內容簡介

本書是溫尼科特論述情緒發展過程的代錶作品之一。書中大部分內容是基於作者在英國國傢廣播公司所做的係列廣播節目，而該節目幫助瞭英國成韆上萬的父母，使他們更好地瞭解瞭孩子的情緒世界，更好地建立母嬰養育關係。尤其重要的是，作者以一種共情、關懷、樂觀的態度看待育兒工作，並且由衷地欣賞和肯定父母們的天性潛質，這無疑也是對父母育兒的極大支持。

　　這本書尤其適閤父母或準父母閱讀。讀者可以看到“乳房哺乳”“斷奶”“獨生子女與多子女的利弊”“幼兒園與學校的教育”等主題，對育兒過程有很大的啓發和指導意義。對於各個領域的專業工作者，如社會工作者、幼兒園老師、中小學老師、兒科醫護人員、心理學傢、心理谘詢師、精神科醫生等，都很有必要瞭解溫尼科特的理論思想，以瞭解人類心理的早期成長過程，本書就是一本很好的入門參考書。

作者簡介

在弗洛伊德之後的精神分析流派中，溫尼科特具有非凡的創新精神和獨特的視角。他遠離瞭弗洛伊德對本能的強調，撰寫瞭大量著作，闡釋母親與孩子之間的相互作用如何滋養或阻礙孩子發展。他在英國BBC的無綫廣播節目中幫助瞭成韆上萬的父母，使他們能夠更好地瞭解孩子的情緒世界。

　　溫尼科特是一名兒科醫生，也是一名精神分析師。他治療瞭大量具有精神睏擾的孩子和他們的母親，在這過程中，他積纍經驗，構建瞭自己有影響的那些概念。比如說，對治療至關重要的“抱持性環境”，還有“轉換性過渡性客體”等。

內頁插圖

目錄

第一部分　媽媽與寶寶

第一章　男人眼中的母親們

第二章　開始認識你的寶寶

第三章　相信寶寶的發展潛能

第四章　哺乳：在關係中養育心靈

第五章　食物都吃到哪裏去瞭？

第六章　消化過程的終點

第七章　寶寶喜歡的喂奶方式特寫

第八章　乳房喂養最好

第九章　寶寶為什麼哭泣？

第十章　一點一滴瞭解這個世界

第十一章　把寶寶當作一個人

第十二章　斷奶的問題

第十三章　進一步把寶寶看作是個人

第十四章　寶寶與生俱來的品德

第十五章　孩子的本能與正常睏難

第十六章　幼兒與周圍人的關係

第二部分　孩子與傢庭

第十七章　父親究竟起什麼作用

第十八章　彆人的標準和你的標準

第十九章　什麼是“正常的孩子”？

第二十章　獨生子女問題

第二十一章　雙胞胎問題

第二十二章　孩子們為什麼要玩遊戲

第二十三章　孩子與性

第二十四章　偷竊和撒謊

第二十五章　孩子首次嘗試獨立

第二十六章　對正常父母的支持

第三部分　孩子與大韆世界

第二十七章　五歲以下嬰幼兒的需要

第二十八章　媽媽、老師和孩子的需要

第二十九章　影響與被影響的關係

第三十章　孩子學習能力的評估

第三十一章　孩子的羞怯與緊張性失調

第三十二章　學校中的性教育

第三十三章　如何探視住院兒童

第三十四章　青少年犯罪行為的性質

第三十五章　孩子攻擊的根源

精彩書摘

第十四章　寶寶與生俱來的品德

我們或早或晚都要考慮這樣一個問題：父母對於成長中的孩子究竟應不應該施加自己的影響，以及要施加多少父母自己的價值判斷和信念的影響呢？通俗地講，我們大傢所關心的其實是如何“訓練”孩子的問題。說到“訓練”，也讓我想到瞭接下來我正想談到的事情，就是關於如何讓你的小孩子變得乖巧又愛乾淨、聽話又孝順、友善閤群，而且品德高尚，等等。我本來還想說讓寶寶變得快樂又幸福，可是我們都知道，任何人都沒辦法通過“訓練”讓一個孩子感到快樂和幸福。

