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內容簡介

　　糖尿病是由於胰島素的缺乏或相對不足，以及胰島素的敏感性下降（胰島素抵抗）引起的一種以血葡萄糖（簡稱血糖）水平增高為特徵、由遺傳與環境因素長期共同作用而導緻的一種慢性、全身性的代謝性疾病；患者常有糖、蛋白質、脂肪代謝異常，繼發水、電解質、酸堿代謝的紊亂，是一種代謝紊亂綜閤徵；典型的臨床錶現為“三多一少”，目前大多數2型糖尿病患者無此典型癥狀，容易被忽視。糖尿病控製不佳可導緻急、慢性並發癥的發生，可導緻殘疾或危及生命。
　　《糖尿病防治》以醫學理論為基礎，關注臨床、關注患者需求、關注群眾身心健康，通過簡潔凝練、圖文並茂、通俗易懂、簡單實用的例子，指導群眾如何預防疾病、患者何時就醫，如何指導患者進行傢庭康復和護理等，將健康的生活方式直接明瞭地展現在讀者麵前。

目錄

目錄
一、糖尿病危險因素 1
二、糖尿病的診斷與分型 2
三、糖尿病臨床錶現 5
四、糖尿病的並發癥及其危害 8
五、糖尿病治療 16
六、糖尿病防治中的三級預防 21
七、糖尿病的教育和管理 30
八、胰島素注射裝置和注射技術 40
附錄 糖尿病初診和隨診簡要方案 41

精彩書摘

　　《健康中國2030·健康教育係列叢書：糖尿病防治》：
　　五、糖尿病治療
　　對糖尿病要強調早期診斷、規範化長期綜閤治療和治療措施個體化。治療目標是控製高血糖，糾正代謝紊亂，防止或延緩並發癥的發生和發展，提高生活質量。
　　糖尿病的綜閤治療包括：飲食控製是基礎、閤理運動是手段、病情監測是保障、藥物治療是武器、心理疏導不可少、積極預防並發癥、教育管理是核心。
　　（一）飲食控製
　　科學飲食能幫助患者減輕胰島細胞負擔，糾正代謝紊亂，控製體重在閤理範圍和幫助血糖達標。需要做到：製訂每日攝入總熱量、定時定量進餐，低鹽低脂，少食多餐。（二）閤理運動
　　持之以恒的運動能幫助糾正高血糖，增加胰島素敏感性，減輕體重，改善血脂水平，改善心血管功能，增強適應性和勞動能力。具體運動項目因人而異，運動強度適中，運動頻率循序漸進。降糖藥物治療時避免空腹運動，可在進食後1～2小時進行。堅持有氧運動，如步行、做操、慢跑等。
　　（三）病情監測
　　全方位的病情監測能做到：及時判斷病情，瞭解糖尿病控製情況及並發癥的進展程度，有助於醫生製訂和調整治療方案。
　　調節飲食、運動、降糖藥物劑量之間的平衡。其中，自我血糖監測是患者日常管理病情的重要手段，調整血糖達標的重要措施，也是減少低血糖風險的重要手段。（四）藥物治療
　　正確選擇降糖藥物能幫助患者有效控製血糖，減輕胰島素抵抗，保護心、腦、腎等重要器官，延緩並發癥的發生發展，提高生活質量。目前降糖藥物分為以下幾類：
　　1.口服降糖藥
　　根據藥物作用方式分為：
　　（1）促泌劑：能刺激胰島p細胞分泌胰島素，降低血糖。包括：磺脲類（格列本脲、格列齊特等）和格列奈類（瑞格列奈、那格列奈）及DDP-4抑製劑（西格列汀、沙格列汀）。
　　（2）非促泌劑：雙胍類（二甲雙胍）和α-糖苷酶抑製劑（阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇）及賽唑烷二酮類（吡格列酮、羅格列酮）。
　　2.胰島素
　　胰島素適應證：用於1型糖尿病、糖尿病閤並妊娠或妊娠糖尿病和部分2型糖尿病。胰島素可分為動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。
　　根據作用特點的差異，胰島素又可分為超短效胰島素類似物、常規（短效）胰島素、中效胰島素、長效胰島素（包括長效胰島素類似物）和預混胰島素（包括預混胰島素類似物）。
　　3.GLP-I受體激動劑
　　通過激動GLP-I受體而發揮降低血糖的作用。GLP-1受體激動劑以葡萄糖濃度依賴的方式增強胰島素分泌、抑製胰高血糖素分泌，並能延緩胃排空，通過中樞性的食欲抑製來減少進食量。艾塞那肽和利拉魯肽均需皮下注射。
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