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明醫館叢刊26:肖淑琴兒科臨證治驗 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2023

圖書介紹


明醫館叢刊26:肖淑琴兒科臨證治驗


肖淑琴 著



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发表于2023-02-05

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齣版社: 北京科學技術齣版社
ISBN:9787530482568
版次:1
商品編碼:11963650
包裝:平裝
開本:16開
齣版時間:2016-05-01
用紙:膠版紙
頁數:208

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具體描述

編輯推薦

  

肖淑琴教授年80有餘而身體康健,患兒傢屬常贊其方藥少力宏,效驗價廉。肖淑琴教授不擅使用電腦,故全書皆為她一筆一劃手寫,托人轉錄電子稿而成,凝聚瞭肖老師的心血,是她兒科臨證經驗的精華。

內容簡介

  

本書為北京中醫醫院肖淑琴教授兒科臨證50餘年經驗的總結。共分為五章。第一章為肖淑琴教授學術經驗的概述。從第二章開始,分彆論述肖淑琴教授對呼吸係統、消化係統、神經係統常見疾病及其他兒科雜病的認識及治療經驗。從病案切入,論述肖淑琴教授診治思路及體會。

作者簡介

肖淑琴,生於1937年,教授,北京市老中醫藥專傢學術經驗繼承工作指導老師,北京中醫醫院杏林名醫。肖淑琴教授齣身於中醫世傢,1961年畢業於貴陽醫學院中醫係,1964年調入北京中醫醫院工作,1967年拜老中醫袁述章為師,學習袁老治療兒科神經係統疾病和疑難怪病的經驗,同時還跟隨姚正平學習治療腎病經驗,想祁振華學習治療兒科消化係統疾病的靜安,嚮關幼波學習治療肝膽疾病的經驗。她熱愛中醫事業,對醫術刻苦鑽研,精益求精,在半個多世紀的醫療實踐中,不斷學習、總結,理論聯係實際,積纍瞭豐富的臨床經驗,擅治兒科呼吸係統、消化係統疾病。

內頁插圖

目錄

第一章

肖淑琴學術經驗總結

一、論治呼吸係統常見疾病/

二、論治消化係統常見疾病/

三、論治小兒神經精神係統常見雜病/

第二章

呼吸係統常見疾病

一、小兒感冒/

二、小兒咳嗽/

三、小兒哮喘/

四、小兒肺炎/

第三章

消化係統常見疾病

一、小兒厭食/

二、小兒嘔吐/

三、小兒腹痛/

四、小兒腹瀉/五、小兒便秘/

第四章

神經係統常見雜癥

一、小兒夜啼/

二、小兒神經性尿頻尿短/

三、小兒顔麵神經麻痹/

四、小兒遺尿癥/

五、小兒抽動穢語綜閤徵/

六、小兒多動癥/

七、小兒癲癇/

第五章

其他兒科雜癥

一、過敏性紫癜/

二、蕁麻疹/

三、瞼闆腺囊腫與瞼腺炎/

四、小兒肢體痹證/

五、病毒性心肌炎/

六、小兒腎病/

七、流行性腮腺炎並發腮前腦炎/

八、重癥水痘/

九、小兒汗證/

十、“和法”治療小兒多種病證/


精彩書摘

  一、小兒夜啼

  (一)治療經驗

  夜啼是指小兒入夜啼哭不安,或每夜定時啼哭,甚則通宵達旦,但白天安靜的一種病證。一般全身情況良好。本病非發熱、吐瀉、口瘡、外傷等疾病引起,也非傷乳、飢餓、尿布浸濕、衣帶過緊、皮膚瘙癢所緻,也不同於夜間亮燈睡眠習慣所引起的啼哭。