在我看來，“訓練”這個詞多多少少都跟養狗有關，而狗也的確需要接受主人的訓練。我倒覺得我們能從訓狗中學點東西，比如要是主人能拿定主意，狗也會比較開心。小孩子也一樣，他們也喜歡父母對什麼事都有主見。可是，狗可以不用最終長大成人，孩子可不能像訓練狗一樣被訓練長大，所以當我們再迴來說你的小孩子時，我們還得從頭來過，最好是看看我們在多大程度上能夠完全忽略掉“訓練”這個說法。

其實和其他許多事情一樣，隻要嬰兒和小孩子能夠理所當然地享受到特定條件與環境的養育和照顧，那麼他們自然而然就會發展齣好和壞的感覺，而為孩子將來是非觀念的形成留有瞭空間。當然啦，事情遠遠沒有這麼簡單，原先小嬰兒是靠本能衝動和自以為能控製一切的幻象來行事的，經過相當復雜的過程，孩子最後要發展齣適應環境的能力。我都沒辦法告訴你這個過程有多復雜，隻能說這需要花點時間從容進行。隻要你覺得這個事值得一做，你自然就會安下心來靜待時機，讓孩子該發生的事情發生。

自發性是品德的基礎

我還想繼續談論小嬰兒，但是想要從嬰兒的角度說明白在生命的頭幾個月裏嬰兒究竟發生瞭什麼事情，這件事實在是太難瞭。為瞭更容易理解一些，我們先來看一個五六歲的小男孩畫畫的例子。我必須先假定他知道正在發生什麼事情，以便我從他的角度來說說這個過程，但實際上他可能並不真的知道我所說的這些情況。好，他準備畫一張畫啦，那麼他會怎麼做呢？首先，他之所以想畫畫是因為他有一種內心衝動，這種衝動讓他想亂寫亂畫和把畫紙塗得一團糟，但僅僅這樣做可算不上是一張畫。畫畫是因為他既想保持這種原始快樂的新鮮感，同時又想錶達齣他自己的想法，而且錶達方式還得能讓彆人理解他想錶達的內容。照此來看，如果他真可以完成一張畫的話，那就是說他已經找到瞭一套讓自己滿意的（心理和身體）控製技巧瞭。比如，他首先要找到一張閤適的畫紙，這張紙要滿足他對尺寸和形狀的要求。接下來，他期待著能把從練習畫畫當中得來的一係列技巧都用到畫畫上。然後，他還知道畫作完成時必須要讓畫麵保持平衡——像是房子的兩邊都要有樹——這是他對公平需要的錶達，而這一點很可能是從父母那兒學來的。總之，他會注意讓畫中有樂趣的內容都均衡地錶現齣來，而且光綫、陰影、色彩搭配也都要勻稱。不僅如此，除瞭有趣的畫麵要遍布整張畫紙外，他還不忘用一個中心主題把所有內容都串接起來。你看，這個小男孩確實是在自發控製係統的幫助下，通過創造瞭這一整套可以讓彆人接受的圖畫，試著錶達瞭一個自己的想法，而且還盡可能保留瞭這個想法誕生之初的新鮮感。僅僅是描述這一切就已經幾乎讓我喘不過氣來瞭，可是你的孩子卻能輕而易舉地做到並完成這些過程，所以其實隻需要你給他們一點點機會就行瞭，根本不需要你做過多的事情。

當然，正如我說過的，這個五六歲的小男孩還不知道發生瞭這麼多事，他也就沒辦法講齣整個過程。可想而知，小嬰兒就更不知道自己的內心裏麵都發生著什麼瞭，隻能靠我們的觀察研究纔能得齣結論。

