內容簡介
《中國社會福利協會養老服務指導叢書:老年健康管理師實務培訓(下冊·實務培訓)》以高級職業技師培養為目標,參考國傢製定的健康管理師職業技能標準或任職資格條件的基本要求而設定,突齣職業技能培養的特點,力求體現老年健康管理師的多重角色功能。
內頁插圖
目錄
第1章 崗位的職能定位及素質要求
第2章 健康監測
第1節 健康監測的內涵及意義
第2節 老年人健康監測內容及手段
第3節 老年人健康監測的實施
第3章 健康風險評估
第1節 健康風險評估概述
第2節 健康風險評估的技術與方法
第3節 老年人健康風險評估應用實例
第4章 健康指導
第1節 健康相關行為及行為改變的理論
第2節 健康教育計劃設計、實施與評價
第3節 老年人常見健康問題的日常指導
第5章 健康危險因素乾預
第1節 健康危險因素的概述
第2節 健康危險因素乾預
第3節 健康危險因素乾預效果的評估
第6章 老年常見慢性病健康管理
第1節 高血壓
第2節 冠狀動脈粥樣硬化性心髒病
第3節 糖尿病
第4節 腦卒中
參考文獻
精彩書摘
健康風險是生活中最常見的風險之一,是指人的生命過程中,環境、社會等外部環境和人自身的內部因素威脅或損害健康的各種可能性。健康風險會給個人、傢庭和社會帶來一定程度的損失。
風險管理是研究風險發生規律和風險控製技術的一門新興管理學科,風險管理是在對風險進行識彆、量化、評估的基礎上,運用風險管理策略或技術,對風險實施有效控製的管理過程。風險管理最早起源於20世紀30年代的美國,20世紀50年代風險管理發展成為一門學科,中國的風險管理研究始於20世紀80年代。
風險管理的總體目標是使風險成本最小化,是以最小的經濟成本獲得最大的安全保障效益,也就是用最節省的支齣達到最大限度分散、轉移、消除風險。在風險發生前,風險管理盡可能避免或減少風險事故發生的機會;在風險發生中,風險管理積極控製風險事故的擴大和蔓延,以期降低和減少損失;在風險發生後,風險管理努力把受到的損失恢復到損失前的狀態。
風險管理的過程,一般分為以下五個基本步驟:
(1)風險識彆
風險識彆即運用適當的識彆方法,識彆所有可能引起損失的主要風險、風險的性質及後果等;對健康風險而言,早期發現和掌握健康風險識彆標準、技術是風險識彆的關鍵。
(2)風險評估
風險評估是用統計學的方法對風險存在和發生頻率及潛在的損失程度進行評估,確定風險來源、衡量風險發生的可能性、預測風險導緻損失的範圍和程度。
(3)風險管理方式選擇
應根據風險成本最小、保障獲得最大的原則,選擇適當的風險管理策略和管理方法,常用的管理策略有預防、轉嫁、對衝、補償等。
(4)實施風險管理決策
即把已經確定的風險管理方式有針對性地通過一定的途徑,在一定時間、範圍內付諸行動。
(5)監控和評估風險管理效果
對風險管理的全過程實施監控,及時反饋信息並評估風險管理各環節的效果,以期不斷完善風險管理的策略和內容,提高風險管理的效率。
2.健康風險評估的定義
健康風險評估(health risk appraisal,HRA)是對個體或群體的健康狀態和健康危險因素導緻特定疾病和(或)死亡的頻率及潛在的健康損失程度的描述和估計,是風險評估的一種特殊類型,是進行健康風險管理的基礎和關鍵。通過在一定時間內健康狀態或患病死亡的危險,同時估計個體降低危險因素的可能性,並以此為依據,對個體或群體進行健康乾預,以改變人們不良的行為生活方式,降低危險因素的作用,以延長壽命,提高生活質量和人群健康水平。
