《腫瘤放射治療學》是腫瘤放射治療方麵的*威著作,到今已齣四版,自*版問世以來就廣受贊譽,到今在全guo範圍內仍然被廣泛采用的腫瘤放射治療學教科書,對腫瘤放射治療具有重要價值。
近年來,放療設備不斷更新,新技術和新方*的創立也層齣不窮,大幅度地*高瞭腫瘤的診治水平。在腫瘤放射治療學飛速發展的背景下,中guo協和醫科大學齣版社決定在qiax四版的基礎上進行精心修訂,由中guo醫學科學院腫瘤醫院放療科主任李曄雄教授擔任第五版的主編。李曄雄教授作為腫瘤放射治療方麵的專傢,承擔guo傢多項臨床和基礎研究課題,在1綫從事教學和研究數十年,具有豐富的臨床實踐經驗。
&xbsp;*1章 學科定位和發展史 …………………………………………………………… 李曄雄 ( 3 )
*1節 學科定位 ……………………………………………………………………………… ( 3 )
*二節 學科發展簡史 ………………………………………………………………………… ( 3 )
第三節 中guo學科發展史 ……………………………………………………………………… ( 4 )
*二章 放射腫瘤學基礎 ……………………………………………………………… 李曄雄 ( 10 )
*1節 學科基本構成 ………………………………………………………………………… ( 10 )
*二節 循證放射腫瘤學 ……………………………………………………………………… ( 11 )
第三節 綜閤治療 ……………………………………………………………………………… ( 13 )
第四節 放療標準操作規程 …………………………………………………………………… ( 16 )
第三章 放療的地位和作用 …………………………………………………………… 李曄雄 ( 19 )
*1節 地位和作用 …………………………………………………………………………… ( 19 )
*二節 先進放療技術的作用 ………………………………………………………………… ( 21 )
第四章 腫瘤的同步放化療 ………………………………………………… 惠周光 waxg綠化 ( 26 )
*1節 同步放化療機理和藥物 ……………………………………………………………… ( 26 )
*二節 同步放化療臨床應用 ………………………………………………………………… ( 28 )
第五章 放射治療中的輻射防護及應急 …………………………………… 田 源 李曄雄 ( 33 )
第六章 發展方嚮 ……………………………………………………………………… 李曄雄 ( 53 )
*1節 劑量分割模式 ………………………………………………………………………… ( 53 )
*二節 質子重離子治療 ……………………………………………………………………… ( 53 )
第三節 精準醫學 ……………………………………………………………………………… __________( 53 )
*二篇放射物理學基礎
*1章 外照射野劑量學 ……………………………………………………………… 符貴山 ( 57 )
*1節 照射野及描述 ………………………………………………………………………… ( 57 )
*二節 X (γ) 射綫射野劑量分布 ………………………………………………………… ( 59 )
第三節 高能電子束劑量分布特點 …………………………………………………………… ( 67 )
第四節 射野劑量計算 ………………………………………………………………………… ( 76 )
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腫瘤放射治療學
*二章 近距離放療劑量學基礎 ……………………………………………………… 徐英傑 ( 81 )
*1節 概述 …………………………………………………………………………………… ( 81 )
*二節 用於近距離治療的放射源 …………………………………………………………… ( 83 )
第三節 近距離治療的物理量、 單位製和劑量計算 ………………………………………… ( 84 )
第四節 近距離劑量學係統 …………………………………………………………………… ( 89 )
第五節 血管內照射劑量學 …………………………………………………………………… ( 97 )
第三章 治療計劃的設計與執行 ……………………………………………………… 戴建榮 ( 104 )
*1節 治療計劃設計新概念 ………………………………………………………………… ( 104 )
*二節 臨床劑量學原則及靶區劑量規定 …………………………………………………… ( 107 )
第三節 治療體位及體位固定技術 …………………………………………………………… ( 117 )
第四節 模擬定位機和 CT 模擬機 …………………………………………………………… ( 122 )
第五節 照射技術和射野設計原理 …………………………………………………………… ( 128 )
第六節 治療方案的評估 ……………………………………………………………………… ( 147 )
第七節 腫瘤的定位、 模擬及驗證 …………………………………………………………… ( 153 )
第八節 射野擋塊及組織補償 ………………………………………………………………… ( 163 )
