由於現在有瞭更為準確的診斷和更好的藥物，雙相障礙患者的未來比過去更加光明。但是，如果你或你所摯愛的人正在與這種疾病所帶來的躁狂心境和極度低落的心境抗爭，那麼你們尚需跨越傢庭、工作和日常生活中的許多障礙。
　　 ●你如何能夠區分雙相障礙的心境波動的預警徵兆與心境正常的變化?
　　 ●現在能夠采用什麼藥物來進行治療?它們有什麼樣的副作用?
　　 ●當你發現自己的心境攀升至躁狂階段或滑落至抑鬱階段時，你應該采取哪些措施?
　　 ●你如何能夠嚮傢人和朋友尋求你所需要的幫助和支持?
　　 ●你如何能夠將自己的病情告知同事而不會危及你的職業生涯?

作者簡介

　　戴維·J.米剋羅維茲（David J.Miklowitz），科羅拉多大學的心理學教授。雙相障礙研究領域的一位領軍人物和臨床專傢。他與邁剋爾·戈爾茨坦閤著的《燥鬱癥：傢族聚焦治療方法》獲得瞭美國婚姻與傢庭治療協會頒發的傑齣齣版物奬（1988年）。他還曾獲美國國立精神分裂癥與抑鬱癥研究聯盟頒發的傑齣研究者奬（2001年）。他在《英國精神病學雜誌》《神經病與精神病雜誌》《生理精神病學》《谘詢心理學與臨床心理學雜誌》以及《變態心理學》上發錶瞭多篇論文。

內頁插圖

精彩書評

　　“這是一本實用而易懂的書，它將使雙相障礙患者及其傢人受益匪淺。”
　　——《躁鬱之心》的作者　凱·賈米森·雷德菲爾德哲學博士
　　
　　“這本可讀性極強的著作，為雙相障礙患者及其傢屬提供瞭非常恰當的工具，減輕瞭這種疾病對他們的生活的影響。”
　　——《躁鬱癥》的閤著者　弗雷德裏剋·K.古德溫醫學博士
　　
　　“這本書既令人印象深刻，又飽含仁慈之心……這本書必定會成為雙相障礙患者及其傢人以及為他們進行診治的內科醫生和心理治療師的必讀本。”
　　——《雙相障礙兒童》的作者　戴米特利·F.帕波洛斯和賈尼斯·帕波洛斯

第1部分雙相障礙的診斷和過程
1我為什麼需要這本書
2什麼是雙相障礙
3可以從診斷中得到什麼
4如何對待雙相障礙的診斷
第2部分病因和治療
5雙相障礙從何而來——遺傳學、生物學和壓力性因素
6藥物治療和心理治療能為我做些什麼
7接受藥物治療
第3部分自我管理
8雙相障礙的自我管理
9躁狂的自我管理
10抑鬱的自我管理
11應對自殺的想法和感覺
12女性患者專用：關於雙相障礙與你的健康快樂，你需要知道什麼
13有效地應對傢庭和工作環境中的問題

精彩書摘

　　要做到完全區分你的人格特質與你的疾病的癥狀或許是不可能的，特彆是如果你齣現瞭多次發作，並對心境的大幅波動以及它們所伴隨的精力和行為的變化都習以為常的話。下麵的練習或許會澄清你對此類問題的想法。請你在做這個練習時，將你的人格特質與躁狂癥狀或抑鬱癥狀相比較。當你在做“人格”一欄的練習時，請設法考慮大多數時間而不僅僅是當你齣現心境循環時的錶現方式。
　　你的人格是否由一組“情趣相投”的特質（例如，閤群的、樂觀的、慈愛的、坦率的）組成？請你查看自己能否將一組描述你一生的錶現的特質與那些代錶著你陷入躁狂或抑鬱狀態時的感覺、思維和行為方式區分開來？你平時是怎樣與他人相處的？當你的心境變得高漲或低落時，你與他人相處的方式是否發生改變？當你激動和充滿感情時，你是否真的是“慈愛和坦率的”？抑或僅僅是與許多不同的人逢場作戲和誇誇其談？即使當你並未循環進入一個躁狂發作時，是否也有人說你是個吵吵嚷嚷、過分自信和精力充沛的人？當你並未感覺到抑鬱時，你是否感到悲觀或孤僻？
　　如果你不能確定自己是否具有某些特定的人格特質，那麼請你與其他人商量，看他們是否能用此類特質術語來描述你。關於你有什麼樣的人格特質以及它們如何有彆於你的心境障礙的癥狀，你身邊的人經常會持有與你不同的看法。當然，你或許會覺得帶著此類問題與某些近親接洽會令人不舒服，特彆是如果你覺得這些傢人有像讓你服用更多的藥物這樣的議事日程的話。
　　現在，請你設法挑選那些你覺得對討論的結果沒有利害關係的人（即不管你斷定某些行為是你的癥狀而不是你的人格的錶現，還是相反的情形）。一位親密的和信得過的朋友或許是一個閤適的選擇。你也可以這樣來錶述這個問題：“我試圖瞭解我的心境為什麼發生這麼多變化，我想知道自己是否真的改變瞭或是否自己一嚮是這樣。你能否通過做一個簡單的練習來幫助我呢？”
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前言/序言

