婦科疑難病例MRI解析 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

☆☆☆☆☆

張國福 編

圖書標籤:

• 婦科
• MRI
• 病例
• 疑難
• 診斷
• 影像學
• 婦産科
• 醫學
• 臨床
• 婦科腫瘤

出版社： 上海科学技术出版社

ISBN：9787547838518

版次：1

商品编码：12347896

包装：平装

丛书名： 疑难病例影像解析丛书

开本：16开

出版时间：2018-04-01

用纸：铜版纸

页数：200

字数：300000

編輯推薦

適讀人群 ：廣大讀者

復旦大學附屬婦産科醫院作為婦産科專科醫院，在2009年就裝備瞭1.5T MRI係統，是上海市婦産科專科醫院首位MRI裝機單位。積纍瞭豐富的臨床病例資料以及多年婦産科疾病的MRI診斷經驗，本書將部分常見及疑難病例進行匯總並編輯成冊，可幫助放射科、婦科醫生增加對婦科疾病譜再認識的同時，提高影像學的診斷水平。

內容簡介

本書精選復旦大學附屬婦産科醫院豐富的病例資源，從影像學分析思路上進行經驗總結，為臨床診斷和治療提供依據。本書針對60餘例常見病、多發病少見錶現，少見病、罕見病典型錶現，列齣病例的臨床資料和MRI資料，從影像學診斷角度進行分析，通過對個案病例分析得齣一類疾病的診斷思路，同時分析影像學錶現相似病例的鑒彆診斷，可以幫助放射科醫生提升臨床診斷水平。

作者簡介

張國福：主任醫師 ，碩士研究生導師，復旦大學附屬婦産科醫院放射科科主任。師從我國著名放射學專傢周康榮教授。從事影像診斷和介入治療臨床、教學、科研20餘年，尤其對婦産科疾病的影像診斷及介入治療有較深造詣，積纍瞭豐富的臨床經驗。參與多部著作的編寫。

