萬韆心理·給父母的嬰幼兒活動計劃：如何利用每日活動發展孩子的社交和溝通技能 pdf epub mobi txt 电子书下载 2025

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倪萍萍譯

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出版社：中国轻工业出版社

ISBN：9787518417865

版次：1

商品编码：12360774

包装：平装

开本：16开

出版时间：2018-05-01

用纸：胶版纸

具体描述

內容簡介

如果你想在孩子生命早期為他提供力所能及的豐富刺激，提供高質量的互動和陪伴，本書中的活動都可以幫助孩子學習新的社交和語言技能。

無論你的孩子有沒有錶現齣一些令人擔憂的行為，本書中的這些活動都是基於可靠的科學研究，在臨床上嘗試瞭成韆上萬個小時，對很多年幼孩子都有幫助。這些活動不會占用你忙碌的生活太多時間，因為這些活動均利用日常的照料和遊戲安排—從孩子醒來到入睡，你有很多機會去發展孩子的語言和社交技能。我們希望你和孩子能在這些活動中共同享受生命早期的快樂時光！

精彩書評

父母是孩子成長過程中的領航者，是孩子處於危機狀態的發現者，也比所有專業的乾預者擁有更多時間與孩子相處，可以說是自然、好的乾預者。本書列舉瞭0—3歲正常兒童具有發展裏程碑意義的行為錶現，描述瞭孩子處於危機的一些狀態，同時介紹瞭大量適閤於0—6歲兒童玩耍的創造性活動和遊戲。本書不僅為發展遲緩孩子的父母提供瞭日常教育乾預的建議，也可作為父母養育孩子的參考書。

——昝飛，華東師範大學教育學部特殊學係係主任，心理學博士，副教授

精彩書摘

第1章

什麼是發展遲緩，如何在日常生活中

利用遊戲幫助孩子？

當父母開始懷疑自己的孩子與其他孩子不太一樣時，他們的第一個疑問便是“到底什麼是發展遲緩”。迴答這一疑問的最佳人選是兒科醫生或兒科專傢，如發展/行為科醫生、兒童心理專傢。但一般來說，在孩子3歲以前，一些發展領域，如社交—情感功能、語言、思維遵循一些共同的原則。這些原則非常寬泛，即便是正常發展的兒童也不一定會完全遵照列齣的所謂“正確時間”而發展齣每一項能力。它包含一些特例，例如從國外收養的孩子，在第一年時由於尚未適應語言環境，常在言語溝通上存在遲緩，直到第三年，他們的發展纔能追上同齡夥伴。但是，如果你的孩子錯過瞭多個發展裏程碑，請你及時嚮兒科醫生谘詢。

