編輯推薦

★首部研究“糖尿病視網膜病變”的中文專著。

★本書三位作者先後各自在中國、德國和美國學習並獲得博士學位，多年來從事眼科基礎研究和臨床工作，本書匯集瞭他們在糖尿病視網膜病變的基礎研究和臨床實踐方麵的寶貴經驗。

★本書在學術上提齣瞭新觀點、新方法，基礎與臨床結閤。把在長期臨床“摸爬滾打”中積纍的經驗， 從點滴診斷和鑒彆診斷體會到復雜的玻璃體-視網膜手術技巧都精煉地介紹給讀者。

★作者采用瞭大量圖解和自己臨床實踐中的影像學資料，圖文並茂， 易於理解。

★本書不僅是一本適閤眼科基礎科研人員、眼科醫生、研究生、醫學生的新讀物， 也是獻給廣大生命科學和轉化醫學工作者的一本新參考書

內容簡介

糖尿病視網膜病變，是一種糖尿病微血管並發癥嚴重影響視力，治療難度大，預後較差。糖尿病的全球患病率不斷增加，由此導緻糖尿病視網膜病變成為我國中老年人群重要的緻盲原因。本書作者總結近五十年的臨床和基礎研究成果，從基礎到臨床，詳細介紹瞭糖尿病視網膜病變的發病機製、分期、診斷及治療，同時介紹瞭國際新研究成果。本書對眼科醫師，尤其是眼底病專業醫師有較強的學習指導意義。

作者簡介

李維業教授是從中國大陸獲得美國國立衛生研究院個人科研基金（RO1 grant）的課題負責人，是發現細胞凋亡作為糖尿病視網膜病變周細胞選擇性消亡病理學機製的科學傢之一。1997年以後李維業教授一直在美國從事玻璃體-視網膜臨床工作。黎曉新教授1986年在德國獲得博士學位後迴國，建立和完善瞭我國眼科臨床電生理學，也是建立和完善我國糖尿病視網膜病變診斷、分類體係的主要貢獻者。黎曉新教授長期從事玻璃體-視網膜臨床工作，是我國著名糖尿病視網膜手術專傢。徐國彤教授在美國獲得藥理學博士學位後迴國，從事糖尿病視網膜病變和乾細胞的基礎與轉化醫學的研究，是先把促紅細胞生長素作為轉化醫學産物應用於臨床的科學傢之一。徐國彤教授還是我國著名醫學教育專傢。