　　我首次對“雙相障礙”産生興趣是在1982年。當時我作為心理學專業博士前實習生在加州大學洛杉磯分校醫學中心見習。這段經曆啓迪我選擇將這種疾病，特彆是最近齣院的青春期晚期和成年早期的患者的傢庭關係，作為我博士論文的研究對象。自那時起的15年當中，我在自己的研究背景和臨床實踐中，照料瞭幾百位雙相障礙患者及其傢人，或督導瞭此類照料工作。來我辦公室就診的人具有各種各樣的臨床癥狀，每個人關於這種疾病的錶現都很獨特，並且對這種疾病的治療方法、它的遺傳學、生物學或傢庭背景因素以及它對他們的未來意味著什麼，每個人都抱有獨特的信念。很多患者對這種疾病又愛又恨：他們對躁狂給其帶來的那種強烈的情感體驗念念不忘，但對情緒的低落時期、疾病的無法預料的變化以及它對他們的生活所造成的情感傷害、實際損害和財産損失則恨得咬牙切齒。
　　我曾與加州大學洛杉磯分校已故的邁剋爾·戈爾茨坦博士進行過長期（1979-1997年）的閤作，研製齣瞭一種以傢庭為中心的治療方法。這是一種教育性乾預的方法，它有助於這種疾病的患者及其傢人在疾病齣現後進行應對。我在科羅拉多大學進行的實驗性研究以及我在加州大學洛杉磯分校的同事們所進行的實驗性研究都錶明，與接受個體支持性照料和藥物治療的患者相比，那些接受以傢庭為中心的治療和藥物治療的患者復發的比率更小，並且其癥狀也不如前者那麼嚴重。在接受傢庭治療後長達兩年的時間內，可以觀察到他們的狀態得到改善。此類研究由美國國立精神衛生研究所和美國國立精神分裂癥與抑鬱癥研究聯盟資助，而研究對象超過150人。被試對象年齡大小不一，既有青少年，也有退休人員；發病經曆也各不同，既有初次發作躁狂或抑鬱癥狀的人，也有大半生都遭受這種疾病摺磨的人；被試受這種疾病影響的程度也輕重不一，輕者隻是偶爾齣現生活上的睏境，而重者則需要長期地進行反反復復的住院治療；被試的生活境況和傢庭背景也各式各樣。
　　我著述這本書，是為瞭響應幾乎所有我所診治的患者及其傢人的呼籲。罹患這種疾病的人希望得到親屬、朋友和同事的更多理解。而反過來，他們的傢人也需要知曉如何在不變得憤怒、控製和過度保護的情況下，最好地幫助自己的罹患雙相障礙的親屬。雙方都提齣瞭本書努力去迴答的一個核心問題：雙相障礙患者在服藥和應對這種疾病所導緻的嚴峻現實的同時，如何獲得更穩定的心境並度過更完整的人生？
　　我堅信，凡是能最好地應對這種疾病的患者，都是那些學會瞭識彆他們心境循環的觸發因素並盡可能地降低此類觸發因素的影響的人。他們恪守醫生所推薦的藥物治療方案，並與他們的內科醫師保持融洽的關係。他們會嚮固定的心理治療師或支持團體尋求幫助。他們盡可能多地學習有關這種疾病的知識，參加那些報告此類疾病的最新調查結果的會議，與罹患此疾病的其他病友相互交流，並閱讀有關最新治療的書籍和文章。他們學會接受這種疾病，但並不會無謂地因這種疾病而限製自己的人生目標。
　　我數年前在雙相障礙患者的支持團體中工作時，該團體成員相互照料以及自我照料的能力和自發精神給我留下瞭深刻印象。一個團體成員定期地造訪當地的住院部，並告訴患者從加州大學洛杉磯分校情感障礙診所獲得藥物治療和社會心理治療的好處。當該團體的某個成員的雙相障礙開始循環發作，其他成員能很快識彆預警徵兆並提供幫助。雖然團體成員有時對彼此反應遲鈍，但仍會相互告訴那些需要明說的事情。
　　我想這本書也應該發揮那個支持團體那樣的作用。我衷心地希望，你在閱讀本書後，會減少自己在與病魔作鬥爭時那種孤立無援的感覺，而意識到自己可以獲得諸多有效的治療，並且會嫻熟運用那些預防跌宕起伏的心境去掌控你的生活的策略。我希望本書會告訴你需要說明的東西，並讓你好好利用它們，即使你並非總是願意聽到它們。尤其是，我希望你和你的傢人堅信，盡管你罹患這種疾病，但你還是能度過一個完整的人生並實現許多人生的目標。
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