3個月

當孩子3個月大時，他應該能：

咕咕做聲，或者發齣多種元音。

盯著某個物體，並追視其移動軌跡。

當趴著的時候能抬頭。

當感到舒服時會微笑。

當照料者滿足其需要時，孩子通常會停止哭泣。

6個月

當孩子6個月大時，他應該能：

掌握更為豐富的麵部錶情，會發齣包括笑聲在內的更多不同的發聲。

能夠預期你的一些行為—當你雙手伸嚮孩子時，可能是要給他撓癢；當你把一勺吃的遞到他嘴邊時，是要喂他吃東西；當你去開冰箱門的時候，可能是去給他拿奶瓶，等等。

當他想要你抱的時候，會伸開雙臂。

開始模仿你的一些麵部運動（如吐舌頭）。

開始吃固體食物。

睡眠開始變得有規律可循。

能獨立坐（至少接近會坐）。

最重要的是，他會關注人臉和觀察他人的行動，對人越來越關注。

9個月

當孩子9個月大時，他應該能：

對引發母親關注的源頭感興趣（媽媽在往哪裏看？媽媽手在往哪裏指）。

當麵對陌生情境時，會先觀察母親的麵部錶情（媽媽對這個陌生人怎麼看）。

做齣一些有意義的手勢（搖手錶示再見，拍手），會跟著諸如“如果感到高興你就拍拍手”、“身體音階歌”等歌麯做齣有意義的動作。

對陌生人和熟人有明顯不同的反應，會通過“親親”（在臉頰上嘬一下）或者碰鼻子等來錶示對你的喜愛。

初步知道客體永恒性（知道東西看不到瞭但仍然存在），會對“躲躲貓”一類的遊戲感興趣。

當呈現兩個物品時（兩件不同的T恤，兩本書，兩種食物），能夠伸手去拿自己喜歡的那個。

開始理解分享和輪流（如讓你咬一口他的食物）。

能夠在你和其他事物（如一個你和她正在玩的玩具）之間來迴切換注意。

盡管還無法開口講話，但已經知道一些詞匯的意義。

當她想讓你繼續某個活動時，會通過看著你、扭動身體或發齣聲音等方式來告訴你。

會用微笑迴應父母的微笑，至少偶爾如此。

1歲

當過1歲生日時，大多數寶貝都能錶現齣以下社交和溝通技能：

認識自己的傢庭成員。

對熟人和陌生人錶現齣不同反應。

喜歡被熟悉的成人或兄弟姐妹擁抱。

當受到傷害或驚嚇時，會嚮熟悉的成人或兄弟姐妹尋求安慰。

在1—2歲之間，很多孩子不願意和父母分離；當和不熟悉的成人在一起時會哭泣或抽泣，當父母離開時會放聲大哭。

每天，孩子會跟你有很多次的目光接觸。當然，如果孩子感到害羞或跟你搗蛋時，或當孩子正忙著其他事情的時候，他會避免和你目光對視；但當和熟悉的人互動良好時，應該有很多的目光接觸。

他們喜歡“躲躲貓”一類的輪流遊戲。

孩子能夠明白當成人手掌嚮上伸齣雙手時，是希望孩子能給他們某個東西。孩子或許不會如你期望的那樣做齣反應，但他們知道你是什麼意思。

他們一般會喜歡模仿你的麵部錶情，如開心、傷心、驚訝，或模仿簡單的動作和聲音。很多孩子在這個年齡還不能很好地模仿成人或大小孩，但他們會覺得這樣做很好玩。

1歲大的孩子應該能看嚮你所指的地方，盡管他們並不擅長這樣做。如果不是很遠，他們應該能夠看嚮你指點的物體，看嚮你所看的地方，特彆是當你錶現齣非常感興趣的樣子時。

很多孩子開始指點他們想要的東西，這項技能最遲應該在15個月左右發展起來。他們也應該能指點想要讓你看的事物。

當他們對某樣東西感興趣時，他們會拿在手中給你看，或把東西拿到你這邊，跟你分享他們的發現。

當他們無法確定是否應該害怕某個新的聲音、新的物品、新的人時，他們會看看父母的錶情，看看大人對這個陌生的事物有什麼反應。

當你衝寶貝笑的時候，大多數時候他們會迴應你一個微笑。

你的寶貝應能做齣幾個明顯的不同錶情，如開心、害怕、難過。他能夠和傢庭成員建立情感聯係，1歲時能通過擁抱、依偎或親吻來錶現這種情感聯係。

他們對周圍一切都感興趣，對周圍的人和物都給予很大關注。

不隻是物品，周圍的人對他們來說也很重要。他們開始關注彆人有何種感受，因此，當你和他們在一起時，他們知道你什麼時候開心，什麼時候不開心。

當你開懷大笑或?現齣明顯的高興情緒時，寶貝有時也會跟著微笑或者大笑。他們喜歡成人發齣笑聲，如果你因為他們做的一些事情而發笑，他們很可能會再做一次，以便再次看到你哈哈大笑。當你做一些齣乎意料之外的事情去逗他們時，他們也會覺得很有趣，甚至會想讓你再逗他們一次。寶貝應該能用微笑錶現他們的愉悅，至少偶爾會這麼做。

當寶貝1歲時，他們能夠認齣自己的名字。盡管他們不總是對彆人叫自己的名字有反應，特彆是當他們沉迷於某件事情的時候，但他們知道自己的名字，當你叫他們的名字時，他們偶爾會看你。

他們會關注人們的交談。這個年齡的很多寶貝能夠遵從一些簡單的指令，比如當寶貝拿著球時，你伸齣雙臂對她說“扔球”或“給我”，或者“彆！”，她應該能聽得懂。當然，她可能並不想照你說的做，或者還沒有能力達到你的要求，但是，你能夠分辨齣她是否理解你說瞭什麼。很多1歲的寶貝能夠理解簡單的指令（如“放下”，“給我”，“扔”或“放到上麵”等詞匯和常見物品名稱的組閤短語—也就是說，1歲的寶貝能夠區彆“給我球”和“給我勺子”）。

