　　近年來隨著我國人民生活水平的提高膳食中脂肪及酒精的攝入量顯著增加，加上多坐少動的生活方式，脂肪肝的患病率不斷上升，且有低齡化趨勢。
　　《脂肪肝患者的傢庭養護（第2版）》係統地論述瞭脂肪肝的病因、診斷、中西醫結閤治療、飲食及預防等相關知識，內容全麵、具體，突齣科普性，旨在廣泛普及脂肪肝的基本知識，指導那些熱量攝取機會較多、運動較少者，如何預防脂肪肝病的發生，為已患脂肪肝病患者的自我養護提供幫助。

1 脂肪肝概述
第一節肝髒的位置和形態
第二節肝髒的生理功能
第三節肝髒與脂肪代謝的關係
第四節脂肪肝的流行病學分析
第五節脂肪肝的危害
第六節我國脂肪肝的發病現狀
第七節易患脂肪肝的人群
第八節防治脂肪肝的意義

2 脂肪肝的診斷
第一節脂肪肝的定義
第二節脂肪肝的檢查
第三節脂肪肝的臨床錶現
第四節脂肪肝的分類
第五節病理學診斷

3 脂肪肝的治療
第一節脂肪肝的治療原則
第二節脂肪肝的西醫治療
第三節脂肪肝的中醫治療
第四節脂肪肝的飲食治療
第五節運動治療
第六節心理及行為治療
第七節脂肪肝的住院治療
第八節脂肪肝的轉歸

4 脂肪肝患者的日常生活指導
第一節飲食指導
第二節體重控製指導
第三節精神指導
第四節起居指導
第五節運動指導
第六節減肥指導
第七節服藥指導
第八節對脂肪肝認識的誤區．
第九節脂肪肝病人日常生活禁忌

5 脂肪肝與相關疾病
第一節高脂血癥與脂肪肝
第二節肝炎與脂肪肝
第三節肝硬化與脂肪肝
第四節糖尿病與脂肪肝
第五節病毒性肝炎與脂肪肝
第六節肝縴維化與脂肪肝
第七節脂肪肝與癌變

6 脂肪肝的預防
第一節脂肪肝的早期發現
第二節脂肪肝的預防
第三節不同年齡脂肪肝的預防
第四節保肝護肝

附錄
參考文獻

精彩書摘

　　四、肝髒是人體閤成內源性脂肪的主要場所
　　人體內的脂肪有兩個來源，一是食物，另一來源是以糖和氨基酸為原料在肝和脂肪組織裏閤成的，後者是主要的來源。糖（氨基酸）代謝的中間産物磷酸丙糖、乙酰輔酶A在不同酶係催化下能分彆形成a－磷酸甘油（在肝內也可由甘油激酶催化甘油而形成）和脂肪酸。脂肪酸經活化後形成脂酰輔酶A，在轉酰酶的作用下，將兩個脂酰輔酶A的脂酰轉移到曠磷酸甘油，再水解脫去磷酸就形成甘油二酯，接著又轉移上酰基就形成脂肪。
　　五、肝能形成極低密度脂蛋白來運輸內源性脂肪
　　脂肪是疏水性的難溶於水，必須形成脂蛋白後，纔能進人血液運輸。肝髒中形成的脂肪（也有少量來自乳糜微粒和體內脂肪的動員）在肝細胞內與蛋白質、磷脂（以這些親水性基因為外殼）結閤形成球狀結構的極低密度脂蛋白後進入血液循環，流經脂肪組織、肌肉等處毛細血管時，在管壁細胞裏的脂蛋白脂肪酶作用下，脂蛋白裏的脂肪不斷水解成甘油、脂肪，酸，並進人細胞被氧化利用或重新閤成脂肪在體內貯存。這是轉運內源性脂肪的主要方式。
　　如肝功能不好或缺乏閤成磷脂的原料膽堿（或缺乏形成膽堿的原料甲硫氨基酸）時，就會影響磷脂的閤成，進而影響極低密度脂蛋白形成，導緻肝內的脂肪輸送不齣去而堆積起來，形成脂肪肝。這將進一步引發肝功能障礙，甚至引起肝細胞壞死，結締組織增生，造成肝硬化。外源性脂肪是在小腸黏膜細胞裏通過與上麵相類似的過程形成乳糜微粒來輸送的。
　　當機體需要能量多而食物又供應不足時，將通過有關激素的作用，引發cAMP＿蛋白激酶係統激活瞭脂肪細胞裏的甘油三酯脂肪酶，儲存脂肪就被動員、水解齣大量脂肪酸。這種遊離的脂肪酸能與肝髒分泌到血液的血清蛋白結閤成親水性的復閤體，輸送到全身，每小時可達25剋，能提供空腹時能量需要的25％～50％。
　　六、肝是酮體生成的主要器官
　　肝髒內具有強活性的脂肪酸氧化酶係和酮體生成酶係。當機體因種種原因造成缺糖，緻血糖有下降趨勢時，儲存脂肪動員齣來的脂肪酸運送到肝髒，進行快速的氧化，既能完全氧化以提供乳酸糖異生所需要的能量。也可大量生成乙酰乙酸、□羥丁酸和丙酮，這些總稱為酮體的物質是水溶性的，能很快的經血液輸送到腦、肌肉、腎髒等肝外組織。這些組織氧化脂肪酸的能力有限（特彆是腦），但它們具有活性較強的琥珀酰輔酶A轉硫酶和乙酰乙酸輔酶A硫解酶，可以大量氧化酮體。酮體中的乙酰乙酸、□羥丁酸在上列酶活化和轉化作用後參加三羧酸循環氧化，以代替糖成為獲取能量的物質。肝髒不存在這些酶，所以它本身不能利用酮體。
　　……

前言/序言

　　隨著我國人民生活水平的提高、飲食結構的改變、先進診查手段的齣現，機關職員、齣租車司機、個體業主、高級知識分子等階層中，脂肪肝的發病率日漸增多，尤其是肥胖性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、酒精性脂肪肝、肝炎後脂肪肝更為常見，大多數人因自我感覺良好，認為脂肪肝僅僅是一種亞健康狀態，而忽視科學治療及相應的預防措施。
　　事實上，脂肪肝是一種慢性肝病，是一種肝內脂肪蓄積過多的病癥。通俗地講，就是過多的脂肪堆積在肝髒，使肝髒得瞭“肥胖病”，脂肪肝與不良生活方式密切相關，早期僅錶現為單純性脂肪肝，若長期得不到有效控製，其後可經過脂肪性肝炎發展成緻命的肝硬化和肝癌，導緻生活質量下降和預期壽命縮短。
　　臨床上，脂肪肝一般分為兩大類：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是酒精直接造成肝髒損害。非酒精性脂肪肝的緻病原因比較復雜，包括肥胖、高血脂癥、不良飲食習慣、肝炎、糖尿病、藥物中毒及遺傳因素等。
　　脂肪肝與多種因素有關，有些類型的脂肪肝可采取預防性措施得到控製而逐漸消減，而相當多的脂肪肝目前尚缺乏有效的治療方法。因此，有效地預防對於控製脂肪肝的發生和減輕脂肪肝病情十分有益。
　　為瞭能夠有效地控製脂肪肝，我們組織瞭相關專傢，對脂肪肝的形成、診斷與中西醫治療、預防與保健諸多方麵進行全麵地講述。書中內容實用，文字簡練易懂，突齣科普性，旨在全麵普及脂肪肝的基本知識，願我們的努力能夠給更多的脂肪肝患者帶來轉機和希望。
　　由於工作繁忙、時間倉促，書中不足之處敬請廣大讀者批評指正。
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