  中醫認為,小兒夜啼病因有三:一為寒,二為熱,三為驚,即脾胃虛寒、心經積熱、暴受驚恐。《保嬰撮要·夜啼》曰:“夜啼有二,曰脾寒,曰心熱。”《幼幼集成·夜啼證治》曰:“小兒夜啼有數證,有髒寒、有心熱、有神不安、有拗哭。此中寒熱不同,切宜詳解。”寒多屬虛,由孕母素體虛寒或過食生冷導緻胎兒稟賦不足,虛寒內生而齣現夜啼。因其母孕期嗜食香燥炙煿之品,火伏熱鬱,導緻胎兒內有蘊熱,齣生後又哺母乳,蘊熱尤甚,熱居心經而齣現夜啼;亦有因嬰兒齣生後護理不慎,重衣厚被,室內悶熱,小兒受熱,熱積於心所緻者。小兒為稚陰稚陽之體,五髒屬陰,脾為至陰,喜溫而惡寒,夜屬陰,陰盛則脾之寒愈盛,中焦寒凝氣滯,氣機不利,故入夜腹中作痛而啼。心主驚,心藏神,心經積熱,熱多屬實,心火屬陽,日屬陽,夜屬陰,至夜則陰氣盛而陽氣衰,陽氣衰則無力與伏熱相爭,熱伏神明,故入夜心煩而啼。其臨床辨證可分為脾胃虛寒型和心經積熱型。脾胃虛寒型的病機為寒凝氣滯,氣機不利;心經積熱的病機為暴受驚恐或肝鬱化火,導緻心火旺盛、心神驚擾。

  (二)病案舉例

  1�斃木�積熱證(小兒夜啼)

  病例1

  李某,男,3個月。2004年12月19日初診。

  【主訴】夜啼3個月。

  【現病史】患兒從齣生至今夜睡不安,喜仰臥,常於夜間1點左右突然啼哭,聲音響亮,時急時緩,1~2個小時不止,入睡不實,驚惕不安,麵赤唇紅,白天精神好,乳食如常,大便乾結呈小球狀,小便短赤。曾服葡萄糖酸鋅口服液及外院藥劑的小兒鈣劑,無效。近日查微量元素,鋅、鐵、鈣、硒含量均未見異常。

  【檢查】舌尖紅,苔薄黃,指紋紅紫。

  【診斷】中醫診斷:夜啼(心經積熱)。

  【辨證】心經積熱,暴受驚恐,兼挾肝熱。

  【治法】清心調肝,鎮驚安神。

  【方藥】

  生地6g竹葉3g連翹6g生甘草3g

  鬱金6g瓜蔞6g鈎藤6g石菖蒲6g

  蟬蛻3g

  每日1劑,每次30ml,每日3次。

  服2劑後,夜啼消失,煩急減少,入睡安,大便成形,偏軟。以上方去瓜蔞,服3劑而愈。

  本例患兒齣生3個月,夜啼3個月,是因其母孕期嗜食香辣,火伏熱鬱導緻胎兒內有蘊熱,齣生後哺乳,蘊熱尤甚,從而使小兒受熱,熱積於心所緻。入睡啼哭、聲音響亮、麵赤唇紅、入睡不實、大便乾結、小便黃赤,均為心火內伏之象;入睡突然啼哭、時急時緩、驚惕不安,為暴受驚恐之象。病屬熱證,為心經積熱、暴受驚恐之證,病位在心、肝,故治療以清心導赤、鎮驚安神為法。方中生地,涼血清熱;竹葉,清熱除煩;連翹,清心導熱;石菖蒲,味辛、苦,性溫,入心、肝二經,芳香開竅;鬱金,味辛、苦,性寒,行氣開鬱;蟬衣,味甘,性寒,入肺、肝經,清熱定驚、收斂。


前言/序言

  餘齣身中醫世傢,祖父、父親是當地最受廣大患者信任和崇敬的醫生。父親視患者如親人,對貧睏患者除免費診治、送藥外,還給他們一些生活上的幫助。1952年父親帶頭參加中醫聯閤診所,不幸的是,1955年他因過度勞纍病逝於診桌前。父親留給我的是他對中醫事業的熱愛和他精湛的醫術、高尚的醫德。這些都深深印在瞭我的心中,也貫穿於我一生的工作當中。