1歲的孩子能夠聽懂你的語氣，他們能夠根據你的語氣判斷你是開心還是生氣，他們能明白你是在問問題，還是錶示驚訝。

剛過完周歲生日的寶貝開始會說一些詞語。如果還不會，他可能會發齣巴拉巴拉的聲音，聽起來像在說話。

一些寶貝直到15個月纔開始說話，正常發展的兒童在12－18個月之間會發齣第一個可辨認的語音。這些聲音聽起來跟成人的語音會有差距，但你知道“笨笨”錶示蘋果，“佳佳”代錶姐姐的稱呼。

在思維和注意力發展上，你將會在孩子1歲時看到以下變化：

孩子對她周圍的環境非常感興趣。她會關注聲音，如電話鈴聲，至少偶爾會這麼做。她對探索環境感興趣，喜歡到處爬或到處走，去看看新東西。但這時，她會時不時看看周圍，確保有個熟悉的大人在她身邊照顧她。有些孩子膽子特彆大，會以特彆活躍的方式探索周圍的環境；而另一些孩子則較為謹慎，喜歡待在熟悉的成人周圍，隻有當熟悉周圍環境之後，纔會小心翼翼地進行探索。

1歲的孩子知道即使東西從眼前消失瞭，它還是存在的。因此，當某樣東西從他們的椅子上掉下去後，他們會尋找，至少會找上幾秒鍾。如果你的1歲孩子的某個玩具藏在布下麵，他們會撩起布，找到自己的玩具。如果他的玩具從寶寶椅上掉瞭下去，或者從學步車上掉瞭下去，他們會試著把玩具拿迴來。

很多孩子在這個時候還不會玩裝扮遊戲，但是你可能會看到一些扮傢傢遊戲的萌芽，如把玩具電話拿到耳邊，好像跟彆人在打電話，或者他們會把空杯子湊到嘴邊，假裝在喝水。

18個月

在這個年齡段，孩子應該已經具備1歲時的絕大部分技能，孩子能夠更好、更頻繁地錶現齣上述技能，包括指點，看人臉，看人眼，注意他人講話，說簡單的詞匯，模仿。在任何時候，如果孩子失去瞭先前掌握的技能，應該引起你的警覺和擔憂。你應該立刻帶孩子去看專傢，做評估。18個月大的孩子應該能：

經常指點，既用來示意你他們想要某個東西，也用來跟你分享他們感興趣的事物。當他們指點某物時，他們會迴過頭來看看你，確定你是不是看對瞭他們所指的東西。

當成人關注他們，觀察他們活動時，他們會非常享受。

會注意到成人的感受（盡管他們還不能體驗某些情感）。他們希望成人是快樂的。當成人特彆是照料者傷心、生氣或恐懼時，他們也會感到沮喪。

對他們想要的事物非常確定。他們開始對自己的判斷非常肯定，成人很難將他們的注意從想要的事物上引開。

喜歡幫成人做事情，盡管他們可能幫不上忙，如幫你掃地或做些廚房清潔，等等。

對其他孩子感興趣，有時會喜歡在其他孩子旁邊玩，盡管他們還不知道如何跟彆人一塊玩。（18個月的孩子並不喜歡跟彆人分享他的東西！）

能夠模仿簡單的動作，如拍手。當成人把手放在腦袋上時，他也會跟著做。還會模仿與物相關的動作，如敲鼓。

對語言感興趣，盡管他們還不太能理解成人的話語，但當大人跟他們講話的時候，他們會予以關注，至少有時會這樣做。

理解多種詞匯、短語和指令。他們能夠理解一些身體部位的詞匯，如“你的腦袋在哪裏”，衣物名稱，如“帽子”，人物稱謂，如“媽媽”，食物名稱，如“餅乾”或“果汁”，簡單的動作，如拍手，簡單的形容詞，如“傻乎乎”或“大”，以及高度情感化的感嘆詞，如“耶”和“哎喲”。

能夠使用簡單的手勢，如飛吻或揮手告彆。

能夠說一些你能理解的詞匯。通常這個年齡的孩子能用語言來索要某物，如“餅乾”，“上麵”，“再一次”，“還要”。他們還能運用語言跟你分享他們感興趣的事物，如孩子可能指著消防車說“看”，或者試著說“消防車”。他們通常對父母有個特定的稱謂，並且有時會用這個稱謂來稱呼成人。

大多數情況下，他們能夠理解成人呈現兩個物品並要求他們做齣選擇的情景，他們會伸手去拿，或者指點他們選中的那個物品。

開始真正理解假裝遊戲或過傢傢遊戲，他們會發現假裝做一些事情很好玩，比如假裝用空杯子喝水，給毛絨動物或玩偶喂食。

對學習新技能感興趣，當自己能去做時會感到很自豪。

如果之前跟鏡子有過接觸，能夠理解鏡子的作用，理解?子裏麵的是自己。

2歲

在2—3歲期間，你會看到那些在1歲和1歲半提到過的技能，這個年齡的孩子也還在持續發展，如眼神接觸、模仿、理解語言和口語、假裝遊戲、對他人感興趣、對他人的感受感興趣。請注意，如果你發現孩子先前掌握的技能消失瞭，應該立即嚮醫生求助。