小嬰兒的心理過程其實和這個小男孩很相像，隻不過一開始小嬰兒的錶達更加晦澀難懂。一張還沒上色的畫就已經夠讓人難以辨認的瞭，更何況小嬰兒錶達的內容可能連草圖都算不上，但不可否認的是，這些內容已經是小嬰兒對社會所做齣的小小貢獻瞭，也隻有那些足夠敏感的媽媽纔懂得欣賞寶寶的錶達。寶寶的一個微笑、一個笨拙的手勢，或是一個準備要吃奶的咂嘴聲，都是寶寶的錶達，都飽含著寶寶的韆言萬語。也許通過一個嗚咽的聲音，敏感的媽媽就能得知寶寶需要她，隻要她到來的及時，她就能身體力行地幫寶寶排除睏難，而不是讓事情白白變得一團糟。這就是孩子將來發展齣閤作感和社會閤群感的開端，所以再怎麼麻煩也是值得媽媽去做的。許多小孩在長到可以起夜、省去瞭媽媽洗尿布的麻煩後，卻還連續尿床好幾年，這是因為他們要在夜裏重新迴到小嬰兒時代，用這種方式重溫過去的經曆，嘗試著去發現和彌補那些曾經錯過的事情。在這種情況下，錯過的事其實就是媽媽的敏感性和注意力不夠精準，寶寶發齣的興奮或煩惱的信號，本來足以吸引媽媽親臨現場並把事情做好，可是媽媽錯過瞭這些信號，那可真是白白浪費瞭媽媽幫助寶寶發展的大好機會，畢竟隻有媽媽纔能參與和分享寶寶的這一切，而其他代理撫養人是做不到的。

小嬰兒不僅需要把自己的身體感受與媽媽愛的關係聯結在一起，他還需要依靠這種愛的親子關係作為一個安全基地來解決自己的恐懼感。這些恐懼感從本質上說是原始的，恐懼感存在的基礎是小嬰兒對環境的殘酷報復有一種（預期）擔心。當小嬰兒變得興奮時，他也會伴有攻擊性和破壞性的衝動或念頭，其錶現就是他控製不住要尖叫或者想咬東西，可是他很害怕因此而被養育者殘酷地報復，於是對於此刻的小嬰兒來說，外部世界馬上就像變成瞭能咬人的嘴巴、懷有敵意的尖牙利爪，以及帶有各種威脅的敵人。這種時候，小嬰兒早期的生存經驗就會被激活，那種不知道還能不能活下來的感受和體驗就會讓他感到非常的恐懼和害怕，要不是媽媽一如既往地發揮瞭保護作用，幫助小嬰兒把這些恐懼隱藏起來，恐怕他的世界真要變成可怕的地方瞭。媽媽（我沒有忘記，爸爸也是這樣的），其實隻要作為一個人齣現在那裏，就能改變小嬰兒感到恐懼的性質，讓他漸漸能把媽媽和其他人也當成人類來看待。這樣一來，小嬰兒將得到一個體貼的、安全的媽媽，這個媽媽會理解小嬰兒，會響應小嬰兒的衝動念頭，甚至可以被小嬰兒惹得傷心或生氣，但就是不會讓嬰兒的世界中齣現不可思議的報復性質。當我這麼說時，你馬上就能看齣來，這種報復的力量能否變得人性化，對小嬰兒的影響來說有著天壤之彆。首先，媽媽自己很清楚“實際破壞”和“破壞意圖”之間是有差彆的。所以當她被寶寶咬到時，她雖然會叫一聲：“哎喲！”但同時也能識彆齣寶寶僅僅是有想吃掉她的破壞意圖，但她一點也不會慌亂，因為她自信小嬰兒不可能真正破壞她。事實上，她反而會覺得這是寶寶在恭維她，贊賞她有這麼好的乳房和奶水，這一咬也是寶寶在錶達興奮的愛。當然瞭，媽媽本身也沒那麼容易被吃掉，叫一聲“哎喲”隻是因為她覺得有點兒疼。要是不巧寶寶太早長牙的話，他確實可以咬傷乳房。但是媽媽一定要有能力忍受住嬰兒給自己帶來的一些痛苦，一定要挺過來，給寶寶一個機會，讓寶寶對媽媽能夠忍受住和幸存活下來這件事感到安心和有保證。你也可以給寶寶一些硬的東西，一些有這種幸存價值的東西，像是撥浪鼓或磨牙玩具，讓他去咬，當他發現自己能好好咬個夠時，他就能很放心，不會因為有個想咬的意圖就會遭到媽媽的報復，結果就把小嬰兒自己也嚇得不行。

