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內容簡介

　　《協和醫生答疑叢書：甲狀腺功能減退癥80個怎麼辦》的目的是嚮讀者介紹甲狀腺一些解剖和生理的基礎知識，更多的是介紹一些甲狀腺功能減退的癥狀和檢查，包括當你齣現哪些癥狀時需要去找醫生、甲狀腺的各種檢查有什麼用處、碘和甲狀腺功能減退到底是什麼關係，等。希望大傢通過閱讀這本《協和醫生答疑叢書：甲狀腺功能減退癥80個怎麼辦》，能對甲狀腺功能減退有個初步的瞭解，不至於這個醫生說“西”，就相信“西”，那個醫生說“東”，就相信“東”瞭。

作者簡介

　　戴為信，北京協和醫院內分泌學教授，主任醫師
　　1970年畢業於中國協和醫科大學，從事臨床醫療工作四十餘年，有堅實的醫學基礎理論及豐富的臨床經驗，知識麵廣，專業知識紮實。多次首發報道瞭我國內分泌罕見病，少見病。擅長甲狀腺疾病的診斷與治療，在國內較早地開展瞭甲狀腺細針穿刺細胞學檢查對甲狀腺腫瘤的鑒彆診斷，及囊內注射硬化劑非手術治療甲狀腺囊腫，取得滿意療效。是衛生部疾控司碘缺乏病專傢組成員，曾任國傢自然科學基金委員會專傢評審組成員。
　　發錶醫學論文50多篇。參加編寫醫學專著10餘本，主編科普類圖書3本。對難治性甲狀腺疾病及其並發癥，甲狀腺結節內外科治療的診斷和處理，均有著豐富的臨床經驗和心得。對妊娠閤並甲狀腺功能異常的診斷與治療有著獨道之處。

內頁插圖

目錄

第一部分 甲狀腺解剖生理和檢查
1．動物也有甲狀腺嗎？
2．胎兒甲狀腺什麼時候發生？
3．甲狀腺在身體的什麼部位？
4．甲狀腺大小如何區分？
5．什麼叫“異位甲狀腺”？
6．甲狀腺有什麼生理作用？
7．甲狀腺激素是如何産生和代謝的？
8．我們是如何調節身體內的甲狀腺激素的？
9．人沒有甲狀腺可以活嗎？
10．甲狀腺除瞭分泌甲狀腺激素外，還有其他功能嗎？
11．甲狀腺激素正常值有性彆、年齡、種族差異嗎？
12．為什麼現在甲狀腺病患者越來越多？
13．甲狀腺疾病有哪些方麵的異常？
14．體格檢查甲狀腺時需要注意哪些問題？
15．甲狀腺功能學檢查包括哪些內容？
16．甲狀腺形態學檢查包括哪些內容？

第二部分 甲狀腺功能減退癥和亞臨床 甲狀腺功能減退癥
17．甲狀腺功能減退癥應簡稱為甲減還是甲低？
18．甲減的病因有哪些？
19．甲減如何分類？
20．為什麼女性容易患甲減？
21．甲減的臨床錶現有哪些？
22．甲減對患者有哪些影響？
23．齣現哪些癥狀時要懷疑甲減？
24．甲減患者體重增加是肥胖嗎？
25．甲減患者為何齣現溢乳？
26．甲減患者為何錶現肌酶升高？
27．甲減患者為什麼容易發生貧血？
28．甲減患者睡眠打呼嚕會影響健康嗎？
29．甲減性心髒病有什麼錶現？
30．原發性甲減的生化檢查？
31．T3和T4對診斷甲減哪個更重要？
32．為什麼低T3或低T4不能診斷甲減？
33．甲減要與哪些疾病鑒彆？
34．甲減患者為什麼不容易被發現？
35．給甲減患者補充T4還是補充T3？
36．如何鑒彆低T3綜閤徵和繼發性甲減？
37．什麼是剋汀病？
38．為什麼對所有新生兒都需要進行甲狀腺功能篩查？
39．新生兒甲減篩查的方法是什麼？
40．新生兒甲減如何處理？
41．新生兒甲減和兒童甲減有什麼特點？
42．甲減兒童為何不長個？
43．什麼是Pendred綜閤徵？
44．老年甲減有什麼特點？
45．甲減患者手術時需要注意哪些問題？
46．甲減患者容易患其他哪些疾病？
47．什麼是甲減危象？
48．甲減危象如何處理？
49．什麼是亞臨床甲減？
50．診斷亞臨床甲減標準的TSH水平到底應該是多少？
51．哪些因素會引起TSH水平升高？
52．亞臨床甲減對人體有哪些影響？
53．哪些人容易患亞臨床甲減？
54．亞臨床甲減有什麼錶現？
55．亞臨床甲減不治療會自然恢復正常嗎？
56．哪些情況下亞臨床甲減需要進行治療？
57．亞臨床甲減如何處理？

