編輯推薦

　　以藥為綱，分門彆類悉述張锡純用藥特點

　　以經解經，原汁原味反映張锡純臨證經驗

內容簡介

　　本書匯集張锡純臨證應用石膏的理、法、方、藥、醫案與醫話，輯石膏方劑36首，醫案200餘則，醫案涉及內、外、婦、兒等60餘種病證。可作為中醫各傢學說輔導參考用書，也適閤臨床、文獻研究者對張锡純使用的藥物進行專題研究參考之用，更適閤中醫各科臨床工作者、中醫愛好者係統研究學習張锡純用藥經驗之用。

目錄

第一章　藥效與用法…………………………………………………1

第一節　藥性………………………………………………………………1

第二節　主治………………………………………………………………4

一、外感實熱……………………………………………………………………4

二、外感兼內傷…………………………………………………………………5

三、熱盛於裏……………………………………………………………………6

四、金瘡外傷……………………………………………………………………7

第三節　劑量與用法………………………………………………………7

第四節　禁忌與注意事項………………………………………………10

一、煆石膏不能替代生石膏……………………………………………………10

二、誤用煆石膏危害……………………………………………………………11

三、石膏不與代赭石並用………………………………………………………14

第二章　方　劑………………………………………………………16

第一節　辛涼解錶/宣散風熱…………………………………………16

麻黃杏仁甘草石膏湯……………………………………………16

更定麻杏甘石湯方………………………………………………20

石膏阿司匹林湯…………………………………………………21

餾水石膏飲………………………………………………………22

甘露清毒飲………………………………………………………22

清解湯……………………………………………………………23

涼解湯……………………………………………………………24

猶龍湯……………………………………………………………24

無名方1…………………………………………………………25

第二節　清熱攻下………………………………………………………25

石膏粳米湯………………………………………………………25

白虎湯……………………………………………………………26

鎮逆白虎湯………………………………………………………36

寒解湯……………………………………………………………37

青盂湯……………………………………………………………37

清疹湯……………………………………………………………39

離中丹……………………………………………………………40

無名方2…………………………………………………………40

和解湯……………………………………………………………41

鎮逆承氣湯………………………………………………………41

第三節　清熱益氣………………………………………………………41

白虎加人參湯……………………………………………………41

白虎承氣湯………………………………………………………48

白虎加人參以山藥代粳米湯……………………………………49

通變白虎加人參湯………………………………………………52

護心至寶丹………………………………………………………53

搜風湯……………………………………………………………54

坎離互根湯………………………………………………………54

黃芪膏……………………………………………………………56

第四節　清熱養陰………………………………………………………57

仙露湯……………………………………………………………57

竹葉石膏湯………………………………………………………58

第五節　其他……………………………………………………………59

小柴鬍湯…………………………………………………………59

大柴鬍湯…………………………………………………………60

桂枝二越婢一湯…………………………………………………60

小青龍湯…………………………………………………………61

大青龍湯…………………………………………………………65

天水散……………………………………………………………65

石膏配代赭石……………………………………………………66

第三章　張锡純用石膏醫案………………………………………68

第一節　內科醫案………………………………………………………68

感冒………………………………………………………………68

傷寒………………………………………………………………69

溫病………………………………………………………………84

中暑………………………………………………………………125

發熱………………………………………………………………126

錶寒裏熱…………………………………………………………126

咳嗽………………………………………………………………127

喘證………………………………………………………………130

肺癰………………………………………………………………135

肺病………………………………………………………………136

心悸………………………………………………………………138

胸痛………………………………………………………………139

譫語………………………………………………………………139

嘔吐………………………………………………………………140

腹痛………………………………………………………………141

便秘………………………………………………………………143

泄瀉………………………………………………………………145

痢疾………………………………………………………………146

脅痛………………………………………………………………151

頭痛………………………………………………………………153

中風………………………………………………………………154

水腫………………………………………………………………154

血證………………………………………………………………156

虛損………………………………………………………………157

痹證………………………………………………………………158

瘧病………………………………………………………………158

霍亂………………………………………………………………159

鼠疫………………………………………………………………161

砒霜中毒…………………………………………………………163

第二節　婦科醫案………………………………………………………164

熱入血室…………………………………………………………164

妊娠惡阻…………………………………………………………164

妊娠傷寒…………………………………………………………165

