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明醫館叢刊24:溫振英兒科診療傳真 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2023

圖書介紹


明醫館叢刊24:溫振英兒科診療傳真


溫振英 著



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发表于2023-02-05

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齣版社: 北京科學技術齣版社
ISBN:9787530482773
版次:1
商品編碼:11963654
包裝:平裝
開本:16開
齣版時間:2016-05-01
用紙:膠版紙
頁數:192

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具體描述

編輯推薦

  “探索辨疑難,實踐以創新,治病為救人,解難必求真”是溫振英教授治學、行醫的原則,因這一原則,溫振英教授發皇古義、融會新知、救人無數。本書記錄瞭溫振英教授治療疾病的經驗方法,以示後學。

內容簡介

  《溫振英兒科診療傳真》是溫振英教授畢生經驗的精華,書中論述瞭溫振英教授治療兒科疾病的思想及經驗心得。

作者簡介

  溫振英,首都醫科大學附屬北京中醫醫院主任醫師、教授、博士研究生導師,第三、四批全國老中醫藥專傢學術經驗繼承工作指導老師,第二屆首都國醫名師,國傢中醫藥管理局名老中醫藥專傢溫振英傳承工作室、北京中醫藥“薪火傳承3+3工程”溫振英名醫傳承工作站導師。李敏,女,1994年畢業於北京中醫藥大學。通過十多年來的臨床工作經驗及跟師科研學習成果,結閤眾多醫傢診療、理論之特點,逐步形成自身的中醫診治特色並已在臨床實踐中取得瞭理想效果。李敏臨床擅長運用中醫理論並吸取現代醫學新進展、結閤小兒體質診治疾病,主張“從脾調肺、整體辨治、防治結閤、標本兼顧”;強調兒科重點不僅在疾病治療,更應在預防,要讓小兒少生病、不生病。

內頁插圖

目錄

第一章
學術思想
第一節學術思想淵源/
一、研讀經典/
二、學習近代名傢經驗/
第二節注重整體醫療/
一、整體觀在中醫診病中的體現/
二、中醫治病整體觀/
第三節強調扶正固本/
一、中醫理論觀點/
二、扶正固本的臨床意義/
第四節關注脾胃學說/
一、時時不忘“小兒脾常不足”/
二、中醫脾胃學說在兒科臨床的應用/
第五節注重養陰/
一、病因病機——氣陰不足,衛外不固/
二、防治結閤——益氣養陰,扶正祛邪/
三、重視護理——科學喂養,勿濫用藥/ 第六節重視預防保健/
一、中西醫對“預防醫學”的兩種觀點/
二、中醫預防保健的指導思想/
第七節發展的觀點/
第二章
臨證心得
第一節小兒營養與喂養/
一、新生兒營養與喂養/
二、嬰兒營養與喂養/
三、幼兒營養與喂養/
第二節小兒疾病的常見病因和病理特點/
一、常見病因/
二、病理特點/
第三節小兒疾病的診斷與辨證/
一、小兒四診的特點/
二、四診概要/
三、辨證要點/
第四節治療方法心得/
一、常用內治法/
二、常用外治法/
三、飲食療法/
四、其他療法/
第五節用藥經驗/
一、兒科治療用藥特點/
二、辨病與辨證相結閤用藥/
三、結閤小兒生理、病理特點用藥/
四、選用藥食同源類藥物/ 五、選藥注重“一專多能”/
六、關於酸味藥物有無“閉門留寇”之患/
第六節如何“治未病”/
一、未病先防/
二、已病防變/
第七節飲食保健/
一、正確認識飲食營養和保健/
二、中醫飲食療法/
第三章
小兒呼吸係統疾病臨證體會
第一節小兒上呼吸道感染/
一、臨床錶現及病因病機/
二、治則治法/
三、臨證方藥/
四、驗案舉例/
第二節小兒下呼吸道感染/