2歲的孩子也能夠做到：

對學習穿衣、脫衣、自己吃飯等更多的技能感興趣。

喜歡模仿成人做更復雜的事情，如梳頭或者擦桌子。

假裝遊戲的技能越來越好，因此他們可能會假裝給洋娃娃或玩具動物喂飯，假裝哄他們入睡，假裝打電話，假裝自己是某個小動物。

喜歡學習新技能，並且樂於嚮成人展示他們已經學會的技能。

與成人積極互動，跟成人講話，看成人的臉部錶情，嚮成人展示某物或展示某物給成人看，想要看看大人在乾什麼，對大人予以關注，喜歡跟成人玩。

對其他孩子感興趣，喜歡看他們玩，有時會在他們旁邊玩，但除瞭追逐或摔跤這類體育遊戲之外，他們與其他孩子遊戲的技能還非常有限。

在跟其他孩子玩的時候比較以自我為中心，想要其他孩子的玩具，保護自己的玩具，不太會跟彆人分享，特彆是他們喜愛的玩具。

這時候，孩子能理解的語言更多瞭。如果你問“杯子在哪裏”或者“貓咪在哪裏”，他們能夠指齣對應的實物或者圖片。

知道好幾個身體部位的名稱（例如，當你問“耳朵在哪裏”、“鼻子在哪裏”、“眼睛在哪裏”、“腳在哪裏”、“腦袋在哪裏”、“肚子在哪裏”、“頭發在哪裏”、“嘴巴在哪裏”時，孩子能夠指齣對應的身體部位）。

無需手勢輔助就能遵從諸如“把鑰匙給我”或者“把碗放在桌子上”等指令（年幼一些的孩子可能需要你伸齣手指指鑰匙，而2歲的孩子則不需要這樣的輔助）。當然，他們可能拒絕跟你閤作！但如果他們關注到瞭你，並且願意閤作，他們就可以完成你要求的簡單指令。

能說的話更多瞭。這個階段的孩子能夠將一些單詞組成短語甚至短句（比如，他們會說“還要果汁”，或者“大帽子”，或者“去逛超市”，或者“媽媽杯子”）。

在2歲半接近3歲時，孩子開始說更多的短語和句子。他們能夠說齣書本上的圖片名稱，如動物和常見的生活用品。他們可能會用“我”來稱呼自己，或者用自己的名字稱呼自己。他們會說“我餓瞭”，或者“我要果汁”，或者“蘇蘇餓瞭”。

對什麼是他們的東西（或者他們認為是自己的東西！）錶現齣強烈的占有欲。因此，你可以經常聽到2歲的孩子嚷著“我的，我的”，或者“我的餅乾”，或者“我的拼圖”。這會把事情搞得很棘手，但這是小朋友的天性。

特彆堅持獲得自己想要的事物，堅持按照自己的方式做事。如果孩子不想乾某件事或者不想其他人玩他的玩具，他們一定會讓你知道。你可能會聽到一個2歲的孩子經常說“不”！

理解選擇這一概念，能夠更加一緻和快速地做齣選擇，他們會說他們要什麼，或者指點給你看。

開始理解排序或分類的概念，因此他們能夠拿齣一些東西，如三種不同大小的套環，把它們按照大小套在小棍上，或者拿齣三個不同大小的球，把它們按照大小排列起來。

能夠拿著某物玩幾分鍾，然後纔失去興趣，接著玩其他的東西。這時他們的注意維持時間還很短。

對學習生活自理方麵的技能非常感興趣，如試著自己脫掉襪子，試著穿上褲子或鞋子。這一階段孩子還無法獨立完成這些事情，所以他們可能會因為無法獨立完成而感到沮喪，甚至因此大發脾氣。

假裝是個大人。有時候他們會偷偷穿上成人的鞋子或者衣服齣現在你的麵前。

3歲

到3歲時，孩子更具有社交性，發展齣更為成熟的溝通和語言技能：

繼續與成人保持良好的眼神接觸和共同注意。

由於想要取悅成人，他們會觀察成人是否對他們的所作所為感到滿意。

想要在其他兒童身邊玩，會積極地和他們玩或跟他們講話，盡管他們可能需要你的幫助纔能跟其他孩子玩起來。舉例來說，他們可能會不經對方同意就拿走對方的玩具，甚至會打其他孩子。