妊娠溫病…………………………………………………………166

産後溫病…………………………………………………………170

外陰如火炙………………………………………………………171

第三節　兒科醫案………………………………………………………172

感冒………………………………………………………………172

傷寒………………………………………………………………173

溫病………………………………………………………………174

驚風………………………………………………………………182

痙證………………………………………………………………183

疹…………………………………………………………………183

痹證………………………………………………………………188

瘧病………………………………………………………………189

牙疳………………………………………………………………190

第四節　外科醫案………………………………………………………190

瘡瘍………………………………………………………………190

痧證………………………………………………………………191

痔瘡………………………………………………………………192

梅毒………………………………………………………………192

第五節　五官科醫案……………………………………………………192

眼病………………………………………………………………192

鼻淵………………………………………………………………194

喉證………………………………………………………………194

牙痛………………………………………………………………198

第四章　他人用石膏醫案…………………………………………199

傷寒………………………………………………………………199

溫病………………………………………………………………201

中暑………………………………………………………………205

發熱………………………………………………………………205

喘證………………………………………………………………205

神昏………………………………………………………………206

便秘………………………………………………………………207

痢疾………………………………………………………………207

陽痿………………………………………………………………208

拘攣………………………………………………………………209

痹證………………………………………………………………209

瘧病………………………………………………………………210

真寒假熱…………………………………………………………210

産後發熱…………………………………………………………210

産後溫病…………………………………………………………211

兒科………………………………………………………………213

疹…………………………………………………………………213

牙痛………………………………………………………………214

精彩書摘

　　第一章　藥效與用法

　　愚臨證四十餘年，重用生石膏治愈之證當以數韆計。有治一證用數斤者，有一證而用至十餘斤者，其人病愈之後，飲食有加，毫無寒胃之弊。

　　寒溫為病中第一險證，而石膏為治寒溫第一要藥。愚生平習用生石膏，未嘗少有失誤，而俗醫見愚重用生石膏之方，病雖治愈，亦駭為魯莽，或目為行險僥幸。

　　夫愚之被謗何足惜，獨惜夫石膏之功用，原能舉天下病熱之人，盡登之清涼之域。而愚學淺纔疏，獨不能為石膏昭雪，俾石膏之功用大顯於世。每一念及，曷勝扼腕。因思《傷寒論》序中大意謂其宗族素藩盛，自建安紀年以來，族人多患傷寒，大抵委付凡醫，恣其所措，以緻戶口凋零，遂感憤而作《傷寒論》，故一百一十三方中，救誤治之方幾居其半。夫仲景為醫中之聖，猶任其族人之患傷寒者，為庸醫所誤而不能以苦口爭，何況於愚也。又何怪乎愚用生石膏而遭謗也。愚今師仲景感憤著書之意，僭成《醫學衷中參西錄》一書。於石膏治愈之案，不覺語長詞復，言之慨切，非過為石膏延譽也，實欲為患寒溫者，廣開生路也。天下後世之仁人君子覽斯編者，必當有所興起也。（《醫學衷中參西錄.治傷寒溫病同用方.仙露湯》）

　　第一節　藥性

　　石膏性微寒，《本經》原有明文，雖係石藥，實為平和之品。且其質甚重，六錢不過一大撮耳。其涼力，不過與知母三錢等。而其清火之力則倍汗之，因其涼而能散也。嘗觀後世治溫之方，至陽明腑實之時，始敢用石膏五六錢，豈能知石膏者哉。然必須生用方妥，煆者用至一兩，即足僨事，此編例言中，曾詳論之。又此方所主之證，或兼背微惡寒，乃熱鬱於中，不能外達之徵，非真惡寒也。白虎湯證中，亦相有如此者，用石膏透達其熱，則不惡寒矣。

　　（《醫學衷中參西錄.治溫病方.清解湯》）

　　石膏性本微寒，而以治寒溫之熱百倍於他藥者，以其味微辛，陰中含陽而善發汗也。然宜生用，而不宜煆用。（《醫學衷中參西錄.治傷寒溫病同用方.仙露湯》）《神農本草經》謂其微寒，則性非大寒可知。（《醫學衷中參西錄.石膏解》）至石膏《本經》原謂其微寒，亦係和平之品，若遇寒溫大熱，為挽迴人命計，有時不得不多用，彼見愚所擬之方，一劑恒至七八兩，畏其分量過重而不敢輕用，皆未知藥性者也。（《醫學衷中參西錄.第五期》）

　　夫以七歲孺子，約一晝夜間，共用生石膏六兩，病愈後飲食有加，毫無寒中之弊，則石膏果大寒乎？抑微寒乎？此係愚初次重用石膏也。故第一次隻用一兩，且分三次服下，猶未確知石膏之性也。世之不敢重用石膏者，何妨若愚之試驗加多以盡石膏之能力乎？（這是張锡純在治其長子蔭潮，七歲時，感冒風寒，四五日間，身大熱，舌苔黃而帶黑。孺子苦服藥，強與之即嘔吐不止。遂單用生石膏兩許，煎取清湯，分三次溫飲下，病稍愈。又煎生石膏二兩，亦徐徐溫飲下，病又見愈。又煎生石膏三兩，徐徐飲下如前，病遂痊愈案後，對大多數本草文獻中石膏性大寒發齣的質疑。編者注）（《醫學衷中參西錄.石膏解》）

　　《神農本經》藥性有寒、有微寒，微寒即後世所謂涼也。石膏之性，《本經》明言微寒，不過為涼藥中之一藥耳。且為石之膏，而並非石質，誠為涼藥中極純良之品。世俗醫者，何至畏之若是。能重用石膏一味，即能挽迴寒溫中垂危之大證。此愚屢經試驗，上所列案中，已略舉一二。即使石膏果係大寒，而當陽明腑熱方熾之時，用生石膏五六兩，煎湯一大碗，一次隻飲藥一口，以火退為度。若覺微涼，即便停止，何至遽將人涼壞。況愚用此方（指仙露湯，編者注）以救寒溫之熱，其熱退至八九分，石膏即可停止，初不待其覺涼也。又嘗思之，寒溫中之實火，直等燔柴之烈，惟石膏則可比救燔柴之水。設使人在燔柴中不能齣，救之者若不急用水潑滅其火，而復從容周鏇，徐為調停，則其人必為忍人。乃何以本屬可救之實熱，而竟以不敢重用石膏者誤之耶？且愚於可重用石膏之證，又得一確實徵驗，其人能恣飲新汲井泉水而不瀉者，即放膽用生石膏治之必愈。此百用不至一失之法也。（《醫學衷中參西錄.治傷寒溫病同用方.仙露湯》）

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