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圖書介紹


中醫舌診


北京中醫學院中醫係中醫基礎理論教研窒 編



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发表于2024-12-26

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齣版社: 人民衛生齣版社
ISBN:9787117011303
版次:1
商品編碼:10139807
包裝:平裝
開本:16開
齣版時間:1960-07-01
用紙:膠版紙
頁數:104

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具體描述

內容簡介

  舌診是中醫四診中望診的一部分,臨床上對於各種疾病,都常結閤辨舌來決定診斷和治療,它標誌著中醫診病的傳統經驗和特色,也是中醫臨床上占重要地位不可缺少的檢查常規。《中醫舌診》,就是根據祖國醫學的理論體係,係統地將診罕舌苔的知識加以簡明扼要的闡述。

目錄

第一章舌診發展概況
第二章舌的構造及其與髒腑的聯係
第三章舌診的臨床意義
第四章舌苔的診察方法
第五章舌質的診察
第一節診察舌色
第二節診察舌體
第六章舌苔的診察
第一節診察苔質
第二節診察苔色
第七章舌閤苔的診察
第一節淡白舌閤苔的診察
第二節紅(絳)舌閤苔的診察
第三節紫青舌閤苔的診察
結語

精彩書摘

第六章 舌苔的診察
現代醫學認為舌麵上之所以形成一層薄潤的苔,主要是由於絲狀乳頭的分化而來。絲狀乳頭的末梢經分化成完全角化或角化不全的角化樹,在角化樹各個分枝的空隙中,填充著脫落的角化上皮、唾液、細菌、食物碎屑及滲齣的白色細胞等,這就是組成舌苔的生理狀況。但是舌上為什麼必須形成這薄苔?現代醫學還沒有進一步說明;而祖國醫學則認為由於胃中生氣所錶現。如《傷寒論本旨·辨舌苔》說:“舌苔由胃中生氣所現,而胃氣由心脾發生,故無病之人常有薄苔,是胃中之生氣,如地上之微草也,若不毛之地,則土無生氣矣。”所謂“胃中生氣”,即胃的生理功能。脾胃的生理功能正常、舌上即呈現一層薄潤的苔;如果脾胃的生理功能發生病變、種種病變的苔亦由之而生。因此,在診察疾病的時候,不僅要察舌,而且還要察苔。《形色簡摩·舌質舌苔辨》說:“苔乃胃氣之所熏蒸,五髒皆稟氣於胃,故可藉以診五髒之寒熱虛實也。”
診察舌苔,大緻可分為兩個部分進行,一是苔質,一是苔色。苔質有厚、薄、乾、滑、膩、粘等的區分,苔色有黃、白、黑、灰等的不同。
第一節 診察苔質
苔質,即如前所述,為舌上絲狀乳頭的角化物,前人亦稱之為苔垢。蓋以病變而生的苔,乃由病邪穢垢之氣上溢於舌而成者,是以名之。因此,臨證察苔的主要目的,是用以分析病邪傳變的錶、裏、寒、熱關係。所以《明理論》說:“傷寒三四日已後,舌上有膜,白滑如胎,甚者或燥、或澀、或黃、或黑,是數者,熱氣淺深之謂也。邪氣在錶者,舌上則無胎,及邪氣傳裏,津液結摶,則舌上生胎也。”故苔的有無、厚薄,即病變深淺輕重的徵候。所以驗舌察苔成為臨床不可缺少的診察疾病方法之一。 一、苔的分布 苔分布於舌麵,一般是薄而均勻的;或者在舌的中部和根部稍厚,這是正常現象。由於中根部內應胃腸,苔本是胃氣濕熱之所熏蒸,其於中根部略厚一些,這是很自然的。相反,如果中根部無苔,或者極少,這便是“胃陽不能上蒸,腎陰不能上濡”的錶現。如果中根部的苔特厚,又常常是胃腸內有濁邪積滯,如飲食痰濕之類。《辨舌指南》說:“苔垢薄者,形氣不足;苔垢厚者,病氣有餘。苔薄者,錶邪初見;苔厚者,裏滯已深。”另外,苔由薄轉厚,為病邪漸次增加,或潛伏之邪,開始暴露;苔由厚變薄,則為正氣來復,或者是裏蘊之邪逐漸外達。當然,在臨證時要配閤其他診斷方法來分辨,不過苔的薄厚變化則是徵兆之一。
苔布於舌,還有“偏”和“全”的分彆。苔布滿舌的全部,這叫做“全”,多見於中焦痰濕阻滯之證。故《辨舌指南》說:“全者,苔鋪滿地也,為濕痰滯中。”苔僅布於舌的某一局部,或偏布於左,或偏布於右,或偏布於前,或偏布於後,這叫做“偏”,由於其偏布各異,主證亦各有不同。《辨舌指南》說:“偏者,其苔半布也,有偏內、偏外、偏左、偏右之分,凡偏外者,外有苔而內無也,邪雖入裏而猶未深也,而胃氣先匱;偏內者,內有苔而外無也,裏邪雖減,胃滯依然。而腸積尚存,及素有痰飲者,亦多此苔。偏左滑苔,為髒結證,邪並人髒,最為難治;偏右滑苔,為病在肌肉,為邪在半錶半裏。”(舌尖為外,舌根為內)<察舌指南》的內外之分,在臨證時頗有參考價值)按偏左、偏右,仍屬於肝膽及半錶裏的病變為多,《察舌指南》認為偏左是否即可斷為髒結癥?是否即可斷為最難治?尚缺乏臨床的驗證來說明。
……

前言/序言


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