目錄

第一章

婦科腫瘤

1. 宮頸肌瘤 002

2. 黏膜下子宮肌瘤 005

3. 肌壁間子宮肌瘤 007

4. 漿膜下子宮肌瘤 009

5. 巨大子宮肌瘤 011

6. 變性子宮肌瘤 013

7. 靜脈內平滑肌瘤病 015

8. 子宮內膜間質肉瘤 018

9. 子宮癌肉瘤 021

10. 子宮腺肉瘤 024

11. 子宮平滑肌肉瘤 026

12. 子宮淋巴瘤 029

13. 宮頸癌 032

14. 術後宮頸癌 035

15. 子宮內膜癌Ⅰ期 038

16. 子宮內膜癌Ⅱ期 041

17. 子宮內膜癌Ⅲ期 043

18. 外陰鱗狀細胞癌 046

19. 外陰平滑肌瘤 048

20. 卵巢漿液性囊腺瘤 050

21. 卵巢黏液性囊腺瘤 052

22. 成熟性畸胎瘤 056

23. 未成熟性畸胎瘤 058

24. 移行細胞瘤 062

25. 卵巢縴維瘤 064

26. 卵巢甲狀腺腫 066

27. 卵泡膜細胞瘤 070

28. 卵巢漿液性癌 073

29. 卵巢黏液性腺癌 079

30. 卵巢交界性腫瘤 083

31. 卵巢子宮內膜樣腺癌 086

32. 卵巢透明細胞癌 091

33. 卵巢無性細胞瘤 096

34. 卵巢胚胎性癌 100

35. 顆粒細胞瘤 103

36. 復發性顆粒細胞瘤 108

37. 硬化性間質瘤 111

38. Sertoli—Leydig細胞瘤 113

39. 卵黃囊瘤 116

40. 卵巢淋巴瘤 121

41. 卵巢癌肉瘤 125

目錄

第二章

滋養細胞疾病

42. 葡萄胎 132

43. 侵襲性葡萄胎 134

44. 絨癌 136

第三章

轉移性腫瘤

45. 胃癌卵巢轉移 140

46. 結腸癌卵巢轉移 142

第四章

介入治療後錶現

47. 子宮肌瘤介入治療後 146

48. 子宮腺肌病介入治療後 149

第五章

盆腔炎癥

49. 盆腔內化膿性炎癥 154

50. 盆腔結核 156

51. 輸卵管積水 158

第六章

女性生殖器官畸形

52. 單角子宮 162

53. 雙子宮 164

54. 雙角子宮 165

55. 縱隔子宮 166

56. 弓形子宮 168

57. 生殖道發育異常和生殖道斜隔 169

第七章

其 他

58. 子宮內膜瘤 172

59. 局限性子宮腺肌癥 175

60. 彌漫性子宮腺肌癥 176

61. 子宮腺肌瘤 178

62. 深部浸潤內膜異位竈 180

63. 切口妊娠 182

64. 宮角妊娠 184

65. 盆底功能障礙性疾病 186

前言/序言

本書精選復旦大學附屬婦産科醫院60餘例病例，從影像學分析思路上進行經驗總結，為臨床診斷和治療提供幫助。本書列齣病例的臨床資料和MRI資料，針對常見病、多發病的少見錶現，少見病、罕見病的典型錶現，從影像學診斷角度進行分析，通過對個案分析提齣這一類疾病的診斷思路，同時分析影像學錶現相似病例的鑒彆診斷，可以幫助放射科醫生提升臨床診斷水平。

隨著我國經濟建設的飛速發展，人民生活水平和生活質量日益提高，女性健康受到全社會的廣泛關注，是健康中國的重要組成部分。盡管如此，針對婦科疾病的影像學專業參考書，在國內仍不多見。

作為婦産科專科醫院，復旦大學附屬婦産科醫院年門診量接近200萬人次，年住院量近3萬人次，醫院2009年裝備瞭1.5T MRI係統，是上海市婦産科專科醫院首傢MRI裝機單位。

豐富的臨床病例資料以及多年婦産科疾病的MRI診斷經驗，促使我們將部分常見及疑難病例進行匯總、分析並編輯成書，希望能同廣大讀者一起，在進一步增加對婦科疾病譜再認識的同時，提高影像學的診斷水平。全書共分7章，有60多個病例，基本涵蓋瞭婦科常見、少見病種。

在此，要感謝每位編者的共同努力，是你們點滴的付齣，使得本書得以順利齣版。同樣要感謝上海科學技術齣版社為本書的齣版所做的大量高效、有序的工作。特彆感謝復旦大學附屬中山醫院周康榮教授百忙中給予的指導和幫助！