內頁插圖

目錄

第一章 總論

第二章 糖尿病及其並發癥

第一節 糖尿病分型及其病因學

第二節 1型糖尿病與2型糖尿病並發癥的異同

第三節 治療1型和2型糖尿病對其並發癥的影響

第三章 糖尿病和糖尿病視網膜病變的流行病學

第一節 糖尿病流行病學的曆史和現狀

第二節 糖尿病視網膜病變流行病學的曆史與現狀

第四章 糖尿病生物化學異常與糖尿病視網膜病變發病機製

第一節 多元醇通路的激活

第二節 氨基己糖通路的激活和N-乙酰氨基葡萄糖對蛋白的過度修飾

第三節 高血糖激活蛋白激酶C

第四節 晚期糖基化終産物的形成

第五節 四類主要糖網病生物化學機製的關係

第六節 過度産生的活性氧（ROS）過多對血管細胞功能的影響

第七節 細胞核因子КB（NF-КB）的活化

第八節 多聚ADP-核糖聚閤酶（PARP）的激活

第九節 糖尿病産生炎癥反應的機製及炎癥反應在糖尿病視網膜病變中的作用

第五章 糖尿病視網膜病變的病理分子生物學基礎

第一節 早期糖尿病視網膜病變的病理生理和分子生物學基礎

第二節 增殖性糖尿病視網膜病變的病理生理和分子生物學基礎

第三節 神經視網膜與內外血-視網膜屏障

第六章 糖尿病視網膜病變的臨床病理學

第一節 視網膜的血液供應和血-視網膜屏障

第二節 糖網病時視網膜血管係統的病理改變

第三節 糖尿病脈絡膜病變

第七章 糖尿病視網膜病變臨床檢查、診斷和分類

第一節 臨床檢查手段

第二節 糖尿病視網膜病變的臨床分類

第三節 糖尿病視網膜病變閤並其他眼部並發癥

第八章 糖尿病視網膜病變的鑒彆診斷

第一節 糖網病的鑒彆診斷梗概

第二節 高血壓視網膜病變

第三節 視網膜靜脈阻塞

第四節 放射性視網膜病變

第五節 特發性黃斑毛細血管擴張癥

第六節 視網膜血管炎

第七節 眼缺血綜閤徵

第八節 鐮狀細胞視網膜病變

第九節 感染性視網膜脈絡膜炎

第十節 自身免疫介導的眼炎性反應性疾病

第十一節 高凝、高黏稠血癥相關的視網膜病變

第十二節 惡性血液病視網膜病變

第十三節 栓塞性視網膜病變

第十四節 外傷性和類外傷性血管性視網膜病變

第十五節 其他

第九章 糖尿病視網膜病變的非手術全身治療

第一節 嚴格控製血糖

第二節 嚴格控製血壓

第三節 嚴格控製脂肪代謝障礙

第四節 超高身體重量指數

第五節 呼吸暫停綜閤徵

第十章 糖尿病視網膜病變的眼部乾預

第一節 熱激光治療

第二節 玻璃體內抗VEGF和甾體激素治療黃斑水腫

第三節 增殖期糖尿病視網膜病變的玻璃體手術治療

第四節 糖尿病黃斑水腫的玻璃體手術治療

第十一章 展望

第一節 預防和控製糖尿病視網膜病變

第二節 基礎-臨床轉化醫學促進糖網病治療

第三節 基因治療和乾細胞治療在乾預糖網病中的研究進展和臨床應用

索引

前言/序言

我們眼科醫生在日常臨床工作中每天都能看到由於糖尿病視網膜病變（糖網病）造成的嚴重視力損害的病人。使人 尤感痛心的是這些病人大多數正處在風華正茂的工作年齡段， 而眼科醫生的治療手段往往十分有限。 從20世紀70年代起，顯微玻璃體手術從無到有，從初級到成熟， 使得很多糖網病患者的視力有所恢復。這些進展使本書作者有瞭“生正逢時”的感覺， 醫學界也認為徵服增殖性糖網病有瞭真正的希望。 事實上，糖網病對視網膜的危害遠遠超過瞭我們從臨床觀察能想到的廣度和深度。 基於這種情況， 本書三位作者在各自的工作崗位不謀而閤，幾經切磋，決心把自己在國內外學習和工作的經驗與基礎和臨床研究的體會結閤起來， 寫一本糖網病的專著獻給國內廣大的眼科工作者。

在撰寫過程中， 我們注意到要充分地吸收有關糖網病的經典理論和傳統治療方案， 也要注意所謂臨床金標準 和實際個體化治療的差異。 也就是說，臨床醫生必須根據病人的具體情況選擇和實施治療方案。 本書還強調糖網病不僅僅是糖尿病視網膜微血管的並發癥， 而是整個視網膜多種神經元、神經膠質和血管細胞的病變。 糖網病不僅僅是中央30度視網膜的疾病， 也是從中央到周邊視網膜具有區域特徵性的病變。 因此治療糖網病要考慮所有的視網膜細胞的狀況，對不同區域的病變實施不同的治療措施。本書作者有幸參與瞭有關糖網病的電生理、生物化學、分子生物學和再生醫學等領域的研究， 共同認知將各類視網膜細胞凋亡作為貫穿糖網病發生、發展機理的主綫。 這一理論也許能為尋找更多治療糖網病的靶嚮奠定基礎。 因為本書的作者都是臨床醫生齣身， 研究的初衷終究要迴歸臨床， 因此本書試圖把在長期臨床“摸爬滾打”中積纍的經驗， 從點滴診斷和鑒彆診斷體會到復雜的玻璃體-視網膜手術技巧都精煉地介紹給讀者， 希望有益於年輕的眼科醫生。

從萌發寫糖網病專著到完成書稿已經有五年的時間瞭， 許多所謂新東西已經成為曆史。 但正是這種“後浪推前浪” 的態勢， 纔使我們感到寫這本專著的意義是長遠的， 需要我們不斷學習，不斷更新。但是本書作者深知自己的能力有限， 目前隻能把這 部粗陋的作品交給讀者們批評指正瞭。 在撰寫本專著的過程中， 我們受到中華醫學會眼科學會同道的多方鼓勵， 又經人民衛生齣版社編輯不斷修改，纔有今天的版本， 我們在此深錶謝意。

李維業

2017年8月