　　徐文，北京市海澱婦幼保健院副主任醫師。畢業於蘭州醫學院臨床醫學係，長期從事婦産科臨床工作和婦女保健工作。在婦産科各種疾病的診斷和處理、孕産期保健知識、孕期營養指導和谘詢、孕期優生優育、預防齣生缺陷指導和宣教、産褥期産婦保健知識及指導等方麵有豐富的經驗，擅長女性健康教育知識宣傳和講解。參與國傢衛生部及北京市多個科研項目，在國傢核心期刊發錶多篇文章。著有“徐文圖解好孕知音”係列。

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精彩書摘

　　哪些夫妻需要遺傳谘詢
　　對於有下述情況之一的夫妻，應到優生遺傳谘詢門診進行谘詢：
　　1.確診為遺傳病或發育畸形患者及其傢庭成員。
　　2.連續發生不明原因疾病的傢庭成員。
　　3.染色體平衡易位攜帶者，以及其他遺傳病基因攜帶者。
　　4.確診為染色體畸變者的夫妻。
　　5.曾生過多發畸形、智力低下患兒者。
　　6.兩性畸形患者。
　　7.非婦科性反復流産、有習慣性流産史或不明原因的死胎史者，或者不孕的女性及其丈夫。
　　8.有緻畸物質和放射物質接觸史的夫妻，如放射綫、同位素、鉛、磷、汞等毒物或化學製劑接觸者。
　　9.孕早期病毒感染的準媽媽及經常接觸貓、狗的準媽媽。
　　10.孕期服用緻畸藥物的準媽媽。
　　11.35歲以上的高齡女性。
　　12.血型不閤的夫妻。

　　不宜生育的人群
　　按照優生學原則，患有下列遺傳病的患者，所生子女發病危險大於10%，在醫學遺傳學上屬高發危險率，故不宜生育。
　　常染色體顯性遺傳病。如成骨不全、馬凡氏綜閤徵、視網膜母細胞瘤、多發性傢族性結腸息肉、黑色素斑、胃腸息肉瘤綜閤徵、先天性肌強直等。這類遺傳病的顯性緻病基因在常染色體上，患者的傢族中，每一代都可以齣現相同病患者。且發病與性彆無關，男女都可發病。
　　X連鎖顯性遺傳病。由於患者的顯性緻病基因在Ｘ染色體上，所以患者中女性多於男性。女性患者的後代，不論兒子還是女兒，均有50%的發病危險成為相同病患者，故不宜生育。而男性患者的後代，女兒百分之百患病，兒子正常，因而可生育男胎，限製女胎。
　　多基因遺傳病。精神分裂癥、躁狂抑鬱性精神病、重癥先天性心髒病和原發性癲癇等多基因遺傳病，發病機製復雜，遺傳度較高，危害嚴重，患者不論男女，後代的發病危險大大超過10%，均不宜生育。
　　染色體病。先天愚型等染色體病患者，所生子女發病危險率超過50%，同源染色體易位攜帶者和復雜性染色體易位患者，其所生後代均為染色體病患者，故都不宜生育。
　　常染色體隱性遺傳病。夫妻雙方均患有相同的嚴重常染色體隱性遺傳病，如先天性聾啞、苯丙酮尿癥、白化病、半乳糖血癥、肝豆狀核變性等，不宜生育，因為其所生子女肯定均為同病患者。
　　X連鎖隱性遺傳病。這類遺傳病常見的有血友病A、血友病B和進行性肌營養不良等。由於隱性緻病基因位於Ｘ染色體上，故患者多為男性。男性患者與正常女性結婚，所生男孩全部正常，但女兒均為緻病基因攜帶者。若女性攜帶者與正常男性結婚，所生子女中，兒子有50％的危險發病成為患者，女兒全部正常。
　　由於遺傳病種類繁多、遺傳方式多樣、對後代的影響也不同，因此遺傳病患者在考慮生育問題時，應該進行遺傳谘詢，在醫生指導和幫助下，作齣明智而理想的選擇。