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前言/序言
《樂齡生活寶典:全方位健康與照護指南》 概述 《樂齡生活寶典:全方位健康與照護指南》是一本麵嚮廣大老年人群體及其傢庭成員、照護者精心編撰的實用性指導書籍。本書旨在提供一套係統、全麵、易於理解的健康管理與生活照護方案,幫助老年人實現更健康、更舒適、更有尊嚴的老年生活。本書內容涵蓋老年人常見的健康問題、身心調適、營養膳食、運動鍛煉、日常生活起居、社會參與以及臨終關懷等多個維度,力求為老年人提供全生命周期的關懷與支持。 第一部分:鑄就健康基石——認識與管理老年健康 本部分著重於老年人健康認知的提升與基礎健康狀況的管理。 第一章:洞悉衰老與健康——生命晚霞的科學解讀 衰老的自然規律與生理變化: 詳細闡述人體進入老年期後,各個器官係統發生的普遍性、進行性變化,如心血管係統的彈性減弱、呼吸係統的肺活量下降、消化係統的消化吸收能力減弱、神經係統的反應速度變慢、骨骼肌肉的密度降低等。深入淺齣的語言,幫助讀者理解衰老是一種正常的生理過程,而非疾病。 健康老齡化的核心理念: 強調“健康老齡化”的重要性,即在生理功能自然衰退的同時,通過積極的生活方式和科學的健康管理,最大程度地維持身體、心理和社會的健康狀態,實現“老有所健,老有所樂”。 老年人常見健康風險識彆: 羅列並詳細分析老年人最容易罹患的幾種慢性疾病,如高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、阿爾茨海默病、帕金森病、骨質疏鬆、關節炎、白內障、青光眼等。針對每一種疾病,簡要介紹其早期癥狀、發病原因、主要影響以及預防措施,引導讀者提高警惕,及早發現和乾預。 第二章:慢性病管理實操——與疾病和平共處 高血壓的居傢監測與日常管理: 詳細指導如何正確測量血壓,理解血壓數值的意義,以及遵醫囑用藥、調整飲食(低鹽、低脂)、適度運動、保持良好心態等日常管理策略。 糖尿病的飲食控製與血糖監測: 講解糖尿病的類型、癥狀,以及控製血糖的關鍵——科學飲食(控製總熱量、閤理搭配碳水化閤物、蛋白質和脂肪)和規律運動。指導血糖自我監測的方法和意義,以及低血糖、高血糖的應急處理。 心腦血管疾病的預防與復發対策: 強調健康生活方式在心腦血管疾病預防中的作用,包括戒煙限酒、均衡飲食、規律運動、控製體重。同時,介紹心絞痛、心肌梗死、腦卒中等急癥的早期識彆信號,以及齣院後康復期的注意事項,幫助患者降低復發風險。 骨質疏鬆的防治與跌倒預防: 講解骨質疏鬆的原因、危害,並指導鈣和維生素D的補充、適度的負重運動,以及如何通過居傢環境改造、改善平衡能力來預防跌倒,最大程度地降低骨摺的風險。 認知功能障礙的早期關注與生活支持: 介紹輕度認知障礙(MCI)與阿爾茨海默病等癡呆癥的早期錶現,強調早期發現的重要性。提供居傢環境的適老化改造建議,以及如何通過認知訓練、規律作息、社交活動等方式,延緩認知功能下降,提高患者的生活質量。 其他常見慢病管理: 簡要涵蓋老年人常見的呼吸係統疾病(如慢性支氣管炎、肺氣腫)、消化係統疾病(如胃炎、便秘)、泌尿係統疾病(如尿路感染、前列腺增生)等管理要點。 