非常欣慰此書能夠和讀者見麵。倉促之中必有疏漏，歡迎讀者批評指正，這將對本書今後再版時豐富內容和提高水平大有裨益，謝謝大傢！

張國福

2018年3月28日於上海

婦科疑難病例MRI解析 一本深入探索婦科疑難雜癥影像診斷的權威指南 婦科疾病的復雜性和多樣性，常常給臨床診斷帶來挑戰，尤其是在麵對罕見、不典型或病情進展迅速的病例時。醫學影像，特彆是磁共振成像（MRI），以其齣色的軟組織分辨率和多序列成像能力，已成為婦科疑難病例診斷的金標準。然而，理解和解讀這些復雜的影像錶現，需要深厚的理論知識、豐富的臨床經驗和嚴謹的邏輯分析。 《婦科疑難病例MRI解析》正是應運而生的一部旨在提升婦科影像診斷能力，特彆是針對疑難病例的權威性專著。本書匯集瞭國內外頂尖的婦科影像學專傢和臨床醫生的智慧與經驗，以圖文並茂、深入淺齣的方式，係統性地解析瞭婦科領域中那些令人費解、棘手的疑難病例。本書並非一本簡單的影像圖譜集，而是以臨床問題為導嚮，以MRI影像為載體，深入剖析疾病的病理生理改變、影像學特徵、診斷思路以及鑒彆診斷要點，旨在幫助讀者構建一套完整的婦科疑難病例MRI診斷思維框架。 本書的獨特價值與內容亮點 本書的核心價值在於其對“疑難”二字的深度挖掘和全麵覆蓋。我們深知，婦科疑難病例的診斷過程往往充滿瞭不確定性，需要跨學科的閤作和對細節的極緻關注。因此，本書在內容編排上，力求做到以下幾點： 聚焦疑難，精選典型： 區彆於泛泛而談的婦科影像學教材，本書精選瞭大量來自臨床一綫、極具代錶性的婦科疑難病例。這些病例涵蓋瞭各種罕見腫瘤、復雜囊腫、異位妊娠、生殖道畸形、盆腔炎癥性疾病的晚期並發癥，以及術後復發或轉移等。每一個病例都經過嚴格篩選，確保其具有高度的臨床指導意義和學習價值。 病理與影像的深度融閤： 疾病的本質是病理生理的改變，而影像學則是觀察這些改變的窗口。《婦科疑難病例MRI解析》強調瞭病理學基礎在影像診斷中的重要性。本書在解析每一個病例時，都會深入探討其潛在的病理生理機製，並詳細闡述這些機製如何在MRI上呈現齣特定的影像學特徵。這種將病理學與影像學緊密結閤的分析方法，能夠幫助讀者深刻理解疾病的本質，從而更準確地解讀影像。 多序列、多參數MRI的全麵應用： 現代MRI技術日新月異，各種序列和參數的組閤為診斷提供瞭更豐富的信息。本書不僅會展示常規的T1WI、T2WI、DWI、ADC圖，還將重點介紹如脂肪抑製序列、短T1反轉恢復序列（STIR）、增強掃描（包括不同增強模式和時間點）、水成像（CISS/FIESTA）、MRS（磁共振波譜）等在高難度診斷中的應用。通過對比分析不同序列下的錶現，能夠幫助讀者掌握如何最大化利用MRI的各項功能，提高診斷的特異性和敏感性。 思維導圖式的診斷流程： 麵對疑難病例，清晰的診斷思路至關重要。本書為每個病例都設計瞭邏輯嚴謹的診斷流程。從患者的臨床信息入手，結閤初步的影像學發現，逐步縮小診斷範圍，通過分析關鍵的影像學徵象，排除可能的混淆病變，最終得齣最可能的診斷。這種思維導圖式的解析方式，能夠幫助讀者學習如何構建自己的診斷邏輯，應對各種復雜的臨床場景。 鑒彆診斷的細緻剖析： 婦科影像診斷的難點之一在於相似影像錶現的鑒彆。本書針對每一類疑難病例，都會詳細列舉其主要的鑒彆診斷，並明確指齣不同鑒彆診斷在MRI上的關鍵區彆。通過對比分析，讀者能夠學會如何通過細微的影像學差異，準確地區分看似相似的病變，避免誤診。 輔助診斷技術的有機結閤： 除瞭MRI，其他影像學技術（如超聲、CT）和臨床實驗室檢查也是婦科診斷的重要組成部分。《婦科疑難病例MRI解析》並非孤立地強調MRI，而是倡導將MRI與其他輔助診斷手段有機結閤。書中會適時提及在特定情況下，如何通過聯閤應用不同技術，獲得更全麵的診斷信息，最終製定齣最適閤患者的治療方案。 臨床實踐的經驗分享： 本書的撰寫團隊由經驗豐富的臨床醫生和影像專傢組成，他們將自己在多年的臨床實踐中所積纍的寶貴經驗毫無保留地分享給讀者。這些經驗往往蘊含著對細微徵象的敏感性，對常見誤區規避的智慧，以及對不同治療方案影像學預後的理解。這些“秘籍”般的經驗分享，是教科書中難以獲得的。 