開始理解輪流跟其他孩子或成人玩的概念，盡管在等待這一環節上錶現得還不是很好。

更為頻繁地參與更復雜的假裝遊戲，因此他們可能會假想齣整個情境，如將洋娃娃放入搖搖床裏，再給他一個奶瓶，還給他蓋上毯子，並說“晚安啦”。

開始理解錶示兩個事物連接關係的一些詞語，比如理解“我到商場去”和“我從商場迴來”的區彆，把球“放在桌上”和“放在桌下”的區彆。

能夠說很多不同的事物，如能使用約3～5個詞語組成更長的短語或短句。

會問一些問題，如“爸爸在哪裏”或“那是什麼”。

會問也會迴答諸如“你餓瞭嗎”或“你叫什麼名字”這類問題。

除瞭滿足他們的需求之外，他們還會對身邊的事物做齣簡單評論，如“爸爸在那裏”或“狗狗在這裏”。

不僅知道物品和動物名稱，還能理解錶示動作的詞語（如睡覺、跑步、吃飯、跳）。

能夠分辨男孩和女孩，並能命名男女。

能夠用“正在”與動詞進行搭配，“我正在玩”，“我正在唱歌”，而不是僅僅說玩或者唱歌。

會說一些代錶感受的詞語，如“開心”、“傷心”、“害怕”或“生氣”。

開始理解物品的功用。因此，如果你問“勺子的作用是什麼”或“你用勺子乾什麼”，他們會說“用來吃飯”或“吃飯用”，如果你問“床用來乾什麼”，他們會迴答說“睡覺”。

他們會指著某個物品說“紅色”或“黃色”，盡管此時他們可能並不能準確使用這些詞語。

瞭解有關動物的一些常識，如貓或狗的叫聲，奶牛和馬生活在農場裏，鳥會飛，魚會遊。

開始理解有些東西可以放在一起，比如你給他們一些紅黃相混的紙片，他們會將卡片按照顔色分成兩部分，他們也會將動物的卡片放在一起，將人物的卡片放在一起，將鳥的卡片放成一堆，將狗的卡片放成另一堆。

能夠穿脫簡單的衣物，盡管他們會搞錯正反麵。

能夠在紙上做一些標記，有可能也會畫一些簡單的形狀，如圓圈。

前言/序言

引　言　這本書是為你而寫的嗎？

“我的孩子兩歲瞭，但還不會說話，對我說的話也不太理解。我們正在等待專業人員對他進行語言評估。在等待的這段時間裏，我能做些什麼呢？”

“我的寶貝18個月瞭，他錶現齣自閉傾嚮，不看我們，也不會說話，更不會用手指點。我們知道這些都是自閉癥譜係障礙的特徵，但要等到6個月後他纔有資格接受評估。在這段等待的時間裏，我們可以做點什麼？”

“我們的孩子被診斷為自閉癥譜係障礙，心理學傢建議我們進行密集治療，但我們僅爭取到每周一小時的治療時間，我們還能做些什麼來彌補缺少的治療時間呢？”

“我們6歲的孩子患有自閉癥。現在，我們又有瞭一個6個月的小寶貝。我們希望給這個小寶貝最佳的起點，我們該怎麼做纔能為他提供更豐富的成長環境呢？”

“我們在這個孩子9個月的時候領養瞭他，但他不像其他寶貝那樣常常微笑或跟人對視，我們可以做點什麼為他提供更豐富的成長環境呢？”

這本書正是為上述傢長或有相似經曆的傢長準備的。在過去多年中，我曾收到成韆上萬的傢長的來信，也曾與成韆上萬的傢長交談，這些傢長都希望自己能夠幫助具有自閉癥譜係障礙（autism spectrum disorder，ASD）危機或發展危機的孩子。可能你的孩子已經有瞭初步診斷，或者兒科醫生已經對孩子的社交或語言溝通發展錶示擔憂，也可能你的孩子具有ASD發展危機（齣生時低體重，或者經曆瞭早産、結節硬化病，抑或有個自閉癥的兄長），但你想要確保自己為孩子提供刺激豐富的成長環境、健康成長的開端。你可能遇到瞭常見又可以理解的煩惱：需要等上幾個月纔能進行診斷評估，或是被排在早期乾預長長的等待名單上，更有可能被告知隻能“先等等看再說”。但是，你不想浪費任何時間，不論孩子是幾個月還是幾歲，你都急切地想知道自己在傢裏可以做點什麼來促進孩子的發展，減少孩子的遲緩。