第九節 物理劑量對生物效應的轉換 ………………………………………………………… ( 167 )
第四章 三維適形放療和調強放療技術 ……………………………………………… 張 可 ( 176 )
*1節 適形和調強的物理原理 ……………………………………………………………… ( 176 )
*二節 治療方案的優化 ……………………………………………………………………… ( 180 )
第三節 調強的實現方式 ……………………………………………………………………… ( 186 )
第四節 適形放療和調強放療的臨床價值 …………………………………………………… ( 197 )
第五章 X (γ) 射綫立體定嚮放射治療 ……………………………………………… 李明輝 ( 204 )
*1節 X (γ) 射綫立體定嚮治療的實現方式 …………………………………………… ( 204 )
*二節 X (γ) 射綫立體定嚮治療的劑量學特點 ………………………………………… ( 219 )
第三節 X (γ) 射綫立體定嚮治療的質量保證和質量控製 ……………………………… ( 223 )
第四節 治療方案優化和立體定嚮適形放射治療 …………………………………………… ( 227 )
第六章 圖像引導放療 ………………………………………………………………… 李明輝 ( 235 )
第七章 放射治療的質量保證與質量控製 …………………………………………… 張 可 ( 247 )
*1節 執行 QA 的必要性 …………………………………………………………………… ( 247 )
*二節 靶區劑量的確定和對劑量準確性的要求 …………………………………………… ( 248 )
第三節 放射治療過程及其對劑量準確性的影響 …………………………………………… ( 250 )
第四節 物理技術方麵 QA …………………………………………………………………… ( 252 )
第五節 QA 組織及內容 ……………………………………………………………………… ( 264 )
第三篇臨床放射生物學
*1章 zoxg論 …………………………………………………………………………… 楊偉誌 ( 269 )
*1節 臨床放射生物學的學科特點 ………………………………………………………… ( 269 )
*二節 放射生物學發展的裏程碑事件 ……………………………………………………… ( 270 )
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目 錄
*二章 電離輻射對生物體的作用 ………………………………………… 徐 波 楊偉誌 ( 273 )
*1節 放射生物效應的時間標尺 …………………………………………………………… ( 273 )
*二節 電離輻射的原發作用和繼發作用 …………………………………………………… ( 274 )
第三節 射綫質與相對生物效應 ……………………………………………………………… ( 277 )
第三章 電離輻射的細胞效應 ……………………………………………… 徐 波 楊偉誌 ( 281 )
*1節 輻射誘導的 DNA 損傷及修復 ……………………………………………………… ( 281 )
*二節 輻射緻細胞死亡 ……………………………………………………………………… ( 282 )
第三節 細胞存活麯綫 ………………………………………………………………………… ( 285 )
第四節 細胞周期時相與放射敏感性 ………………………………………………………… ( 289 )
第四章 腫瘤的臨床放射生物學概念 ………………………………………………… 楊偉誌 ( 293 )
*1節 細胞增殖與腫瘤生長速率 …………………………………………………………… ( 293 )
*二節 放射治療劑量效應關係的概率分析 ………………………………………………… ( 296 )
第五章 正常組織及器官的放射反應 ………………………………………………… 楊偉誌 ( 300 )
*1節 正常組織的結構 ……………………………………………………………………… ( 300 )
*二節 正常組織副反應的發生機製 ………………………………………………………… ( 301 )
第三節 正常組織的體積效應 ………………………………………………………………… ( 303 )
第六章 分次放射治療的生物學基礎 ………………………………………………… 楊偉誌 ( 306 )
*1節 分次放射治療的生物學原理 ………………………………………………………… ( 306 )
*二節 劑量率效應 …………………………………………………………………………… ( 312 )
第三節 腫瘤放射治療中生物劑量等效換算的數學模型 …………………………………… ( 314 )
第四節 物理照射模式與生物效應 …………………………………………………………… ( 320 )
第七章 腫瘤放射治療個體化的研究 ………………………………………………… 楊偉誌 ( 326 )
第八章 腫瘤分子放射生物學 ……………………………………………… 徐 波 惠周光 ( 330 )
*1節 放射生物學與分子生物學 …………………………………………………………… ( 330 )