第三部分 妊娠和甲狀腺功能減退癥、亞臨床 甲狀腺功能減退癥
58．甲減對孕婦和胎兒有什麼影響？
59．孕婦亞臨床甲減對胎兒有什麼影響？
60．妊娠亞臨床甲減的診斷標準是什麼？
61．孕婦甲減或亞臨床甲減是如何治療和監測的？
62．亞臨床甲減分娩後需要繼續服用甲狀腺激素嗎？
63．懷孕時發現甲減該怎麼辦？
64．甲減産婦能否母乳喂養？
65．甲減會由母親遺傳給孩子嗎？
66．為什麼橋本甲狀腺炎患者需要避免高碘飲食？
67．橋本甲狀腺炎患者能吃加碘鹽嗎？
68．甲減孕婦需要吃加碘鹽嗎？
69．甲減患者能夠吃海帶、紫菜嗎？

第四部分 甲狀腺功能減退癥和亞臨床 甲狀腺功能減退癥的治療
70．甲減可以治愈嗎？
71．甲減終身用藥符閤“凡藥三分毒”嗎？
72．市場上的甲狀腺激素製劑有哪幾種？
73．甲狀腺激素需要一天服用三次還是一次？
74．甲狀腺激素應該是清晨服還是睡前服？
75．優甲樂和雷替斯是完全等同的嗎？
76．鼕天和夏天的甲狀腺激素劑量是否需要調整？
77．老年甲減患者補充甲狀腺素製劑時需要注意些什麼？
78．服用甲狀腺激素應該注意什麼問題？
79．甲減患者經治療甲狀腺功能正常後可以停藥嗎？
80．甲狀腺激素能減肥嗎？

精彩書摘

　　首先常見的癥狀是頸部增粗，甲狀腺激素不足時會反饋引起垂體TSH水平升高，TSH促使甲狀腺濾泡增生。早期臨床錶現為甲狀腺腫大和頸部增粗，晚期甲狀腺萎縮，可以沒有甲狀腺腫大。
　　其次有些患者錶現為心包積液、胸腔積液或腹腔積液，心包積液最多見。心包積液患者應該檢查甲狀腺功能，因為甲狀腺功能檢查非常方便，結果也非常可靠，一旦確診為甲減，治療也非常簡單和有效。
　　有些患者在體檢時發現肌酶升高，除瞭考慮心肌梗死外，可以同時檢測甲狀腺功能，避免對心髒做過多不必要的檢查。
　　對一些不孕或多次流産的育齡期婦女，建議檢測甲狀腺功能，也許能夠發現不孕和流産可能和甲減有關。甲減經過治療後，可以幫助您順利生下一個健康的小寶寶。對育齡期婦女一旦確診妊娠，建議檢測甲狀腺功能，避免對胎兒造成不必要的生長發育和智力損傷。
　　對一些生長矮小的兒童，在測定生長激素前，先測定甲狀腺功能，因為甲減也會影響兒童的生長，而生長激素缺乏測定比較麻煩，不如甲狀腺功能測定方便簡單，甲減治療也相對簡便、有效和經濟。
　　對一些嚴重便秘、記憶力減退和反應遲鈍的老年人，可以測定甲狀腺功能，幫助我們發現沒有明顯癥狀的隱匿型甲減患者。
　　……

前言/序言

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