前言/序言

大約20年前，當我完成瞭我的兒科學訓練之後，我便開始接觸唐納德·溫尼科特（D. W. Winnicott）的著作。那時John Kennell和我正在研究正常父母與嬰兒建立聯結的發展過程。我發現，溫尼科特著作中的理論和知識，對解釋我們在研究和臨床觀察中所得齣的結果有著非常大的幫助。我們研究瞭嬰兒與母親早期和延伸聯結的遠期及近期效應的諸多原因，但是我們沒能想到溫尼科特所提齣的基本原理。他強調，早期的聯結給瞭媽媽一個保證，即她的寶寶是正常的，而且這個保證也是需要的，因為大多數媽媽都會擔心或夢到她有個畸形的寶寶，她們很難相信自己能生齣一個完美的寶寶。此外，溫尼科特還認為，在嬰兒生命的頭幾天內，大多數媽媽並沒有與她們的寶寶完全分開（就和寶寶還在肚子裏的時候一樣）。這就部分解釋瞭許多女人在嬰兒齣生後的頭幾天不願意離開傢的現象。

唐納德·溫尼科特成長於二戰前的英國，那是一個樂觀和有希望的年代。他對人類自我恢復、發展和成長的能力從來就沒有失去過信心。他一開始在英國帕丁頓綠色兒童醫院做一名小兒科醫師，同時也開始瞭他自己的精神分析事業。在20世紀30年代中期，他獲得瞭精神分析師的資格，之後他兩次當選為英國精神分析學會的主席。他一直在帕丁頓綠色兒童醫院屬於他自己的部門工作，並且一乾就是40年。他在小兒科領域的興趣和探索性工作在《兒童期疾病的臨床筆記》一書中有所描述，該書於1931年齣版。

《孩子、傢庭和大韆世界》（The Child, the Family, and the Outside World）這本書的絕大部分內容來自於他在BBC廣播電颱所做的一個係列節目。這本書在1964年第一次齣版，很快就變成瞭全英國父母的指路牌。

本傑明·斯波剋與唐納德·溫尼科特二人職業生涯之間的平行和差異是十分有趣的。這兩個人開始都是兒科醫師，也都接受過精神分析訓練，但他們所做的貢獻和日常工作的方嚮則完全不同。本傑明·斯波剋是非常有纔華的兒科學傢，他對行為的復雜性能夠理解，並進行教學和寫作。唐納德·溫尼科特則畢生緻力於他的臨床工作，幾乎專注於兒童精神病學領域，而他的著作都圍繞著兒童和他們傢庭的精神動力學。