自閉癥譜係障礙是一種發展障礙，以社會溝通和社交互動障礙為核心特點。在所有障礙類型中，這一障礙應該是定義和描述最為清晰的。正因如此，大量成功乾預的文獻集中於自閉癥研究，至少是帶有些許自閉特徵的兒童研究上。自閉癥譜係障礙也與一些其他發展障礙有共同之處，如廣泛性發展障礙、發展性語言障礙。比如，一個有語言發展障礙的孩子會在告知成人他需要什麼上存在睏難，同樣，沒有指點或手勢輔助，他們也難以理解語言。再如，廣泛性發展遲緩的兒童同樣可以通過額外練習提高學習、思維和語言技能。年齡大於6個月被領養的孩子，也可以從培養依戀和社交關係的額外互動時間中受益。本書介紹的遊戲與活動對多種發展危機的孩子都有幫助，也可以讓他們充滿快樂。事實上，我們認為這些活動對正常兒童也有助益。

本書針對的是0—3歲的兒童，但你也可以繼續用書中的思想去幫助年長一些的孩子。

如果孩子正在接受專業乾預，請與治療師商量，看看哪個活動可以最大限度地幫助孩子泛化治療中所學的內容，也就是將他在治療中學到的技能應用到其他情境中去。當然，最終選擇哪個活動主要取決於你。

新術語

在新的診斷分類係統（DSM-5）中，自閉癥譜係障礙指所有與自閉癥有關的情況—包括自閉障礙、待分類的廣泛性發展障礙（PDD-NOS）、阿斯伯格障礙、非典型自閉癥—這些名稱在先前的分類係統使用。在本書中，“自閉癥譜係障礙”或“ASD”與“自閉癥”指的都是與自閉癥相關的障礙。我們采用這個術語的目的在於，讓讀者明白我們指的是這一障礙的寬泛定義，這一方麵是因為這些障礙在童年早期很難作細緻區分，另一方麵是因為本書的活動能夠幫助所有有自閉相關障礙的兒童。

“危機”是什麼意思？

我們認為以下兩類兒童可能有發展遲滯或發展障礙的危機。

第一類是已經錶現齣一些令人擔憂的行為或發展遲緩的兒童。比如，一個1歲半的孩子對你說的話不加注意或者也不太理解你對他說的話，亦或是沒有任何自己的詞匯，又或者在語言發展上遲瞭幾個月。如果12個月大的孩子還不會指點，不會跟人對視，那他可能在社交上存在遲緩。如果2歲的孩子還是以不正常的方式注視某個物體或不與你互動，那你就要引起重視瞭。幾個月的輕度遲緩也許是暫時的，孩子可能會追上來，尤其是當遲緩隻齣現在單一領域中時。例如，如果你18個月大的孩子錶現齣與年齡相符的行走、操作物品、與成人社交互動、對他人話語的理解水平，但隻是不會講話，相較於多領域的遲緩，那麼這很可能隻是一個暫時性的問題。

如果孩子錶現齣多方麵的遲緩或多個令人擔憂的行為，那麼孩子很可能已經有瞭某種診斷，如ASD，發展性語言障礙，或者廣泛性發展障礙（一項遲緩影響多個領域發展）。但很多兒科醫生和治療師並不願意在孩子3歲前就作齣診斷，即使這些遲緩已經非常明顯。在這樣的情況下，我們會說孩子有自閉癥危機或發展障礙危機。因此，當我們說到“危機”兒童時，我們指的是那些錶現齣可觀察的發展遲緩或令人擔憂的行為的兒童，不論其是否接受瞭某種診斷，不論遲緩是輕度、中度還是重度。

第二類被認為有危機的孩子並有沒有錶現齣任何明顯的遲緩或令人擔憂的行為，但有其他一些原因讓我們認為他們可能具有某種發展遲緩的危機。這些原因包括：

哥哥姐姐有諸如自閉癥的發展障礙。

明顯早産或齣生時低體重。

醫生告知會給孩子帶來危機的難産經曆。

經診斷，孩子攜帶與發展障礙有關的基因或伴隨某些神經癥狀。

可能會增加自閉癥患病風險的疾病（例如結節硬化病）。

對領養的孩子而言，在生命早期缺乏良好的發展刺激，或者早期發展史不明。

如果你知道你的孩子有某種危機，並且你並不想被動地等待那些遲滯變得越來越明顯，你想要積極行動，在孩子生命早期就為他提供力所能及的豐富刺激。那麼，不論何種疾病引發瞭孩子的這些遲緩，本書中的方法都可以幫助你的孩子學習新的技能。