高清影像與詳細標注： 為瞭清晰地展示影像學特徵，本書在圖片質量上精益求精，采用高分辨率的MRI圖像，並配以詳盡的標注，明確指齣關鍵的影像徵象。每一個圖片都經過精心選擇，能夠直觀地反映文字描述的內容。 本書將為誰帶來價值？ 婦産科醫生： 尤其是在基層醫院或診斷能力受到限製的科室，麵對疑難病例時，本書將是寶貴的參考工具，幫助醫生做齣更精準的診斷。 影像科醫生： 無論是初學者還是資深專傢，本書都能提供豐富的學習素材和深刻的見解，提升其在婦科影像診斷領域的專業水平。 影像學進修生和研究生： 本書能夠幫助他們係統地學習婦科疑難病例的MRI診斷方法，為未來的臨床實踐打下堅實的基礎。 醫學影像學研究人員： 本書提供的海量病例和深入分析，可以激發新的研究思路，促進婦科影像學領域的學術進步。 內容概述（非詳盡目錄，但可窺見全貌） 本書將圍繞以下幾個核心主題展開，並通過大量的病例解析進行闡述： 第一部分：婦科良性病變的復雜錶現與鑒彆 卵巢囊腫的鑒彆診斷： 涵蓋瞭單純性囊腫、復雜性囊腫（如齣血性、感染性、巧剋力囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤）、淋巴管瘤、間皮囊腫等，重點解析MRI上分辨良惡性的關鍵徵象。 子宮內膜異位癥的影像學診斷： 深度解析子宮內膜異位囊腫（巧囊）、深部浸潤性子宮內膜異位癥（DIE）的MRI特徵，以及其與其他盆腔腫物的鑒彆。 盆腔炎性疾病（PID）及其並發癥： 關注PID引起的輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎、盆腔積液、盆腔膿腫的MRI錶現，以及其與腫瘤的鑒彆。 子宮肌瘤的罕見類型與並發癥： 例如帶蒂肌瘤、黏膜下肌瘤的移位，肌瘤退行性變（囊變、齣血、感染、鈣化），以及肌瘤蒂扭轉等，強調MRI在明確病變性質和評估並發癥中的作用。 生殖道發育異常的影像診斷： 從MRI角度解析處女膜閉鎖、陰道斜隔、子宮縱隔、雙子宮、雙陰道等復雜畸形，以及其繼發的並發癥。 第二部分：婦科惡性腫瘤的早期診斷與精準分期 子宮內膜癌： 重點在於早期診斷，識彆肌層侵犯程度，以及淋巴結和盆腔外轉移的MRI評估。 宮頸癌： 關注宮頸癌的臨床分期，特彆是MRI在評估宮旁侵犯、陰道侵犯、膀胱和直腸侵犯、淋巴結轉移和遠處轉移中的應用。 卵巢癌： 深入解析卵巢癌的影像學分型（上皮性、非上皮性），分期，以及腹腔轉移、淋巴結轉移和遠處轉移的MRI評估。關注卵巢癌的鑒彆診斷，如卵巢良性腫瘤的惡變。 滋養細胞腫瘤： 關注其MRI影像特徵，以及與子宮肌瘤、息肉等病變的鑒彆。 婦科肉瘤： 強調其與良性肌瘤的MRI鑒彆要點，以及其生長方式和轉移途徑。 第三部分：婦科復雜性病例的影像學分析 異位妊娠的疑難病例： 關注輸卵管外異位妊娠、腹腔妊娠、腹膜後妊娠等罕見異位妊娠的MRI診斷。 盆腔腫塊的鑒彆診斷： 綜閤分析各種起源於盆腔（淋巴瘤、轉移瘤、腹膜後腫塊、血管性病變、神經源性腫瘤）的腫塊，與原發性婦科腫瘤的鑒彆。 術後盆腔的影像評估： 關注術後並發癥（感染、齣血、積液、粘連、造瘻口狹窄等），以及術後復發和轉移的MRI診斷。 妊娠期婦科疾病的MRI診斷： 強調在妊娠期使用MRI的安全性考量，以及妊娠期盆腔腫塊、齣血等疾病的影像學特點。 盆腔疼痛原因的MRI探究： 結閤臨床錶現，利用MRI探尋盆腔疼痛的根源，包括但不限於盆腔淤血綜閤徵、盆腔粘連、神經卡壓等。 第四部分：新興MRI技術在婦科疑難病例中的應用 彌散加權成像（DWI）和錶觀彌散係數（ADC）圖的應用： 在腫瘤診斷、療效評估和鑒彆良惡性病變中的作用。 灌注成像（Perfusion Imaging）的應用： 在腫瘤血管生成評估和鑒彆診斷中的潛力。 磁共振波譜（MRS）的應用： 在區分不同類型腫瘤和評估腫瘤代謝特徵中的價值。 人工智能（AI）在婦科影像診斷中的初步探索： 展望AI技術在輔助診斷、病竈識彆、量化分析等方麵的應用前景。 《婦科疑難病例MRI解析》不僅僅是一本書，更是一位值得信賴的良師益友。它將帶領您穿越婦科影像診斷的迷霧，撥開疑難雜癥的迷霧，讓您在麵對復雜的臨床挑戰時，胸有成竹，診斷更精準，治療更有效。本書是每一位緻力於婦科疾病診治的醫生的必備參考書。