*二節 細胞周期及調控機製 ………………………………………………………………… ( 334 )
第三節 ATM 介導的 DNA 損傷應答機製在臨床分子放射生物學研究中的意義 ………… ( 342 )
第四節 腫瘤乾細胞與放射敏感性 …………………………………………………………… ( 346 )
第五節 MicroRNA 與放射敏感性 …………………………………………………………… ( 347 )
第六節 精準醫療與腫瘤放射生物學 ………………………………………………………… ( 349 )
第九章 正常組織放射損傷 …………………………………………………………… 楊偉誌 ( 356 )
*1節 特定組織的放射反應 ………………………………………………………………… ( 356 )
*二節 再次照射正常組織的耐受性 ………………………………………………………… ( 362 )
第四篇熱療
*1章 熱療在腫瘤放射治療中的作用 ……………………………………………… 羅京偉 ( 369 )
*二章 常見腫瘤熱療加放射治療的療效 …………………………………………… 羅京偉 ( 379 )
顯示全部信息對於放射治療後常見毒性的管理和長期隨訪這一至關重要的環節,本書的著墨顯得遠遠不夠深入。放射治療的“藝術”很大一部分體現在如何平衡局部控製率與患者的生活質量上。書中對於心血管毒性、肺縴維化、神經係統後遺癥的發生率、風險因素分析,以及最新的支持治療和乾預措施,介紹得非常保守和籠統。我特地尋找關於如何利用放療後生物標誌物預測遲發性毒性的新興研究,或者針對高危人群(如老年患者、閤並糖尿病患者)的個體化劑量限製策略,結果這些前沿的、關乎患者福祉的內容在書中幾乎是空白。教科書理應為我們提供一個堅實的後盾,指導我們如何用最新的循證醫學證據去主動預防和管理這些長期並發癥,而不是僅停留在描述“可能發生的副作用”的層麵。
评分這本《腫瘤放射治療學》光是書名就透著一股厚重和專業,我特地找來精讀,希望能在實際工作中找到更前沿的思路。然而,翻開目錄,我發現它對近年來腫瘤治療領域突飛猛進的幾個關鍵分支——比如質子重離子治療的劑量學優化、AI輔助的靶區勾畫精準度提升,以及針對免疫聯閤放療的反應預測模型——幾乎是隻字未提。這讓我感到非常睏惑,尤其是在一個技術迭代如此迅速的領域,一本教科書如果不能及時反映最新的臨床實踐標準和技術突破,其參考價值無疑會大打摺扣。我期待的是能看到更多關於新型放療技術(如FLASH放療的早期動物實驗數據解讀)的深入探討,或者至少是對現有IMRT/VMAT技術在處理復雜解剖結構時,如何結閤PET/MR影像引導進行實時劑量反饋的最新進展的梳理。目前的版本,更像是對十年前黃金標準的紮實總結,對於正在努力追趕國際前沿的年輕醫生來說,這些信息略顯滯後,迫切需要一個包含更多關於“未來方嚮”的更新。
评分閱讀這本書時,我發現其在涉及不同治療方式整閤方麵的論述顯得有些保守和脫節。在現代腫瘤治療中,放射治療早已不再是孤立存在的模塊,它與全身係統治療(化療、靶嚮治療、免疫治療)的協同作用是核心議題。然而,本書對這些藥物與放療的相互作用機製,特彆是針對近年來大放異彩的免疫檢查點抑製劑(ICI)與放療的聯閤應用,討論得非常淺顯。缺乏關於免疫相關不良事件(irAEs)與放療毒性重疊時的處理原則、如何利用放療誘導的“疫苗效應”來增強全身免疫應答的最新數據,以及如何根據患者的免疫狀態調整放療分割方案等關鍵信息。這些“跨學科”的知識點,恰恰是當前臨床實踐中最具挑戰性、也最需要權威指導的領域,但本書對此的覆蓋顯得像是附帶的腳注,而非核心內容。
评分這本書的版式設計和內容組織結構,對於初學者來說,似乎設計得有些不近人情。它似乎是按照傳統的學科劃分來堆砌知識點的,章節之間的邏輯跳躍性較大,缺乏一個清晰的、以“患者治療路徑”為導嚮的敘事主綫。例如,在涉及到特定癌種(如早期肺癌)的治療決策時,需要讀者在不同章節間頻繁跳轉,來拼湊齣完整的放療流程——從初次診斷的影像評估、生物學風險分層,到放療計劃的實施和隨訪中的遠期毒性管理。這種割裂感使得知識點的內化過程變得冗長而低效。一本優秀的教材應當能引導讀者像臨床醫生一樣思考,從“病例驅動”的角度去組織信息,而不是簡單地羅列“解剖部位+治療手段”的清單。如果能在“疑難病例討論”或“決策樹圖解”方麵增加篇幅,這本書的實用價值會大幅提升。
评分讀完前幾章,我有一個強烈的感受,那就是本書在“生物學基礎”和“物理學原理”的闡述上,顯得有些過於簡化和理論化,缺乏與當代臨床決策的有效銜接。舉個例子,在討論DNA損傷修復機製時,書中的描述停留在經典的通路模型,對於PARP抑製劑或ATM抑製劑等靶嚮藥物如何協同增強放療敏感性,以及這些生物標誌物在臨床上如何指導個體化放療計劃製定方麵,介紹得非常粗略。我本希望看到更細緻的分子生物學證據鏈條,以及如何將這些復雜的生化信息轉化為可操作的臨床分層策略。此外,在物理部分,對於現代直綫加速器中使用的各種新穎的準直係統(如微多葉準直器MLC)的成像質量和劑量傳遞誤差的評估,也隻是泛泛而談,沒有提供足夠的工程學細節或性能評估標準,這使得那些緻力於放療設備優化和質量保證的同仁們,難以從中獲得實質性的技術指導。
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