在這本書中，我們關注的主要是與社交和語言功能相關的遲緩。本書並不涉及精細動作（拿握物品）或粗大動作（移動身體）等內容，因為這些涉及高度專業化的領域，需要專業指導和乾預。因此，本書中所提到的也是我們所關注的危機，主要與自閉癥、發展性語言障礙和廣泛性發展障礙相關。在第1章中，我們將更為詳細地描述發展障礙在生命早期各階段的錶現。具有自閉癥或其他發展障礙危機的孩子也可能在感覺或動作能力上存在睏難，比如一些自閉同時伴有視覺障礙或視聽障礙，而另一些自閉同時伴有行動障礙或行動遲緩。這些孩子需要非常專業的幫助，盡管促進依戀和行為教學的原則也能運用到他們身上，但我們所列的一些活動或目標（跟隨成人對遠處物品的指點，與成人的眼神接觸，傾聽成人語言）對他們來說並不適用。其他的一些活動或目標可能用得上，但需要特彆的教學方法，如果你的孩子是這種情況，請谘詢兒科醫生或乾預服務提供者，他們會提供更好的活動方案來幫助孩子。

如果對孩子的發展感到擔憂，你能做點什麼？

韆萬彆坐以待斃！

首先，如果你對孩子某個領域的發展或行為感到擔憂，請與兒科醫生預約。你可以要求醫生對孩子進行ASD篩查（如果孩子已經超過16個月），或進行其他發展障礙的篩查（任何年齡都可以做）。你也可以要求轉介到州立的早期乾預項目，孩子在那裏可以得到進一步的評估。如果確實發現瞭某種遲緩，孩子可能有資格接受早期乾預服務。聽聽醫生怎麼說，他可能會告訴你，你所擔憂的事兒在這個年齡段的孩子身上屬於正常情況，不必擔憂。如果你還是不確信醫生的說法，你可以要求進行其他的篩查以及轉介到早期乾預專傢或其他專傢那兒，如發展行為科醫生或兒童心理醫生。相信自己作為父母的直覺（你能最好地描述孩子的行為），從其他人那兒收集有關孩子的信息（傢庭成員、日間照料者等），同時也應該相信給孩子作診斷的醫生的經驗。將這些人組閤成一個團隊，你可以最大程度地滿足孩子的需求。如果孩子已經確診是自閉癥，那麼你的孩子在所在州就有資格接受早期乾預服務。如果有可能，要請一位獲得行為分析師資格證、與年幼孩子有相處經驗的人?為孩子項目的督導。在本書最後的資源部分，我們提供瞭行為分析師證書委員會的聯係信息，這可以幫助你找到目標人選。

其次，你可以考慮使用本書中的發展促進活動（developmental stimulation activities）。當然，早期乾預的專業人員具備專業的知識和經驗，能為你的孩子提供最佳的服務，你應該抓住機會利用你能得到的專業服務，不論是直接為孩子進行乾預，還是提供在傢活動的教育建議。但是，專業工作能夠提供服務的時間往往不多。既然如此，至少本書中的活動你可以立刻用起來，以彌補未來幾個月乃至幾年中缺少的乾預時間。

為什麼要把這些活動加入到你的生活中？近期，有關自閉癥的研究錶明，他們對熟悉人臉（如父母）的關注遠遠優於對陌生人臉的關注（這一結果也可以運用到其他孩子身上）。類似的，他們對熟人情感與情緒溝通的理解優於對陌生人情感與情緒溝通的理解。例如，近期一項研究錶明，觀看動畫片時，自閉癥兒童不受陌生人笑聲的影響，但當媽媽和他們一起笑時，他們發齣笑聲的概率就會增加。對陌生人和熟悉人麵部和聲音反應的差異在社交—情感障礙兒童身上錶現得更為明顯。這一點也讓你成為瞭社交障礙兒童生活中最重要的人，你是孩子的第一任老師，也是最重要的老師。

相較於一周隻對孩子進行1～2次乾預的專業人員，你更可能獲取孩子的關注，促進孩子的社交學習。雖然你可能感到難以獲取孩子的關注，有可能時常感到沮喪和無助，但請相信，你是孩子生活中的關鍵人物，你有能力幫助孩子前進一大步。更重要的是，我們能用特彆的方法促進你與孩子互動，這一事實並不意味著你過去做錯瞭什麼。普通孩子不論周遭的環境如何都能夠茁壯發展，而社交和情感障礙的兒童常常需要額外的語言和社交技能訓練纔能發展這些技能。他們需要某種訓練，讓他們接收到的語言和社交信息對他們而言變得額外清晰。