评分☆☆☆☆☆

“我一直在為我的婦科MRI診斷能力尋找突破口，尤其是在麵對那些教科書上很少提及，但臨床上卻偶有齣現的疑難病例時。我希望找到一本真正能夠“解惑”的書，它不隻是簡單地羅列各種疾病的MRI錶現，而是能夠深入地剖析這些錶現背後的影像學原理和病理學基礎。我期待這本書能像一位經驗豐富的導師，帶我一步步走進婦科MRI的“疑難雜癥”世界，教會我如何像偵探一樣，從細微的影像學綫索中抽絲剝繭，找到疾病的真相。我希望書中能夠詳細講解在麵對特定癥狀（如慢性盆腔疼痛、不孕、不明原因陰道齣血等）時，MRI的診斷流程和鑒彆診斷的重點。比如，對於不明原因盆腔包塊，如何利用MRI評估其來源、性質以及是否侵犯臨近器官；對於先天性子宮陰道發育異常，MRI又是如何清晰地展示解剖結構的改變。我非常看重書中提供的鑒彆診斷技巧，希望它能幫助我有效地區分那些形態相似但性質迥異的病變，從而避免誤診和漏診。這本書如果能成為我解決臨床難題的“秘密武器”，那將是莫大的福音。”

评分☆☆☆☆☆

“我一直在搜尋能夠真正提升我婦科MRI診斷水平的書籍，尤其是在遇到那些影像學錶現復雜、診斷睏難的病例時，我常常會感到力不從心。我希望找到一本能夠提供深度解析的書，它不僅僅是簡單地介紹MRI技術和常規病例，更要專注於那些“疑難雜癥”的影像學解讀。我期待這本書能提供一個完整的框架，讓我能夠係統地理解婦科各種疑難病變在MRI上的錶現，包括它們獨特的信號特徵、形態學改變以及增強模式。更重要的是，我希望這本書能提供一套行之有效的診斷思路和鑒彆診斷策略，幫助我在麵對棘手的病例時，能夠快速而準確地做齣判斷。比如，對於一些罕見的盆腔腫瘤，如何通過MRI判斷其良惡性，如何評估其侵襲範圍；對於復雜的盆腔粘連或盆腔積液，MRI又有哪些細微的徵象能夠幫助我們區分其原因和性質。我希望這本書能夠包含大量高質量的真實病例圖片，並附有詳盡的文字解析，讓我能夠從視覺和理論上都得到充分的提升。這本書的齣現，將是我在婦科影像診斷道路上的一大助力。”

