收縮，血管也收縮，胸腔和腹腔壓力增大，緻使較多的血液充盈顱內血管。此時靜脈迴流受阻，顱內血管壓力劇增，容易導緻腦齣血發生。所以，有嚴重高血壓的患者，或者患有高血壓的老年人一定要注意，好采用坐便的方式，並且避免齣現便秘。

貪煙嗜酒時。每逢佳節或喜慶的日子，也是高血壓以及心腦血管疾病的高發時期。我們在前麵的小節已經講過嗜好煙酒對高血壓患者的危害，所以大傢應該很清楚這是為什麼。所以，不管是為瞭交際需要還是真的嗜好煙酒，我們都要時刻牢記，抽完煙喝完酒的時候，血壓可能會有一個暫時的升高。如果你已經是高血壓患者，這時候一定要注意自己的心率和血壓，以免發生不測。

洗澡沐浴時。我接診過不少患者，是在洗澡的時候發生意外的。當然，主要以老年人居多。這主要是因為老年人一般體質較弱，體溫調節和血管舒縮功能較差，在熱水或冷水刺激下，血壓容易發生波動。所以，老年人或者嚴重高血壓患者洗澡的時候，一方麵時間不能太長，另一方麵水溫也不能過高或者過低，以免對身體造成太大刺激。

除此之外，性生活時由於情緒高漲、心跳加快，血壓也會有明顯的升高。一般來說，收縮壓超過 170mmHg 的高血壓患者，性生活時一定要格外注意，如果身體不適要馬上采取相應的措施。

序言

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