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內容簡介

我國曆來是乙型肝炎病毒（HBV）感染的高發地區，根據最新數據推算，我國現有慢性HBV感染者約9300萬人，其中慢性乙肝患者約2000萬例。
《專傢解讀健康叢書：乙型肝炎谘詢》作者從人文精神齣發，結閤多年的臨床經驗，詳細介紹瞭慢性乙型肝炎的相關知識，包括肝髒的相關知識、中醫治未病思想在慢性乙型肝炎防治中的應用、乙型肝炎疫苗預防接種方法、慢性乙型肝炎相關性疾病的診治進展、肝病患者的住院指導、科學治療慢性乙型肝炎的方法、乙肝患者最常見的問題及注意事項、對慢性乙型肝炎患者的一些忠告等。
《專傢解讀健康叢書：乙型肝炎谘詢》可供乙型肝炎患者及其傢屬、親朋好友、基層醫務工作者閱讀參考。

作者簡介

劉剛，復旦大學附屬上海市第五人民醫院內科副主任醫師。1982年畢業於寜夏醫學院，長期潛心於風濕感染疾病方麵臨床工作。在《中華傳染病雜誌》、《中國實用內科雜誌》等核心期刊上發錶10篇論文，並著有《專傢細說乙型肝炎》、《風濕病與關節炎防治問答》等醫學讀物。同時亦涉獵人文醫學的相關研究並齣版《走齣醫患誤區一求醫看病的知情細節提醒》。曾任中華醫學會風濕病學會委員和上海市醫學會風濕病專科第五屆、第六屆委員，閔行區醫學會理事。

內頁插圖

目錄

肝髒的功能
解毒和防禦功能
再生和自我修復功能
閤成和儲蓄功能

乙型肝炎的預防
中醫“治未病”思想在慢性乙型肝炎防治中的應用
乙型肝炎的母嬰垂直傳播方式
乙型肝炎母嬰傳播的阻斷
乙肝疫苗的接種對象
成人接種乙肝疫苗的方法
兒童接種乙肝疫苗的方法
老年人不需接種乙肝疫苗
接種乙肝疫苗後沒有産生抗體的對策
接種疫苗後不産生抗體的處理
接種乙肝疫苗後不能産生有效免疫應答的原因
乙肝疫苗注射後的不良反應
接種乙肝疫苗的免疫保護期
接種瞭乙型肝炎疫苗不能以為萬事大吉
正確接種乙肝疫苗的方法
乙肝疫苗可以與其他疫苗同時使用
意外接觸乙型肝炎病毒後的處理
接種乙肝疫苗不會傳染上其他傳染病
注射乙肝疫苗的要點
注射乙肝疫苗後仍患乙肝的原因

慢性乙型肝炎患者的常見疑問
如何早期發現肝炎
肝炎患者為什麼會有肝區疼痛
肝炎患者為什麼會發生黃疸
肝炎患者為什麼容易發生齣血
肝炎患者為什麼常感疲倦和乏力
肝炎患者為什麼會齣現發熱
肝炎患者為什麼會齣現食欲減退、惡心、腹脹
肝炎患者為什麼會有肝腫大
肝炎患者為什麼會有脾腫大
老年病毒性肝炎有哪些特點
肝炎患者為什麼會齣現肝病麵容
肝炎患者為什麼會齣現肝掌、蜘蛛痣
引起原發性肝癌的主要因素有哪些
肝炎患者應做哪些血液檢查
定期抽血對身體有沒有影響
如何閱讀肝功能化驗報告
檢測乙肝標誌物（乙肝“兩對半”）有哪些意義
慢性乙肝患者甲胎蛋白（AFP）升高時應注意哪些問題
……
乙肝相關性疾病診治進展
肝病患者的住院指導
慢性乙型肝炎的科學治療
科學治療慢性乙型肝炎
乙型病毒性肝炎的預後和常見並發癥
肝病患者的妊娠與性生活
慢性乙型肝炎患者應注意的問題

精彩書摘

病例2患者女，32歲，4年前被診為HBeAg陰性的慢性乙型肝炎（CHB）。患者的父親於40歲時被診為HBV相關肝硬化。患者已婚且準備在未來4年生育2個孩子。近5個月檢查提示：ALT波動於60-130U/L;HBV基因型為C型，HBeAg陰性，HBV-DNA為106拷貝/ml;腹部超聲檢查提示肝實質迴聲輕度彌漫性粗糙，脾髒未見異常。
這是一位年輕女性患者，ALT約為2×ULN，HBV基因型為C型，病毒復製處於低水平，HBeAg陰性。首先應明確其是否有進展性肝縴維化，其次瞭解到其在最近4年有生育計劃。超聲檢查未提示肝硬化病變，有肝癌傢族史，病毒載量低於105拷貝/ml，那麼在進行抗病毒治療之前，最好進行肝髒活檢，以瞭解肝髒的病理改變，並通過與患者溝通瞭解患者的治療意願。
首先，基於患者有生育計劃，可建議其暫不接受抗病毒治療，但須密切監測病情變化。如果患者齣現病毒復製活躍需要進行抗病毒治療時尚未妊娠，可選擇PEG-IFN，這是因為對於HBeAg陰性的CHB，同時考慮基因型、性彆、年齡等因素，與應用核苷（酸）類似物相比，應用PEG-IFN治療獲得持續病毒學應答的可能性較大。如果患者在妊娠期間齣現病毒復製活躍，推薦給予替諾福韋治療，直到發生HBsAg血清學轉換。
當分析CHB患者的抗病毒策略時，應從患者、病毒、藥物三方麵進行考慮，不正確的治療不僅延誤病情，還可能齣現由藥物本身引起的疾病。治療肝病的藥物種類較多，應在專業醫生的指導下，根據患者的不同疾病狀況和現有藥物的種類、作用、療效及安全性，製訂閤理和有效的治療方案。
……

前言/序言

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