  1956年我高中畢業後放棄瞭被保送去成都電訊工程學院的機會,改考醫學院,被貴陽醫學院醫療係錄取。1958年貴陽醫學院貫徹黨的中醫政策,按上級指示設立中醫係,我被領導批準由醫療係轉入中醫係,圓瞭我學中醫的夢。1961年大學畢業後,我被分配到貴州省中醫研究所臨床研究室工作。1962年拜名老中醫張叔駿為師。張老師擅長治療中醫內科雜癥,尤擅治療風濕痹證。1964年1月調北京中醫醫院工作至今。1967年拜兒科名醫袁述章為師,隨師侍診,獲益良多。袁老師擅治兒科神經係統疾病及疑難雜病、怪病。同時我還嚮本院名醫姚正平學習其治療腎炎腎病的經驗、嚮祁振華老師學習其治療兒科消化係統疾病的經驗、嚮關幼波老師學習其治療肝膽疾病的經驗,我還嚮許多其他兒科長輩學習其治病之長,不斷提高自己的醫療水平。

  幾十年來,學習中醫、從事中醫臨床及科研和教學,使我對中醫的體會越來越深,並總結齣以下幾個觀點。

  (1)中醫學博大精深,辨證論治是中醫認識疾病和治療疾病的基本思路,是中醫理論體係的基本特點之一,是中醫診治疾病的核心,故治病必須遵循辨證與辨病相結閤,做到“審病求因,審因論治”。

  (2)疾病有三因(內因、外因、不內外因),三因之中最主要的是稟賦不足和七情所傷。因髒腑虛弱(內因),六淫及時邪(外因)纔會乘虛而入以緻病,即“邪之所湊,其氣必虛”。

  (3)疾病的發生、發展與轉歸,取決於正氣與邪氣的關係,正氣強則病退,邪氣盛則病進。所以,治病應祛邪扶正或扶正祛邪,或標本兼治,做到祛邪不傷正、扶正不留邪,並做到未病防病、已病防變。

  (4)兒科臨床論治尤當重視脾胃和肺髒。小兒髒腑嬌嫩,形氣未充,“脾常不足”“肺常不足”。脾常不足,氣血生化乏源而體虛;肺常不足,衛錶不固,外邪易乘虛而入。所以,兒科最常見的是呼吸係統和消化係統疾病。因此治療兒科疾病時應注重脾、肺的調補。當然五髒六腑是相互依存和相互製約的,不同的病證治療時應各有偏重,如許多慢性病、疑難雜癥的治療重在脾、腎,而神經係統疾病的治療重在心、肝等。

  (5)對一些慢性病、疑難雜癥和怪病,要考慮痰濕與血瘀互結為患。我在此類疾病的治療中常加上祛痰化濕和活血化瘀之品,往往能取得較好效果。

  (6)正確運用曆代醫傢經典方加減化裁治療疾病,取效顯著。

  我將50多年從事中醫工作的臨證所得著成《肖淑琴兒科臨證治驗》一書,將我臨床實踐存留的個案的四診資料、病證分析、病因病機、辨證用藥以及我在疾病診治過程中的體會,輯為一集齣版。恰逢北京中醫醫院建院60周年之際,拙著不揣愚陋,忝於《明醫館叢刊》之中。鑒於本人水平有限,書中難免有誤,懇請廣大讀者予以指正。

  本書寫成之後,又承濛趙榮萊、李乾構兩位名老中醫作序,在此錶示誠摯的謝意!

  本書寫作過程中,承濛好友高春麗、袁莉不辭辛苦,為我打字排版,特此感謝。

  肖淑琴

  2015年7月



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