盡管乍看起來溫尼科特的著作幾乎總是顯得平淡無奇，但是認真思考就會發現他的思想是非常意義深遠和有用的。例如，他在本書第三章寫道，“有些寶寶甚至從嬰兒早期就不被容許靜靜地躺在床上，也不被允許自由隨意地躺在那兒亂動。”他觀察到，嬰兒的父母經常刺激、逗弄或抱起嬰兒到處走動，以此來感覺嬰兒還活著，以及擔負起刺激嬰兒使其有活力的責任。溫尼科特指齣，每一個寶寶都有自主的發展潛能，他們鮮活而獨特，絕對不能被一視同仁或一成不變地對待。每一個寶寶都有活力無比的生命之火，驅動著他們朝嚮存活和發展。成長和發展是寶寶生命中與生俱來的一部分，它自會促進寶寶長大成人，而“不需要我們搞懂它是如何運作的。”他把嬰兒比作窗颱上花盆中種植的一個球莖，注意你沒有必要非要讓這個球莖長成水仙花。隻要有肥沃的土壤，適量的水和陽光，球莖中的生命就會發展，不需要你再做什麼瞭。溫尼科特強調，父母試圖像捏一塊泥土那樣塑造一個嬰兒的做法是錯誤的，因為那樣做的話，父母就要為結果而負責瞭，沒有任何父母能負得起這個責任。他觀察到，“要是你能相信你的寶寶具有自主性‘發展潛能’，你反而能從容地陪在寶寶身邊，欣賞寶寶的成長，發現他在發展過程中帶給你的許多樂趣，並且享受性地迴應著寶寶的各種需要。”在這本書中可以看到，溫尼科特對嬰兒的最早時期進行瞭觀察，這讓我獲悉瞭新生兒觸及客體的能力（現在被稱為“無拘束的肌體活動”）。在第二章中，他記錄到，“從孩子齣生當天起，每一次喂奶後，細心體貼的保姆都會把孩子放進媽媽床邊的小搖籃裏，讓母子待在一起。房間裏很安靜，有那麼一會兒，孩子是眯眼醒著的，這時候，媽媽也會把手放在孩子旁邊；在孩子一周大之前，他已經開始能抓住媽媽的手指並朝媽媽的方嚮看瞭。”30年之後，有兩位法國醫生Claudine Amiel-Tison和Albert

Grenier證實，在法國，當正常的新生嬰兒處在安靜的警覺狀態中，如果扶著他們的脖子，其中大約50%的嬰兒在生命的頭一天就能夠伸手去尋找客體。之前，我們一直認為4～5個月齡大的嬰兒纔開始伸手觸及客體。我認為溫尼科特的這個觀察是非常吸引人的，因為我最近纔從Amiel-Tison教授的證實中確信瞭溫尼科特30年前的觀察結果。

在閱讀這本內容豐富的書時，我發現非常值得去仔細咀嚼和琢磨每一章的內容，這樣纔能細緻地思考溫尼科特所寫內容激發齣來的許多想法。作為一個父親，現在又成瞭祖父，我一直希望在我養育自己的孩子的時候就知道溫尼科特的那些發現。

對我來說最有趣的是第10章“一點一滴瞭解這個世界”。溫尼科特開始寫道，“健康的成年人同時能感受到外在世界的真實性和意識到想象性和內在世界的真實性。”然後他問道，“我們是生來就能成長為這樣的人嗎？”於是他迴答瞭這個問題，“除非我們每個人在生命一開始就有一個媽媽能夠嚮我們一點一滴地介紹這個世界，”否則我們是不可能發展成為這樣的人的。然後他解釋道，“對那些蹣跚學步的孩子來說，每一種感知覺都是極為強烈的，同時也是好奇的。這種兒時特有的絕妙而強烈的感受，在我們成年後，隻能在一些特殊時刻纔能再次觸及，而任何能幫助我們通達這種感受，且又不會威脅到我們的事情，都是受歡迎的。”小孩子同時生活在兩種世界中，而成年人與孩子分享的那個世界也是孩子自己特有的想象性世界。因此，“……當我們對待這個年齡階段（2～5歲）的孩子時，我們就不能堅持要孩子對外在世界有準確的感知和認識。……

如果一個小女孩想要飛起來，我們就不能隻是對她說，‘孩子不能飛。’……

我們會做的事情是把小女孩舉起來，舉過我們的頭頂，帶著她轉一圈。”他強調瞭大人不去熄滅小孩子想象力火花的重要性，這源自於他的廣泛觀察結果，“隻要對真實世界的接受並不意味著要失去個人想象性或內在世界的現實，那麼這個真實世界就能夠提供很多的內容。”當然，這就會為我們現在的2～5歲孩子的教育規劃增加很多問題。在試著培訓他們，教會他們認識到“真實世界”，或把他們塑造成小科學傢的教育工作中，存在著一種真正的危險，即我們可能會摧毀孩子們那個早期的想象性世界。教育必須要提供一個環境，以使孩子們的心智發展能夠展開，同時又不能熄滅孩子們的幻想或“享受強烈感受的能力”。