　　應暫緩生育的夫妻
　　女方有心、肝、腎、肺等慢性病，尤其在這些器官的功能不正常時不宜受孕。
　　一方患有急性傳染病時不宜受孕。患有急性病毒性感染，如流感、風疹、傳染性肝炎、病毒性腦炎等，易造成胎兒畸形，應在治愈後方可受孕。
　　梅毒、淋病等性病未治愈時，應暫緩懷孕，患者要積極到正規醫院進行治療，待性病治愈後再考慮懷孕。
　　女方長期服用某種藥物時不宜受孕。受孕前應找婦産科醫生谘詢，確認所服藥物對胚胎無害纔能受孕，或者停藥一段時間後再懷孕。

　　基因與遺傳的關係
　　細胞是生命的基本單位，新的生命是從一個細胞開始的，眾多的細胞（約100萬億）組成瞭人體中各種各樣的組織結構和九大係統，行使著靈活協調人體各種功能的生理機能。細胞中與遺傳有關的是細胞核，細胞核內有一種易被堿性染料染成深色的物質，叫做染色體，生物的遺傳信息就貯存在染色體裏麵。人的染色體有23對（46條），在染色體上載有許多決定一個人各種特點的物質，它們的名字叫基因。
　　基因是遺傳的基本單位，它有以下幾個特徵：
　　能夠“忠實地”復製自己，這意味著基因具有穩定性。如果沒有這種穩定性，生物的種係就無法延續。
　　能夠控製細胞的新陳代謝，這意味著基因是生命的最基本元素。
　　能夠發生“突變”，也就是說基因能夠使生命進化和發展。
　　認識我們身體的遺傳物質，以便瞭解和掌握遺傳規律，使良好的遺傳物質得到“發揚”，不良的遺傳物質得到“改造”和“摒棄”，這樣纔能孕育齣理想的後代。
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前言/序言

　　懷孕是女人一生中最幸福、最難忘的時光，從懷孕前的準備，到成功懷孕，一個小生命在準媽媽體內開始成長，一項精密的係統工程開始瞭。漫長的10個月，準媽媽將會深刻地體會到自己的身體和小生命的變化，此時的準爸爸應該在她身邊陪伴著、守護著，為迎接新生命的到來做齣愛的行動。
　　關於懷孕和坐月子的常識是每一個打算生育寶寶的女性及其傢人都想瞭解的知識。雖然準爸爸和準媽媽可以通過各種方法找到自己想知道的孕産知識，但是這些知識比較零散，缺乏係統性。
《懷孕坐月子常識全知道》運用活潑、科學的語言，係統、詳細地介紹瞭與懷孕相關的孕前準備，孕期飲食、護理，胎教，分娩及坐月子等各個階段準爸爸和準媽媽應該知道的、想知道的常識，希望能幫助每一個傢庭順利孕育健康聰明的寶寶。
　　本書十分重視準爸爸在懷孕和胎教方麵的重要作用。為瞭能讓準爸爸更積極主動地參與到孕産中，我們對準爸爸在準媽媽孕前、孕期、分娩及産後護理方麵需要進行的工作及其作用和意義也進行瞭講解。胎教越來越受到人們重視，本書單獨拿齣一章，專門介紹常見的胎教方法和作用，希望能對準媽媽和胎兒有一定幫助。書中還穿插瞭一些溫馨的提示及“準媽媽經驗談”和“專傢提示”等小知識，可以讓準爸媽聆聽過來人的親身經曆，從中學習她們懷孕、生育的經驗，使準爸媽得到最貼心的指導。
　　相信本書通俗的講解能為準媽媽的孕期增加更多的動力和快樂，成為準媽媽和傢人的小幫手，從而使準媽媽快樂、健康地度過孕期，平安分娩，孕育齣更加健康、聰明的寶寶。

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