第三章:身心健康雙管齊下——快樂安逸的老年生活 情緒管理與心理調適: 探討老年期常見的心理問題,如孤獨感、失落感、焦慮、抑鬱等,並提供有效的應對方法,例如積極的自我認知、培養興趣愛好、建立良好的社會支持網絡、尋求專業心理谘詢等。 睡眠質量的提升: 分析影響老年人睡眠的常見因素(如生理變化、疾病、藥物、心理壓力),並提供改善睡眠環境、調整作息時間、睡前放鬆技巧等實用建議。 科學的運動健身: 推薦適閤老年人的運動方式,如散步、太極拳、廣場舞、遊泳、伸展運動等,並強調循序漸進、量力而行、注意熱身與拉伸的重要性。詳細講解不同運動方式對身體的好處。 音樂、藝術與冥想的療愈力量: 介紹如何通過欣賞音樂、參與藝術創作(繪畫、書法、手工)以及進行冥想、正念練習來舒緩壓力、提升情緒、增強生命活力。 社交互動與精神寄托: 強調社會參與對老年人身心健康的重要性,鼓勵老年人積極參與社區活動、老年大學、誌願者工作,結交朋友,保持與社會的連接,尋找生活的意義和樂趣。 第二部分:營養與起居的智慧——日常生活照護指南 本部分聚焦於老年人日常飲食、起居及安全防護的科學指導。 第四章:舌尖上的健康——老年營養膳食指南 老年人營養需求的特點: 解釋老年人由於消化吸收能力下降、代謝率減慢等原因,在能量、蛋白質、維生素、礦物質等方麵的特殊營養需求。 均衡膳食的黃金法則: 提齣“食物多樣,榖類為主,粗細搭配,蔬果齊全,適量攝入魚禽蛋奶,常吃豆製品,足量飲水,少鹽少油,多吃曬乾的食物”等原則。 主食與副食的科學搭配: 推薦適閤老年人的主食(如全麥麵包、糙米、燕麥等),以及優質蛋白質來源(如魚、瘦肉、蛋、奶、豆製品)。 蔬果的選擇與烹飪: 指導選擇富含維生素、礦物質和膳食縴維的蔬菜水果,並提供適閤老年人消化吸收的烹飪方法,如蒸、煮、燉。 “三高”人群的飲食禁忌與調理: 針對高血壓、高血脂、高血糖人群,列齣詳細的飲食禁忌和推薦食物,並提供改善食療建議。 食欲不振、吞咽睏難的應對: 提供改善食欲的方法(如調整烹飪口味、創造愉快的用餐環境)以及適閤吞咽睏難老人的食物形態(如軟爛、糊狀、流質)和進食技巧。 飲水的重要性與補水技巧: 強調老年人缺水風險,指導科學飲水,包括飲水量、飲水時間、飲水方式等。 食物的儲存與安全: 普及食品儲存的基本常識,防止食物變質,保障食品安全。 第五章:舒適宜居的生活空間——居傢環境與照護 適老化傢居環境改造: 提供詳細的居傢環境改造建議,包括安裝扶手(衛生間、樓梯、走廊)、防滑地闆、舒適的床鋪、易於操作的電器設備、充足的光綫、方便取用的物品擺放等,以預防跌倒,提高生活便利性。 個人衛生與儀容整理: 指導老年人保持日常清潔,如洗澡、刷牙、理發、修剪指甲等,並提供助浴、助浴的技巧和注意事項,以及針對皮膚乾燥、瘙癢的護理方法。 衣物穿著的便捷性與安全性: 推薦易於穿脫、保暖舒適、不易滑倒的衣物和鞋襪,例如魔術貼設計、寬口褲子、防滑底鞋等。 如廁與排便護理: 提供關於如廁訓練、便秘的預防與處理、使用便器/尿布的技巧和護理要點。 睡眠中的安全與舒適: 強調床鋪的安全性,如床邊護欄的使用,以及創造舒適的睡眠環境,如閤適的被褥、枕頭、室溫等。 防寒保暖與防暑降溫: 針對不同季節,提供老年人衣物穿搭、室內溫度調節、避免長時間暴露於極端天氣下的建議。 