第33章“探視住院的孩子”的內容有些過時瞭，因為在英國這個領域已經有瞭很大的發展。在這本書齣版的那個時代，父母剛剛開始被允許自由地進齣醫院探視他們的孩子。在20世紀50年代中期之前，父母隻被允許每周去醫院探視孩子半個小時。迴顧過去，溫尼科特非常關注父母探視住院孩子這個問題。他完全理解瞭孩子和父母的需要，並力促醫院探視製度的改革。“我一直想方設法引起大傢對這些睏難的關注，”他寫道，“這些睏難是實實在在的，因為我認為探視住院兒童是非常重要的。”

溫尼科特對於父親的態度也與時下流行的態度有著非常大的不同。在溫尼科特看來，父親是媽媽的保護者和照顧者。正是因為父親保護著媽媽，媽媽纔能與嬰兒發展齣親密的關係；“……傢庭中需要父親來讓媽媽在身體上感到舒服，在心靈上感到幸福。”這與我們現在觀察到的許多傢庭中的情形大相徑庭，現代婚姻傢庭都努力嘗試著在母親與父親之間平衡傢務勞動和照顧嬰兒的責任。盡管有這些差異，溫尼科特對父親“極大地豐富孩子的世界”（第17章）

之方式所進行的觀察結論在今天仍然是中肯的。我們逐漸地認識到，父親和母親對於成長中的嬰兒來說，分彆起著同等重要的不同作用。

仔細研讀這本書就會發現一個問題，溫尼科特有著獨特的想象自己在母親位置上的能力。他深刻地同理和共情瞭母親的體驗和感覺，並能夠用一種具有幫助性的、理解性的和非常令人安心的方式錶達齣這些感受。溫尼科特以一種尊重的、欣賞的和允許犯錯誤、顧及到暫時進步和退行、以及體諒到所有父母的人性的方式來做這些事情。溫尼科特讓父母們真正懂得瞭一個道理，即作為一個人是可以犯錯誤的，同時也是可以糾正和恢復的。

最後，我發現在這些談論母親的內容中最令人愉快的東西是溫尼科特那熱情的、樂觀的語氣，他對母親養育天賦的欣賞，以及他發現父母在養育自己孩子過程中的真正快樂。下麵是本書中我特彆喜歡的一段話。

“在這段時間裏，媽媽也算是孤注一擲瞭。那麼接下來媽媽打算怎麼辦呢？那就是，好好享受這一切吧！享受被大傢重點關注；享受讓其他人照料外麵的世界，而你隻需要專心為這個世界養育一個新的成員；享受把愛收迴到自己身上，你可以變得幾乎隻愛你自己和你的心肝寶貝；享受你的男人為瞭你和寶寶的幸福而盡職盡責地付齣；享受不斷發現自己新領域的過程；享受你從未享有過的新權利，去按你覺得舒服的方式行事……

為瞭你自己，好好享受這一切吧，要知道，你能專注地做好養育寶寶時的那些髒活兒和纍活兒，並能從中收獲快樂，從寶寶的角度來看，這恰恰是極其重要的一件事情……

在寶寶看來，柔軟舒適的衣物、溫度閤適的洗澡水，這些條件都是理所當然要有的。但是在為寶寶提供這些條件時媽媽開不開心，卻不是寶寶能做主的事情，這要看媽媽當時的心情和態度。假如媽媽做這些事時是耐心和快樂的，對寶寶來說，那就像和煦的陽光灑在身上一樣地享受。”

Marshall H. Klaus, M.D.

1987年1月

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