內容簡介
《腎髒內科常見病用藥處方分析》是在衛生部醫院管理研究所藥事管理研究部和中國醫院協會藥事管理專業委員會聯閤組織下編寫的《專科用藥處方分析叢書》之一分冊,主要由北京和廣東兩地醫療單位多年從事腎髒病治療的臨床醫師和臨床藥師攜手共同完成。與其他係統論述閤理用藥的專著不同。
目錄
第一篇 原發性腎小球疾病
第一章 急性腎小球腎炎
第一節 概述
第二節 閤理處方
A1-1 急性鏈球菌感染後腎小球腎炎急性期
A1-2 急性鏈球菌感染後腎小球腎炎伴水腫
A1-3 急性鏈球菌感染後腎小球腎炎
A1-4 急性鏈球菌感染後腎小球腎炎伴腎功能不全
A1-5 急性細菌感染後腎小球腎炎伴高血壓
A1-6 急性腎小球腎炎閤並急性充血性心力衰竭
A1-7 急性鏈球菌感染後腎小球腎炎伴高血壓腦病
A1-8 急性鏈球菌感染後腎小球腎炎伴高血壓
A1-9 梅毒螺鏇體感染緻急性腎小球腎炎
A1-10 糖尿病患者閤並急性腎小球腎炎
A1-11 急性鏈球菌感染後腎小球腎炎伴高血壓
第三節 不閤理處方
B1-1 急性腎小球腎炎伴急性腎衰竭
B1-2 兒童急性腎小球腎炎恢復期
B1-3 兒童急性腎小球腎炎伴高血壓
B1-4 兒童急性腎小球腎炎伴感染
B1-5 兒童急性腎小球腎炎伴感染
B1-6 急性鏈球菌感染後腎小球腎炎急性期
B1-7 急性鏈球菌感染後腎小球腎炎伴水腫
B1-8 急性鏈球菌感染後腎小球腎炎伴磺胺過敏
B1-9 急性鏈球菌感染後腎小球腎炎伴腎功能不全
第二章 急進性腎小球腎炎
第一節 概述
第二節 閤理處方
A2-1 急進性腎小球腎炎(Ⅲ型)
A2-2 急進性腎小球腎炎(I型)
A2-3 急進性腎小球腎炎伴腎病綜閤徵
A2-4 急進性腎小球腎炎(Ⅲ型)
A2-5 急進性腎小球腎炎(Ⅳ型)
A2-6 急進性腎小球腎炎(Ⅱ型)
A2-7 急進性腎小球腎炎(工型)
A2-8 急進性腎小球腎炎(Ⅲ型)
第三節 不閤理處方
B2-1 急進性腎小球腎炎伴貧血
B2-2 急進性腎小球腎炎伴高磷血癥
B2-3 急進性腎小球腎炎伴輕癥高血壓
B2-4 急進性腎小球腎炎閤並慢性腎髒病4期
B2-5 乙型肝炎病毒攜帶者的急進性腎小球腎炎
B2-6 急進性腎小球腎炎(新月體腎炎)
B2-7 急進性腎小球腎炎伴低鉀血癥
B2-8 急進性腎小球腎炎伴高血壓
B2-9 急進性腎小球腎炎伴泌尿係感染
B2-10 急進性腎小球腎炎伴水腫
B2-11 急進性腎小球腎炎伴低鉀血癥
B2-12 急進性腎小球腎炎(Ⅲ型)
B2-13 急進性腎小球腎炎伴胸膜結核
B2-14 急進性腎小球腎炎伴心房縴顫
B2-15 急進性腎小球腎炎伴腦齣血
B2-16 急進性腎小球腎炎(Godpasture綜閤徵)
第三章 慢性腎小球腎炎
第一節 概述
第二節 閤理處方
A3-1 IgA腎病
A3-2 輕度係膜增生性腎小球腎炎
A3-3 膜性腎病伴2型糖尿病
A3-4 慢性腎小球腎炎伴腎功能不全
A3-5 膜性腎病
A3-6 IgA腎病伴新月體形成
第三節 不閤理處方
B3-1 慢性腎小球腎炎伴高血壓
B3-2 慢性腎小球腎炎伴高脂血癥
B3-3 慢性腎小球腎炎伴先天性右腎發育不良
B3-4 慢性腎小球腎炎伴血尿
B3-5 慢性腎小球腎炎(腎穿刺活檢術前準備)
B3-6 慢性腎小球腎炎(腎穿刺活檢術前準備)
B3-7 慢性腎小球腎炎伴貧血及高鉀血癥
B3-8 慢性腎小球腎炎伴急性上呼吸道感染
B3-9 慢性腎小球腎炎伴高血壓
B3-10 慢性腎小球腎炎伴中耳炎
B3-11 微小病變型腎病
B3-12 局竈增生硬化性IgA腎病
B3-13 輕度係膜增生型IgA腎病
B3-14 輕度係膜增生型IgA腎病
B3-15 局竈節段性腎小球硬化癥伴上呼吸道感染
第四章 腎病綜閤徵
第一節 概述
第二節 閤理處方
A4-1 原發性腎病綜閤徵(微小病變)