另一個采用本書活動的原因是：這些活動對你和孩子而言都很有趣，它們不會占用你忙碌的生活太多時間，因為這些活動均利用日常的照料和遊戲安排。從孩子醒來到入睡，你有很多機會去發展語言和社交技能、模仿、裝扮遊戲。這本書包含瞭能夠在你幫孩子穿衣時用得上的遊戲，在就餐時用得上的兒歌和歌麯，在遊戲以及其他時間能促進發展和學習的方法。我們盡量保證指導語簡潔和直白，這樣活動就容易記憶，方便你全天候使用。這些對很多孩子都有幫助，因為我們在臨床上嘗試瞭成韆上萬個小時，它們都是基於可靠的科學研究。本書有100多個活動供你選擇，所以你不斷重復的那個活動往往是你孩子最喜歡和最願意參與的。我們希望這個遊戲寶盒能夠在你未來的生活中經常為你所用。

本書的編排

本書的第一部分解釋瞭為年幼危機兒童設計活動的理論基礎。這些事實和原則在你日後與寶貝共度的時光中會發揮非常重要的作用，幫助你選擇最好的活動以吻閤孩子的喜好，確定什麼可以帶來改變。第１章介紹瞭0—3歲嬰幼兒的發展裏程碑，因此你可以清楚地知道孩子現在所處的水平以及下一步的目標是什麼。（理想情況下，你可能已經從專業人員那裏獲得瞭這方麵的信息，但這可以幫助你更好地瞭解、學習具體信息，幫助你理解孩子身上發生的變化。）第２章介紹瞭早期乾預背後的兩個重要理念：一個是父母與兒童之間的依戀理論，另一個是行為乾預的基本理論。這兩者你最好牢記在心，它們可以幫助你更好地理解本書的其他部分。在第3章中，我們提供瞭一些激發兒童在傢發展的基本原則和綱要，你可以利用它們去獲取和維持孩子的注意，教授他一些重要的技能。第4章介紹的是你想盡早教給孩子的很多重要的東西，比如如何模仿他人，如何用簡單的語言和動作溝通等。

在第二部分，每一章都聚焦瞭大多數傢庭每天或每周的特定常規活動，例如起床和入睡，洗衣服，做飯，玩耍和整理，穿衣和就餐。我們在每一章都介紹瞭你能在這些常規活動中穿插的遊戲和活動，列齣瞭其中涉及的目標技能或特定技能。

第三部分關注的是特彆幼小的孩子，0—1歲的孩子，或是遲緩特彆嚴重或隻能以極小年齡水平參與活動的孩子。絕大多數孩子在１歲之前不會被確診為某種障礙，但你仍可能擔心孩子，因為你的另一個孩子有諸如自閉癥譜係障礙或廣泛性發展障礙之類的障礙，或者這個孩子的孕期情況不理想或經曆瞭難産，又或者這個孩子是早産兒。你希望盡可能豐富孩子的發展環境，給孩子一個盡可能優異的開端。這些章節介紹瞭一些你在早期可以做的活動，包括如何改編第二部分介紹的學步兒童的活動以適應小小孩的需要。如果你的孩子還不到１歲，你可以先從這部分的活動著手，隨著孩子長大，慢慢過渡到第二部分的活動中去。

第四部分為你提供瞭一些額外的工具。首先，你可能發現第17章充斥著特定的詞語、短語、手語和手勢。它們適閤3歲以下兒童，當你著力於語言和溝通時，你可以挑選一些你所需要的。第18章建議瞭一些可以教授的溝通技能，以及其他一些預防問題行為的策略。本書的附錄列齣瞭每日常規中的各個活動（小小孩和學步兒童的），你可能還想將這部分復印下來，這樣你就能把它貼在常規活動的發生場所，以提醒自己可以為孩子做些什麼。在本書的最後還有一張資源列錶—提?能幫你查找信息的書籍、機構和網站。

我們希望本書中的活動能夠為你與孩子遊戲、教授孩子提供新的策略。我們相信在活動中，你和孩子之間的互動會豐富你與孩子的關係，會發展孩子的社交和溝通技能。最重要的是，我們希望你和你的孩子能找到共同享受生命早期的快樂時光的方法。