精彩書摘

  溫老師對於麵部望診有獨到的理解,總結起來有以下幾條。
  (1)望診的整體觀。即局部望診必須與整體望診相結閤,對望診所得的判斷也必須與患兒的其他臨床錶現相結閤。以往在兒科麵部望診內容中,紅色代錶熱證。如兒科教科書中描述“若麵紅耳赤、咽痛、脈浮為風熱外感;午後顴紅潮熱、口唇紅赤為陰虛內熱,虛火上炎;若兩顴艷紅如妝、麵白肢厥、冷汗淋灕為虛陽上越,是陽氣欲脫的危重證候”。在臨床上有許多醫生見到小兒兩顴、口唇色紅,均以“肺胃蘊熱”辨證治療。
  溫老師認為,臨床見到小兒兩顴、口唇色紅,一定還要結閤其他部位的望診所見互參辨證,以確認“熱”之虛實。如小兒發稀色黃,氣池暗,舌質淡嫩,本是一派脾虛的錶現,臨床再見到兩顴、口唇色紅,應辨證為肺脾氣陰兩虛證,而不能以“肺胃蘊熱”辨證治療。溫老師經多年臨床研究發現,氣池暗,舌質淡嫩伴有兩顴、口唇色紅的小兒在當今臨床非常多見,多為西醫學所說的過敏體質的外在錶現,中醫辨證為“氣陰兩虛”,臨床治療要補益氣陰,一定不能苦寒清熱。
  (2)過敏體質兒童的舌麵望診特點。唇黏膜薄而透明,其色澤變化較麵色更為明顯,易於觀察。過敏體質兒童的口唇顔色為嫩紅,即紅而鮮嫩,如塗抹口紅。
  過敏體質兒童的舌體偏瘦,舌質較嫩,給人一種鮮亮的感覺,舌色可錶現為紅、淡紅、淡,溫老師將其描述為嫩紅、淡紅嫩、淡嫩,有些兒童舌麵上還可見到裂紋。舌苔可為光剝無苔、少苔、部分剝脫苔或正常舌苔,但以舌苔少或剝脫為多見。
  過敏體質兒童的皮膚略顯乾燥、粗糙,在其麵頰靠近耳部皮膚處常可見針尖大小丘疹,形如雞皮疙瘩,丘疹時多時少,不痛不癢,此為類似濕疹的一種錶現,為過敏體質的一個特徵。
  有些小兒因唇周皮膚瘙癢,常用舌舔,日久緻口唇、口角皮膚乾燥甚則皸裂,唇周膚色加深錶現為明顯的一圈褐色寬帶環繞於口周。此外,也有麵部皮膚散在斑丘疹者,這都是過敏體質的外在錶現。
  (3)舌部望診。舌診非常重要,要細緻觀察。舌質,即舌的本體,又稱舌體,是舌的肌肉和脈絡組織。察舌質,對小兒而言,最主要的是觀察舌色,即舌體的顔色。舌色一般分為淡紅、淡白、紅、絳、青紫五種。不同的顔色說明小兒不同的身體狀況。舌苔,指舌麵上的一層苔狀物。舌苔由脾胃之氣蒸化胃中食濁而産生。由於人體的胃氣有強弱,病邪有寒熱,因此形成瞭各種不同的舌苔。望舌苔主要注意苔質與苔色兩方麵的變化。溫老師認為舌質更能體現機體在氣血陰陽的虛實,而舌苔則更多地錶現病邪的寒熱、機體病理産物的多寡,舌質、舌苔須結閤看待。
  臨床常見有剝脫苔的小兒來就診,傢長訴小兒舌苔剝脫時輕時重,但不伴有身體的任何不適,溫老認為這多屬於小兒的先天體質,並非病理狀態,無須用藥治療。但剝脫苔也說明機體陰液相對不足,這樣的小兒較其他孩子更容易齣現所謂的“上火”癥狀,因此,平時生活中應注意少食辛燥傷陰之品,如油炸燒烤、巧剋力、奶酪等,可適當多食些蔬菜及多汁的水果。
  (4)咽部望診。溫老師還十分重視小兒咽部望診。兒科門診診病常檢查咽部,是因為小兒多以反復感冒、咽喉炎或扁桃體炎來診。為鑒彆是易感咽炎還是扁桃體炎應檢查咽部。咽部扁桃體大,而且紅腫,同時發熱是急性扁桃體炎的錶現,如果扁桃體肥大而不紅腫,而咽後壁充血有細小淋巴濾泡,同時發熱,說明患兒是經常患扁桃體炎引起扁桃體肥大,現病是急性病毒性咽炎。如果患兒反復感咽炎或扁桃體炎,自覺咽乾咽痛,而就診檢查扁桃體不大,咽後壁光滑,則多可能是患過敏性鼻炎、鼻竇炎,鼻部分泌物刺激咽喉導緻患兒的不適癥狀,臨床常被誤診為感冒。
  ……

前言/序言


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