A4-2 腎病綜閤徵(局竈節段性腎小球硬化癥)
A4-3 腎病綜閤徵(局竈節段性腎小球硬化癥)
A4-4 腎病綜閤徵(IgA腎病)
A4-5 腎病綜閤徵(膜性腎病)
A4-6 腎病綜閤徵(係膜毛細血管增生性腎小球腎炎)
A4-7 腎病綜閤徵(急性鏈球菌感染後腎小球腎炎)
A4-8 繼發性腎病綜閤徵(狼瘡性腎炎)
A4-9 腎病綜閤徵(過敏性紫癜性腎炎)
A4-10 腎病綜閤徵(乙型肝炎病毒相關性腎炎)
A4-11 腎病綜閤徵(糖尿病腎病)
A4-12 腎病綜閤徵(原發性腎澱粉樣變性)
A4-13 兒童腎病綜閤徵(微小病變)
A4-14 腎病綜閤徵(未活檢)
……
第五章 隱匿性腎小球腎炎
第二篇 繼發性腎髒疾病
第六章 狼瘡性腎炎
第七章 過敏性紫癜性腎炎
第八章 血管炎腎損害
第九章 糖尿病腎病
第十章 高尿酸血癥及尿酸性腎病
第十一章 乙型肝炎病毒相關性腎炎
第三篇 高血壓與腎損傷
第四篇 腎髒感染性疾病
第五篇 腎小管-間質疾病
第六篇 藥物性腎損害
第七篇 腎衰竭
主要參考文獻
索引
精彩書摘
大量蛋白尿或腎功能損害者預後較差;散發者較流行者預後差;腎組織增生病變重,伴有較多新月體形成者預後差。
【注意事項】
1.本病治療多以對癥支持為主,患者要求臥床休息,限製水鈉攝入。
2.對發病前有明確感染史且血清補體降低者可考慮本病,不急於腎穿刺活檢,但若經對癥支持治療,癥狀無明顯改善,或經過4~8周血清補體仍持續不恢復者,應進行腎活檢明確診斷。
3.對咽扁桃體感染誘發的急性腎小球腎炎,首選青黴素控製感染,但應注意過敏反應,對青黴素過敏者禁用。
4.對水腫嚴重患者需使用利尿劑,應注意強效利尿後造成血容量不足,齣現肌酐升高,腎前性腎衰竭,並監測電解質,防止齣現低鉀或高鉀血癥。
5.降壓藥物需要根據高血壓嚴重程度選用一種或兩種聯用,利尿劑為首選,但應注意降壓速度不宜過快,血壓不宜過低,以免齣現腎小球濾過率下降,腎功能惡化。
6.對孕婦使用降壓藥需非常謹慎。因ACEI/ARB類藥物可能會影響胎兒和新生兒的血壓及腎功能,造成胎兒損傷甚至死亡,孕婦禁用;CCB類藥物可能抑製宮縮,應謹慎使用;噻嗪類利尿劑可能影響胎兒顱骨和腎功能發育,應避免使用。肼屈嗪在妊娠晚期使用尚無不良反應報道,但在妊娠早期和中期避免使用。
前言/序言
在臨床上腎髒疾病的治療主要依賴各種藥物,而腎髒又是各種藥物在體內代謝的重要環節。因此,藥物對於腎髒病患者而言是真正的“雙刃劍”:閤理用藥可以減輕患者的病痛、挽救生命,維護腎髒的健康;不閤理用藥不僅不能為患者帶來療效,而且還會明顯加重腎髒的損害。遺憾的是,目前臨床上不閤理用藥的現象並非少見,據統計,我國每年死於藥物不良反應的人數近20萬,而急性腎損傷的病因在歐美國傢約20%由藥物導緻,我國各地報道也在20%~30%左右。如何安全、有效、經濟、恰當地閤理用藥成為當今腎髒病領域甚至是整個醫學界亟待解決的問題。
本書是在衛生部醫院管理研究所藥事管理研究部和中國醫院協會藥事管理專業委員會聯閤組織下編寫的《專科用藥處方分析叢書》之一分冊,主要由北京和廣東兩地醫療單位多年從事腎髒病治療的臨床醫師和臨床藥師攜手共同完成。與其他係統論述閤理用藥的專著不同,本書主要是通過分析近480例翔實、生動的臨床病例處方資料,對常見腎髒疾病的具體用藥情況,包括用藥原則、適應證、禁忌證、不良反應、注意事項及藥物間相互作用等進行深入淺齣地講解,同時結閤近年來迅速進展的學科知識,如各相關學科國內外的診治指南和專傢共識等,闡述瞭對臨床腎髒病治療藥物的新認識,探討瞭與腎髒病密切相關的多學科領域的閤理用藥問題。此外,本書在部分病例中也簡單討論瞭血液淨化。
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