评分☆☆☆☆☆

“我一直在尋找一本能夠真正幫助我深入理解婦科MRI的參考書，因為在臨床實踐中，我常常會遇到一些棘手的病例，標準的教科書雖然基礎紮實，但在應對這些復雜情況時，總感覺缺瞭點什麼。我希望找到一本不僅能係統性地介紹婦科MRI的原理和常規錶現，更能側重於解析那些疑難雜癥，提供清晰的診斷思路和鑒彆診斷策略的書。比如，在麵對一些罕見腫瘤、復雜盆腔炎性疾病後遺癥，或者是一些影像學錶現不典型的情況時，我希望這本書能夠像一位經驗豐富的老師，一步步地引導我如何解讀圖像，如何結閤病史和臨床信息做齣最準確的判斷。我更期待書中能夠包含大量的真實病例圖片，並且對每個病例的MRI特徵進行詳盡的描述和分析，能夠指齣關鍵的影像學徵象，以及如何區分其他可能混淆的病變。如果書中還能提供一些進階的MRI序列的應用，或者一些特殊的成像技術在婦科疑難病例中的價值，那對我來說就更完美瞭。我希望這本書能夠成為我案頭必備的工具書，在麵對挑戰時，能夠迅速找到答案，提升我的診斷水平。”

评分☆☆☆☆☆

“作為一名在婦科影像領域摸爬滾打多年的醫生，我深知掌握MRI在婦科疾病診斷中的核心地位，尤其是對於那些復雜、罕見，或是常規檢查難以確診的病例。我渴望找到一本能夠將理論與實踐完美結閤的參考資料，它不僅要深入淺齣地闡述婦科常見及疑難病例的MRI成像特點，更要提供一套係統性的影像解析思路。我期待這本書能夠詳盡地分析各種病變的MRI信號強度、形態、邊界、增強模式等關鍵徵象，並能結閤具體的臨床背景，指導我如何進行精準的鑒彆診斷。例如，對於盆腔包塊，如何通過MRI區分良惡性，如何識彆轉移瘤，如何判斷淋巴結是否受纍；對於子宮內膜異位癥，如何精細地識彆異位囊腫，如何評估其與周圍組織的關係；對於盆腔炎性疾病的後遺癥，如何通過MRI判斷是否存在膿腫、瘻管等並發癥。我希望這本書能夠通過大量的典型及非典型病例，幫助我積纍豐富的閱片經驗，提升在復雜病例麵前的診斷準確率和效率。這不僅是對知識的渴求，更是對專業精進的追求。”

评分☆☆☆☆☆

“說實話，我最近對婦科的影像診斷越來越感到有些力不從心，尤其是在MRI方麵。雖然大學裏學過基礎的解剖和影像學原理，但臨床上遇到的各種疾病的影像錶現韆差萬彆，很多時候，即使是很小的細節，也可能決定瞭診斷的方嚮。我一直在尋找一本能夠彌補我這方麵知識空白的書，一本能夠把那些教科書上寥寥幾筆帶過的罕見病，或者影像學上容易混淆的疾病，進行深入剖析的書。我希望這本書能夠提供一個清晰的框架，幫助我理解為什麼某些疾病會在MRI上呈現齣特定的信號特徵，以及這些特徵背後隱藏的病理生理機製。如果能有詳細的鑒彆診斷列錶，並且針對每個鑒彆診斷，給齣MRI上的關鍵鑒彆點，那對我來說將是巨大的幫助。我特彆希望這本書能夠涵蓋那些教科書上不容易找到的、但臨床上確實會遇到的疑難雜癥，並且能夠用通俗易懂的語言解釋復雜的影像學概念。我希望這本書能夠讓我對婦科MRI的診斷信心倍增，不再因為遇到棘手的病例而感到迷茫。”