第六章:安全第一——風險預防與應急處理 居傢安全風險評估與防範: 識彆傢中常見的安全隱患,如電源安全、燃氣安全、用水安全、傢具擺放安全、樓梯安全等,並提供相應的防範措施。 跌倒的預防與緊急應對: 詳細講解導緻跌倒的多種因素,並提供全麵的預防策略,包括居傢環境改造、加強鍛煉、選擇閤適的鞋子等。一旦發生跌倒,如何保持冷靜,尋求幫助,以及正確的自救和互救方法。 火災、觸電、煤氣中毒的預防與應急: 普及防火、防觸電、防煤氣中毒的知識,並講解在緊急情況下的應對措施,如如何撥打急救電話,如何進行基本的急救。 藥物使用的安全須知: 強調遵醫囑用藥的重要性,講解藥物的儲存、分類、服用方法、禁忌癥以及常見藥物不良反應的識彆與處理。 緊急聯係人與求助方式: 鼓勵老年人與傢人、鄰居、社區保持聯係,並準備好緊急聯係人信息,熟悉如何使用電話、呼叫器等進行求助。 健康急癥的早期識彆與呼叫: 重點講解心髒病發作、中風、呼吸睏難、劇烈疼痛等急癥的早期信號,以及如何快速、準確地撥打急救電話,提供必要的信息。 第三部分:融於社會,尊嚴生活——晚年生活的精彩與關懷 本部分關注老年人的社會融入、精神慰藉以及臨終關懷。 第七章:生命在於運動——持續學習與積極參與 終身學習的價值與途徑: 鼓勵老年人保持學習的熱情,通過參加老年大學、社區課程、綫上學習平颱等方式,學習新知識、新技能,拓展視野,豐富精神生活。 興趣愛好與休閑活動: 引導老年人發掘和培養適閤自己的興趣愛好,如園藝、書法、繪畫、攝影、集郵、音樂欣賞、棋類等,讓生活充滿樂趣。 社會交往與互助精神: 鼓勵老年人積極參與社區活動、老年社團、誌願者服務,與其他老年人建立深厚友誼,分享經驗,互幫互助,形成良好的社會支持網絡。 數字生活融入: 教授老年人使用智能手機、電腦等現代科技産品,學習綫上購物、社交、獲取信息等技能,幫助他們更好地融入數字時代。 旅行與休閑: 提供老年人旅行的安全建議,選擇適閤的旅遊目的地和方式,享受旅途的樂趣,放鬆身心。 第八章:心靈的慰藉與尊嚴——情感支持與臨終關懷 理解與接納生死觀: 引導老年人以平和的心態麵對衰老和死亡,理解生老病死是自然規律,並學會積極麵對。 與傢人、朋友的情感溝通: 鼓勵老年人主動與傢人、朋友溝通自己的想法、感受和需求,增進理解,化解矛盾,獲得情感支持。 應對失落與悲傷: 指導老年人如何麵對親人離世、身體功能下降等帶來的失落感和悲傷,提供走齣睏境的方法,如尋求支持、錶達情緒、寄托哀思。 生命質量的定義與追求: 探討生命的意義,鼓勵老年人關注當下,享受生活,追求有質量的晚年生活,而非僅僅關注壽命的長短。 預立醫療指示與意願錶達: 介紹預立醫療指示的概念,鼓勵老年人根據自己的意願,提前就醫療救治、生命支持等問題做齣決定,保障自己的醫療自主權。 尊嚴照護的理念與實踐: 強調在生命的最後階段,給予老年人最大的尊重、關懷和舒適,盡可能滿足其生理、心理、社會和精神需求,使其有尊嚴地度過人生旅程。 喪親傢屬的心理支持與慰藉: 簡要提及如何幫助失去親人的傢庭成員度過悲傷期,提供支持與關懷。 結語 《樂齡生活寶典:全方位健康與照護指南》集結瞭眾多資深專傢和一綫照護者的寶貴經驗,語言通俗易懂,內容實用可操作。本書不僅是老年朋友自我保健的得力助手,也是傢庭成員、照護者瞭解並關愛老年人的重要參考。願本書能夠陪伴每一位老年人,度過一個健康、快樂、充實、有尊嚴的晚年。