各方贊譽Ⅰ

序Ⅴ

一場捍衛安全與正確的清單   馬爾科姆·格拉德威爾暢xiao書《引爆點》作者

引言  “無知之錯”與“無能之錯”：可以原諒的與不被原諒的 

為什麼本該在90分鍾內完成的心髒急救檢查，成功率不到50%？為什麼會有高達2/3的死刑判決發生瞭錯判？我們到底能掌控多少？又有哪些事根本不在我們的可控範圍內？

或許，我們犯錯，是因為沒有掌握相關的知識；或許，我們犯錯，不是因為沒有掌握相關的知識，而是沒有正確使用這些知識。人類的分為兩大類型，“無知之錯”，可以原諒；“無能之錯”，不被原諒。

第壹部分 清單是一場觀念變革

第1章  人人都會犯錯:心靈的轉變 

我們的身體能夠以13 000多種不同的方式齣問題。在ICU，每位病人平均24小時要接受178項護理操作，而每項操作都有。

知識，早已讓我們不堪重負。請承認，我們每個人都會犯錯；請承認，無論我們進行多麼細緻的分工和培訓，一些關鍵的步驟還是會被忽略，一些還是無法避免。

第2章“關鍵點”“比“大而全”更重要:要素的重塑 

一張小小的清單，讓約翰·霍普金斯醫院原本經常發生的中心靜脈置管感染比例從11%下降到瞭0；15個月後，更避免瞭43起感染和8起死亡事故，為醫院節省瞭200萬美元的成本。

清單從來都不是大而全的操作手冊，而是理性選擇後的思維工具。抓取關鍵，不僅是基準績效的保證，更是高績效的保證。

第3章 團隊犯錯的幾率比單個人要小:智慧的差彆

美國每年發生的嚴重建築事故隻有20起，這意味著建築行業每年的可避免嚴重事故發生率不到0.002%。麵對復雜的摩天建築，他們是如何做到的？

團隊的力量是巨大的。不再是單槍匹馬，不再聽命於唯我獨尊的大師，而是依靠團隊的智慧。一個人免不瞭會犯錯，一群人犯錯的可能性會變得小一些。

第二部分 清單的行事原則

第4章權力下放:清單由誰來主宰 

價值350萬美元，2 498箱救援物資，為什麼沃爾瑪能搶先把水和食物送到災民手中？生死時速麵前，卡特裏娜的“wan美風暴”，竟讓政府救援汗顔。

每個人都在等待救世主，但集權的解決方法隻會讓人等得望眼欲穿。將決策權分散到外圍，而不是聚集在中心，讓每個人擔負起自己的責任，這纔是讓清單奏效的關鍵所在。

第5章  簡單

清單要素的選擇機製 每年，至少有700萬人在術後殘疾，而至少有100萬人沒有走下手術颱。如果我們把不同階段的清單閤並成一張清單來執行，是不是可以減少殘疾和死亡？

從來沒有全麵的gao效，從來沒有一張清單能涵蓋所有情況，冗長而含義不清的清單是無法gao效並安全執行的。清單要素的遴選，必須堅守簡單、可測、gao效三大原則……

第6章  人為根本

清單的應急反應機製 為什麼哈得孫河上的迫降qi跡可以挽救155個人的生命？在危急時刻，你能夠反應的時間隻有60秒。

清單的力量是有限的。在zui危急的情況下，解決問題的主角畢竟是人而不是清單，是人的主觀能動性在建立防範的科學。

第7章  持續改善 

保持清單的自我進化能力 8傢試點醫院，水平參差不齊，但持續改善的清單，讓4 000名病人術後嚴重並發癥的發病率下降瞭36個百分點，術後死亡率下降瞭47個百分點。

就算是zui簡單的清單也需要不斷改進。簡潔和有效永遠是矛盾的聯閤體，隻有持續改善，纔能讓清單始終確保安全、正確和穩定。

第三部分  讓清單成為一種習慣

第8章  清單，讓世界更簡單 

一張清單，讓投資傢旗下的投資組閤市值竟然增長瞭160%；一張清單，得到全世界2 000多傢醫院的積極推廣而且成效顯著。

每個人都會犯錯，彆再讓相同的一再發生，彆再讓我們為那些付齣沉痛的代價。清單不是寫在紙上的，而是印在心上的。我們彆無選擇，清單，正在一步步變革我們的生活， 變革這個復雜的世界……

譯者後記

?現代世界的復雜性已經超齣瞭人力所能控製的範圍，任何一個需要從業人員掌控大量知識的領域都難逃厄運。從到金融，從商業到行政，生活中的屢屢發生，令人觸目驚心。

?過去4年間，針對律師失誤的訴訟案件數量增長瞭36%，有的律師搞錯瞭開庭時間，有的把捲宗搞丟瞭，有的則用錯瞭法律條款；要挽救一個患者的生命，需要數十位醫護人員正確實施數韆個zhi療步驟，任何一個步驟的疏忽都可能緻人於死地；建造一棟大樓需要聯閤16個領域的專傢，不同的專傢可能做齣相互衝突的決定，一旦做齣決策建築早晚會倒塌。

?人類渴望終結，再造安全的生存空間。為瞭實現這個目的，曾推動*醫改的白宮顧問阿圖?葛文德通過在領域的實踐，掀起瞭一場“清單”，並將風潮推廣到建築、飛行、金融、行政等與我們生活息息相關的領域。

?使用清單，就是為大腦搭建起一張“認知防護網”，它能夠彌補人類與生俱來的認知缺陷，如記憶不完整或注意力不集中。作者在書中提齣清單的4大行事原則：權力下放、簡單、人為根本及持續改善。它們不是僵化的教條，而是實用的支持體係，將在復雜的世界中拯救你的生活。

[美] 阿圖?葛文德（Atul Gawande）

?影響力

?白宮年輕的健康政策顧問

?影響奧巴馬醫改政策的關鍵人物

?受到金融大鰐查理?芒格大力褒奬的醫學工作者

?《時代周刊》2010年100位具影響力人物榜單中唯1的醫生

?成就

?哈佛公共健康學院教授

?哈佛醫學院教授

?世界衛生組織病患安全挑戰項目負責人

?《紐約客》SLATE雜誌醫學專欄作傢

?榮譽

?美國麥剋阿瑟天纔奬獲得者

?2003年美國佳短篇奬得主

?2002、2009年美國佳科學短篇奬得主

?2009年榮獲哈斯丁斯中心大奬（Harstings Center Award）

?2004年被《新聞周刊》評為“20位具影響力的南亞人物”

?2010年入選《時代周刊》評選的“100位具影響力人物”

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